Aamun jälkeisen pillerin vaikutus

esittely

Jokaisella naisella voi olla suojaamaton yhdyntätapa erilaisista olosuhteista johtuen. Tyypillisiä syitä tähän on unohtaa ottaa pilleri tai revitty kondomi. Raskauden estämiseksi edelleen on ns. Aamu-jälkeinen pilleri. Se tunnetaan myös kiireellisenä ehkäisyvälineenä ja voi estää raskauden, jos se otetaan nopeasti. EllaOne®: ta, jonka vaikuttavana aineena on ulipristaaliasetaatti, pidetään Saksassa "ensisijaisena valintana". Halvempi vaihtoehto olisi PiDaNa®, jonka vaikuttava aine on levonorgestreeli. Koska molemmat vaikuttavat aineosat voivat myös aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, niitä ei pidä käyttää pysyviksi ehkäisyvälineiksi tehokkuudestaan ​​huolimatta.

Lue lisää aiheesta: Jälkiehkäisypilleri.

Naisen sykli: ovulaatio

Aamun jälkeisen pillerin vaikutuksen ymmärtämiseksi seuraa lyhyt selitys naisjakson etenemisestä.
Normaalissa jaksossa (28 päivää) ovulaatio alkaa syklin 12. ja 16. päivän välillä. Useimmat naiset ovulatoivat 14. päivää syklin keskellä. Ovulaatiolaskurin tai ovulaatiokalenterin avulla ovulaation tarkka aika voidaan laskea. Joillakin naisilla voi ovulaatio olla lyhyt, terävä kipu munasarjan alueella, mutta suurin osa naisista ei tunne sitä. Ovulaation jälkeen muna voidaan hedelmöittää 12–24 tunniksi, mikä tarkoittaa, että jos se joutuu kosketukseen siittiöiden kanssa, raskautta voi tapahtua. On tärkeää tietää, että siittiöiden keskimääräinen eloonjäämisaika on noin 2–3 päivää. Jos naisella oli suojaamaton sukupuoliyhteys muutamaa päivää ennen tai juuri ovulaation päivänä, raskaus on mahdollista.

Itse ovulaatioon tarvitaan hormoni LH (luteinisoiva hormoni). Vähän ennen ovulaatiota, sen pitoisuus kasvaa valtavasti, niin että tapahtuu niin kutsuttu LH-piikki (LH-piikin pitoisuus) ja siten ovulaatio. Ovulaation jälkeen purskaantunut follikkelia alkaa tuottaa hormonia progesteronia, joka vastaa raskauden kannalta ihanteellisten olosuhteiden luomisesta. Esimerkiksi progesteroni rakentaa kohdun limakalvoa, johon hedelmöitetty munasolu voi implantoitua. Jos munasolua ei kuitenkaan voida hedelmöittää, prosessin aikana muodostuu muita hormoneja (estrogeenejä), jotka hajottavat kohdun limakalvon ja laukaisevat siten kuukautiskierron.

Lue lisää aiheesta: Kuukautiset.

Aamun jälkeisen pillerin vaikutusmekanismi

Aamun jälkeisen pillerin toimintaperiaate on pääasiassa ovulaation oikea-aikainen estäminen tai viivästyminen. Vaikuttavasta aineosasta riippuen tämä voi viivästyä 5 päivällä (ulipristaaliasetaatti) tai 3 päivällä (levonorgestreeli). Vaikuttavat aineet ulipristaaliasetaatti ja levonorgestreeli vähentävät ovulaatioon tarvittavaa hormonia LH (luteinisoiva hormoni) estämällä LH-reseptoria, mikä tarkoittaa, että LH ei voi enää sitoutua ja kehittää sen vaikutusta. Tämä tarkoittaa, että LH-piikkiä, joka on tärkeä ovulaation kannalta, ei tapahdu. Ovulaatio hedelmällisen munasolun muodostumisen ja ei-toivotun raskauden vuoksi on siten estetty. Jos ovulaatio on kuitenkin jo tapahtunut pillerin ottamisen aikana, aamu-jälkeisen pillerin vaikutus on voimaton, koska se ei estä itse hedelmöitystä tai munasolua istutumasta kohtuun, vaan vain lykkää ovulaation aikaa. Tästä syystä on tärkeää ottaa aamu-pilleri mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen.

Milloin aamu-jälkeinen pilleri otetaan?

Aamun jälkeisiä pillereitä voidaan käyttää aina, kun ennen ovulaatiota on ollut suojaamaton yhdyntä. Tämä voi johtua unohda ottaa pilleri, revitty kondomi tai pillerin heikentynyt tehokkuus (esim. Kun otat antibiootteja tai oksennat / ripulia).

Lue lisää aiheista: Unohdin pillerin - mitä tulisi ottaa huomioon? ja pilleri ei toimi.

Kuinka kauan GM: n jälkeen voidaan ottaa aamu-pilleri?

Yleensä on suositeltavaa ottaa aamu-pilleri mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen. EllaOne (ulipristaaliasetaatti) voidaan ottaa jopa 120 tunnissa (5 päivää) suojaamattoman yhdynnän jälkeen, PiDaNa (levonorgestreeli) jopa 72 tunnissa (3 päivää) sen jälkeen. On tärkeää tietää, että aamu-jälkeisten pillereiden teho vähenee joka päivä suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Jos voimakasta oksentelua tai ripulia ilmenee kolmen ensimmäisen tunnin kuluessa aamu-jälkeisten pillereiden ottamisesta, aamu-jälkeen-pillerit on otettava uudelleen varmistaakseen, että lääke toimii oikein.

