Ultraääni

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Ultraääntutkimus, sonografia, sonografia

määritelmä

Sonografia tai ultraäänitutkimus on ultraääniaaltojen käyttöä orgaanisen kudoksen tutkimiseen lääketieteessä. Sonogrammi / ultraääni on kuva, joka luodaan sonografian avulla.
Tutkimus toimii äänimerkillä, joita ei kuulu, ja kaikuperiaatteella, verrattavissa kaikuäänestykseen merenkulussa.

Perusteet ja tekniikka

Fysikaaliselta kannalta ultraääni kuvaa äänen aaltoja ihmisen kuuloalueen yläpuolella. Ihmisen korva voi havaita äänet jopa noin 16-18 000 Hz: iin. Ultraäänialue on välillä 20 000 Hz - 1000 MHz. Lepakot käyttävät ultraääni-aaltoja suuntautumiseen pimeässä. Vielä korkeampien taajuuksien ääniä kutsutaan yliääniksi. Äänen, jonka ihmiset voivat kuulla, alapuolella puhuu infraäänestä.

Ultraääniaallot sonografialaitteesta generoidaan ns. Pietsosähköisillä kiteillä. Pietsosähköiset kiteet värisevät aikana Ultraääni samalla kun vastaavaa vaihtojännitettä käytetään ja siten emittoidaan ultraääniaaltoja.

Vaatimus ultraäänitutkimuksesta lääketieteessä on nestemäistä. Ilmalla täynnä onteloita keuhko ja Suolet ei voida tutkia ja arvioida, tai vain rajoitetusti.
Ultraäänitutkimuksessa ultraäänipää, joka on sekä lähetin että vastaanotin, lähettää ultraäänipulssin kudokseen. Jos tämä heijastuu kudoksessa, impulssi tulee takaisin ja vastaanotin rekisteröi sen. Heijastuneen kudoksen syvyys voidaan tehdä ajon pituudella lähetetyn pulssin ja vastaanottimen kautta tapahtuvan rekisteröinnin ajan.

menettely

Johdanto Ultraäänidiagnostiikka että Ortopedia palaa prof. R. Grafiin 1978. Graf alkoi kuulostaa lapsen lonkalta voidakseen tunnistaa lantion dysplasiat lapsenkengissä Röntgenkuvat älä anna mitään tietoja puuttuvan luurankon takia. Merkintä sonografian käytöstä Ortopedia jatkuvasti suurempi (ole hyvä Aiheet).
Tutkimuksessa käytetään yleensä ns. B-tilaa. Yksittäistä impulssia ei lähetetä, mutta ”pulssiseinää” käytetään usean senttimetrin viivan yli.Seurauksena äänilaite laskee kerroskuvan ultraäänikudoksesta.

vuonna Ortopedia Vaaditusta tunkeutumissyvyydestä riippuen anturit, joiden taajuudet ovat välillä 5 - 10 MHz a Ultraääni käytetty.

Tutkintamenettely

Yksi Ultraääni Tutkittava alue peitetään ensin geelillä. Geeliä tarvitaan, koska ilmaa on vältettävä kudoksen ja anturin välillä.
Tutkimus suoritetaan painettaessa kudosta kevyesti. Tutkittavat rakenteet skannataan puhaltimen muotoon eri suuntiin ja nivelten asentoa muutetaan. Lopuksi arvioidaan kaikki rakenteet, joissa nivelet liikkuvat.

