Nikamavaltimo

anatomia

Nikamavaltimo on yksi verisuonia, jotka toimittavat aivoille hapetettua verta sydämestä. Niiden halkaisija on noin 3-5mm. Se luodaan pareittain, ts. On oikea ja vasen nikaman valtimo, jotka lopulta yhdistyvät muodostaen basilaarisen valtimon.

Tämä suonisto toimittaa pääasiassa aivon osia, jotka sijaitsevat takaosan fossa. Tähän sisältyy selkäydinalueet, jotka vastaavat esimerkiksi näköstä, kuten niskakylä, tai kuulon ja puheen ymmärtämisestä, kuten ajallinen kohtaus. Lisäksi pikkuaivoa toimittavat myös selkärangan ja pohjavaltimon haarat. Tämä on erityisen tärkeää tasapainon saavuttamiseksi ja liikejakson koordinoimiseksi. Aivokannan ylemmät (kallon) osat, silta (pons) ja diencephalon (mensencephalon) toimitetaan myös verestä basilar-valtimosta. Nämä aivoalueet sisältävät monia kallon hermoydimiä, jotka vastaavat kasvojen ja silmien lihaksen toiminnoista ja kasvojen aistinelimistä, samoin kuin hermoreiteistä, jotka yhdistävät liikettä.
Ennen kuin se sulautuu muodostamaan pohjavaltimon, selkäranka antaa myös oksia syöttää ylemmän selkäytimen ja aivokannan osien, nivelhampaan. Tämä säätelee kehon perus- ja elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä ja verenkiertoa säätelevää säätä ja gag-refleksia.

kurssi

Nikamavaltimo on subklaviaalisen valtimon haara, joka on myös pariksi muodostettu. Se syntyy suunnilleen kaulusrenkaan (kaularangan), kaulan lihaksen ja kaularangan (supraclavicular fossa) välisestä masennuksesta ja kulkee kaulan etuosan (scalenus lihaksen) takana kaularankaan.
Kuudennen kohdunkaulanikaman tasolla se tulee aukkoon tämän nikaman sisällä (foramen transversarium). Kaikilla kohdunkaulan selkärangoilla on tämä aukko sivuprosessissaan (processus transversus), minkä vuoksi arteria nikamot voivat vetää suhteellisen suojattuja kohdunkaulan selkäosaa pään läpi näiden päällekkäisten reikien kautta. Päällekkäin asetetut reiät tunnetaan myös nimellä selkärankakanava (Canalis vertebralis). Pään päässä valtimo tulee takaosaan foramen magnumin kautta siirtymästä kaulasta päähän.

kohdat

Selkäranka on alusta alkaen neljä segmenttiä (V1-V4).
Segmentti V1 kuvaa valtimon vapaata kulkua, kunnes se tulee nikama-aukkoihin. Astian sisäseinämän muutokset, kuten kalkkiutuminen osana a verisuonten kalkkiutuminen päällä. Voi myös tapahtua, että verisuonen seinämä menettää joustavuutensa ikääntymisprosessien ja piilojen takia, mikä johtaa (toiminnalliseen) sulkeutumiseen.
V2-segmentti kulkee selkärankakanavan läpi ja voidaan kaventaa täällä pääasiassa ikäluokan muutosten avulla kohdunkaulan selkärangoissa. Segmentit V2 ja V3 (ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan alue, jolla selkäranka kietoutuu ensimmäisen kohdunkaulanikaan ympärille) ovat alttiimpia ulkoisille vammoille, esimerkiksi onnettomuuksissa, johtuen niiden anatomisesta läheisyydestä kohdunkaulan selkärankaan.
Neljäs segmentti on selkärangan osa, joka kulkee kallon sisällä.

toiminto

Nikamavaltimo toimittaa aivoille ja selkäytimen osille happea sisältävää verta. Pääosin pikkuaivo, aivokanta ja niskakyhmyt luovutetaan nikamavaltimon kautta (katso anatomia).
Tärkeä selkärangan toiminta on merkityksellinen vain tietyn kliinisen kuvan tapauksessa.
Kärsivätkö potilaat ns Subklavialainen varastamisoireyhtymä se varmistaa verenkiertoa yläraajoihin tulemalla osaksi ohituspiiriä.
Tässä kliinisessä kuvassa valtimo, josta selkäranka syntyy, subklaviaalinen valtimo, on kavennettu toiselta puolelta tai kokonaan suljettu. Koska subklavialainen valtimo toimittaa käsivarren yleensä verelle, siellä ei ole verta. Varren verensaannin varmistamiseksi kuitenkin selkäranka "taputetaan" tälle puolelle, mistä syystä oireyhtymää kutsutaan myös selkärangan oireyhtymäksi.
Nikamavaltimon verenvirtaus kääntyy päin ja ohjaa verta vastakkaiselta nivelvaltimelta huonosti toimitettuun käsivarteen. Koska veri aivojen toimittamiseen puuttuu, se voi johtaa aivojen riittämättömään tarjontaan, etenkin lisääntyessä käsivarren työtä, ja potilaille kehittyy oireita, kuten huimausta tai päänsärkyä.

