Paise leuassa

määritelmä

Paine leuassa on mätäkokoelma kapseloidussa kudoksen ontelossa. Mätä syntyy tiettyjen patogeenien tunkeutumisesta, jotka aiheuttavat tulehduksellista reaktiota ja lisääntyvät.
Useimmissa tapauksissa nämä taudinaiheuttajat ovat tiettyjä bakteereja, ns. Stafylokokkeja, jotka ovat osa normaalia ihon kolonisaatiota ja voivat tunkeutua kudokseen ihon pienen vahingon vuoksi. Kehon immuunijärjestelmä yrittää tappaa tunkeutuneita bakteereja, mikä aiheuttaa mätämuodostuksen.
Bakteerien ja kuolleiden solujen lisäksi tämä sisältää myös kehon immuunijärjestelmän puolustussoluja. Ympäröivän kudoksen paine voi aiheuttaa paiseen aiheuttaa vakavaa leukakipua, joka voi levitä koko kasvoihin.

Haamien epänormaali muutos voi johtua myös kasvojen ja leuan paiseista. Esimerkiksi leuassa jäljellä olevat juuret voivat johtaa paiseisiin alaleuassa.

Jos leukan follikkelia muodostuu paise, sitä kutsutaan kiehuvaksi. Jos useita näistä kiehumista makaa yhdessä ja sulautuvat toisiinsa, puhuu hiukkasesta.

Syyt paise leuassa

Paisunen kehittymiseen leuassa on useita syitä. Yleisimmän syyn katsotaan kuitenkin olevan patogeenien tunkeutuminen, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon. Usein nämä ovat bakteereja, jotka ovat osa normaalia ihon kolonisaatiota ja esiintyvät siten myös terveiden ihmisten iholla. Streptokokkien lisäksi stafylokokilla on myös tärkeä rooli, etenkin staphylococcus aureus.
Jotta bakteerit tunkeutuvat ihoon, tarvitaan lähtökohta.Nämä ovat pieniä naarmuja tai avoimia ihoalueita, jotka voivat johtua pienistä vammoista tai leikkauksista, esimerkiksi miesten parranajon jälkeen. Keho aktivoi immuunijärjestelmänsä taudinaiheuttajien torjumiseksi ja seurauksena mätä kehittyy. Tämä koteloidaan sitten kapseliin estämiseksi edelleen leviämistä ympäröivään kudokseen.
Lisäksi tunnetaan monia muita tekijöitä, jotka voivat edistää paiseen kehittymistä leuassa. Jo vaurioitunut iho, kuten neurodermatiittia sairastavilla potilailla, helpottaa bakteerien pääsyä. Lisäksi heikentynyt tai toimintahäiriöinen immuunijärjestelmä merkitsee lisääntynyttä riskiä, ​​ja huono kasvohygienia ja nykyiset aineenvaihduntahäiriöt edistävät myös paiseen kehittymistä.

Lue lisää aiheesta: Kiehuu leuassa

Antibakteeriset parranajon jälkeiset balsamit voivat myös auttaa desinfioimaan ja rauhoittamaan ihoa. Tämä pätee erityisesti karvojen poiston jälkeen. Yksi esimerkki tästä on tohtori Dr. Severin Body -parranajosaippua apteekista.

Oireet paiseesta leuassa

Leuan paiseen oireet ovat tyypillisiä tulehduksen merkkejä. Leuka on usein voimakkaasti turvonnut, ylikuumentunut ja näyttää punaiselta ympäristöön verrattuna. Lisäksi sairastunut alue on yleensä erittäin hellä. Tuloksena oleva kipu voi levitä ympäröiviin kasvojen rakenteisiin ja johtaa toimintarajoituksiin. Tämä voi johtaa ongelmiin esimerkiksi pureskelussa. Usein paiseen kapselin ympäröimä pieni mätäkohta mätänen pinnasta löytyy.

