Turvonneet imusolmukkeet raskauden aikana

määritelmä

Imusolmukkeet ovat koko kehon pieniä suodatusasemia, joilla on keskeinen rooli immuunijärjestelmän aktivoinnissa.Tilavuusmäärän kasvusta johtuva turvotus tapahtuu osana imusolmukkeiden aktivaatiota ja esiintyy yleensä tulehduksellisten prosessien tai pahanlaatuisen sairauden, kuten Syöpä, päällä. Tulehdusta kutsutaan niin sanotusti hyvänlaatuiseksi sairaudeksi.

Riippumatta imusolmukkeen turvotuksen taustalla olevasta syystä, yhdessä muiden varoitusoireiden kanssa ja sijainnista riippuen, se on tutkinnan arvoinen äidin ja syntymättömän lapsen suojelemiseksi.

Mahdolliset syyt

Imusolmukkeen tilavuuden kasvu perustuu siihen tosiseikkaan, että immuunijärjestelmän fagosyytit sijaitsevat tässä suodatusasemassa ja poistavat haitallisia patogeenejä, kuten bakteereja ja viruksia, samoin kuin muita hiukkasia (rappeutuneita, mahdollisesti pahanlaatuisia soluja ja myrkyllisiä aineita).

Imusolmukkeet, jotka ovat myös tunnettavissa ulkopuolelta, ovat alueellisia imusolmukkeita, jotka vastaavat määrätystä kehon alueesta. Paikallisen tai systeemisen tulehduksellisen reaktion sattuessa immuunisolut muuttuvat imusolmukkeiden asemilleen ja aloittavat puolustuksensa siellä. Kyseessä on laajentuminen ja mahdollisesti arkuus paineisiin. Tämä johtuu siitä, että valkosolujen määrä (leukosytoosi) kasvaa raskauden aikana. Tämän tarkoituksena on tarttua immuunijärjestelmän aiheuttamiin infektioihin ja suojata lasta tai äitiä. Kaiken kaikkiaan immuunijärjestelmää voidaan pitää herkkänä raskauden aikana. Imusolmukkeiden aktivoituminen ja turvotus ovat havaittavissa enemmän kuin ei-raskaana olevilla naisilla.

Kuten aiemmin mainittiin, imusolmukkeiden turvotus voi johtua joko pahanlaatuisesta tai hyvänlaatuisesta taudista. Infektiot ovat yleinen syy, harvoissa tapauksissa autoimmuunisairaudet ja varastointitaudit. Infektiot voivat olla esimerkiksi vaarattomampia sairauksia, kuten vilustuminen, maha-suolikanavan tai virtsateiden infektiot, mutta myös vakavammat sairaudet voivat johtaa imusolmukkeiden turvotukseen.

Lue lisää aiheesta: Hengitysinfektio raskauden aikana

Erityistä varovaisuutta vaaditaan sairauskompleksissa, jota lyhennetään myös nimellä "STORCH" ja joka selitetään jokaisen raskauden alussa. Näitä ovat sairaus syfilis, toksoplasmoosi, O (viittaa "muihin"), vihurirokko, sytomegalovirus ja herpes simplex. Äideillä, joilla ei ole ollut näitä tauteja tai joita ei ole rokotettu niitä vastaan, on riski sairastua raskauden aikana. Se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita lapselle. Jos imusolmukkeet suurenevat, jota ei voida selittää muilla infektioilla, nämä STORCH-taudit on otettava huomioon.

Autoimmuunisairauksista tai varastointitaudeista johtuva laajentuminen on vähemmän yleistä. Mikäli kyseessä ei ole liikutettava ja kivuton, melko karkea laajentunut imusolmuke, pahanlaatuisen alkuperän mahdollisuus olisi selvitettävä. Se voi olla esimerkiksi lymfooma (imusolmukkosyöpä) tai syövän leviäminen toisesta elimestä.

Lisätietoja aiheesta tästä: Infektiot raskauden aikana

Eri lokalisointi

Lokalisointi kainalossa

Turvonneen imusolmukkeen lisäksi kainalojen turvotus raskauden aikana voi olla myös siirretty rintarauhas, joka hormonien vaikutuksella kasvaa raskauden aikana ja voi näyttää imusolmukkeelta.

Infektiossa, joka vaikuttaa koko vartaloon tai on peräisin esimerkiksi rintakehän haavasta, aksillaarinen imusolmu voi myös turvota. Huolestuttavaa on kuitenkin se, että naisten kainalossa turvonneet imusolmukkeet voivat olla myös rintasyövän aiheuttamia metastaaseja.

Lisätietoja aiheesta tästä: Imusolmukkeiden turvotus kainalossa - kuinka vaarallinen se on?

Lokalisaatio kaulassa

Kaulan laajentuneet imusolmukkeet ovat yleensä yleisimpiä, koska ylempien hengitysteiden infektiot ovat yleisiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että monet bakteerit imeytyvät suun ja nenän läpi, ja tässä ovat ensimmäiset puolustusasemat. Vaikka infektio on lakannut, imusolmukkeiden taantuminen voi viedä jonkin aikaa, eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta.

Jos oireet jatkuvat tai pahenevat, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin. Harvemmin orofarünksisyövän solut voivat asettua kohdunkaulan imusolmukkeeseen, jota kutsutaan metastaasiksi.

Löydät lisää aiheesta tästä:

• Kaulan imusolmukkeiden turvotus - Kuinka vaarallista se on?
• Yleinen kylmä raskauden aikana

Lokalisointi nivusiin

Näärän imusolmukkeet edustavat sukupuolielinten immuunipuolustusasemaa, ja ne voivat olla turvonneet infektion tai yhdynnän jälkeisen reaktion vuoksi.

