Gynekologia Ja Obstetrics-

Raudanpuute raskauden aikana

esittely

Raudanpuute raskauden aikana tarkoittaa, että veressä on vähemmän rautaa kuin äiti ja lapsi tarvitsevat.
Rauta imeytyy elintarvikkeiden, kuten lihan, mutta myös kurpitsan siementen tai kuivattujen soijapapujen kautta. Rauta on tärkeä monille kehossa tapahtuville prosesseille, kuten punasolujen muodostumiselle ja immuunijärjestelmän toiminnalle. Raudanpuute on yleinen ongelma raskauden aikana, ja sillä voi olla seurauksia sekä äidille että lapselle.

Raudan puute on harvinainen puutosoire, joka määritetään veriarvojen perusteella. Raskauden aikana raja-arvo on korkeampi kuin samanikäisissä verrattuna, koska sikiö tarvitsee myös rautaa ja siten tarve on suurempi. Raudan puute voi myös tuntea itsensä tyypillisten oireiden, kuten suorituskyvyn laskun tai kalpeuden, kautta. Rautavajeen hoito tulee hoitaa konservatiivisesti ja vasta ennakkoarvioinnin perusteella.

Raudan puutteen syyt raskauden aikana

Äidin kehossa tapahtuu lukuisia muutoksia raskauden aikana.
Istukan muodostuminen ja kohdun kasvu luo paljon uutta kudosta, joka on toimitettava veressä. Tästä syystä äidin verentuotanto lisääntyy. Koska siihen tarvitaan rautaa, äidin rautavaatimus kasvaa raskauden aikana. Lisäksi ravinteet ja hivenaineet on välitettävä myös lapsen vereen. Lapsen veri muodostuu myös raskauden aikana, mikä puolestaan lisää raudan tarvetta. Seurauksena on, että tarvittava raudan määrä lisääntyy suhteellisesti enemmän kuin äidin kaloritarve.

Syyt voidaan jakaa karkeasti kahteen ryhmään. Toisaalta raudan imeytyminen voi olla vähentynyt. Raudanpuute voi kehittyä etenkin raskauden aikana, koska raskaana olevalla naisella on verrattain suurempi raudan tarve kuin sellaisella, joka ei ole raskaana. Siksi rautapuutos voi ilmetä raskauden aikana myös hyvin tasapainoisella ruokavaliolla. Toinen raudanpuutteen syy raskauden aikana voi kuitenkin olla vähärautainen ruokavalio. Tämä vaikuttaa erityisesti kasvissyöjiin ja vegaaneihin. Joka tapauksessa sinun tulee keskustella ruokavaliosta gynekologin kanssa ja mahdollisesti muuttaa sitä raskauden ajanjaksoon tai täydentää sitä rautatableteilla. Lisäksi krooniset sairaudet, kuten gluteeni-intoleranssi tai suoliston krooninen tulehdus, voivat johtaa riittämättömään raudan imeytymiseen.

Toinen mahdollisten syiden ryhmä käsittelee lisääntynyttä raudan menetystä, esimerkiksi verenvuodon vuoksi. Verenvuotoa voi esiintyä myös raskauden aikana. Naistenlääkärin tulisi sitten selvittää ne, mutta ne ovat mahdollinen syy matalaan rautapitoisuuteen. Muut krooniset verenhukka, kuten mahalaukun verenvuoto, verenluovutukset tai syöpä, voivat myös aiheuttaa raudan puutetta. Lisäksi syyt, kuten lievä mutta pitkäaikainen verenvuoto äidin suolesta, voivat johtaa verenhukkaan ilman, että heitä huomaa. Koska myös rauta menetetään, tämä voi johtaa raudan puuteeseen raskauden aikana.

Lue lisää aiheesta: Raudan puutteen syyt

Mitkä ovat merkkejä rautavajeesta?

Ensimmäisiä raudan puutteen merkkejä on usein vaikea erottaa raskauden yleisistä muutoksista. Suurin osa oireista johtuu siitä, että veripigmenttejä voidaan tuottaa vähemmän. Tämä on yleensä vastuussa hapen kuljettamisesta veressä. Jos sitä rajoittaa rautavaje, monet kehon toiminnot voivat toimia huonosti.

Ensimmäinen merkki raudan puutteesta on ihon ja myös limakalvojen vaaleus. Tämä kalpeus voi olla erityisen havaittavissa suun limakalvon värillä. Lisäksi voi kehittyä ns. Nurkkakulmainfektioita. Nämä ovat pieniä kyyneliä suun nurkissa, jotka voivat olla tuskallisia. Ne voivat olla myös merkkejä muista puutosoireista.

Toinen merkki on lisääntyvä väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen. Tämä on jossain määrin raskauden aikana normaalia. Jos kuitenkin havaitaan suorituskyvyn selvää heikkenemistä, raudan puute tulisi selvittää. Stressin tuntuu olevan erittäin rasittava ja hengitysvaikeudet ja hengenahdistus ilmenevät nopeammin.

Lue lisää aiheesta: Anemia raskauden aikana.

Mitkä ovat rautavajeen vaikutukset raskauden aikana?

Lievällä rautavajeella syntymätön lapsi on vain pieni riski, koska äidin kehon tarkoituksena on ensin toimittaa vauvalle ravintoaineita ja sitten vain itselleen. Joten jos äidillä on pieni rautavaje, vauvalla ei aluksi ole puutosoireita. Tämä tilanne voi muuttua vain, jos rautapuutos on selvästi havaittu. On näyttöä siitä, että raudan puute lisää keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän riskiä.

Raudalla on muun muassa tärkeä rooli immuunijärjestelmässä suojaamisessa taudinaiheuttajia vastaan. Siksi raudan puute voi johtaa lisääntyneeseen alttiuteen infektioille. Äiti tarttuu helpommin kylmään tai voi saada infektioita sukupuolielinten alueelta useammin. On tärkeää tietää, että joillakin infektioilla, kuten vihurirokolla raskauden aikana, voi olla tuhoisia vaikutuksia lapsen kehitykseen.

Toinen seuraus rautavajeesta voi olla äidin heikentynyt suorituskyky, joka ilmenee usein hengenahdistuksen ja kilpa-sydämen kanssa. Lapsen jatkuva rautapuutos voi johtaa kehityshäiriöihin. Tämä voi johtaa häiriöihin lapsen kehon kasvussa. Lisäksi rautavaje voi heikentää lapsen aivojen toimintaa. Vakavat komplikaatiot, kuten lisääntynyt raskausmyrkytys (gestosis) ja munuaisten tulehdukset voivat johtaa. Ne ovat erittäin vaarallisia raskaana olevalle naiselle ja lapselle.

Lisäksi verenhukka on odotettavissa synnytyksen aikana, jota anemiaa sairastavat raskaana olevat naiset eivät pysty vähentämään, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia.

Lue lisää aiheesta:

Raudan puutteen seuraukset
Raudan puute kasvissyöjillä

Samanaikaiset oireet

Raudanpuutteen samanaikaiset oireet raskauden aikana ovat erityisesti seurauksia vähentyneestä veren muodostumisesta. Koska tämä tarkoittaa sitä, että vähemmän happea voidaan kuljettaa, sydämen on lyödä nopeammin, mikä kilpa-sydän havaitsee.

Lisäksi se voi johtaa levottomuuteen ja vapiseviin jaloihin ja unihäiriöihin.
Joissain tapauksissa oireita ovat muisti- ja keskittymishäiriöt.
Kynsien kasvuun ja stabiilisuuteen voidaan myös vaikuttaa. Niistä tulee hauraita ja ns. Ontot kynnet kehittyvät.
Lisääntynyt hiustenlähtö ei ole epätyypillinen rautavajeelle. Jos rautapuute on selvä, jopa hiukset putoavat pois.
Lisäksi suuhun voi tulla avoimia, karkeita suunurkkeja (ns. Kulmakulmaihottumia) ja suussa on lisääntynyt tulehdus ja kurkkuhaavat. Aphthae ovat kivuliaita haavaumia, joita voi esiintyä pääasiassa suun alueella, mutta myös sukuelimissä.
Lisäksi alttius infektioille kasvaa, koska immuunijärjestelmä ei enää pysty toimimaan kunnolla.
Harvinaisissa tapauksissa raudan puute voi johtaa myös Plummer-Vinson-oireyhtymään. Tämän kliinisen kuvan myötä suun ja myös ruokatorven limakalvo altistuvat. Seurauksena on, että nämä potilaat ilmoittavat kielen nielemis- ja palamisvaikeuksista.

On kuitenkin tärkeää tietää, että pienestä raudan puutteesta huolimatta edelleen käytettävissä oleva rauta välitetään ensin lapselle. Siksi, kun äiti kokee ensimmäiset oireet, lapsen rautavarasto on yleensä edelleen riittävä eikä lapsen tarvitse aluksi odottaa vahingoittavan.