Riippumatta skannattavasta elimestä / kudoksesta, ultraäänitutkimus etenee aina samalla tavalla: Tutkittavasta rakenteesta riippuen potilas makaa tai istuu tutkimussohvalla. Ainoa huomioitava asia tässä on, että potilaalla on oltava Vatsan ultraääni (Vatsan ultraääni) Raitis näyttää siltä, ​​että ilma, joka olisi ruuansulatuskanavassa aikaisemman ruuan saannin takia, häiritsisi tallennettua ultraäänikuvaa. Ensin lääkäri levittää geeliä iholle, joka on tutkittavan rakenteen yläpuolella. Tällä geelillä on korkea Vesipitoisuus, joka estää äänen heijastamisen ilmataskuista ihon pinnan ja ilman välillä. Tämä on ainoa tapa luoda käyttökelpoinen kuva, minkä vuoksi tutkijan on aina varmistettava, että geelin ja anturin välillä ei ole ilmaa. Heti kun geelikerros tulee liian ohut, kuva huononee, joten joskus on tarpeen geeliä käyttää uudelleen useita kertoja tutkimuksen aikana.
Ultraäänitutkimuksen kriittinen laite on ns Transducerettä joskus myös koetin kutsutaan. Tämä on kytketty kaapelin kautta varsinaiseen ultraäänilaitteeseen, jolla on näyttö, jolla tallennettu kuva voidaan nähdä. Lisäksi tätä laitetta käytetään useilla painikkeilla, joiden avulla voidaan esimerkiksi muuttaa kirkkautta, luoda pysäytyskuva tai Väri Doppler (katso alla) kuvan päällä. Koetin vastaa sekä ultraäänen lähettämisestä että sen vastaanottamisesta uudelleen sen jälkeen kun se on heijastunut.
Koettimia on erityyppisiä. Yksi erottaa Sektori-, lineaarinen ja kupera anturijoita käytetään eri alueilla niiden erilaisten ominaisuuksiensa vuoksi. Sektorianturilla on vain pieni kytkentäpinta, mikä on hyödyllistä, kun tarkastelet vaikeasti tavoitettavissa olevia rakenteita, kuten sydän haluavat tutkia. Kun käytetään sektoriantureita, ruudulle luodaan tyypillinen tuulettimen muotoinen ultraäänikuva. Näiden koettimien haittana on kuitenkin se huono kuvan tarkkuus lähellä anturia.
Lineaariset koettimet joilla on suuri kosketuspinta-ala ja yhdensuuntainen äänen eteneminen, siksi tuloksena oleva kuva on suorakulmainen. Tämä antaa heille hyvän erottelukyvyn ja soveltuu erityisen hyvin pintakudokseen, kuten kilpirauhanen tutkia.
Kupera anturi on käytännössä sektorin ja lineaarisen koettimen yhdistelmä. Lisäksi on joitain erityisiä koettimia, esimerkiksi TEE-anturise on nielty Emättimen koetin, Peräsuolen koetin ja Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS), johon ohut koetin voidaan sijoittaa suoraan verisuoniin. Joka tapauksessa koetin asetetaan yleensä geeliin, joka on aiemmin levitetty vartaloon. Haluttu rakenne voidaan sitten kohdistaa siirtämällä anturia edestakaisin tai kääntämällä sitä. Anturi lähettää nyt lyhyitä, suunnattuja ääniaaltopulsseja. Nämä aallot heijastuvat tai hajoavat enemmän tai vähemmän voimakkaasti peräkkäisissä kudoskerroksissa. Tämä ilmiö tunnetaan nimellä kaikugenisiteettiä. Anturi toimii nyt paitsi äänilähettimenä myös vastaanottimena. Joten se poimii heijastetut säteet uudelleen. Heijastavan kohteen rekonstruointi voidaan siten tapahtua heijastuneiden signaalien kulkuajasta. Heijastetut ääniaallat muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi, vahvistetaan ja esitetään sitten ultraäänilaitteen näytöllä.
alhainen ehogeenisyys osoittaa nesteet (esimerkiksi veri tai virtsa), ne näytetään näytöllä nimellä musta Pikselit näkyvissä. Rakenteet a korkea ehogeenisyys ovat kuitenkin sellaisia valkoinen Näytetyt kuvapisteet, jotta lasketaan ne rakenteet, jotka kuulostavat voimakkaasti heijastaa kuten luu tai kaasut. Lääkäri tarkastelee näytön kaksiulotteista kuvaa tutkimuksen aikana ja antaa tietoja tutkittavien elinten koosta, muodosta ja rakenteesta. Lääkäri voi halutessaan joko tulostaa kuvan, jolloin nk sonogram syntyy (tämä tehdään erityisen usein raskaana olevien naisten kuvan saamiseksi syntymättömästä lapsesta), tai a Videotallennus luoda.

