Klamydiaalinfektio synnytyksen aikana

Klamydiat ovat bakteereja, jotka voivat tarttua suojaamattoman sukupuolen kautta. Ne ovat yleisimpiä sukupuoliteitse tarttuvia tauteja aiheuttavia tekijöitä Saksassa. Syntyessään ne voivat siirtyä vastasyntyneelle ja jos ne jätetään hoitamatta, aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Siksi klamydiaalinfektio on aina hoidettava raskauden aikana. Hyvissä ajoin tunnustettuna sitä voidaan hoitaa erittäin helposti äidissä ja lapsissa, ja siitä aiheutuvien vahinkojen riski on pieni.

Kuinka vaarallinen klamydiaalinfektio lapselle?

Bakteerit kulkeutuvat syntymäkanavan kautta syntymän aikana. Jos tämä on tarttunut klamydiaan, tartunta leviää vastasyntyneelle noin kahdessa kolmasosassa tapauksista.

Puolelle tartunnan saaneista lapsista kehittyy sidekalvotulehdus (konjunktiviitti) kahden ensimmäisen elämän viikon aikana. Tulehdus esiintyy yleensä ensin toisella puolella ja leviää toiseen silmään viikon kuluessa. Se ilmenee yleensä voimakkaasti punoittuneessa sidekalvossa, märkivästä erittymisestä silmästä ja silmäluomen turvotuksesta. Hoitamattomana klamydiaalinen sidekalvotulehdus voi johtaa sidekalvon tai sarveiskalvon arpiin ja jopa sokeuteen. Maailmanlaajuisesti taudinaiheuttaja on yleisin sokeuden syy vastasyntyneille.

Lue lisää aiheesta: Konjunktiviitti vauvalla

Lisäksi noin kolmanneksella tartunnan saaneista vastasyntyneistä kehittyy keuhkokuume 4–12 viikon kuluttua. Lapsilla oli usein konjunktiviittia aikaisemmin. Tämä voidaan ilmaista yskäkohtauksilla ja kovilla hengitysmeluilla. Muita oireita voivat olla keskikorvan, suun ja kurkun alueen tulehdukset. Vauvoilla keuhkokuume voi kuitenkin ilmetä vain lisääntyneen väsymyksen ja haluttomuuden mukaan juoda. Lisäksi ennenaikaisilla vauvoilla voi olla taukoja hengityksessä, mikä voi harvoissa tapauksissa olla hengenvaarallinen.

Lue lisää aiheista: Vauvan keuhkokuume ja mitä minun pitäisi tehdä, jos vauva lopettaa hengityksen?

Miten hoitamattomalla tartunnalla on vaikutusta raskauteen?

Hoitamaton klamydiaalinfektio voi liittyä rakon ennenaikaiseen repeämään, ennenaikaiseen synnytykseen ja vähentyneeseen syntymäpainoon. Lisäksi klamydiaaliset infektiot edistävät bakteerivaginoosia (emättimen väärä kolonisaatio muiden patogeenisten bakteerien kanssa), mikä puolestaan ​​lisää ennenaikaisten synnytyksien riskiä.
Lisäksi, jos bakteerit nousevat emättimestä, munakalvon ja hedelmäontelo voi tulehdua. Harvinaisissa tapauksissa klamydiaalinfektiot voivat myös aiheuttaa keskenmenoja.

Lue lisää aiheista: Klamydiaalinfektio raskauden aikana ja keskenmenon merkit

Mitä riskejä äidille on?

Klamydiaalinfektio ennen raskautta tai sen aikana voi aiheuttaa munanjohtimien tulehduksia, jotka tarttuvat toisiinsa ja johtavat siten hedelmättömyyteen.

Lisäksi klamydia voi aiheuttaa ns kohdunulkoinen (Kreikka: ei fysiologisessa paikassa) johtaa raskauksiin. Hedelmöitetty muna ei implantoidu itseään kohtuun, vaan pysyy munanjohtimessa tai saapuu vatsaonteloon. Nämä raskaudet on lopetettava lääkityksellä tai leikkauksella, koska äidillä on suuri verenvuotovaara ja alkio ei ole riittävästi ravittu.

Kohdun sisäseinämän tulehdus voi esiintyä myös synnytyksen aikana tai abortin jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Kuinka usein klamydia aiheuttaa steriiliyttä?

Mitä tulee ottaa huomioon syntymän jälkeen?

