Nivelreuman syyt

määritelmä

vuonna Rnivelreuma onko se krooninen tulehduksellinen systeeminen sairaus. Nivelreuma on tyypillinen suurimmalle osalle niveliä ja niveltulehduksille vähintään viisi erilaista liitosta laukaisee kehossa. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan "polyartriitti“.

Tulehdus kulkee toistuvissa hyökkäyksissä ja Tuhoaminen nivelissä On jatkuvasti etenevä. Nykyisen tutkimustilanteen mukaan nivelen tuhoamista ei voida eikä voida kumota hidastaa vain terapeuttisesti.

Lue myös aiheemme: Nivelreuman hoito

Nivelreuman patogeneesi

Nivelreuman tarkkaa alkuperää ei ymmärretä täysin. Ajatus siitä, että tulehdukselliset prosessit hyökkäävät nivelrustoon, on kuitenkin suurelta osin kumottu. Käynnistystekijät ovat muun muassa sitä sukupuoli, yksi geneettinen taipumus mutta myös ulkoiset vaikutteet, kuten psykologiset tekijät ja kärsi sairauksista.

Tyypillisiä nivelreuman soluja ovat fibroblasteja (Sidekudoksen solut) siirtyä terveisiin niveliinjoka antaa tulehduksen levitä mihin tahansa. Viimeaikaiset tutkimustulokset oletuksesta, että nivelruston hajoaminen ei vaikuta pelkästään akuuttiin Tulehdus nivelissä ja säätelevien proteiinien, ns sytokiinien, voi johtaa takaisin. Pikemminkin oletetaan, että rustossa olevat suuret soluryhmät lisääntyvät kuin kasvaimen kasvu. Ne muuttuvat rustokudokseen ja leviävät sinne. Nämä solut vuorostaan tehdä entsyymejäjoilla on ”proteolyyttinen” vaikutus, ts Liuota rustokudos voi. Pian rustokudokseen muuttamisen jälkeen suuret solut menevät jälleen. kuolleet solut aiheuttaa a Tulehdusreaktio, joka kasvuna, ns. "pannus", on tyypillinen nivelreuma.

Akuutti on myös vaarallinen Kudoskuolema, niin sanottu kuolion, kehossa. Nivelreuma johtaa joskus nekroosien muodostumiseen, mikä puolestaan ​​vapauttaa entsyymejä, jotka hajottavat terveen kudoksen ja tuhoavat sen. Tämä voi auttaa nivelten ulkopuolella Verisuonet tuhoutuneet ja sydän- ja verisuonisairauksia syntyy.

Nivelissä voidaan vaikuttaa muihin rakenteisiin kuin nivelluu. Nivelreumat ihon alla ovat yleisiä oireita. Samoin entsyymit voivat hyökätä jänteisiin ja aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia Karpaalitunnelin oireyhtymä tai tuota Ulnar-oireyhtymä johtaa. Myös Jänteiden vauriot siihen asti kun Repi lihassiput ovat mahdollisia.

Tyypillisiä nivelten ulkopuolella esiintyviä kliinisiä kuvia löytyy pääasiassa sydämestä, silmistä ja verisuonista. Nivelreuma voi vaikuttaa kaikkiin sydämen rakenteisiin. Tavalliset pitkäaikaiset vaikutukset ovat Sydänventtiilin vajaatoiminta. tällä silmä on joskus dermis vaikuttaa ja pitkällä tähtäimellä on yksi sokeus seuraus. Nivelreuma voi ilmetä myös keuhkoissa, maksassa ja munuaisissa.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Nivelreuma

Ratkaisevat tekijät nivelreuman havaitsemiseksi ovat kliiniset oireet kärsivissä nivelissä. Kipu ja jäykkyys nivelistä, etenkin aamulla (Aamu jäykkyys) ovat uraauurtavia oireita. vuonna Verikoe tulee päälle Tulehdukselliset tekijät ja erityinen Reumaominaisuudet tutkittiin.
Nämä ovat tyypillisiä tulehduksellisia tekijöitä, jotka lisääntyvät myös nivelreumassa C-reaktiivinen proteiini, sekä Sedimentaationopeus. Lisäksi voidaan havaita nivelreuma ja reumaspesifinen vasta-aine. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa voidaan tehdä luotettava diagnoosi 7 kriteeriin perustuvan ohjeen mukaisesti.