Lue myös sivu Ultraääni raskauden aikana.

edut

Ultraääni on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa lääketieteessä. Tämä johtuu siitä, että sonografialla on useita etuja verrattuna muihin menetelmiin: Se on hyvin nopeasti ja ilman paljon harjoittelua hyvin toteutettavissa, ultraäänilaite löytyy jokaisesta sairaalasta ja myös melkein kaikista lääketieteellisistä käytännöistä. On jopa pieni Ultraäänilaitteet, joita on helppo kuljettaa, jotta ultraäänitutkimus voidaan tarvittaessa tehdä jopa suoraan sängyn vieressä. Itse tutkimus on potilaalle kivuton ja ilman mitään riskiä, ​​toisin kuin muut kuvantamismenettelyt (kuten röntgen tai Tietokonetomografia), jossa vartalo altistuu osittain huomattavalle määrälle säteilyä. Lisäksi sonografia on nyt oikein halpa.

riskit

Sikäli kuin tiedämme tänään, lääketieteellisessä sonografiassa ei ole sivuvaikutuksia ja riskejä.

viitteitä

Sonografiaa käytetään usein ortopediassa seuraavilla alueilla:

• olkapää
• Olkapään jännevammat
• Lime olkapää
• Lapsen lonkka (lonkan dysplasia)
• Leipurin kysta
• Pehmeän kudoksen turvotus / hematooma (revitty lihaskuitu)
• limapussitulehdus
• Akillesjänteen repeämä
• ganglio
• fysioterapia

arviointi

Vaikka ultraäänikuvien tulkinta vaikuttaa maallikolta vaikeaa, monia sairauksia voidaan hoitaa Ultraääni voidaan havaita. Sonografia on erittäin sopiva vapaiden nesteiden (esim. Leipurin kysta), mutta myös kudosrakenteet, kuten lihakset ja jänteet, voidaan arvioida hyvin (Kiertäjäkalvosin, akillesjänne).

Tämän tutkimusmenetelmän suuri etu on dynaamisen tutkimuksen mahdollisuus. Toisin kuin kaikki muut kuvantamismenettelyt (röntgen, MRI, Tietokonetomografia) voidaan tutkia liikkuessa ja sairaudet, jotka esiintyvät vain liikuttaessa, voidaan tehdä näkyviksi.

esittely

Ultraäänitutkimuksen mittaustuloksille on olemassa erilaisia ​​näyttömenetelmiä. Niitä kutsutaan Muoti tarkoittaa mitä englanninkielisestä sanasta menetelmä tai menettely. Ensimmäinen sovellusmuoto oli ns A-tilassa, joka on nyt melkein vanhentunut ja vain Korva-, nenä- ja kurkkulääket tietyille kysymyksille (esimerkiksi onko erityksessä) poskionteloiden käytetään. "A" A-tilassa tarkoittaa Amplitudimodulaatio. Heijastunut kaiku vastaanotetaan koettimella ja piirretään kaavioon, jossa X-akseli - tunkeutumissyvyys ja Y-akseli edustaa kaiun voimakkuutta. Tämä tarkoittaa, että määritellyllä syvyydellä oleva kudos on kaikuvampaa, mitä korkeampi mittauskäyrä on.
Nykyään yleisin on B-moodin ("B" tarkoittaa Kirkkaus (käännetty kirkkaus) Käytetään. Tällä näyttömenetelmällä kaiun voimakkuus näytetään erilaisilla kirkkaustasoilla. Kuvapisteen yksittäinen harmaa arvo heijastaa siksi kaiun amplitudia tässä nimenomaisessa pisteessä. B-tilassa tehdään jälleen ero M-mode ja 2D-reaaliaikainen tila. 2D-reaaliaikaisessa tilassa ultraäänimonitoriin luodaan kaksiulotteinen kuva, joka koostuu yksittäisistä viivoista (jokainen rivi luodaan uudelleen lähetetyn ja vastaanotetun säteen avulla). Kaikki, joka näyttää mustalta tässä kuvassa, on (enemmän tai vähemmän) nestemäistä, näkyy valkoisena ilma, luu ja lime.

Joidenkin kudosten arvioimiseksi on hyödyllistä käyttää erityisiä kudoksia Kontrastimateriaali käyttää (tätä menetelmää käytetään pääasiassa vatsan ultraääniin).
Sille sonogram kuvaamaan käytetään tiettyjä termejä:

• Anechogenic kutsutaan kaiuttomaksi
• hypoechoic tarkoittaa hypoechoic,
• isoechogenic tarkoittaa kaiku yhtä ja
• hyperechogenic kutsutaan hyperechoiseksi.