Nikamavaltimoiden oireyhtymä

Ns. Selkärankaoireyhtymä viittaa a Verenkiertohäiriöt tällä alueella. Tällä voi olla useita syitä.
Toisaalta huono verenkierto yhdessä Vaskulaarinen kalkkiutuminen (Valtimon skleroosi), jotka supistavat valtimon halkaisijaa ja vaikeuttavat veren virtausta. Tässä tapauksessa puhutaan verisuonista (verisuoniin liittyvästä) arteria-nikaman oireyhtymästä. Toisaalta, selkäranka voi olla myös kavennettu ulkopuolelta olla esimerkiksi a kasvain, Nikamavälilevy n Kohdunkaulan selkä tai Kaularanka Hän puhuu yhdestä Nikamavaltimoiden puristusoireyhtymä.
Nikamavaltimon oireyhtymän oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ns. Basilar migreenit, koska aivojen alueet, joille basilar-valtimo toimittavat verta, vaikuttavat erityisen hyvin. Tärkein oire on Hyökkäysmainen huimausjonka laukaisee vähentynyt verenvirtaus sisäkorvaan.
Kompressiooireyhtymän tapauksessa se on yleensä "selkärangan huimaus". Kohdunkaulan selkärangan ikään liittyvät muutokset voivat johtaa ns. Osteofyyttien muodostumiseen, luisiin ulkonemiin, jotka työntyvät yksittäisten nikamien väliseen tilaan ja voivat puristaa selkärangan. Pään pyöriminen voi lisätä tätä valtimon supistumista. Koska muun muassa sisäkorva ja tasapainoelin toimittavat myös selkärangan, tämä voi laukaista "selkärangan huimauksen".
Siellä voi olla myös paljon epäspesifisempiä oireita, kuten päänsärky (etenkin pään takana), Näköhäiriöt, Korvien soiminen, pahoinvointi, Oksentaa, tasapainottomuus (Ataxia) ja Aistihäiriöt esiintyä. Noin 50 prosentilla selkärankaoireista kärsivistä ihmisistä on myös yksi masentava tunnelma edessä.
Jos lääkäri on todennut selkärankaoireiden epäillyn diagnoosin neurologisella tutkimuksella, a Ultraäänitutkimus ja MRI-tutkimus etsinyt syytä. Tämä määrittelee hoidon jatkokurssilla.
Jos se on selkärangan kapenema verisuonen kalkistumisen vuoksi, on usein käytettävä ns. stentti (Muoviputki) astiaan. Tämä palauttaa veren virtauksen ja oireet häviävät.
Jos kohdunkaulan selkäranka supistaa selkärangan, konservatiivinen hoito ilman leikkausta riittää yleensä. Potilas saa Kipulääke kuten Chiro ja fysioterapia määrätty. Leikkaus on tarkoitettu, jos selkärangan valtimokompressionioireyhtymän syy on kaularangan selkärangan vaikea herniated-levy (prolapsia) tai jos kohdunkaulan selkärankassa on puristuva kasvain.

Nikamavaltimon leikkaus

Valtimon leikkausta kutsutaan Astian sisäseinämän halkaisu (Intima). Tämä voi johtaa vuotoihin intiman ja väliaineen välillä (keskisuonen seinä). Tämä johtaa verisuonen kapenemiseen (stenoosiin) tai pahimmassa tapauksessa täydelliseen sulkeutumiseen verenkiertohäiriöillä aivojen alueella.
Nikamaleikkaus vaikuttaa ensisijaisesti nuoret aikuiset ja voi tapahtua spontaanisti tai esimerkiksi auto-onnettomuudessa. Selkärangan leikkauksen johtava oire ovat Päänsärky pään takaosassa. Lisäksi se voi myös Pahoinvointi, oksentelu ja huimaus tulla.
Käytetään yleensä terapiana antikoagulantit Niitä on käytettävä suhteellisen pitkän ajanjakson ajan (6 - 12 kuukautta aineesta riippuen). Harvoissa tapauksissa leikkaus ja mahdollisesti stentin asettaminen suoneen ovat välttämättömiä.

Lukko

Erilaiset mekanismit voivat johtaa selkärangan tukkeutumiseen. Yksi mekanismi on leikkaus, joka on jo mainittu edellä.
Infarktit (= verisuonten tukkeumat) selkärangan ja pohjavaltimoiden alueella ovat yleensä harvinaisia. Ne ovat yleensä seurausta arterioskleroosista muissa verisuonissa. Siellä materiaali verisuoniseinämästä voidaan irrottaa ja pestä selkärankaan emboliana (verisuonitulpana). Oireet ovat samanlaisia ​​kuin selkärangan oireyhtymän.