Kipu rintalastan takana

esittely

Kipu rintalastan takana (takaosan sisäinen kipu) voi olla erilaisia ​​syitä. Määritelmän mukaan se on Rintakipuettä enemmän tai vähemmän aivan rintalasan takana (rintalasta) valehtelevat ja voi olla erilaisia ​​merkkejä. Periaatteessa tarkastellaan ensisijaisesti läheisyydessä olevia elimiä. Toisaalta nämä ovat ruokatorvi alla olevan kanssa vatsa, sydän ja keuhkot.
Ei kuitenkaan harvoin pinnalliset tapahtumat Aiheuttaa kipua rintakehässä ja mahdollisesti jopa rintakehän takana. Esimerkiksi a Keuhkokalvon tulehdus (keuhkopussin) olla erittäin tuskallinen, mutta kylkiluut sekä niiden väliset hermot ja lihakset voivat myös laukaista samanlaisia ​​valituksia.

Lue myös artikkeli Rintalasan kipu

Syyt ja niihin liittyvät oireet

Yksi yleisimmistä kliinisistä kuvista, joissa rintalastan takana on polttava kipua, on todennäköisesti se Refluksitauti (Refluksiesofagiittia). Sitä sattuu Vatsahappo ruokatorveen yli ja luo yksi siellä tulehdusjoka yleensä tunnetaan happojen röyhtäilynä tai palavana tunteena rintarenkaan takana. Nämä oireet Vahvistettu suoraan syömisen tai makuun jälkeen.

Myös yksi Mahalaukun limakalvon tulehdus (mahakatarri) on suhteellisen yleinen. Syy tähän voi olla hyvin erilainen, mutta kaikilla on yhteistä oireet. Enimmäkseen seisova Kipu ylävatsassa etualalla, mutta näillä voi olla myös erilainen sijainti ja ne voivat olla myös navan ympärillä tai rintakehän takana.

Sydänsairauksiinjoka voi aiheuttaa kipua rintakehän takana, on tärkeintä Angina pectoris liittyvät sepelvaltimo- ja sydänsairauksiin. Jo aiemmin vaurioituneet alukset sydämessä ovat menettäneet joustavuutensa ja ovat kaventunutsiksi ne ovat erityisen hyödyllisiä kuntoilussa ei enää välitä tarpeeksi verta voi. Sitten kärsivät kokevat tämän ilmiön paroksysmaalinen rintakestävyys. Vaikuttavat henkilöt kuvaavat tätä joskus puukottavana kipuna, mutta usein epämukavuutena rintakehän takana. Oireet voivat vaihdella kipusta rintapaineeseen polttamiseen tai raskauteen. Usein esiintyy myös käsivarsissa, selässä tai jopa leuassa.

tällä akuutti sydänkohtaus myös asianomaiset tuntevat yhden viiltavä kipu. Tämä voi olla rintakehän takana, vasemmassa rinnassa tai vatsan yläosassa. Tämä on yleensä erittäin voimakas kipu ja säteilee usein vasempaan käsivarteen. Vaikuttavat enimmäkseen Kuoleman pelko, ovat kylmä hikinen, kalpea ja he enimmäkseen tuntevat Pahoinvointi ja jopa oksentelu. Myös mukana hengenahdistus on tyypillinen tälle kliiniselle kuvalle. On tärkeää, että kipuun ei voida vaikuttaa hengityksellä tai liikkeellä. Jos se on, se puhuu akuuttia sydänkohtausta vastaan.

Myös Keuhkosairaudet siihen voi liittyä kipua rintalastan takana. Esimerkkejä tästä ovat a akuutti keuhkoembolia tai a ilmarinta. Molemmilla kliinisillä kuvilla on kuitenkin yksi yhteinen asia hengenahdistusjoka on yleensä myös etualalla. Tämän lisäksi potilailla on yskä ja Rintakipu, pääosin hengityksestä riippuvainen ovat.
keuhkopussintulehdus, joten keuhkopussan tulehduksella on erittäin voimakas, tiukasti hengityksestä riippuvainen kipu johtavana oireena. Aina keuhkot liikkuvat suhteessa rintakehän seinämään, rintakipua ilmenee. Kipu voi olla myös rintakehän takana riippuen tulehduksen kohdistuksen sijainnista. Lisäksi sairastuneilla on yleensä kuume ja yleinen sairauden tunne.

