Kuinka tunnistaa reumatismin?

esittely

Niitä on nyt lukuisia reumatologiset sairaudet tunnetaan läpi tietyt oirekompleksit erottaa. Siitä huolimatta, että potilaat saavat lopullisen diagnoosin usein vuosia, koska lukuisat muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, on poissuljettava etukäteen.

Osittain he ovat oireet tällainen sairaus mitäänsanomatonesimerkiksi kuume, pahoinvointi, lihaskipu, josta ei voida välittömästi päätellä, että kyseessä on reumatologinen sairaus tai että tutkimukset on suunnattu. Siitä huolimatta yksi on havaitseminen niin nopeasti kuin mahdollista on etunayhdelle kurssilla tulehdukseen liittyvä rusto ja luun tuhoaminen ja siihen liittyvät Liikkeen rajoittaminen hoidon kautta varhaisessa vaiheessa estää tai hidastaa niiden etenemistä.

Reuma kipua

Nivelkipu ovat yleinen oire reumassa. Ne ilmenevät pääasiassa aamulla ja voivat parantaa päivän aikana. tarpeisiin perustuva hoito voi auttaa välttämään muun muassa kipuihin liittyviä liikkumisen rajoituksia. Monet käyttivät tätä tarkoitusta varten Kipulääke myös hillitä niveltulehduksia.

Pelkästään kipuun perustuvan reumatismin tunnistaminen on melkein mahdotonta. On kuitenkin tyypillistä, että Kipu kärsivillä alueilla ja niiden ympäristössä ja enimmäkseen myös turvonnut nivel esiintyy yhtä usein nivelten symmetrinen osallistuminen kehon molemmilla puolilla useita viikkoja. Valitukset ja kipu ilmenevät usein toistuvia jatkuu joskus viikon mittaisilla, oireettomilla aikaväleillä. Lisäksi se liittyy Sää muuttuu monille ihmisille, joihin yksi vaikuttaa Kipuoireiden paheneminen.

Reuma polvissa

Reumaattisissa sairauksissa on nivelkalvon immunologinen, krooninen tulehdusjoka a Ruston tuhoaminen ja kuluminen ja lopulta yhdelle nivelrikko (Nivelten kuluminen). Teknisessä mielessä tautia kutsutaan Nivelreuma tarkoittaa, joka tarkoittaa yhtä paljon kuin yksi Niveltulehdus reumaattisen sairauden seurauksena. Jos polven nivel vaikuttaa, tämä johtaa Turvotus ja joskus kova kipu tällä alueella. Molemmat kuuluvat reumaattisen niveltaudin erityispiirteisiin, mutta niitä voi esiintyä myös tämän nivelen muissa sairauksissa.

Epäilevät reumaattista geneesiä jatkuva kipu ja turvotus, Mikä Vähintään 6 viikkoa lopettaa. Pitkälle edennyt sairaus on Nivelten kuluminen röntgenkuvauksessa tai MRI tunnistettavissa. Nopea kuvantamisvaihtoehto on ultraääni, jonka avulla polven limakalvojen tulehdus voidaan selvästi osoittaa. Luun tai ruston mahdollista tuhoamista ei kuitenkaan voida arvioida tällä.

Reumaattisissa sairauksissa Synoviaalinen neste (Synovia), tässä tapauksessa polvinivelen luonteenomainen koostumus tietyissä soluissa. Tämä on mahdollista Tutki neste laboratoriossa. Tätä varten sairastunut polvi on jälkikäteen paikallinen anestesia pilkullinen. Se on pieni menettely, jolla on minimaalinen riski. Myös yksi Verikoe voi helpottaa reumasairauden havaitsemista. Lue myös alla oleva kohta "Veritutkimukset reumatismista".

Toinen tyypillinen reumaattisen sairauden piirre on, että kärsivät nivelet, tässä tapauksessa polven ympärillä jäykistynyt aamulla ovat. Kestää ainakin tunnin, ennen kuin kärsivät voivat liikuttaa niveliään uudelleen täysin. Yksi ennen kaikkea äkillinen säämuutos on usein yhden kanssa Oireiden paheneminen kytketty, mikä on myös osoitus reumasairaudesta.

Toinen reumaperäisen sairauden erottava piirre, johon liittyy polvinivel, on yksi Muiden nivelten sairaus kehon, usein sormi joilla on samanlaisia ​​oireita, esim. Kipu, jäykkyys aamulla. Tärkeä erottuva piirre on, että reumatismi ei koske vain yhtä polviliitettä, vaan myös toista. Yksi puhuu täällä "Samojen nivelten symmetrinen osallistuminen vartalon molemmissa puolissa".

