Ultraäänitutkimus raskauden aikana

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Ultraääntutkimus, sonografia, sonografia

Ultraääni ennaltaehkäisevänä tutkimuksena

Ultraäänitutkimuksesta on tullut nykyään välttämätön osa synnytyksen hoidossa. Jokaisen raskaana olevan naisen on oltava mukana gynekologissa raskauden aikana, jonka aikana on tehtävä vähintään kolme ennalta ehkäisevää tutkimusta, mukaan lukien ultraääni: Ensimmäisen tapaamisen tulee olla yhdeksännentoista jatoista, toinen 19. ja 22. välillä. ja kolmas tapahtuu raskauden 29. ja 32. viikon välillä.

Lue lisää aiheesta: Vatsan ultraääni

Ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri voi saada tärkeitä tietoja raskauden olemassaolosta, syntymättömän lapsen kehityksestä, sen terveydestä ja sijainnista sekä arvioidusta eräpäivästä. Nämä kolme ultraäänitutkimusta (myös: ultraäänitutkimukset) taataan laillisesti raskaana olevalle naiselle, minkä vuoksi Terveysvakuutus ovat velvollisia vastaamaan näiden tutkimusten kustannuksista. He kuitenkin suorittavat lisätutkimukset vain, jos lääkäri havaitsee väärinkäytöksiä yhdessä vakiotutkimuksissa. Ultraääni on tällainen käytännöllinen tapa seurata raskautta, koska se on erilainen kuin muut kuvantamistekniikat (kuten röntgen tai Tietokonetomografia) ei liity säteilyaltistukseen, joten nykyisen tietämyksen mukaan se ei aiheuta vaaraa odotettavalle äidille tai hänen sikiölle. Ja silti, kolmen ultraäänitutkimuksen avulla yleisimmät häiriöt voidaan paljastaa suhteellisen suurella varmuudella, vaikka sataprosenttista osuutta sairauksien tai epämuodostumien havaitsemisessa ei tietenkään voida koskaan taata.

Ensimmäinen ultraäänitutkimus

Ensimmäinen ultraäänitutkimus on erityinen tapahtuma monille vanhemmille, koska se on ensimmäinen kerta kun he näkevät kohdussa kasvavan vauvansa. Tämä ensimmäinen ultraääni suoritetaan pääsääntöisesti emättimen kautta (Emättimen tai transvaginaalinen sonografia). Tätä varten potilas makaa selällään ja sitten pitkänomainen ultraäänianturi vedetään kondomia muistuttavan muovikannen päälle. Tähän muovipinnoitteeseen levitetään kontaktigeeli, joka on tarpeen selkeän kuvan saamiseksi. Sitten ultraäänianturi asetetaan potilaan emättimen läpi. Vaikka tämä tutkimus ei yleensä ole tuskallinen, monien naisten mielestä se on edelleen epämukava. Verrattuna vatsan ultraääniin, tämä menetelmä tuottaa kuitenkin paljon parempia kuvia.

Tämän ensimmäisen tutkimuksen aikana raskaus vahvistetaan ja tarkistetaan onko kyse normaalista raskaudesta vai vatsan ontelosta vai kohdunulkoisesta raskaudesta. Lisäksi täältä voidaan nähdä, onko mahdollista raskautta moninkertaisesti. Lisäksi lääkäri kiinnittää huomiota siihen, voidaanko lapsen elinvoimaa osoittavia liikkeitä nähdä, onko kehitys tähän asti ikään sopiva ja onko syke säännöllinen. Jo tässä varhaisessa vaiheessa jotkut poikkeavuudet voidaan joskus tunnistaa, esimerkiksi jos lapsella on Downin oireyhtymä (trisomy 21).

Toinen osa ensimmäisestä ultraäänitutkimuksesta on odotetun eräpäivän määrittäminen. Naistenlääkäri tarvitsee tämän tehdäkseen naisen viimeisen ajanjakson päivämäärän ja mitata myös kolme arvoa: sikiön kruununpudon pituus (SSL), kaksisuuntainen halkaisija (syntymättömän lapsen kahden temppelin välinen etäisyys, BPD) ja hedelmäpussin halkaisija (FD). .

