Parkinsonin taudin hoito

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Halvaus
• idiopaattinen Parkinsonin oireyhtymä
• Tremble
• Vapinatauti
• Parkinsonin tauti

esittely

Tämä aihe on jatkoa aiheellemme Parkinsonin tauti. Yleistä tietoa taudista, diagnoosista ja leviämisestä löytyy aiheesta: Parkinsonin tauti.

terapia

Terapeuttiset vaihtoehdot Parkinsonin taudin hoitamiseksi voidaan jakaa karkeasti kolmeen pääryhmään:

• Lääketieteellinen terapia
• Omat toimenpiteet
• toiminnot

Lääkitys

Kuva hermosolusta

1. Hermosolu
2. dendrite

Hermosolussa on monia dendriittejä, jotka toimivat eräänlaisena kytkentäkaapelina muihin hermosoluihin kommunikoidakseen niiden kanssa.

Parkinsonin tauti / Parkinsonin tauti ei ole parannettavissa tänään, mutta hoidettavissa.

Oireista vastaavat mekanismit tunnetaan, ja tämä johtaa seuraavaan johtopäätökseen:

Joten jos tiedät nyt, että Parkinsonin tauti on lähettiläs dopamiini puuttuessa, pitäisi tosiasiassa voida olettaa tarjoavan vain jotain potilaalle dopamiini ulkopuolelta ja hän tuntuisi paremmalta.

Tälle ajatukselle on kuitenkin luonnollinen raja sanan todellisessa merkityksessä:
Tärkein "kuljetusväline" Lääkitys ja kehon ravinteet ovat verta. Tällä tavoin ei-toivotut taudinaiheuttajat (virukset, bakteerit, sienet ja myrkyt) kuitenkin saavuttavat myös melkein kaikki kehon osat. Koska aivot, kuten kehon valvontakeskus, on suojattava erityisesti patogeeneiltä ja vastaavilta, se on luonnollisesti "Veri-aivoeste"Suojattu. Monet haitalliset, mutta myös jotkut erittäin hyödylliset aineet eivät pääse helposti läpi tämän esteen. Dopamiini ei tyypillisesti pysty ylittämään tätä estettä."

Siitä huolimatta kaikki lääkehoitomenetelmät pyörittävät ajatusta siitä, että elimistö saa riittävästi dopamiinia.

Huomaa: vaatimustenmukaisuus

Jotta lääkehoito onnistuu, tärkein vaatimus on kuitenkin, että Lääkitys otettava säännöllisesti ja annetussa annoksessa.

Teoreettiset lääkemenetelmät ovat täällä:

1. L-dopa:
   L-Dopa on "biokemiallinen edeltäjä" todellisesta dopamiinista. Toisin kuin dopamiini, se voi hyvin ylittää "veri-aivo-esteen".
   Voit ajatella tätä mekanismia aidana, jossa on aukkoja, mutta jonka läpi auto ei koskaan mahtuisi. Mutta jos ohitat yksittäiset osat ja koota auto vastakkaiselle puolelle, auto voi ajaa sinne.
   Yksi tämän tyyppisen hoidon ongelma on, että keho ei oikeastaan ​​tiedä, että L-dopan on tarkoitus olla vain "rakennettu uudelleen" aivoihin. Tästä syystä on tärkeää estää mekanismi, joka vastaa (perifeerisen) L-dopan hajoamisesta, jota ei ole aivoissa. Tätä tarkoitusta varten annetaan entsyymi-inhibiittoria (dopa-dekarboksylaasi-inhibiittori).
   Tämä estäjä (benseratsidi) varmistaa nyt, että sinun on lisättävä huomattavasti vähemmän L-Dopaa. Tämä suojaa potilasta (etenkin sivuvaikutusten suhteen).
   Ensimmäiset terapeuttiset menestykset näkyvät yleensä muutamassa päivässä. lisäksi L-Dopa on yleensä hyvin siedetty.
   Tärkeänä kliinisen sovelluksen vinkkiä on noudatettava seuraavaa:
   L-Dopa tulee ottaa noin puoli tuntia ennen ateriaa, koska sen ottaminen samanaikaisesti syömisen aikana voi heikentää aineenvaihduntaa!
2. Dopamiiniagonistit:
   Dopamiiniagonistien ryhmä on aineita, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin todellinen dopamiini ja tämän samankaltaisuuden ansiosta pystyvät jäljittelemään dopamiinin vaikutuksia.
   Sopeutuminen tällaisiin valmisteisiin vaatii tietyn määrän kärsivällisyyttä. Kaiken kaikkiaan toiminnan alkaminen on melko hidasta. Lisäksi pahoinvoinnin ja huimauksen esiintyminen ei ole harvinaista.
   Lisäksi hallusinaatioita ja suuntautumisen häiriöitä voi esiintyä joissakin tapauksissa.
   Tämän aktiivisten aineosaryhmien etuna on kuitenkin, että ne yleensä saavat aikaan vakaan parannuksen vuosien varrella, jos asetus on hyvä.
3. Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät:
   Tämä monimutkainen nimi kuvaa ryhmää aktiivisia aineita, jotka estävät toista entsyymiä (huomautus: pääte "-ase" tarkoittaa itse asiassa aina entsyymiä).
   Kuten jo mainittiin, L-Dopaa ottaessasi sinun tulee varmistaa, että se ei "muutu" liian aikaisin, ja siksi sen tulisi estää vastaavaa entsyymiä.
   Nykyään tiedämme kuitenkin, että jo mainitun entsyymin (dopa-dekarboksylaasi) lisäksi on myös toinen "uudelleenmuodostumisreitti" L-dopalelle, joka niin sanottuna "oksaa" ja uudistaa osan L-dopaa ennen kuin se kulkee veren läpi. Aivoeste tulee aivoihin.
   Tämä on katekoli-O-metyylitransferaasi-entsyymi. Jos estät tätä esimerkiksi lisättynä entakaponilla (Comtess), L-Dopa toimii paremmin.
   Ilman L-Dopaa sellaisella inhibiittorilla ei luonnollisesti ole vaikutusta Parkinsonin tautiin.
4. antikolinergit:
   Kuten jo mainittiin, Parkinsonin tauti johtaa "liian suureen" määrään asetyylikoliinia dopamiinin vähenemisen seurauksena, mikä johtaa turhiin ja vapinaan. Antikolinergiset aineet estävät tätä mekanismia.
   Myönteisenä puolena on painotettava, että vapina hoidossa on ollut erittäin hyviä kokemuksia. Rigoriin vaikuttaa myös positiivisesti.
   Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että antikolinergit vaikuttavat myös muihin järjestelmiin, joissa asetyylikoliinilla on merkitys. Suun kuivuminen ja vastaavat esiintyvät suhteellisen säännöllisesti. Ummetus, mutta myös virtsaretentio. Siksi se on lisättävä erittäin huolellisesti.
5. Mono-amino-oksidaasin estäjät:
   Loppu "-ase" paljastaa tarkkaavaiselle lukijalle, että tämä monimutkainen nimi tarkoittaa myös entsyymiä, joka on estettävä.
   Perusmekanismi on seuraava:
   Kun L-Dopaa käytetään lopulta määränpäähänsä (aivot), kuten kaikki orgaaninenkin, entsyymit jakautuvat sen jälkeen uudelleen erillisiksi osiksi sen varmistamiseksi, että aina on uusia, "tuoreita" ja virheettömiä vaikuttavia aineita siellä eikä kertymistä tapahdu. Monoaminooksidaasin estäjät (MAO-estäjät lyhyellä, aktiivisen aineosan nimellä "Selegelin") varmistavat, että tämä dopamiinin hajoaminen on nyt jonkin verran viivästynyt ja että dopamiini voi siten toimia vähän kauemmin (dopamiinin laajennin).
   Potilaat ilmoittavat usein unihäiriöistä ja levottomuudesta sivuvaikutuksina.

Huomaa: Selegelin

Perheenjäsenenä tai kärsivänä ihmisenä sinun tulee ehdottomasti puhua lääkärillesi tasapainoisesta ruokavaliosta tämän lääkityksen yhteydessä, koska tietyt ruuat tulevat sen mukana Selegelin ei pidä ottaa.

6. Amantadiini:
Tämän aineen vaikutustapaa ei vieläkään ymmärretä täysin. Arvaaminen suuntautuu siihen Amantadine puuttuu edellä mainittuun lähettiaineiden epätasapainoon ja vaikuttaa erityisesti glutamaatin vaikutukseen.
Tänään tiedämme kuitenkin varmasti, että amantadiini auttaa! Sillä voi olla positiivinen vaikutus kaikkiin Parkinsonin taudin oireisiin. Lisäetuja ovat, että potilaat sietävät sitä yleensä erittäin hyvin ja että sitä voidaan antaa myös nestemäisessä muodossa.
Haittana on, että muilla aktiivisten aineosien ryhmillä (erityisesti L-Dopa) on paljon parempi ja vahvempi vaikutus.

7. Budipin:
Budipin vaikuttaa useisiin välittäjäaineiden. Erityisen huomionarvoista on kuitenkin dopamiinia edistävä ja glutamaattia estävä vaikutus.
Se on erityisen sopiva vakava vapina.
Valitettavasti Budipinia käytettäessä sivuvaikutuksia, kuten huimausta, pahoinvointia ja toisinaan sydämen rytmihäiriöitä, esiintyy melko usein.
Monissa tapauksissa lääkäri ehdottaa ennemmin tai myöhemmin kahden tai kolmen eri lääkkeen yhdistelmähoitoa.

Omat toimenpiteet

On osoitettu, että on olemassa monia asioita, jotka Parkinsonin potilaat voivat tehdä itse vaikuttaakseen positiivisesti sairauteensa.

Liikkua:
Kuten monet sairaudet, säännöllinen liikunta auttaa Parkinsonin tautia. On totta, että liikkuvuus rajoittuu asteittain, mutta potilaan ei tarvitse antaa sitä periksi.

Säännöllisellä juoksemisella tai kävelyllä voi olla positiivinen vaikutus, etenkin selkäkipujen kanssa, jotka ovat yleisiä sairauden aikana.

Liikunnalla on myös osoitettu olevan positiivinen vaikutus mielialaan.

Jopa kevyet voimisteluharjoitukset voivat parantaa kokonaiskuvaa.

Sinun tulisi kuitenkin olla varovainen, ettet liioittele sitä. Kilpailuurheilu ei ole erityisen suositeltu toimenpide Parkinsonin taudin hoidossa.

Toimintaterapia:
Toimintaterapiassa suoritetaan harjoituksia, joissa etenkin hienosäädöt koulutetaan. Tämän tarkoituksena on ensisijaisesti kouluttaa ns. "Jokapäiväisiä käytännön taitoja" (sitominen kengät, napitus paita jne.).

Puheterapia:
Yksi ensimmäisistä oireista on vähentynyt tilavuus, jolla potilas voi puhua. Tämä johtuu Hengityslihakset. Voit torjua tätä säännöllisillä harjoituksilla ja hengitysharjoituksilla.

Tämä voidaan tehdä joko puheterapeutin (puheterapeutti) ohjauksella, mutta se voidaan myös kouluttaa kotona lukemalla ääneen.

Psykoterapia:
On koulutettuja terapeutteja, jotka voivat auttaa potilaita hoidossa taudista.Suurin osa masennusjaksoista on helposti hoidettavissa.

Mielenterveysvaatimukset:
Myös säännöllinen "Aivojen lenkkeily"voi pitää potilaan erittäin aktiivisena. Vaikka tauti voi johtaa ajatusprosessien hidastumiseen, tämä kehitys voidaan torjua.

Tähän sopii monenlainen älyllinen toiminta: olipa kyse ristisanatehtävistä tai Sudoku-tehtävistä, aikakauslehdistä tai aritmeettisista ongelmista. Mitä tahansa, joka stimuloi aivoja ja on myös hauskaa, suositellaan Parkinsonin taudin hoidossa.

toiminnot

Vuosikymmenien ajan on ollut lähestymistapoja puuttua Parkinsonin taudin yksittäisiin oireisiin kirurgisesti. Aikaisemmin leikkausta tehtiin aivojen eri alueilla lämpöskleroterapian avulla (Thermocoagulation).

Tällainen menetelmä todettiin kuitenkin vain tietyntyyppisistä Parkinsonin taudeista (yksipuolinen vapina, jota ei voida säätää lääkityksellä) Sovellus.

Yritykset suorittaa tällainen operaatio myös kahdenvälisillä valituksilla ovat usein johtaneet aiemmin Puhehäiriöt tai Motivointikyvyn heikkeneminen potilaan.

Tämän tyyppisestä leikkauksesta johdettu nykyään implantoidaan ns. Tietyille aivoalueille (esim. Talamus ja subthalamic ydin). "ulkoinen tahdistin ", jonka kanssa parhaassa tapauksessa akinesiatutkimus voidaan parantaa huomattavasti. Tämä sallii L-dopa Pienennä annostusta merkittävästi. Tällainen tahdistin voi parantaa sairauden aiheuttamia eri aivoalueiden "viestinnän" estoja.

Siellä on myös (eettisesti paljon käsiteltyä) kirurginen lähestymistapa ihmisen alkioiden aivokudokseen istutetaan potilaan aivoihin kadonneiden alueiden "korjaamiseksi".