Käsien reuma

Käsien reumaattinen sairaus ilmenee samalla tavalla kuin muiden kärsivien nivelten Turvotus ja kipu. Tyypillisiä tunnistusominaisuuksia ja tunnistamismenetelmiä on jo kuvattu tarkemmin kohdassa "Polven reuma", ja ne voidaan myös siirtää käsiin.

Sormenivelen osallistuminen on hyvin luonteenomainen reumaattiselle sairaudelle, tyypillisesti ei vain sormenivel, mutta useat ja tämä symmetrisesti kehon molemmat puoliskot vaikuttaa. Seurauksena tulehduksen muodossa nuori lauma nivelissä Nivelreuma ja koostuvat muun muassa tulehduksellisista soluista. Olet yksi diagnostiset tunnisteet reumaattiset sairaudet ja niitä esiintyy usein muissa nivelissä, erityisesti kyynärpään.

pitkälle edennyt sairaus johtaa usein Luiden tuhoaminen ja kipu yhdelle voimattomuus yksi käsistä rajalliset hieno motoriset taidot ja sormien muodonmuutokset.

Lasten reuma

Reumasairaudet voivat ilmetä jo lapsuudessa. Väliaikainen niveltulehdus (niveltulehdus), jossa on nivelten turvotusta, kipua ja punoitusta, voi esiintyä maha-suolikanavan tai virtsateiden tulehduksen seurauksena tietyillä bakteereilla. Tämä muoto tunnetaan nimellä "reaktiivinen niveltulehdus". Tärkeä tunnusmerkki on silmien, nivelten ja virtsateiden tulehdukset samanaikaisesti. Sitä ei kuitenkaan aiheuta mainitut bakteerit, vaan vasta-aineet, jotka kehon on muodostettu vastauksena infektioon ja jotka nyt hyökkäävät myös silmien, nivelten ja virtsaputken rakenteisiin.

Lue lisää aiheesta: reaktiivinen niveltulehdus

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus on krooninen niveltulehdus, joka ilmenee samalla tavalla kuin aikuisilla, mutta määritelmän mukaan esiintyy ennen 16-vuotiaana. Syy on edelleen epäselvä. Tyypillinen erottuva piirre on tulehduksen uusiutuva kulku, jossa esiintyy väliaikaisia, oireettomia vaiheita. Kuten jo mainittiin, tunnistetut piirteet ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisen reumatismi, kuten nivelten turvotus ja kipu sekä nivelten jäykkyys, etenkin aamulla. Päinvastoin kuin aikuisuudessa esiintyvä sairaus, vain yksi nivel voi olla tulehtunut täällä. Kivun seurauksena lapset omaksuvat tajuttomasti lievittävät asennot, jotka voivat johtaa lihaksen ja jänteen ohenemiseen, ns. Supistuksiin ja pysyviin liikkumisen rajoituksiin.

Tiettyjen markkereiden, verenvuodon nesteen ja röntgen-, CT-, MRI- ja ultraäänikuvien tutkiminen edistävät merkittävästi taudin havaitsemista.Lasten verta testataan usein myös tiettyjen geneettisten markkerien suhteen, mikä mahdollisesti auttaa myös idiopaattisen nivelreuman havaitsemisessa ja tukemisessa.

Lue lisää aiheesta: nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Silmien osallistuminen

Reumaattinen sairaus esiintyy ei vain nivelongelmien kautta, vaikka nämä ongelmat ovat usein aluksi rajoittavia. Koska se on autoimmuunivälitteinen sairaus Toimivaikutteisesti, yhteisvastuulliset vasta-aineet voivat myös "hyökätä" muihin rakenteisiin kehon eri osissa ja aiheuttaa tulehduksellisen reaktion. Silmän komponentit kärsivät hyvin usein.

Erityisesti Silmän etuosan segmentin tulehdus, joka sisältää mm. iiriksen, siliaarisen kehon ja sarveiskalvon usein kipua ja Silmän punoitus kytketty. Punertava yli 48 tuntia jatkuu tai kurssilla useita viikkoja uudestaan ​​ja uudestaan tämän vuoksi tulisi korvata silmälääkäri selvennetään. Tämä on tärkeää, koska kroonisen tulehduksen aikana ja siinä on monia komplikaatiot, kuten lisääntynyt silmänpaine (vihreä tähti) tai keltaisen pisteen (terävimmän näköisen paikan) turvotusta sokeudella.

Pelkästään näiden oireiden kautta on melkein mahdotonta tunnistaa reumaattista syytä etenkin jos reumaa ei vielä tunneta. Se on olemassa ei erityisiä testejäjotka voidaan tehdä silmälle reumaation havaitsemiseksi. Hoitava lääkäri suorittaa lisätestejä muun muassa bakteerien, virusten tai sienten aiheuttaman tartunnan estämiseksi.

