Krooninen kurkkutulehdus

esittely

Kroonisessa kurkkutulehduksessa (ns. nielutulehdus) se on pitkäaikainen tai pysyvä nielun tulehdus. Kroonisesta nielutulehdasta puhutaan vasta yli 3 kuukauden jakson jälkeen.
Krooniselle nielutulehdukselle on tunnusomaista vaihtelevat oireet ja se esiintyy melko eri tavalla.

Kroonisen nielutulehduksen muodot

Esityksestä riippuen erotetaan kolme päämuotoa: Yksinkertainen kurkkukipu (Nieluntulehdus simplex), jossa kurkun limakalvo ei ole muuttunut tai on lievästi tulehtunut. Hyperplastisessa nielutulehduksessa (Pharyngitis chronica hyperplastica) kurkun limakalvo on paksuuntunut. Atrofinen nielutulehdus (Nielutulehdus sicca) näyttää limakalvon melko ohut ja kiiltävä.

Krooninen nielutulehdus on suhteellisen yleinen ja esiintyy yleensä keski-iässä, ja miehet kärsivät useammin kuin naiset.

Lue lisää aiheesta: Kurkun tulehdus

Kroonisen kurkkukipun syyt

On olemassa monia syitä, jotka voivat laukaista kroonisen kurkkutulehduksen. Kroonista nieluntulehdusta kutsutaan eri tavalla syystä riippuen.

Esimerkiksi nielun chronica respiratoriaa laukaisevat erilaiset ympäristön noxat. Tähän sisältyy esimerkiksi myös tukkittu nenän hengitys, joka antaa sairastuneille hengittää suun kautta. Tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että limakalvo kuivuu nopeammin ja muuttuu tulehtuneeksi. Tämän kroonisen nielutulehduksen voi laukaista myös kuiva, pölyinen ilma, tupakansavu tai muut haitalliset aineet, kuten säteily tai ympäristömyrkyt.
On myös mahdollista kehittää krooninen kurkkutulehdus lääkkeiden, kuten kortisonisumuteiden, masennuslääkkeiden tai neuroleptien, avulla.
Aikaisempi tonsilliitti (niin sanottu. Nielurisatulehdus) tai krooniset sinus-infektiot (niin sanottu. poskiontelotulehdus) voi myös olla vastuussa kroonisesta kurkkutulehduksesta.

Toinen kroonisen nielun muoto on nieluntulehdus chronica digestiva, jonka laukaisee alkoholi tai liian mausteinen tai kuuma ruoka.
Pharyngitis chronica allergica esiintyy allergisten sairauksien takia.
Aineenvaihduntahäiriöitä, kuten diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai maha-suolikanavan sairaudet, pidetään ns. Nieluntulehduksen chronica metabolican aiheuttajina.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

• Kurkkukipu syyt
• Seitenstranganigina- nämä ovat merkkejä

Mikä on kilpirauhanen syy?

Jos kilpirauhanen on epäaktiivista (ns. kilpirauhasen vajaatoiminta), veren kilpirauhashormonit vähenevät. Nämä ovat tärkeitä paitsi kasvulle, sydämen ja solujen erilaistumiselle, myös terveille hiuksille, iholle ja limakalvoille.

Jos kilpirauhashormoneja muodostuu liian vähän, limakalvo ei voi enää regeneroitua riittävästi. Tämä voi johtaa kuivumiseen, etenkin kurkussa, joka altistuu jatkuvalle ympäristön pilaantumiselle hengityksen kautta. Tämä voi edistää kurkkutulehduksia ja jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, johtaa krooniseen kurkkutulehdukseen.

Lue lisää aiheesta täältä: Alijäämäinen kilpirauhasen.

Mikä on refluksin syy?

Jos vatsassa on liian paljon happoa, se voi aiheuttaa närästymistä ja happavaa röyhtäilyä (ns refluksi) päästä ruokatorveen kurkun limakalvoon saakka. Koska kurkun limakalvoa ei ole suunniteltu mahahapon happamalle pH: lle, se hyökkää ja tulehtuu.

Krooninen kurkkutulehdus voi kehittyä, etenkin jos refluksi on vaikeaa ja jatkuvaa.

lisää aiheesta refluksi lue täältä.

HIV mahdollisena syynä?

HIV on virusten aiheuttama immuunipuutos. Siksi, etenkin alkuvaiheessa, kurkkukipua voi esiintyä muiden oireiden, kuten kuumetta, lisäksi.
Immuunipuutteen takia keho on yleensä alttiimpi bakteerien, sienten ja virusten aiheuttamille infektioille. Tämä voi johtaa toistuviin infektioihin ja kurkkukipuun, joista osa voi olla krooninen.