Piirustus, jatkuva kipu rintakehän alueella, jossa kipuhuiput, puhu enemmän yhden puolesta Interkostaalinen neuralgia, tauti, joka on lokalisoitunut interkostaalisiin tiloihin. Kipu on useimmiten hihnan muotoinen ja kasvaa liikkumisen tai jännityksen seurauksena.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, rintalastan takana oleva kipu voi myös käydä läpi rintarangan degeneratiiviset muutokset aiheuttanut. Muutokset nikamavälilevyihin, itse selkärankakappaleisiin tai nivelsidelaitteisiin voivat olla etualalla. Yksinkertaisuuden vuoksi tämä tiivistetään nimellä rintakehän selkärangan oireyhtymä (BWS-oireyhtymä). Suurimman osan ajasta se on Rajoitettu liikkuvuus ja johtaa kipuun, joka voi säteillä eri suuntiin rintakehällä. Hengitys voi myös yleensä kipua pahentaa.

diagnoosi

Diagnostiset toimenpiteet ovat usein erilaisia ​​kliinisestä epäilystä riippuen. Ensinnäkin, yksityiskohtainen kuvaus kivun laadusta, kivun voimakkuudesta ja kipuominaisuudesta on tarpeen lääkärin suorittamaa lisäarviointia varten. On tärkeää tietää, milloin kipu todennäköisimmin esiintyy, missä se sijaitsee, säteileekö se sitä, mikä tekee siitä pahempaa tai parempaa ja kuinka vaikeaa se on. Tästä ja potilaan yleisestä kliinisestä tilasta riippuen todennäköisimmät kliiniset kuvat selkeytetään edelleen.

Jos ruokatorvi tai maha on etualalla, voidaan toisaalta suorittaa testejä sen selvittämiseksi, paranevatko oireet annettaessa mahahapon salpaajia (ns. Protonipumpun estäjät tai lyhytaikaisesti PPI: t).

Lue lisää tästä kohdasta Protonipumpun estäjävaikutus

Voit myös tehdä endoskooppisen tutkimuksen, gastroskopian (gastroskopialyhyesti: ÖGD), jotta lääkäri voi saada paremman kuvan limakalvojen tilasta ja tarvittaessa suorittaa toimenpiteen.

Jos sydäntä pidetään kivun todennäköisimmänä syynä, yleensä kirjoitetaan EKG, otetaan verta tärkeiden sydämen entsyymien tarkistamiseksi ja sydänlihaksen ultraääni tehdään.

Jos keuhkot ovat etualalla, rinnassa otetaan yleensä röntgenkuvaus ja tarkempien kysymysten vuoksi jopa tietokonepohjainen tomografia (CT). On myös tärkeää tarkistaa, kuinka veri ladataan erilaisilla kaasuilla ja onko keuhkoissa tapahtumassa merkkejä akuutista sydämen stressistä.

Ortopedisten syiden tapauksessa erityinen fyysinen tutkimus on yleensä tehokasta, ja selkärangan muutosten tapauksessa röntgenkuvaus on yleensä tehokas.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

terapia

Tietenkin mainituille monille hyvin erilaisille kliinisille kuville on myös erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja.

at Gastriittiin tai refluksitautiin liittyvät oireet terapia koostuu pääasiassa Vähennä vatsahapon tuotantoalimakalvojen ylimääräisen ärsytyksen pitämiseksi mahdollisimman vähäisenä.

Sairauksiin, jotka Sydänhuoli tulee a Pitkäaikainen hoito tavoitteena, koska sydän- ja verisuonisysteemillä on ratkaiseva merkitys koko organismille. vuonna Akuutti sydänkohtaus käytetään aineita, jotka toisaalta Aseta astiat leveäksi pitäisikö niin Laske syke Ja poista kipu ja pelko Pitkällä aikavälillä yleensä aloitetaan verenpaineen ja veren lipidien alennushoito, tarvittaessa etsitään veren ohentamista ja helpotusta sydämen pumppaustoimintoihin.

On keuhko syy hoidetaan kussakin tapauksessa. A Keuhkoveritulppa esimerkiksi Veritulppa liuennut olla yhdessä ilmarinta Keuhkot avattiin uudelleen ja yhdessä keuhkopussintulehdus Taistelee tartuntaa vastaan tulla.

Ortopediset sairaudet ovat enimmäkseen mukana särkylääkkeet käsitelty. Tarvittaessa lievittävä toimenpide tulisi suorittaa myös kroonisen BWS-oireyhtymän tapauksessa.

Kaikilla kliinisillä kuvilla, joissa on kipua rintakehän takana tai muissa rintakipuissa, on tämä yhteinen kipua lievittävä hoito. Kuten Ensiapu yleensä alkaa yhdellä Kivulääkityksen antaminen.