Jos naisen antamat tiedot ovat oikeita ja tutkimus suoritetaan ajoissa (myöhemmin raskauden aikana mitattujen arvojen merkityksellisyys on paljon alhaisempi), eräpäivä voidaan määrittää suhteellisen suurella tarkkuudella.

Toinen ja kolmas tentti

Toisen ja kolmannen ehkäisevän tutkimuksen aikana ultraääni suoritetaan yleensä vatsalle, ts. Vatsan seinämän yli. Tätä varten nainen makaa taas selällään, mutta tällä kertaa geeli levitetään suoraan vatsalle ja ultraäänianturi asetetaan tänne. Toinen ultraäänitutkimus on luultavasti tärkein kolmesta ja kestää yleensä pisimmän, monissa tapauksissa jopa kolme neljäsosaa tunnissa. Sillä välin ultraäänellä voidaan tunnistaa paljon enemmän yksityiskohtia, esimerkiksi napanuora, istukka (istukka) ja kohdunkaula. Seurauksena lääkäri voi uudelleen (ja tarkemmin) tutkia moniraskauden esiintymisen, sydämen toiminnan, kehityksen ja syntymättömän lapsen kehon ääriviivat. Lisäksi amnionionesteen määrä, istukan sijainti ja suurempi määrä epämuodostumia voidaan tunnistaa jo tässä vaiheessa.
Jos tämä tutkimus paljastaa poikkeavuuksia tai epäselviä havaintoja, voidaan joko järjestää lisää ultraäänitutkimuksia valvontaa varten tai käyttää muita prenataalidiagnoosimenetelmiä (PND). Niihin kuuluvat muun muassa koorion villuksen näytteenotto, napanuoran puhkaisu, amnioniveden tutkiminen (lapsivesitutkimus), niskavärin mittaus tai sikiökopio. Indikaatioita tälle voisi olla esimerkiksi epäilty kohdun sisäinen kuolema, väärä istukka tai äidin sairaudet. Usein on järkevää käydä erityisessä diagnoosikeskuksessa tällaisia ​​tutkimuksia varten, koska toisinaan tarvitaan paljon asiantuntemusta tulosten oikean arvioimiseksi.

Kolmatta (ja yleensä viimeistä) ultraäänitutkimusta käytetään uudelleen lapsen terveen kehityksen tarkistamiseen jo tehtyjen mittausten perusteella. On myös tärkeää, että syntymättömän lapsen asema määritetään tänä päivänä, jotta tarvittaessa voitaisiin tehdä erityisiä järjestelyjä tulevaa syntymää varten. Jos lapsen asema on epäsuotuisa, tämä johtaa uusiin ultraäänitutkimuksiin raskauden 36. viikosta.

Lisätutkimukset

On tärkeää, että kaikkien kolmen ennalta ehkäisevän tutkimuksen kaikki tulokset kirjataan äitiysrekisteriin hyvän seurannan varmistamiseksi, vaikka seuraavat tutkimukset suorittaisi toinen lääkäri tai sairaalassa.

Erityinen ultraäänien muoto on ns. Doppler-sonografia. Tätä tutkimusta voidaan käyttää arvioimaan tarkemmin verisuonen verisuonissa (etenkin napanuoran verisuonissa, istukassa tai suoraan sydämessä) ja saamaan siten tietoa vauvan happea toimittamisesta. Siellä on myös 3D-ultraäänitutkimus, joka on yksi viimeisimmistä kehityksistä synnytyksen hoidossa. Tuloksena olevan kolmiulotteisen kuvan avulla tietyt epämuodostumat (kuten huuliliuska ja kitalaki tai avoin selkä) voidaan diagnosoida suuremmalla varmuudella. Nämä kaksi erityistä tutkimusmenetelmää tulisi kuitenkin suorittaa vain lääketieteellisesti välttämättöminä.

Istukan veren virtauksen hallinta voi antaa tietoa muista istukan sairauksista. Tässä yhteydessä istukan kalsiumia voidaan diagnosoida. Lue artikkeli tästä: Kalsifioitu istukka

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia