Degeneratiivinen selkärangan sairaus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Kulumisen aiheuttama selkärangan sairaus
• Selkärangan kuluminen
• Selkärangan rappeutuminen,
• Selkärangan rappeutuminen
• Kuluminen selässä
• Lannerangan oireyhtymä
• Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä,

määritelmä

Degeneratiivisten (kulumista liittyvä) Selkärangan sairaudet (selkävaivat) kuuluvat useisiin kliinisiin kuviin, joita voi esiintyä erikseen tai yhdessä ja joiden yhteinen piirre on ikästä riippuvainen esiintyminen. Lanneranka kärsii yleisimmin.

Tärkeimpiä selkärangan rappeuttavia sairauksia (selkäkipuja) ovat:

• Selkärankakanavan stenoosi (selkäkanavan kaventuminen)
• Spondylartroosi (pienten selkärangan nivelrikko = kasvojen oireyhtymä)
• Spondyloosi / osteokondroosi (selkärangan levyjen ja selkärangan kappaleiden kuluminen)
• Degeneratiivinen spondylolisthesis (pseudospondylolisthesis = selkärangan liukuminen)

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

anatomia

Selkäranka koostuu nikamista, nikamalevyistä (= nikamaiset nikamat) ja niihin liittyvistä nivelsiteistä, joiden tehtävänä on yhdistää ja vakauttaa selkärangan rakenteet. Ihmisen selkäranka koostuu 33 - 34 selkärankakappaleesta, jotka on jaoteltu eri vastuualueiden perusteella.

Ero tehdään nk. Kohdunkaulan selkärangan seitsemän kohdunkaulan, nk. Rintarangan kaksitoista rintarangan, viiden lannerangan lannerangan, viiden ristin ja häntänikaran välillä.

Kaksi viimeksi mainittua nikamaa sulautuvat ristiluuhun ja nivelkärryyn 20–25-vuotiaina.

Selkäranka muodostaa ns. Selkärankakanavan, jossa selkäydin sijaitsee.

1. Ensimmäinen kohdunkaulanikama (kantaja) -
   kartasto
2. Toinen kohdunkaulanikama (kääntäjä) -
   akseli
3. Seitsemäs kohdunkaulanikama -
   Nikama näkyvä
4. Ensimmäinen rintaranka -
   Selkäranka rintakehä I
5. Kahdestoista rintarangan -
   Selkäranka rintaosa XII
6. Ensimmäinen lanneranka -
   Vertebra lumbalis I
7. Viides lanneranka -
   Vertebra lumbalis V
8. Lannerangan ristikkäisside -
   Niemeke
9. Sacrum - sacrum
10. Tailbone - Os coccygis
    I - kohdunkaulan selkäranka (punainen)
    II - rintakehä (vihreä)
    III - selkäranka (sininen)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

patologia

Nikamavälilevyn kuluminen alkaa ihmisen 20-vuotiaana. Levyn ulkonemaa tai herniated-levyä (med. Nucleus pulposus prolaps tai NPP) voi esiintyä. Lisääntyvä veden menetys nikamavälilevyistä johtaa nikamaisen kehon osan korkeuden pienenemiseen (osteokondroosi). Seurauksia ovat pienten selkärangan nivelten ylikuormitus, selkärangan nivelten toimintahäiriöt ja selkärangan liikkumissegmentin hiipivä epävakaus. Kumpikin koostuu kahdesta selkärankakappaleesta ja niiden välisestä nikamavälilevystä.

Selkärangan runkojen pohja- ja kansilevyjä rasittaa enemmän matalampi selkärangan levy. Keho reagoi tähän luun puristuksella näiden rakenteiden alueella (skleroterapia), mikä näkyy radiologisesti.

Keho yrittää torjua selkärangan hiipivää epävakautta tuottamalla luustoisia lisäyksiä selkärankakappaleisiin (osteophytes / exophytes), jotka etsivät tukea ympäristöstä.

Jos epävakaus on edennyt hyvin pitkälle, selkäranka voi vääntyä kulumisen vuoksi, mikä heikentää edelleen selkärangan statiikkaa (rappeuttava skolioosi).

Muuttunut selkärangan statiikka muuttaa myös selkärangan lihaksen ja nivelsidelaitteiden lähtö- ja kiinnityskohtia, jolloin jotkut lihakset ja nivelsiteet tulevat liian lähelle ja lyhenevät ja toiset venytetään liikaa. Nämä molemmat johtavat näiden rakenteiden heikkenemiseen toiminnan menettämisen kautta. Lihasten kivulias kovettuminen (lihasjännitys / myogeloosi) voi kehittyä.

Lue lisää aiheesta: kipu selässä

Nikamakappaleen nivelten epäyhtenäinen sijainti toisiinsa johtaa nivelpartnerien ennenaikaiseen rustojen kulumiseen. Sitten tapahtuvat samat prosessit, jotka ovat hyvin tunnettuja polven tai lonkan niveltulehduksesta. On niveltulehduksia, kapselien turvotusta ja paksunemista sekä nivelten muodonmuutoksia jopa nopeammin kuin suurissa nivelissä. Kokonaiskuva selkärangan niveltulehduksesta (spondylartroosi = kasvojen oireyhtymä) on syntynyt.

Epävakauteen liittyvät selkärangan rungon siirtymät (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), selkärangan nivelrakenteiden paksuuntuminen, selkärankakanavan kiinnikkeet, nikamavälilevyn ulkonemat ja selkärangan nivelten paksuneminen (ligamentum flavum) voivat viime kädessä johtaa selkärangan kanavan huomattavaan kapenemiseen (selkärangan kanta).

spondyloosi

Tarkkaan ottaen termi spondiloosi on kollektiivinen termi, joka tiivistää useita selkärangan luullisia muutoksia. Nämä ovat epäsäännöllisyyksiä, kuten luiset kiinnitykset, pullistumat tai piikit, jotka on erityisen helppo tunnistaa röntgenkuvassa tai selkärangan tietokoneellisessa tomografiassa.

Monenlaiset sairaudet voivat johtaa spondyloosin diagnosointiin. Esimerkiksi selkärangan nivelrikko, degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyissä tai krooniset tulehdukselliset systeemiset sairaudet, kuten ankyloiva spondüliitti, ovat yleisiä (Selkärankareuma).

Lue lisää aiheesta: Lannerangan oireyhtymä, facet syndrooma

Spondyloosiin liittyy usein epämukavuutta, erityisesti selkäkipuja. Ei ole harvinaista, että kipu säteilee käsivarsiin tai jalkoihin. Erityisesti muutokset vaikuttavat kohdunkaulan selkärankaan ja lannerankaan. Spondyloositerapian painopiste on kipuhoitoon, joka perustuu lääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin tai diklofenaakkiin. Intensiivinen fysioterapia voi usein auttaa lievittämään oireita pitkällä tähtäimellä.

Lue lisää aiheesta:

• Herniated-levy: Oireet jalassa
• Takaisin kouluun
• Kohdunkaulan selkäoireyhtymä - Kuinka voimme auttaa sinua!

Viisteartroosi

Yksi puhuu niveltulehduksesta, kun rappeuttava sairaus vaikuttaa tiettyihin selkärangan niveliin. molemmat Facet-nivelet, jota kutsutaan myös nikamaisiin niveliin, se on nivelprosessien yhteys kahden vierekkäisen nikaman välillä. Muun muassa solmujen nivelten avulla varmistetaan selkärangan vapaa ja sujuva liikkuvuus.

Lue lisää aiheesta: Facet-oireyhtymä

Jos nämä nivelten rappeutuvat elämän aikana, valitukset keskittyvät selkäkipu. Nivelrikko voidaan tunnistaa ja diagnosoida röntgen- tai tietokonetomografian avulla. Se on yleinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Riskitekijöitä voivat olla huono ryhti, pitkäaikainen liiallinen rasitus ja liikalihavuus.

Facet-nivelrikkohoito perustuu ensisijaisesti kivun lievittämiseen ja intensiiviseen fysioterapiaan. Fysioterapia voi rakentaa selän lihaksia ja lievittää selkärankaa.

Lue lisää aiheesta:

• Rakenna selkälihaksia
• Harjoita alaselän lihaksia
• Selkäharjoittelu

Selkärangan sairaudet lapsuudessa

skolioosi

Skolioosi on selkärangan sairaus, joka kehittyy kasvun aikana. Siellä on sekä selkärangan sivuttaistuminen että yksittäisten selkärangan kappaleiden pyöriminen. Skolioosi voidaan tunnistaa katsomalla henkilön selkärankaa takaapäin ja ajamalla sormea ​​selkärangan takakärkiä pitkin. Jos nämä kärjet poikkeavat merkittävästi toiselta puolelta, skolioosia voi olla.

Tarkkaa skolioosin syitä ei ole selvitetty lopullisesti. Uskotaan, että selkärangan rungon etu- ja takaosan erilainen kasvu on syynä esiintymiseen. Vaikutus on usein 11-vuotiailta lapsilta, vaikkakin on olemassa muotoja, joissa 0–10-vuotiaita lapsia esiintyy. Tytöt kärsivät keskimääräistä enemmän.

Yleensä taudin alussa ei ole oireita, mutta kurssilla voi olla hengitysvaikeuksia ja kipua tavaratilan taivutuksen takia. Sairaanhoidon avulla sairauden eteneminen voidaan pysäyttää, mutta olemassa olevaa väärinkäyttöä ei ole mahdollista parantaa. Erilaiset selkärangan leikkaukset ovat myös mahdollisia.

Lue lisää aiheista:

• Skolioosiin liittyvä kipu
• Ahdinhoito skolioosille
• Leikkaus skolioosille - mitkä vaihtoehdot ovat?

Scheuermannin tauti

Scheuermannin taudissa (Teini-ikäinen kyphosis) on selkärangan sairaus, joka kohdistuu pääasiassa 10–13-vuotiaisiin murrosikäisiin. Tauti vaikuttaa useammin poikiin. Scheuermannin taudissa rintakehän selkäranka on liian suuri. Vaikka terveet selkärangat kaareutuvat vain hiukan taaksepäin rintakehän ylempien nikama-alueiden alueella, tämä käy selvästi ilmi henkilöllä, jolla on Scheuermannin tauti.

Lue lisää aiheesta: Kyttyräselkä

Tarkkaa syytä, joka on vastuussa Scheuermannin taudin esiintymisestä, ei vielä tunneta. Geneettisten tekijöiden lisäksi syiksi keskustellaan myös nopeasta kasvusta ja tiettyjen kilpailuurheilulajien suoritustasosta. Vaikuttavat ihmiset eivät yleensä valita kipusta, vaikka tuskallisia toissijaisia ​​sairauksia voi esiintyä aikuisina.

Lue lisää aiheesta: Scheuermannin taudin pitkäaikaiset vaikutukset

Scheuermannin tauti diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen lisäksi käyttämällä selkärangan röntgenkuvausta.

Hoito koostuu fysioterapiasta, jonka tarkoituksena on vahvistaa selän lihaksia. Erityisen korostuneita kliinisiä kuvia voidaan hoitaa korsetilla.

Lue lisää aiheesta: Selkäharjoittelu - vinkkejä vahvalle, terveelle selälle

Selkärangan sairauksien diagnoosi

Sairauskertomuksen lisäksi (anamnese) ja huolellinen fyysinen tutkimus, kuvantamismenettelyillä on erityinen merkitys selkärangan sairauden diagnosoinnissa.

Erilaisten diagnoosimenetelmien takia voidaan ja halutaan saada kattava tieto suoritettavista terapeuttisista toimenpiteistä.

röntgen

Periaatteessa Röntgen n selkä viitataan kuvantamisen perusdiagnostiikkaan. Hoitava lääkäri saa kuvan selkärangan asennosta röntgenkuvien avulla. Lisäksi luiden muutokset (kalsiumsuolan vähentäminen, selkärangan kaarevuus, a Nikamamurtuma, Nikamanivelen nivelrikkoa, selkärangan kiinnityksiä) ja levyn heikkenemistä voidaan havaita.

Selkärangan CT ja MRI

Poikkileikkauskuvan diagnoosi (CT ja MRI, joko tai ilman Kontrastimateriaali) mahdollistaa myös kivun osoittamisen tietylle hermolle tai selkärangan tietylle osalle.

CT (tietokone tomografia) -tutkimuksen avulla voidaan vastata erityisesti luurakennetta koskeviin lisäkysymyksiin (esim. Selkärangan kanavan stenoosi, selkärangan murtuma).

MRI (magneettikuvaus) on puolestaan ​​vielä arvokkaampi selkärangan diagnostiikassa. Luiden rakenteiden lisäksi se näyttää myös pehmytkudoksen rakenteet (nikamalevyt, hermojuuret, nivelsiteet) paljon paremmin kuin CT. Kaikki yllä oleva Sairaudet voidaan havaita MRI: llä ja osoittaa tietylle selkärangan alueelle.

at Selkärangan murtumat kuten Selkärangan sairaus onko se Kunkin alueen MRI (esim. Lannerangan MRI) on mahdollista erottaa tuoreet ja vanhat murtumat, joilla voi olla välittömiä terapeuttisia seurauksia (ks Kyfoplastian).

Lue paljon lisätietoja osoitteessa: Selkärangan sairauden diagnoosi

Myelografian

Myelografian kuvaa tutkimusta, jossa potilaalle injektoidaan varjoainetta annospussiin. Dural sac ympäröi sitä Selkäydin ja on ala-alueen alueella Lanneranka alue, joka ympäröi hermon alkua ennen kuin se poistuu selkäkanavasta. Sekoittamalla Hermovesi ja varjoaineet, selkäytimiin liittyvät erityiskysymykset voidaan selventää. Kun varjoaine on injektoitu, tehdään yleensä selkärangan toiminnalliset rekisteröinnit (taivutus ja laajennus) hermopaineen tunnistamiseksi toiminnallisessa asennossa. Samanaikaisesti CT-tutkimus lisätään selkärangan sairauksiin, mikä on tietyissä kysymyksissä informatiivisempaa käytetyn varjoaineen takia.
Lisätietoja on aiheemme alla: Myelografian

Hermovaurioiden poissulkemiseksi tai mahdollisten hermovaurioiden asteen määrittämiseksi on suoritettava laajennetut tutkimukset selkärangan sairauden tapauksessa. Tämä voidaan tehdä a erikoistunut neurologinen tutkimus ja neurofysiologisten parametrien (esim. hermojohtonopeuden) rekisteröinti.

Kohdunkaulan selkärangan MR

2. Kohdunkaulanikamat
3. Kohdunkaulanikamat
4. Kohdunkaulanikamat
5. Kohdunkaulanikamat
6. kohdunkaulanikamat
7. Kohdunkaulanikamat
8. kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko
9. Selkäydin

Löydät paljon lisätietoja tästä MRI-kuvasta verkkosivuiltamme: Kohdunkaulan selkärangan MR

oireet

Degeneratiivisille selkärangan sairauksille on ominaista itsepäinen, vaikeaan vaikuttava selkäkipu ja selkärangan toimintahäiriö.

Oireet voivat rajoittua selkärankaan tai leviää jalkoihin (lanneranka) tai käsivarsiin (kohdunkaulan selkäranka).

Niitä voi esiintyä vain liikunnan tai rasituksen aikana tai levossa.

Tietyn sairauden nimeäminen on usein vaikeaa, koska yllä Sairauksia esiintyy usein yhdessä, eikä voida määritellä tarkkaan, mihin valituksiin voidaan katsoa mikä morfologinen muutos. Siksi puhutaan usein rappeuttavasta Kohdunkaulan selkäoireyhtymä tai degeneratiivinen lannerangan oireyhtymä, jonka on tarkoitus kuvata degeneratiivisten selkärangan sairauksien oirekompleksia.

Edellä olevien ominaisuudet Yksittäiset sairaudet luetellaan erikseen. Seuraa asianmukaisia ​​linkkejä.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Selkärangan sairauden oireet

terapia

Degeneratiivisten selkärangan sairauksien hoito on suurelta osin konservatiivinen. Kyseessä ovat enimmäkseen vanhukset, joilla joillakin on vakavia sisäisiä sairauksia, joille ei enää tarvita laajoja kirurgisia toimenpiteitä eikä yleensä tarvitse. Kirurgisen terapian toimenpiteet voivat auttaa vakavien hermovaurioiden, hallitsemattoman, heikentävän kivun ja rajoitettujen tautien havaitsemisessa.

Koska pitkälle edenneelle degeneratiiviselle selkäsairaudelle ei ole syy-terapiaa, kipuhoito ja fysioterapia ovat hoidon painopiste.

Nämä sisältävät:

• lääke- Kipuhoito (Tulehduskipulääkkeet, Opiaatit jne.)
• Kipu laikut
• Fyysinen kipuhoito (sähköterapia, ultraääni, lämpö jne.)
• Infiltraatioterapia (hermosolut, Periradikulaarinen hoito, liipaisupisteen tunkeutuminen)
• Mobilisointi, vakauttaminen fysioterapia
• Takaisin kouluun
• Naturopatian: Nivelrikko ja homeopatia (katso: Homeopaattiset kohdunkaulan selkäoireyhtymät)

Voit operatiiviset terapiavaihtoehdot kuulua:

• Selkärangan kanavan dekompressio (luustojen ja häiritsevän pehmytkudoksen poistaminen)
• Nikamavälileikkaus (Mikrodiskektoomia, IDET)
• Jäykistystoimenpiteet (Selkärangan fuusio)
• Nikamavälilevyproteesi
• Skleroterapia esim. pienten selkärangan nivelten (skleroterapia / proliferaatio / denervaatiohoito)
• Racz-katetri

Operatiivisia terapiavaihtoehtoja käsitellään yksittäisissä kliinisissä kuvissa. Seuraa linkkejä.