Periaatteessa sama koskee turvonneiden imusolmukkeiden muita lokalisaatioita: Jos oireet ovat "kivuttomia, kovia ja liikkumattomia", sovelletaan välitöntä diagnoosia, samoin kuin muita tulehduksen merkkejä, kuten kuume, uupumus ja pahanhajuinen vuoto (jotka voivat viitata sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin).

Lisätietoja aiheesta tästä: Kuinka vaarallisia ovat turvonneet imusolmukkeet nivussa?

Turvonneet imusolmukkeet korvan takana

Korvan takana olevat imusolmukkeet ovat suodatusasemia pään pienelle, ympäröimälle alueelle.
Esimerkiksi sylkirakkujen korvasylkirauhasen tulehdus voi aiheuttaa imusolmukkeiden turpoamisen ja koon lisääntymisen.
Toksoplasmoosia aiheuttava taudinaiheuttaja voi olla vastuussa tästä harvemmin. Koska turvotus on usein kivulias, on suositeltavaa käydä nopeasti lääkärillä.

Lisätietoja aiheesta: Turvonneet imusolmukkeet korvan takana

Samanaikaiset oireet

Kaksi suurta ryhmää samanaikaisia ​​oireita voi esiintyä turvonneiden imusolmukkeiden kanssa riippuen siitä, kuinka ne ovat syntyneet (hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia).

Hyvänlaatuisessa, jossa oletamme tulehduksen, voi esiintyä kuumetta, väsymystä, uupumusta ja suorituskyvyn heikkenemistä. Taudin lokalisoinnista ja alkuperästä riippuen voi esiintyä tarkempia valituksia (esimerkiksi vuoto- ja turvotetut imusolmukkeet nivusessa sukupuoliteitse tarttuvien tautien tapauksessa tai nenä ja nenä ja kurkkukipu paisuneilla kohdunkaulan imusolmukkeilla kylmän tapauksessa).

Toista pahanlaatuisiin sairauksiin liittyviä valituskomplekseja kutsutaan myös B-oireiksi. Näitä ovat kuume, laihtuminen ja hikoilu.

Näiden kahden suuren ryhmän kysely ja erottelu voivat jo osoittaa tien jatkotutkimuksille.

diagnoosi

Ensinnäkin on tärkeää selventää siitä lähtien, kun laajentuminen havaittiin, jotta voimme luokitella, onko kyse akuutista vai kroonisesta prosessista.

Laajentuneen imusolmukkeen tulisi olla palpoitu ja tutkittava liikkuvuus ja arkuus. Jos epäillään pahanlaatuista prosessia, kuka tahansa yleislääkäri voi yleensä antaa lisätietoja ultraäänellä. Lisäkuvaustoimenpiteet voisivat esimerkiksi olla MRI (magneettikuvaus) tai skintigrafia varjoaineella.

Biopsia, ts. Näytteen ottaminen imusolmukkeesta, voi olla hyödyllinen läsnä olevan solutyypin selventämiseksi. Verinäyte voidaan ottaa myös lisääntyneiden tulehdusarvojen tarkistamiseksi.

Hoito

Jos imusolmukkeet ovat turvonneet osana tartuntaa, niitä olisi pidettävä enemmän oireena eikä itse sairauden keskuksena.
Tällöin asiaankuuluva infektio on parannettava eikä keskitytä imusolmukkeiden turvotukseen. Infektiosta riippuen on silloin vastaava terapia. Lieviä bakteeri- ja virusinfektioita vastaan ​​ei pidä ryhtyä toimenpiteisiin. Vakavien bakteeri-infektioiden tapauksessa on annettava suuriannoksisia antibiootteja.

Jos imusolmukkeiden turpoamisen pahanlaatuinen tausta on tosiasiallisesti osoitettu, terapia kiertää syövän hoidon. Sellainen hoito voi olla kirurginen toimenpide tai se voidaan hoitaa säteilyllä tai kemoterapialla. Tätä ei kuitenkaan voida tarkistaa yleisesti ja se kuuluu erityisalueeseen (onkologia).

Lue myös aiheemme: Antibiootit raskauden aikana

Kesto

Imusolmukkeiden turvotus kestää niin kauan kuin immuunijärjestelmä torjuu taudinaiheuttajan. Imusolmukkeiden tunnettavan turvotuksen kesto riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta ja immuunijärjestelmän tilasta.

Turvonneet imusolmukkeet, jotka ovat olleet olemassa yli 1-2 viikkoa, viittaavat todennäköisemmin itsepäiseen tai krooniseen tapaukseen, ja lääkärin on tutkittava ne. Vielä enemmän, jos imusolmukkeita ei voida liikuttaa, ne ovat karkeita ja kivuttomia.

Lue lisää aiheesta täältä: Imusolmukkeiden krooninen turvotus

Turpoavatko imusolmukkeet raskauden aikana?

Raskaus ei ole sairaus eikä tulehduksellinen prosessi siinä mielessä, että kehon puolustusreaktio olisi tarpeen.
Voi tapahtua, että lisääntynyt immuunijärjestelmän herkkyys aiheuttaa imusolmukkeiden turpoamisen nopeammin tai näkyvämmin kuin ei-raskaana olevilla naisilla.

Löydät lisätietoja kehon muutoksista raskauden aikana sivuiltamme: Kaikkea raskaudesta