Paisempien kudoskerrosten paiseissa absoluuttinen kulku voi aluksi alkaa. Vain kun paise ylittää tietyn koon, oireita voi ilmetä. Jos paise avautuu, taudinaiheuttajat voivat leviää ja yleisiä sairauden oireita, kuten kuume ja yleinen pahoinvointi. Jos taudinaiheuttajat leviävät edelleen ja pääsevät verenkiertoon, verenmyrkytys voi kehittyä. Ennen kaikkea paiseet, jotka sijaitsevat kuvitteellisen viivan yläpuolella korvakorun ja suun nurkan välillä samalla puolella, edustavat riskitekijää taudinaiheuttajan leviämiselle aivosivuihin tai aivoihin. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi paise on aina hoidettava nopeasti.

Lue myös aiheemme: Paise tai kiehu?

Kipu

Kuumeen ja yleiseen väsymykseen liittyvien oireiden lisäksi paise aiheuttaa kipua useimmissa tapauksissa.

Kipu voi esiintyä pääasiassa leukaa liikuttaessa, esimerkiksi pureskeltaessa tai puhuessa, mutta voi myös ilmaantua levossa. Jos kipu esiintyy liikkuessa, se on jännityskipua. Lisäksi paiseen koskettaminen on useimmissa tapauksissa erittäin tuskallinen. Kipu johtuu hermokuitujen tulehduksesta ja ärsytyksestä. Ne häviävät nopeasti, kun paise on avattu.

turvotus

Ihon turvotus on erittäin tyypillinen paiseen kanssa.

Mätä kertyminen työntää kudoksen ulospäin. Riippuen siitä, kuinka pinnallinen paise on, se voi myös loistaa ihon läpi. Joskus paise voi nousta yksinään. Jos paise on syvemmällä kudoksessa, iho voi vain pullistutua. Joskus turvotus on myös hyvin punainen ja ylikuumentunut. Jos turvotusta tuntuu, se tuntuu yleensä joustavalta.

Turvonneet imusolmukkeet

Imusolmukkeet voivat reagoida paiseeseen turpoamalla ja laajentumalla.

Imusolmukkeiden turvotus ei ole epätyypillinen paiseessa, mutta sen ei myöskään tarvitse olla läsnä. Turvotus vaikuttaa sitten ns. Submentaalisiin imusolmukkeisiin, jotka ovat pinnallisesti tunnettavissa leuan alapuolella. Turvonneiden imusolmukkeiden koskettaminen on yleensä tuskallinen. Imusolmukkeiden turvotus johtuu paiseen aiheuttamasta tulehduksesta ja on merkki immuunijärjestelmän toiminnasta. Imusolmukkeiden turvotuksen tulisi vähentyä paiseen hoidon yhteydessä.

Lisää tästä: Imusolmukkeiden turpoaminen alaleuassa

terapia

On erityisen tärkeää välttää paiseen ilmaisua tai peukalointia. Tämä aiheuttaa suuren riskin tarttuvien patogeenien leviämisestä. Valittu menetelmä paineen hoitamiseksi leuassa on kirurginen aukko. Tässä paisekapseli halkaistaan ​​pienellä viillolla skalpelin avulla ja mätä voi valua pois. Onkalo, jossa paise sijaitsee, huuhdellaan ja puhdistetaan, ja tulehtuneet kudoskerrokset poistetaan varovasti.

Toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Sitten haavan onteloa ei ommella, vaan jätetään auki. Avoimen haavan paranemisen on tarkoitus estää edelleen mahdollisesti esiintyvien patogeenien päällystäminen kapselilla ja uuden paiseen muodostuminen. Haavan asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi haava on puhdistettava säännöllisin väliajoin ja sidos vaihdettava. Hyvin syvien paiseiden hoidossa on usein aloitettava antibioottihoito kirurgisen hoidon lisäksi. Tämän on tarkoitus estää taudinaiheuttajien leviäminen verenkiertoon.