Kipu rintakehän takana syömisen jälkeen

Kipu syöessä tai pian ruokailun jälkeen, lokalisoituna rintakehän takana tai vatsan yläosassa yleensä viittaavat gastriittiin. Joissakin tapauksissa kärsivät kuvaavat, että kipu paranee hiukan heti syömisen jälkeen, mutta palaa sitten alkuperäiseen tilaansa suhteellisen lyhyen ajan kuluttua. Astua mukana kipua Pahoinvointi, turvotus, ruokahaluttomuus tai oksentelua, gastriitin diagnoosi on melko todennäköistä.

tyypillinen polttaminen rintakehän takana osana a Refluksitauti voi esiintyä myös voimakkaammin syömisen jälkeen. Makuulla makuulla tai taipuminen voi myös pahentaa oireita.

Kipu rintakehän takana juodessa

Nielemisvaikeudet, joita esiintyy jopa juoda nesteitä, viittaavat yleensä jo ilmeiseen ruokatorven refluksitautiin. Tämän jälkeen limakalvo on niin voimakkaasti ärtynyt ja tulehtunut, että jopa kosketus nesteen kanssa voi aiheuttaa tyypillisen polttavan tunteen ja johtaa kipuun. Jos näin on, lääkäriin on neuvoteltava seuraavien päivien aikana, jos mahdollista. Loppujen lopuksi nielemishäiriöillä voi olla pitkäaikainen kielteinen vaikutus syömis- ja juomakäyttäytymiseen, ja sillä voi olla muita seurauksia. Ruokatorven pysyvä tulehdus voi olla myös perusta uusille sairauksille.

Lue lisää tästä kohdasta Refluksiesofagiittia

Kivun säteily selässä

Joskus rintakehän takana oleva kipu voi olla liian säteillä takana. Näin on yleensä silloin, kun niin Sydän tai rinta seinä mukana ovat. Molemmissa tapauksissa taaksepäin suuntautuva säteily on mahdollista, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla niin. tällä Sydänkohtaus esimerkiksi monet erilaiset kivun säteilyt ovat mahdollisia. Myös valitukset, ensisijainen aloita vatsasta voi olla niin voimakas, että ne säteilevät takaosaan. Näin on kuitenkin harvoin.

Menee Tärkein syy selkärangasta pois, selkäkipu on luonteeltaan asioita. Tässä tapauksessa mahdollisesti rintakehän takana oleva kipu on ymmärrettävä säteilevänä kipuna.

Pahentava kipu hengityksestä

Jos rintakipu pahenee hengitettäessä, tämä on a Kyltti, joka puhuu sydämessä olevaa syytä vastaan. Sydänkohtauksen terävä kipu on yleensä pysyvää ja täysin riippumatonta liikkeestä tai hengityksestä.

Kipu esiintyy lisääntynyt hengitettäessä päällä, taustalla oleva tila voi olla keuhko vaikuttaa. tällä ilmarinta tai esimerkiksi pleuriitti, kipu on yleensä suurin hengitettäessä. Liikunta myös pahentaa usein oireita.
Myös yksi Interkostaalinen neuralgia voi aiheuttaa lisääntynyttä epämukavuutta hengitettäessä.

Kipu paheni yskästä

Sama pätee rintakehän takana olevan kivun voimistamiseen yskimisen yhteydessä, kun hengitetään sisään tai liikkuu. Interkostaalinen neuralgia esimerkiksi pahenee yskimisen, kireyden tai liikkumisen yhteydessä. Viime kädessä paine rinnassa kasvaa sekä hengitettäessä että yskimällä, mikä on elintärkeä mekanismi Kipuoireiden vahvistaminen näissä sairauksissa.

Yhteenveto

Oire on kipu rintakehän takana tai myös takaosan sisäinen kipu voi a Merkkejä monista sairauksista sisälääketiede tai ortopedia.

Jotkut heistä ovat erittäin hengenvaarallisia, minkä vuoksi toinen Selkeyttämisen pitäisi ehdottomasti tapahtua. Lääkärikäynnin kiireellisyyden tulisi mahdollisuuksien mukaan perustua yleiseen tilaan ja sairauden yleiseen taakkaan.

Arvioinnissa ratkaiseva on potilaan yleinen oireistaakka, mutta myös Ero hengityksen ja liikkeestä riippuvan kivun välillä on erittäin tärkeä asia. Sydänkipu, ts. Sydämestä johtuva kipu, on yleensä jatkuvaa, ja ulkoisiin olosuhteisiin tuskin voi vaikuttaa. Ne tulisi sitten joka tapauksessa selventää heti.

Gastriittiset valitukset ja ortopediset kliiniset kuvat eivät sitä vastoin yleensä ole niin akuutteja, ja niitä voidaan yleensä hoitaa hyvin avohoidon yhteydessä.