Ennen syntymää hoidettava antibioottihoito parantaa sairautta ja tarjoaa yleensä riittävän suojan äidille ja lapselle. Silti lasta on tarkkailtava huolellisesti syntymän jälkeen. Oireiden, kuten sidekalvotulehduksen, keuhkokuumeen tai tulehduksen aiheuttaman tulehduksen, tulee viitata klamydiainfektioon ensimmäisen elämän kuukauden aikana.

Lisäksi äidin klamydiainfektio voi olla vaara lapselle jopa syntymän jälkeen, koska bakteerit voivat tarttua imetyksen aikana. Siksi on tärkeää, että klamydiaalinen infektio, joka diagnosoidaan syntymän jälkeen, hoidetaan antibiooteilla varhaisessa vaiheessa. Lastenlääkärille on myös ilmoitettava, jotta vastasyntynyt voidaan hoitaa välittömästi.

Kuinka huomaan klamydiaalisen infektion?

Virtsan ja sukupuolielinten klamydiainfektio voi aiheuttaa seuraavia oireita naisilla:

  • märkivä, hajuhajuinen vastuuvapaus
  • Kutina emättimen alueella
  • Palava poistuessaan vedestä
  • Intermenstruaalinen verenvuoto
  • kuume
  • vatsakipu

Klamydiainfektio on kuitenkin usein oireeton, ja siksi se jää huomaamatta. Tästä syystä klamydian tutkiminen on olennainen osa ennalta ehkäiseviä tutkimuksia raskauden aikana (ks. Ennaltaehkäisy).

Lisätietoja mahdollisista oireista, lue: Tärkeimmät artikkelit Chlamydia-infektio ja kuinka testata klamydiaa

terapia

Erityisesti alkuvaiheessa klamydiaalinfektio voidaan hoitaa erittäin hyvin raskauden kanssa yhteensopivilla antibiooteilla. Ottamalla se hyvissä ajoin, yllä luetellut komplikaatiot ja pitkäaikaiset vaikutukset voidaan välttää erittäin tehokkaasti.

Hoito raskaana oleville naisille

Valitut antibiootit raskauden aikana ovat atsitromysiini yhtenä annoksena, vaihtoehtoisesti erytromysiini tai amoksisilliini 7-14 päivän ajan. Kuukautta ennen syntymää voidaan myös antaa antibiootteja varotoimenpiteinä. Näiden antibioottien siedettävyyttä pidetään hyvänä. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja lievää epämukavuutta.

Tietysti kumppania on myös kohdeltava siten, että ei tapahdu uutta tartuntaa. Kumppanin tutkiminen ei ole tarpeellista tähän.

Vastasyntyneen hoito

Klamydian diagnosoiduille vastasyntyneille annetaan erytromysiini-antibiootti 14 päivän ajan.

profylaksia

Koska klamydia tarttuu suojaamattoman yhdynnän aikana, kondomit tarjoavat jonkin verran suojaa. Jos halutaan saada lapsia, on suositeltavaa tehdä gynekologinen testi klamydian suhteen ennen ensimmäistä suojaamatonta seksuaalista yhdyntää.

Klamydiainfektioiden lukuisten oireettomien kurssien vuoksi klamydian seulonta on olennainen osa ensimmäistä ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta raskauden aikana, ja sairausvakuutusyhtiöt maksavat sen. Tämä tapahtuu yleensä 5.-7 Raskausviikko. Raskauden jatkovaiheessa rutiinista klamydian seulontaa ei suunnitella, mutta sitä suositellaan raskauden 32. viikolle. Jos huomaat yllä lueteltuja oireita tai epäilet infektiota suojaamattoman yhdynnän jälkeen, ota ehdottomasti yhteyttä gynekologiin.

Klamydian leviämisaste äidistä lapselle on suurin vaginan syntymän aikana. Edes keisarileikkaus ei kuitenkaan tarjoa luotettavaa suojaa, varsinkin jos kalvot ja amnioottinen onkalo vaikuttavat tai amnionisäkki on jo puhjennut.

Lisätietoa:

Tietoja vauvojen infektioista löytyy täältä:

  • Vastasyntyneet infektiot
  • Konjunktiviitti vauvalla
  • Vauvan keuhkokuume
  • Herpes vauvassa
  • Kysttiitti vauva
  • Ennenaikaisen vauvan sairaudet

Löydät tietoa klamydia-tartunnasta täältä:

  • Klamydian antibioottihoito
  • Klamydia miehillä
  • Mitkä ovat klamydiaalinfektioiden seuraukset?

Löydät yleiskuvan kaikista naistentautien aiheista kohdasta: Sairaudet raskauden aikana