Lue lisää aiheesta: Betaisodona-suihke

Lisähoitoa varten on olemassa erilaisia ​​voiteita, joita on saatavana myös apteekeista ilman reseptiä. Nämä vetovoiteet ovat erityisen suositeltavia paiseen kehittymisen alussa leuassa, koska ne estävät taudinaiheuttajan leviämistä ja estävät tulehduksen ja kivun kehittymistä. Suurien paiseiden tapauksessa voiteen päätehtävänä on pehmentää ja kutistaa olemassa olevaa paisekapselia. Se tukee myös kypsymistä sulauttamalla tulehtunut kudos ja asettumalla mätä kokonaan. Voidetta tulisi levittää laajasti paiseeseen kerran päivässä. Kun paise on kypsä, ts. Tarpeeksi täysi, lääkäri voi jakaa sen.

Lue lisää aiheesta: Paiseen hoito

diagnoosi

Suurin osa potilaista käy perheen lääkärillä heidän aiheuttamiensa kipujen vuoksi. Tämä voi yleensä tehdä diagnoosin tarkastelemalla vain vaurioitunutta ihoaluetta. Koska paiseeseen liittyy aina ihon voimakas punoitus leuan alueella, se voidaan helposti erottaa näppylästä.
Laboratoriodiagnostiikassa tulehduksen arvon nousu (CRP) sekä valkosolujen määrän lisääntyminen (leukosytoosi) määrittää. Joissakin tapauksissa on järkevää ottaa pistoaine tarkan patogeenin tunnistamiseksi.
Jos paise leviää edelleen ja leukaluu vaikuttaa, diagnoosiin voi olla tarpeen sisällyttää kuvantamismenettelyt, kuten ultraääni, CT tai MRI.

ennuste

Yleensä, oikealla hoidolla, paiseet leuassa paranevat erittäin hyvin eivätkä jätä vakavia arpia. Paranemisvaihe voi kuitenkin kestää pidempään, joskus kestää useita viikkoja.
Ennen kaikkea on tärkeää puhdistaa haava säännöllisesti hyvin ja steriileissä olosuhteissa ja myös vaihtaa sidos säännöllisesti, jotta mahdollisesti edelleen esiintyvät bakteerit eivät käynnistä uutta kasvua. Jos et voi poistaa kaikkea patogeenista ainetta, joka esiintyy paiseen ensimmäisen kirurgisen aukon aikana, toinen toimenpide on usein tarpeen vakavien komplikaatioiden ja ennen kaikkea uuden paiseen muodostumisen torjumiseksi.

Jos leuan paise ei parane kokonaan säännöllisen hoidon jälkeen ja toistuvia tulehduksia ja mätäkertymiä esiintyy, tulee harkita kehon immuunijärjestelmän heikkoutta. Sitten lääkärin tulee sulkea pois mahdollisesti olemassa oleva immuunikato tai diabetes.
Paisumien muodostumisen estämiseksi sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota perusteelliseen ja säännölliseen kasvojen hygieniaan ja pienten vammojen tapauksessa puhdistaa haava desinfiointiliuoksilla. Lisäksi kaikki potilaan taustalla olevat sairaudet tulee hallita huolellisesti huolellisella hoidolla immuunijärjestelmän heikkouksien torjumiseksi.

Parannuksen kesto

Koska paise on aina jaettava ja valutettu kirurgisesti, siinä on aina haava. Paranemisaika vaihtelee myös riippuen siitä, kuinka suuri ja kuinka syvä paise leuassa oli.

Täydellisen paranemisen odottaa kuitenkin ainakin yksi tai kaksi viikkoa, paiseen koosta riippumatta. Paraneminen riippuu myös suuresti siitä, milloin haava voidaan sulkea ja kuinka paise on huuhdeltava avaamisen jälkeen. Siksi paraneminen voi viedä useita viikkoja.