Lue lisää aiheesta:

Sydämentykytys raskauden aikana
Unihäiriöt raskauden aikana

Raudanpuute huimaus raskauden aikana

Huimaus on myös yksi tyypillisistä raudan puutteen oireista. Rautaa tarvitaan kehon eri prosesseihin. Esimerkiksi, jos raudan tarjonta on riittämätöntä, kehon on laskettava takaisin omista varoistaan. Nämä rautavarat varastoidaan punaveren pigmentin hemoglobiiniin. Raudan hajoaminen hemoglobiinista hajottaa sitten toisen tärkeän mekanismin. Rautaa ei vain varastoida hemoglobiiniin, vaan sillä on myös tärkeä rooli hapen kuljettamisessa veressä. Raudan hajoaminen voi johtaa riittämättömään happea toimittamiseen yksittäisissä elimissä. Tämä näkyy aivoissa huimauksen oireena.

Lisäksi sydämen on lyödä nopeammin, jotta kehon verenkierto pysyy riittävän korkea kompensoimaan vähentynyttä hapenkuljetusta. Näistä syistä raudan puute voi aiheuttaa huimausta raskauden aikana.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

Huimaus rautavajeesta
Huimaus raskauden aikana

Raudan puutteesta johtuva ummetus raskauden aikana

Monet rautavalmisteet johtavat ummetukseen sekä muihin ruuansulatuskanavan ongelmiin. Näitä esiintyy etenkin silloin, kun rautatabletteja otetaan tyhjään vatsaan, kuten pitäisi tapahtua parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Tästä syystä rautaa on saatavana monien erilaisten sideaineiden ja yrttien kanssa, joten voit käyttää toista tuotetta sivuvaikutusten ja ruuansulatusongelmien ilmetessä.
Ummetuksen torjumiseksi voit kokeilla samanaikaisesti C-vitamiinin ottamista, esimerkiksi juomalla appelsiinimehua. C-vitamiini auttaa raudan imeytymisessä ja voi siten vähentää ummetusta. Lisäksi sulamista voidaan stimuloida kirppunsiemenillä tai laktoosilla.

Lisää aiheesta: Ummetus raskauden aikana

Raudan puutteen hoito raskauden aikana

Hoidetaanko rautapuutos raskauden aikana, on aina päätettävä yksilöllisesti. Riski-hyötyanalyysi on suoritettava. Tätä käytetään arvioimaan, onko hoidolla rautavalmisteilla riittävää hyötyä mahdollisten riskien ylittämiseksi.
Erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana on oltava erittäin varovainen vaihtamalla rautaa. Hoito tapahtuu joko suun kautta, esimerkiksi ottamalla rautatabletteja, tai parenteraalisesti. Tässä terapiassa rauta voidaan antaa esimerkiksi laskimoon.

Yleisin tapa tähän on tabletit, jotka voidaan ottaa päivittäin.Tämä on mutkaton ja nopea tapa täyttää ylimääräinen rautavaatimus raskauden aikana ja estää siten äidin ja lapsen riittämätöntä tarjontaa. Monet lääkärit määräävät tabletteja rautavajeen ilmetessä, jotta varastojen täydentäminen tapahtuu nopeasti ja tehokkaasti. On erityisen tärkeää olla ottamatta rautatabletteja kahvin, teen tai maidon kanssa, koska se voi estää raudan imeytymistä.
Toinen vaihtoehto on juominen mehut, jotka ovat yleensä vihannespohjaisia ja sisältävät rautaa. Yleensä ne annostellaan pienemmiksi, mikä voi vaatia niiden ottamista useita kertoja päivässä raudan puutteen vakavuudesta riippuen. Nämä ovat vaihtoehto, jos potilaat eivät voi ottaa tabletteja tai rautatabletteja ei siedä. Tämän tyyppisiä juomia yhdistetään usein aineisiin, jotka parantavat raudan imeytymistä kehossa.
Ennen kohdennettua terapiaa voidaan myös yrittää muuttaa ruokavaliota. Tämä voi olla välttämätöntä, etenkin naisille, jotka noudattavat kasvisruokaa tai vegaaniruokavaliota. Sinun ei tulisi vain kiinnittää huomiota rautaan, vaan myös varmistaa, että siinä ei ole muita puutteita. Koska rautavaatimus raskauden aikana kaksinkertaistuu 15 mg: sta päivässä 30 mg: seen, normaalin ruokavalion naiset voivat hyötyä myös kohdennetuista ravitsemusneuvoista. Rautaa esiintyy esimerkiksi lihassa, eräissä hedelmissä ja vihanneksissa, pähkinöissä ja soijassa.
Jos tabletteja ei ole mahdollista ottaa, rauta voidaan antaa myös infuusiolla äidin vereen. Tässä raudan pitoisuutta on aina kontrolloitava huolellisesti.
Jos raudan puute on niin ilmeinen, että hemoglobiiniarvo on laskenut alle 6 g / dl verta, verensiirto on tarpeen. Tämä on tärkeää, koska keho tarvitsee verikomponentit nopeammin kuin se voisi tuottaa niitä yksinään raudan antamisen jälkeen.