Näytöllä näkyvän kuvan muoto riippuu käytetystä anturista. Tätä prosessia voidaan käyttää luomaan korkeintaan sata kaksiulotteista kuvaa sekunnissa riippuen käytetystä koettimesta ja kuinka syvä tunkeutumissyvyys on. M-tila (jota joskus kutsutaan myös TM-tilaksi: (aika) liike) käyttää korkeaa Pulssin toistotaajuus (välillä 1000 - 5000 Hz). Tässä esitysmuodossa X-akseli on aika-akseli, Y-akseli näyttää vastaanotettujen signaalien amplitudin. Tällä tavoin elinten liikesekvenssit voidaan esittää yksiulotteisesti. Vielä merkityksellisemmän tiedon saamiseksi tämä menetelmä yhdistetään usein 2D-reaaliaikatilaan. M-moodi on erityisen yleinen a ekokardiografia käytetään, koska sen avulla voit tutkia yksittäisiä sydänventtiilejä ja tiettyjä sydänlihaksen alueita erikseen. Sikiöiden sydämen rytmihäiriöt voidaan myös havaita tällä menetelmällä.
2000-luvun alusta lähtien on ollut myös moniulotteiset kaiverrukset: 3D-ultraääni luo kolmiulotteisen still-kuvan. Tallennetut tiedot syötetään tietokoneen 3D-matriisiin ja ne muodostavat kuvan, jota tutkija voi sitten nähdä eri kulmista. tällä 4D-ultraääni (myös Live 3D-ultraääni kutsutaan) se on kolmiulotteinen esitys reaaliajassa, mikä tarkoittaa, että kolme ruumitulot lisätään ajalliseen. Tämän menetelmän avulla lääkäri voi tehdä liikkeet (esimerkiksi syntymättömän lapsen tai sydämen) käytännöllisesti videon muodossa.

Doppler-sonografia

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia

Jos haluat saada lisätietoja (esimerkiksi virtausnopeuksista, -suunnista tai -vahvuuksista), on edelleen erityisiä toimenpiteitä, jotka perustuvat Doppler-ilmiöön: Doppler- ja väri-Doppler-sonografia. Doppler-efekti syntyy siitä, että tietyn aallon lähetin ja vastaanotin liikkuvat toisiinsa nähden. Joten jos nauhoitat punaisen verisolun heijastamaa kaikua, voit käyttää tiettyä kaavaa laskeaksesi kuinka nopeasti tämä hiukkanen liikkuu toisin kuin signaalin lähettänyt kiinteä muunnin. Värikoodatulla Doppler-sonografialla on vielä merkityksellisempi merkitys, jossa normaalisti punainen väri tarkoittaa liikettä anturia kohti, sininen väri siirtymään anturista ja väri vihreä turbulenssia varten.

Eri elimet

Luonteesta riippuen on joitain kudoksia, jotka voidaan näyttää erityisen hyvin ultraäänen avulla, toisia, joita tuskin voi näyttää ollenkaan. Kudoksia, jotka joko sisältävät ilmaa (kuten keuhkot, tuuletusputki tai maha-suolikanava) tai peittävät kovat kudokset (kuten luut tai aivot), on yleensä vaikea kuvata.
Toisaalta ultraääni antaa hyviä tuloksia pehmeille tai nestemäisille rakenteille, kuten sydämelle, maksalle ja sappirakon, munuaisille, pernalle, virtsarakon, kiveille, kilpirauhasen ja kohtuun (mahdollisesti myös sikiölle). Ultraääntä käytetään usein sydämessä (sydämen ultraääni, ehokardiografia) verisuonten tutkimiseksi mahdollisten supistumien tai tukkeumien varalta, raskauden seuraamiseksi, naisen rintojen tutkimiseksi (lisäyksenä palpaatioon ja mammografiaan), kasvaimien, kystat tai Määritä elimistön laajentuminen tai kilpirauhanen koon pieneneminen tai pystyy kuvaamaan vatsan elimiä, suonia ja imusolmukkeita ja havaitsemaan mahdolliset kasvaimet, kivet (esimerkiksi sappikivet) tai kystat, joita siellä voi olla.

Lue myös sivumme Rinnan ultraääni ja Kiveksen ultraääni, kuten Vatsan ultraääni

Muut käyttöalueet

Ultraääntä ei kuitenkaan käytetä vain lääketieteessä, vaan sitä käytetään myös monilla muilla arkielämän aloilla: esimerkiksi ultraääniä käytettiin esimerkiksi tiedon siirtämiseen esimerkiksi kauko-ohjaimilla. Lisäksi voit käytännössä "skannata" tiettyjä materiaaleja ultraäänen avulla, jota käytetään esimerkiksi sonarilla merenpohjan skannaamiseen tai ultraäänitestauslaitteilla, jotka voivat paljastaa halkeamia tai sulkeumia joissakin materiaaleissa.