Palava rintakehän takana
esittely
Palava tunne rintalasassa on melko harvinainen ilmiö. Usein polttava tunne syntyy rintakehän takana. Se on polttava kipu, polttaminen yksinään ei ole niin yleistä.
Palava tunne voi olla suoraan rintakehän takana, mutta ei ole harvinaista, että tämä epämiellyttävä tunne vaikuttaa koko rintaan. Siihen liittyy usein muita oireita, kuten rintapaine tai kireys.
Näitä valituksia ei useinkaan voida erottaa toisistaan selvästi, joten rintakehän takana oleva yleinen pahoinvointi voidaan tulkita palavana tunneksi.
Mahdolliset syyt
Palavan tunteen syyt rintakehässä tai sen takana ovat hyvin erilaisia. Välittömästi rintakehän takana, ts. Rinnassa, on useita elimiä, jotka voivat olla valitusten lähde.
Klassinen palava tunne juuri rintakehän takana käynnistyy yleensä refluksilla. Vatsahappo nousee ylös ruokatorveen ja hyökkää sen limakalvoon.
Mutta sydänongelmat voivat myös tuntea itsensä polttavana tunteena rintakehän takana. Kaiken tyyppinen sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) sydän- ja verisuonisairauksien kautta akuuteihin sydänkohtauksiin voidaan ajatella syynä. Keuhkot voivat myös aiheuttaa polttava tunne. Tämän voi laukaista hengitysteiden ärsytys, esimerkiksi erityisen kylmä hengittävä ilma.
Lisätietoja: Refluksi.
Jännitys syynä
Jännitys tarkoittaa yleensä lihasten liiallista jännitystä, jota ei voida vapauttaa yksinään. Rintaluun takana ei oikeastaan ole lihaksia, jotka voisivat laukaista nämä valitukset. Rintakehän alueella on kuitenkin monia lihaksia, jotka voivat olla jännittyneitä ja aiheuttaa palavan tunteen rintarenkaan takana.
Tällaista jännitystä voi esiintyä ns. Rinnanvälisissä lihaksissa, ts. Yksittäisten kylkiluiden välisissä pienissä hengityslihaksissa. Yleensä kuitenkin rintakehän takana oleva palava tunne laukaistaan, kun palleassa on jännitteitä. Kalvoa hallitsevien hermojen ärsytys voi johtaa lihastoiminnan häiriöihin. Näin tapahtuu esimerkiksi hikoilla, joissa kalvo kutistuu hallitsemattomasti. Hieman vakavamat toimintahäiriöt voivat johtaa kalvon kouristukseen tai pitkittyneeseen jännitykseen. Tämä ei vain aiheuta polttavaa kipua, vaan myös hengitys voidaan estää, joten hengästyminen esiintyy etenkin harjoituksen aikana.
Lue myös artikkeli: Kalvon sairaudet.
Ruokatorven syy
Ruokatorvi on osa ruuansulatuksellista järjestelmää ja kulkee kurkunpään alapäästä vatsan sisäänkäynniin. Ruokatorven tehtävä on siirtää ruoka suusta vatsaan. Ruokatorvi ja tuuletusputki kulkevat suoraan rintakehän taakse. Vähän ennen kuin se virtaa vatsaan, ruokatorvi kulkee pallean läpi. Ruokatorven pohja sulkeutuu pallean kaventuessa ja sulkijalihaksessa (ruokatorven sulkijalihas). Tämän on tarkoitus estää mahan rintakehän nousemasta takaisin ruokatorveen.
Vatsassa kymen sekoitetaan erittäin happamaan mahahappoon. Itse maha on suojattu hapolla lisäkerroksella limaa. Jos tämä kymiä tulee taas ruokatorveen sulkijalihaksen toimintahäiriön vuoksi, vahva happo hyökkää sen suojaamatonta limakalvoa. Tyypillinen närästys esiintyy, mikä on havaittavissa palavana tunteena juuri rintakehän takana.
Närästyksen riskitekijöitä ovat sulkijalihaksen toimintahäiriöt ja kulkuväylän laajeneminen ruokatorven kautta sekä vatsan paineen nousu. Tämän voi aiheuttaa esimerkiksi ylipaino, mutta myös raskaus ja johtaa vatsan supistumiseen ja työntämiseen ylöspäin. Tämä edistää refluksointia, ts. Kymenin refluksia vatsasta ruokatorveen.
Lisätietoja aiheesta tästä: Närästys.
Mielenterveyden syyt
Rintalastan takana olevan palavan tunteen ensisijainen psykologinen syy on stressi. Tämä voi edistää palautusjäähdytystä, mikä johtaa närästykseen ja siten palavaan tunteeseen rintakehän takana.
Stressi voi kuitenkin vaikuttaa myös sydämen toimintaan ja johtaa palovammaan rinnassa tai rintalasan takana. Jopa voimakkaiden pelkojen johdosta sydän voi alkaa kilpailla ja aiheuttaa palavan tunteen rintarenkaan taakse. Pelot ja paniikkikohtaukset vaikuttavat myös hengitykseen, joten kärsivät ihmiset hengittävät usein hyvin nopeasti ja matalalla tavalla. Tämä tehoton hengitys voi sekoittaa keuhkot ja lihakset aiheuttaen polttavaa kipua.
Vähentää stressiä? Lisätietoja tästä.
Stressi syynä
Stressi on erittäin yleinen laukaiseva rintapaine tai rintojen luun takana tapahtuva palaminen. Tyypillisesti stressi voi aiheuttaa palautusjäähdytystä, aiheuttaen polttavaa kipua ruokatorveen (närästys).
Lisäksi hengitys tasoittuu stressin aikana, mikä kohoaa kalvon ja voi aiheuttaa palavan tunteen rintarenkaan takana. Keuhkoja voi myös ärsyttää jatkuva stressihäiriö.
Pitkäaikaisella stressillä on myös negatiivinen vaikutus sydämen toimintaan ja sepelvaltimoihin. Suonissa on enemmän kalsiumpitoisuuksia, mikä huonontaa sydänlihasten verenvirtausta. Seurauksena on, että sydän ei enää ole riittävästi ravinteilla ja sydänkipua voi esiintyä palavana tai puhaltavana.
Lue lisää aiheesta täältä: Stressin seuraukset.
Selkäkipu syynä
Selkävalitukset eivät yleensä ole havaittavissa vain suoraan selkärankaan ja selkään. Oireet säteilevät usein muihin kehon osiin. Koska kylkiluulla ja siten myös rintalastalla on suora luinen yhteys selkään, selän oireet voivat nopeasti vaikuttaa myös rintalaskuun.
Selän lihasjännitys vaikuttaa myös rintakehän lihaksiin ja aiheuttaa toisinaan palavan tunteen rintalastan takana. Selkäytimen hermovauriot voivat myös vaikuttaa rintaan. Tämä ilmenee palavana tai sähköistävänä kivuna.
Voit lukea lisää aiheesta tästä: Selkäkipun oireet.
Seuraavat oireet
Polttavalla tunne rintakehässä / takana on monia oireita syystä riippuen.
Jos ruokatorve on oireiden syy, tyypillisesti tulee närästys. Pitkällä tähtäimellä ruokatorven limakalvo vaurioituu, joten palava tunne esiintyy useammin ja voimakkaammin. Verenvuoto ruokatorvessa voi tapahtua myös, jos limakalvo on vaurioitunut vakavasti. Tämä johtaa kirkkaan punaiseen veren tai mustien ulosteiden (tervatuolien) oksenteluun.
Jos sydän laukaisee rintalastan polttavan tunteen, syynä on usein pitkäaikainen sydän- ja verisuonisairaus. Tämän yhteydessä kalsiumia esiintyy yhä enemmän sepelvaltimoissa ja myös muissa verisuonissa. Tämä voi johtaa riittämättömään verenvirtaukseen kehon eri osissa. Itse sydän menettää pumppaustoimintonsa, mikä on erityisen havaittavissa fyysisen tai psykologisen stressin aikana. Olet vähemmän joustava, pääset ulos hengityksestä nopeammin, ja painetta tai kireyttä rinnassa voi esiintyä, kun sinua rasitetaan.
Jos keuhkot laukaisevat rintarenkaan takana olevan palavan tunteen, ärtyvät hengitysteet ovat usein oireiden syy. Tämä johtaa usein myös kuivaan yskään. Jos keuhkokudos on jatkuvasti ärtynyt ja siten vakavasti vaurioitunut, yskässä voi kehittyä punertava (verinen) yskö.
Paineen tunne oireena
Rintapaineen tunne johtuu yleensä sydämen rajoittumisesta. Syynä on arterioskleroosi, toisin sanoen kalsiumkerrostumiset sepelvaltimoissa. Seurauksena on, että sydänlihakseen ei enää ole riittävästi happea ja muita ravintoaineita.
Tämä alitarjonta voi aiheuttaa voimakasta kipua sydämessä ja siten koko rinnassa. Palavat tai pistävät kivut esiintyvät yhdessä paineen kanssa, etenkin kun sydäntä rasitetaan, kun se tarvitsee enemmän ravinteita.
Lue kaikki aiheesta täältä: Arterioskleroosi.
Diagnoosi
Rintojen luun takana oleva polttava tunne on enemmän oire kuin diagnoosi. Tavallisesti lääkäri pyytää tätä oiretta tutkimuksen aikana. Mukana seuraavat valitukset ja valitusten laukaisejat (esimerkiksi aina syömisen jälkeen tai liikunnan aikana) voivat tarjota tärkeää diagnoositietoa.
Anamneesistä tehdystä oletuksesta riippuen sairastuneen elimen kohdennettu fyysinen tutkimus tulisi suorittaa. Sitten voit tehdä esimerkiksi ultraäänen tai EKG: n sydämessä. Röntgenkuvaus voidaan tehdä keuhkoille. Keuhkojen toimintatesti ja verikaasujen tutkimus voivat myös antaa johtolankoja perussairaudesta.
Närästystapauksissa ei yleensä käytetä tarkempaa diagnoosia, mutta happea estävä hoito aloitetaan. Jos oireet jatkuvat, ruokatorven endoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa.
Lisätietoja aiheesta tästä: Keuhkojen toimintatesti.
Hoito
Rintakehän takana oleva palamishoito on erittäin riippuvainen syystä.
Jos syynä on närästys, oireet hoidetaan yleensä protonipumpun estäjällä. Tämän seurauksena vatsa tuottaa vähemmän happea, mikä vähentää ruokatorven vaurioita. Lisäksi, jos ihmiset ovat ylipainoisia, heidän tulisi yrittää vähentää painoaan. Useat pienet ateriat muutaman suuren aterian sijasta voivat myös parantaa oireita.
Jos hengitysteitä ärsyttelee, mikä aiheuttaa palavan tunteen, ärsyttävä aine on ensin poistettava. Akuutissa hätätilanteessa hapenjakelu voi lievittää oireita. Vakavampien keuhkosairauksien yhteydessä on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen keuhkodiagnostiikka ja -hoito.
Jos sydän on valitusten laukaistaja, veren lipidien ja arterioskleroosin hoito tulee aloittaa. Lisäksi erilaiset lääkkeet voivat parantaa sydämen toimintaa jälleen sydämen rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.
Lisätietoja: Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt.
Kesto
Oireiden kesto riippuu syystä ja hoitovaihtoehdoista. Närästys voi hävitä muutaman päivän kuluttua protonipumpun estäjistä.
Sydän- ja keuhkosairaudet puolestaan vaativat usein elinikäistä terapiaa. Oireet voivat ilmetä uudelleen sairauden edetessä.