Silmän etuosan tulehdus voi johtua syystä riippumatta silmäntutkimuslaite, rakovalaisin voidaan havaita. Osana tutkimusta Iris ja keltainen piste arvioitiin mahdollisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois. Myös Silmänsisäinen paine mitataan, jos epäillään nousua.

Usein syttyneen myös Silmän dermis osana reumaattista sairautta. Tätä kutsutaan skleriitti ja jolle on tunnusomaista muun muassa kipu, kun silmiin kohdistetaan painetta. Tässäkin on dermatiitti ei erityistä tunnistetta reuma. Sitä voidaan käyttää myös muiden sairauksien, kuten kihti tai jos esiintyy infektioita.

Verikoe reumatismista

Verikoe on yleensä diagnostinen komponentti, joka antaa tärkeän panoksen reumaattisen sairauden havaitsemiseen. Seuraavassa esitetään tietyt parametrit, jotka muuttuessaan voivat osoittaa reumaa. On tärkeää, että parametrejä tarkastellaan aina yhdessä, ei kumpikin erikseen, koska jotkut ovat myös lisääntyneet tai vähentyneet muissa sairauksissa tai infektioissa, ts. Ne eivät ole erityisen sopivia reuman diagnoosiin.

• ESR: ESR on lyhenne laskeutumisnopeudesta. Lisääntynyt ESR esiintyy muun muassa tulehduksellisten prosessien seurauksena. Tämä koskee reumaattisia sairauksia, mutta myös muita autoimmuunisairauksia, bakteerien / virusten aiheuttamia infektioita tai tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Lisääntynyt ESR on siksi epäspesifinen parametri reumaattisen niveltulehduksen diagnosoinnissa.
  
• C-reaktiivinen proteiini (CRP): C-reaktiivinen proteiini on yksi tärkeimmistä parametreistä arvioitaessa kehon akuuttia tulehdusta. Tällaisissa tapauksissa se tuottaa maksa ja pystyy aktivoimaan tietyt kehon puolustusmekanismit. Autoimmuunisairauksien, mukaan lukien nivelreuma, tapauksessa tämä ei ole toivottavaa, koska keho hyökkää ja tuhoaa itsensä.
  Lisääntynyt CRP veressä heijastaa nivelten tulehduksellista prosessia, mutta sitä voidaan lisätä myös muiden autoimmuunisairauksien ja erityisesti bakteeri-infektioiden yhteydessä. Kuten sedimentaationopeus (ESR), se on yksi ei-spesifisistä veren parametreista reumaation havaitsemiseksi. CRP-arvoa käytetään ensisijaisesti kehon akuutin tulehduksen diagnosointiin erottamatta tarttuvaa (bakteerit, virukset) tai ei-tarttuvaa (reuma, muut autoimmuunisairaudet) syitä. Karkea arvio taudin vakavuudesta on myös mahdollista käyttämällä tätä parametria.
  
• Nivelreuma: Nivelreuma on vasta-aine, joka on suunnattu kehon omia vasta-aineita vastaan ​​autoimmuunisairauden yhteydessä. Tästä syystä sitä kutsutaan myös "auto-vasta-aineiksi" (suunnattu kehon omia komponentteja vastaan). Tämä vasta-aine voidaan havaita 70%: n potilaiden veressä, jotka kärsivät reumaalisesta niveltulehduksesta. Olet "nivelreumatekijä positiivinen". Veren nivelreuman määrän ja sairauden aktiivisuuden välillä ei ole korrelaatiota. Korkea nivelreuma ei tarkoita, että taudin on oltava erityisen huono tietyllä hetkellä.
  Jos veressä todetaan nivelreuma, paradoksaalisesti se ei välittömästi todista reumaattisen sairauden esiintymistä.
  
• CCP-vasta-aineet: Tämän vasta-aineen esiintyminen veressä on nivelreuman spesifinen tunniste ja korreloi taudin kulun kanssa. Toisin kuin nivelreuma, CCP-vasta-ainetta, johon laboratoriodiagnostiikassa viitataan myös nimellä ACPA, ei löydy verestä myös muissa sairauksissa, joten sitä käytetään erityisesti reuman havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi. Vakavuusluokittelu ja päätelmät reumaattisen niveltaudin etenemisestä ovat myös mahdollisia tämän vasta-aineen avulla. Ne voidaan havaita 10 vuotta ennen ensimmäisten oireiden, kuten veren turvotuksen tai kivun, puhkeamista.
  Lue lisää aiheesta: CCP-arvo