Krooninen kurkkutulehdus merkkinä taustalla olevalle HIV-taudille on kuitenkin hyvin epäspesifinen, joten sitä ei pidä pitää varmana merkkinä HI-viruksen tartunnasta.

Lisätietoja täältä HIV-oireet.

Kroonisen nielutulehdan ominaiset oireet

Yleensä kurkun tulehduksen oireet kestävät yli 3 kuukautta tai ilmenevät uudelleen lyhyessä ajassa. Usein yleinen hyvinvointi heikkenee kroonisella nielutulehduksella.

Kroonisessa kurkkutulehduksessa on kaksi pääoiretta: Kurkun limakalvon tulehdus johtaa usein naarmuuntumiseen tai kurkkukipuun. Kipu, esimerkiksi nielemällä, voi myös esiintyä. Joissakin tapauksissa kärsivät kokevat ns. Maapallotunteen. Vaikuttavat kuvaavat tätä tunnetta kuin kurkussa olisi vieras elin.
Lisäksi siellä on kurkun kuivuminen, mikä voi johtaa kurkun puhdistumiseen. Jos tämä kuivuus kasvaa yöllä suun kautta hengittämästä, tämä voi myös johtaa unettomuuteen. Lisäksi voi muodostua limaa, joka laukaisee kehon yskää.
Lisäksi infektioita, joilla esiintyy muita kylmiä oireita, kuten kuume, nenä, tukkoinen nenä tai päänsärky, esiintyy useammin. Huono hengitys voi myös tapahtua.

Chronica sicca-nieluntulehduksessa vaurioitunut limakalvo muodostaa erityksiä. Kurkun kuivuuden seurauksena nämä eritteet muodostavat kokkareita, joita asianomainen henkilö ei voi vain tuntea, vaan ne voidaan nähdä myös kurkkua tarkasteltaessa.

Ota selvää, mitä voit tehdä täällä kurkkukipua vastaan onnistuu.

Lima muodostuu

Nieluntulehduksessa krooninen niveltulehdus nielun paksuneminen tuottaa enemmän limaa.
Lima on yleensä kova ja aiheuttaa kehon yskää. Tätä kurkkutulehduksen muotoa edeltää usein nielutulehdus chronica simplex. Tässä nielunmuodossa on aluksi vain lievästi tulehtunut nielu, jolla on vähän oireita.

Koska krooniset kurkkukipu-infektiot ovat usein alttiita infektioille, bakteerit voivat aiheuttaa liman muodostumista. Lima voi sitten muuttua vihreäksi, valkoiseksi tai kellertäväksi.

Tässä on yksityiskohtainen kuvaus kurkkukipu oireista: Kurkkukipu oireet

Turvonneet imusolmukkeet

Turvonneet imusolmukkeet ovat merkki toimivasta immuunijärjestelmästä.
Seurauksena kohdunkaulan imusolmukkeet ovat turvonneet usein akuuteissa kurkkutulehduksissa. Ne voivat kuitenkin turvota myös kroonisen kurkkutulehduksen kanssa, koska tämä on myös tulehdus, jota immuunijärjestelmä taistelee.

Jos kurkun krooninen tulehdus altistuu tuoreelle bakteerien tai virusten aiheuttamalle infektiolle, imusolmukkeet voivat myös turvota ja olla jopa tuskallisia. Joissakin tapauksissa imusolmukkeet voivat myös punoittaa.

Pahanhajuinen hengitys

Huono hengenvetoon voi liittyä kurkkukipu, kun kurkun kudokset hajoavat.
Tämän kudoksen hajoamisen voivat aiheuttaa gram-negatiiviset ja anaerobiset bakteerit. Krooninen tonsilliitti voi myös laukaista pahanhajuista hengitystä.Tulehtuneet mandolit erittävät eritystä, joka aiheuttaa huonon hengenvetoon.
Kuiva kurkku, joka liittyy krooniseen nielutulehdukseen, voi myös aiheuttaa pahanhajuista hengitystä. Harvoissa tapauksissa kurkusyöpä (ns. nielun karsinooma) olla vastuussa kurkkukipuista, joilla on nielemisvaikeuksia ja pahoinvointia.

Lue lisää aiheesta tästä: Pahanhajuinen hengitys.

diagnoosi

Kurkkukipun syyn tunnistamiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi yksityiskohtainen sairaushistoria kerätään alussa. Tähän ei pitäisi kuulua pelkästään alku, kesto ja oireet, vaan myös kysymys mahdollisesta altistumisesta haitallisille aineille, kuten kemikaalien aiheuttamat työpaikat, nikotiini tai alkoholin väärinkäyttö.
Lisäksi kroonisen nieluntulehduksen eri muodot voidaan usein erottaa kliinisen kuvan avulla.