Rautalisäaineiden yhdistäminen C-vitamiinia sisältäviin elintarvikkeisiin on hyödyllistä, koska tämä lisää raudan imeytymistä suolistossa. Lisäksi on huolehdittava siitä, että et kuluta kofeiinittomia juomia tai teetä tuntia ennen tai tuntia raudanlisäyksen ottamisen jälkeen, koska ne voivat vähentää imeytymistä.

Koska vain kymmenen prosenttia nautitusta raudasta imeytyy suoliston kautta, on kuluttava kymmenen kertaa niin paljon rautaa kuin kehon tarvitsee. Raudanpuutteen hoidon jälkeen on aina tehtävä uusia verikokeita. Tämä mahdollistaa sen, onko hoito onnistunut vai riittävä.

Lisätietoja osoitteessa:

Ravintolisät raskauden aikana - mitä sinun pitäisi tietää!
Homeopatia rautavajeesta

Herbal Blood®

Kräuterblut® -tuotetta markkinoidaan myös nimellä Floradix.
Sitä voidaan käyttää terapiana raskauden aikana, koska se sisältää raudan lisäksi myös muita raskauden aikana tarvittavia aineosia. Nimi Kräuterblut® perustuu kasviperäisiin ainesosiin, joita myös valmiste sisältää. Yrttiveri on lääke, jota voidaan käyttää raudan puutteen ennaltaehkäisyyn. Se on neste, joka sisältää liuotettua rautaa ja erilaisia yrttejä. Pelkästään rautatablettien käyttö aiheuttaa usein haittavaikutuksia, kuten vatsakipuja. Yrttiveressä olevien yrttien sanotaan olevan hyödyllisiä vaikutuksia maha-suolikanavassa ja estävät näitä sivuvaikutuksia, jotta rauta sietyy paremmin.

Lue lisää aiheesta: Herbal Blood®

Ferro Sanol®

Kahdenarvoista rautaa sisältäviä rautatabletteja myydään nimellä Ferro Sanol®. Ne ovat yksi yleisimmistä rautapuutetta torjuvista lääkkeistä.
Tabletit tulisi ottaa parhaiten tyhjään mahaan, koska ne voivat sitten saada aikaan parhaan vaikutuksen. Sitten rauta imeytyy ohutsuoleen. Siellä matkalla tablettien on ensin läpäistävä vatsa. Rauta voi kuitenkin ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja johtaa mahakipuun. Tämän estämiseksi ja paremman siedettävyyden aikaansaamiseksi Ferro sanolissa® oleva rauta päällystetään aineella, joka liukenee vasta sen jälkeen, kun se on kulkenut vatsan läpi. Joten rauta voi imeytyä hyvin aiheuttamatta vakavia haittavaikutuksia vatsassa. Tabletit värittävät myös ulosteesta mustan, mikä ei ole vaarallista. Jos maha-suolikanavan valitukset ovat liian voimakkaita, tabletit voidaan ottaa myös aterian yhteydessä.

Lue lisää aiheesta: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® tunnetaan myös nimellä yrttiveri. Voit hankkia sen ilman reseptiä apteekeissa tai luontaiskaupoissa.
Raudan lisäksi yhtiön tuotteet sisältävät foolihappoa ja B12-vitamiinia. Floradix® voidaan ottaa raskauden aikana, jos lisääntynyttä raudan tarvetta ei voida kattaa pelkästään ruokavaliossa. Ennen Floradix®: n ja muiden rautavalmisteiden käyttöä on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin, koska liiallinen raudan saanti voi olla vaara lapselle. Kuten rautatabletteja, maha-suolikanavan valituksia voi esiintyä otettaessa ja uloste muuttuu myös mustana.