Koska nivelreuma on Autoimmuuni sairaus lääkehoito ei voi hoitaa syytä itse. Se on suunnattu ensisijaisesti sairauksien tulehdukselliseen komponenttiin. Prosessi Nivelten tuhoaminen ei voi kokonaan lopettaa hoitoase voi kuitenkin lievittää seuraavaa tulehduksellista reaktiota. Tämä voi joskus estää toissijaiset sairaudet ja hidastaa nivelten tuhoamista.

Lääkehoito vaihtelee Tulehduskipulääkkeitä, Miten ibuprofeeni tulehduskipulääkkeiden ryhmästä vahvoihin immunosuppressantit (Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet). Seuraava Kortisoni Käytetään myös vasta kehitettyjä spesifisiä vasta-aineita. Mitä nopeammin niveltulehduksen ja tuhoamisen alussa terapia alkaa Alempi pudota Seuraavat vauriot ulos.

Nivelreuman perimä

Nivelreuma on yksi monitekijäinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että useat liipaisimet toimivat yhdessä lopulta laukaistakseen autoimmuunisairauden. Taudilla ei ole suoraa perintöä, mutta siitä on todisteita yksittäiset geenit, peritty liittyy taudin puhkeamiseen. Vain kun useita näistä geeneistä esiintyy yhdessä, taudin riski kasvaa, mutta puhkeamista ei voida koskaan taata. Samoin geenien puuttuminen ei tarkoita, että sairaus säästyy joka tapauksessa.

Yhteys ns HLA-komplekseja, nämä ovat geenejä, joilla on oleellinen merkitys immuunijärjestelmässä (esim. myös elinsiirroissa). HLA-geenien muunnelmien epäillään olevan tulehduksellisia reumasairauksia hyväksi. Tiettyjen säätelevien proteiinien geenimuunnelmat (sytokiinien) ja muut immunomodulaattorit liittyvät nivelreumaan.

Luvut todellisesta periytyvyydestä geneettisten poikkeavuuksien tapauksessa vaihtelevat tutkimuksesta toiseen. Ensimmäisen asteen sukulaisten sairauden uskotaan karkeasti kolminkertaistuvan.

Nivelreuman psykologiset syyt

On huomattava, että nivelreuma liittyy läheisesti psykologisiin tekijöihin ja tunnetiloihin. Monilla potilailla kehittyy tällainen autoimmuunisairaus menettäessään rakkaansa, yksi Perheen sairaus mutta myös suurten tunteiden vaiheiden jälkeen kuten surua ja vihaa.

Niveltulehduksen fyysiset seuraukset aiheuttavat melkein lievittävän kivun, joka saa sinut unohtamaan emotionaalisen tilanteen.
Aivan kuten psykologiset tekijät, jotka laukaisevat nivelreuman, voidaan havaita myös vaikutus taudin kulkuun. Passiivisella asenteella tautiin on kielteinen vaikutus, kun taas taudin tunnistaminen ja tietoinen torjunta voivat edistää merkittävää hoidon menestystä.

Nivelreuma on yksi seitsemästä psykosomatoosista. Nämä ovat fyysisiä sairauksia, jotka voivat laukaista psykologinen stressi.

Lue myös aiheemme: Psychosomatics

stressi

Stressi on myös stressaava psykologinen tila, joka voi edistää nivelreumaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että stressi ei ole vain sitä Breakout-todennäköisyys kasvoimutta myös Tulehdus pahenee, Oireet lisääntyivät ja edistää uuden taudin leviämistä.

On huomattava, että erityisesti yksi jatkuva stressitaso vaikuttaa terveyteen, harvemmin tärkeimmät stressitekijät, esimerkiksi vakavat elämätapahtumat.

Reumapotilailla psykologinen hoito ja hoito ovat erityisen tärkeitä. Se tarjoaa suurta lisäapua lääkehoitoon ja voi parantaa aktiivisesti oireita ja sairauden etenemistä.

Lue myös aiheemme: Kuinka sinä voit Vähentää stressiä?