Verinäyte voi sulkea pois kilpirauhasen vajaatoiminnan. Nenän ja kurkun endoskooppisia heijastuksia sekä kuvia paranasaalisista sinusista voidaan myös tehdä. Limakalvon muutokset voidaan tarkkailla yksityiskohtaisesti, ja voidaan ottaa näytteitä, jotka osoittavat mahdolliset solumuutokset nielun limakalvossa.
Sinusdiagnostiikka, kuten CT-skannaus, voi tunnistaa krooniset sinus-infektiot nielun syyksi. Kurkun takana olevat leikat voivat tarjota tietoa sienen aiheuttamista kurkun bakteeri- tai mykoottisista infektioista

Hoito

Kroonisen nielutulehduksen hoito riippuu laukaisevasta syystä. Koska täydellistä paranemista ei voida saavuttaa tässä tapauksessa, hoidon tavoitteena on ensisijaisesti oireiden parantaminen.
Jos myrkylliset aineet laukaisevat kurkun kroonisen tulehduksen, niitä tulisi välttää. Esimerkiksi, kun työskentelet tulehduksia aiheuttavien kemikaalien kanssa, voi olla tarpeen vaihtaa työpaikkaa.
Jos risat krooninen tulehdus johtaa kurkkutulehdukseen, mantelien kirurgista poistoa on harkittava. Jos nenän hengittäminen on jatkuvasti estetty, on mahdollista vain hengittää avoimella suulla, nenän tukkeutumisen syy on poistettava. Esimerkiksi laajentuneet turbinaatit tai risat voivat estää nenän läpi hengittämistä, mikä olisi myös poistettava kirurgisesti.

Jos kurkun kroonisen tulehduksen syy on taustalla oleva sairaus, se on hoidettava. Esimerkiksi närästys syynä on hoidettava protonipumpun estäjillä. Protonipumpun estäjät vähentävät mahahapon tuotantoa ja siten happavaa röyhtäilyä.
Jos kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, kilpirauhashormonit on kuitenkin otettava.

Oireenmukaista hoitoa voidaan käyttää vähentämään kroonisen nielutulehduksen oireita varhaisessa vaiheessa tai jos niitä ei poisteta kokonaan. Tähän tulisi kuulua limakalvojen kostuttaminen esimerkiksi Emser Sole®: n hengittämisellä ja riittävien määrien juomisella koko päivän ajan.
Esimerkiksi makeisten imeminen salvialla voi pitää limakalvot kosteina. Suun ja kurkun tulehduksen vähentämiseksi voit kurpitella liuoksilla.

Lue lisää tästä:

• Hengitä oikein - näin se toimii
• Kuristaa kurkkukipua

Hoito kotilääkkeillä

Krooniseen nielutulehdukseen liittyy usein kuivia limakalvoja.

Esimerkiksi huoneiden tuuletus, esimerkiksi talvella kuivalla lämmitysilmalla, voi auttaa torjumaan kurkun kroonista tulehdusta. Lisäksi on tärkeää juoda paljon ja usein. Teet, kuten salvia tai muut yrttiteet ja maito hunajalla, ovat ihanteellisia voi lievittää kurkkua.
Esimerkiksi Islannin sammal- ja kurpitsaliuosilla varustetut tikkarit voivat kostuttaa kurkkua ja limakalvoa ja tarjota myös helpotusta. Inhalaatiot salviaan, suolaveteen tai kamomilla voivat myös parantaa olemassa olevia oireita.

Lisätietoja tästä aiheesta: Koti korjaustoimenpiteitä kurkkukipu

Hoito homeopatian kautta

Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää terapian tukemiseen.

Yhtäältä Mercurius solubilis sopii krooniseen nielutulehdukseen. Se torjuu kipua ja tulehduksia kurkussa ja kurkun alueella. Kroonisissa sairauksissa tulisi käyttää korkeampia potentiaaleja. Se tulisi kuitenkin ottaa neuvotellen terapeutin kanssa. Aesculus Globuli voidaan ottaa, kun kurkku on kuiva ja tulehtunut.

Kroonisen kurkkutulehduksen kesto

Krooninen nielutulehdus voi kestää kuukausia tai vuosia, ennen kuin se edes diagnosoidaan. Usein oireet paranevat tai häviävät, kunnes tulehdus uusiutuu.
Hoito on erittäin tärkeä oireiden parantamiseksi tai lievittämiseksi. Parannukselle haitallisten aineiden, kuten alkoholin tai nikotiinin, välttäminen on syystä riippumatta erittäin tärkeää.
Joskus oireet eivät enää katoa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on systeeminen sairaus, kuten diabetes mellitus, joka heikentää immuunijärjestelmää.

Lue lisää aiheesta: Kurkkukipu kesto