Lue lisää aiheesta: Floradix®

Rautalisäaineiden sivuvaikutukset

Ei vain raudan puute voi vaikuttaa kielteisesti sikiöön. Lääkärisi voi selvittää, tarvitaanko rautaa lisäannos raskauden aikana. Rautalisien liiallisen saannin välttämiseksi siitä tulisi aina keskustella etukäteen, jotta vältetään yliannostus ja tarpeeton saanti.

Liiallinen rautalisän saanti voi johtaa ennenaikaisiin synnytyksiin ja alhaiseen syntymäpainoon.
Lisäksi on tapauksia, joissa lapset voivat kokea epänormaalia käyttäytymistä. Tätä koskevia tutkimuksia on vaikeaa, koska eettiset periaatteet vaikeuttavat jäsentyneellä tavalla tutkia, mikä aiheuttaa lisääntynyttä rautamäärää lapsilla.
Jo olemassa olevasta lääkityksestä, aikaisemmista sairauksista jne. Raudan saantia voitaisiin suositella, koska etenkin maha-suolikanavan oireita voi esiintyä. Erilaiset lääkkeet voivat lisätä rautalisäaineiden mahalaukun stressiä aiheuttavia vaikutuksia.
Lisäksi raudan ottaminen voi tehdä muista lääkkeistä vähemmän tai vähemmän tehokkaita.
Raudan antamisen sivuvaikutuksiin voi sisältyä kylläisyyden tunne, kiinteät uloste ja jopa ummetus. Tämä voidaan estää runsaalla nesteannolla. Kodin lääkkeet, kuten psylliumkuoren nauttiminen, voivat myös olla hyödyllisiä - ota yhteyttä lääkäriisi tästä. Lisäksi voi tapahtua myös niin, että uloste muuttuu tummaksi, kun sitä käsitellään raudalla, koska kaikki elimistö ei pysty absorboimaan sitä ja erittyy siten uudelleen.

Lisätietoja: Raudanpuuteanemia

diagnoosi

Diagnoosi tehdään sairaushistorian ja verinäytteen avulla.
Veriarvo voi tarjota tärkeätä tietoa. Pieni verimäärä ei ainoastaan osoita veressä olevia erilaisia soluja, vaan myös määrää kuinka suuret punasolut ovat ja kuinka paljon hemoglobiinia (punainen veripigmentti) ne sisältävät. Punaisten verisolujen, jotka ovat pieniä (mikrosyyttiset) ja alhaisen hemoglobiinisisällön (hypokromiset), tärkeä erotusdiagnoosi on raudan puute.
Punasolujen muutosten lisäksi voit tarkastella myös hemoglobiinin kokonaismäärää veressä. Tämä vähenee myös rautavajeen tapauksessa. Tämän vahvistamiseksi rautavaraston, ferritiinin, arvo määritetään samaan aikaan. Tämä arvo vähenee rautavajetilanteessa ja on paljon informatiivisempi kuin veren rautapitoisuus.

Lue lisää aiheesta: Raudanpuutetesti

Veriarvot

Punaisen veripigmentin normaaliarvo, ts. Hb-arvo, naisella on välillä 12,3 - 15,3 g / dl verta. Hän uppoaa raskauden aikana 11-15 g / dl verta mikä vastaa äidin kehon täysin normaalia sopeutumista. Jos Hb-arvo on kuitenkin alle 11 g / dL verta, tämä voi olla merkki raudan puutteesta.

Normaali ferritiiniarvo on välillä 15 - 100 ng / ml verta. Raskaana olevilla naisilla veren ferritiiniarvoa, joka on alle 30 ng / ml, on tarkasteltava kriittisesti, koska tarvitaan enemmän rautavarantoja ja käytetään raskauden aikana.

Raskauden aikana on aina punnittava, onko korvaaminen rautalisillä hyödyllistä vai onko riski sikiölle suurempi. Raja-arvot ovat ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella, hemoglobiiniarvo on 11 mg / dl ja 10,5 mg / dl toisella kolmanneksella. Kaikille hemoglobiiniarvoille, jotka ovat näiden rajojen alapuolella, raudan korvaamista tulisi harkita.

Jos hemoglobiiniarvo laskee alle 6 mg / dl verta, voidaan olettaa voimakasta anemiaa ja raskaana oleva nainen joutua verensiirtoon.

Lisätietoja löytyy täältä: Anemian syyt