Aamun jälkeisen pillerin vaikutus ovulaation jälkeen

Jos ovulaatio tapahtui suojaamattoman yhdynnän aikana tai pian sen jälkeen, raskautta ei voida enää estää aamu-jälkeisten pillereiden vaikutuksella. Tästä syystä gynekologit ja apteekkarit kysyvät säännöllisyydestä, keskimääräisestä syklin pituudesta ja täsmällisestä päivästä, jolloin yhdynnässä tapahtui. Tämä mahdollistaa ovulaation arvioidun ajan laskemisen ja aamu-jälkeisen pillerin vaikutuksen arvioinnin. Jos suojaamaton yhdyntä tapahtui 1–2 päivää ennen ovulaatiota, suositellaan otettavaksi aamu-pilleri. Jos suojaamaton yhdyntä tapahtui kuitenkin ovulaation päivänä tai muutamaa päivää myöhemmin, aamu-jälkeisten pillereiden vaikutusta ei enää voida taata. Näissä tapauksissa voidaan suositella "kelan" implantointia tai aborttimenetelmiä. Jos yhdynnät tapahtuivat syklin toisella puoliskolla (ts. Vähän ennen kuukautisia), suositellaan yleensä aamu-jälkeisiä pillereitä. sitä ei enää tarvita, koska munasolu ei tässä vaiheessa enää pysty hedelmöittymään.

Aamun jälkeisen pillerin tehokkuus ylipainoa varten

Ylipainoisten potilaiden tulee huomioida, että aamu-jälkeisten pillereiden teho vähenee, kun paino kasvaa. Esimerkiksi PiDaNa®-annos on suunniteltu enimmäispainoon 70 kg ja se menettää vaikutuksensa painosta 75 kg. EllaOne® menettää tehokkuutensa painosta 90 kg ja on täysin tehoton 95 kg: sta. Ylipainoiset naiset käyttävät siksi todennäköisemmin kuparinäyttöä. Tätä varten sinun tulee kysyä neuvoa valitsemaltasi gynekologilta.

Aamun jälkeisen pillerin sivuvaikutukset

Aamun jälkeinen pilleri on yleensä hyvin siedetty. Joskus voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, vatsakipua tai huimausta. Joissakin tapauksissa voi olla viivästyksiä tai ennenaikaisia ​​kuukautisia. Ei-toivottujen veritulppien muodostuminen (ns. Tromboosi) on epätodennäköistä, koska aamu-jälkeinen pilleri ei sisällä estrogeenejä.

Lue lisää aiheesta: Aamun jälkeisen pillerin sivuvaikutukset.

Aika sen jälkeen, kun olet ottanut aamu-jälkeen pilleri

Aamun jälkeisen pillerin ottamisen jälkeen kuukautisten verenvuodon tulisi alkaa normaaliin aikaan. Joissakin tapauksissa saattaa olla viivästyksiä tai kuukautisesi voi alkaa ennenaikaisesti kuukautisten välisen verenvuodon muodossa. Joissakin tapauksissa kuukautiset voivat olla tavallista pidempiä. Kuitenkin, jos kuukautiset ovat vain hyvin heikkoja tai jos niitä ei ole tapahtunut yli 5 päivän kuluttua, tämä voi olla merkki mahdollisesta raskaudesta. Gynekologin on selvitettävä se kiireellisesti.

Lue lisää aiheesta: Oireet raskaudesta.

"Normaali" pilleri ottamisen jälkeen "aamu pilleri"

Aamun jälkeinen pilleri lykkää vain ovulaation aikaa, joten se ei tarjoa pysyvää suojaa raskautta vastaan. Tästä syystä on ehdottoman välttämätöntä jatkaa ehkäisymenetelmän käyttöä koko loppujakson ajan. "Normaali" pilleri voidaan jatkaa normaaliin tapaan. Ensimmäisten 7 päivän ajan suojaamattoman yhdynnän jälkeen pillerin lisäksi tulee käyttää kondomia. Sen jälkeen ehkäisytablettien olisi pitänyt alkaa toimia uudelleen. Syklin lopussa tulisi noudattaa normaalia pillertymää.

Lue lisää aiheesta: ennaltaehkäisy.

Kuinka saat aamu-jälkeisen pillerin?

Aamun jälkeinen pilleri oli aiemmin reseptilääke Saksassa. Tätä lakia on muutettu 16. maaliskuuta 2015 lähtien. aamu-jälkeinen pilleri on nyt saatavana kaikista apteekeista ilman reseptiä. Sykliin liittyvien vaikutusten ja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi gynekologia on aina otettava yhteyttä epäselvissä tapauksissa. Aamun jälkeisen pillerin kustannukset ovat 18–15 (PiDaNa) –35 euroa (EllaOne), ja niiden on vastattava itse naisista. Alle 20-vuotiaat naiset voivat saada sairausvakuutusyhtiönsä korvaaman aamu-jälkeiset pillerit, mutta he tarvitsevat lääkärin määräyksen tähän.

Lue lisää aiheesta: Aamun jälkeisen pillerin hinta.

Vaihtoehdot aamu-jälkeen-pillereille

Vaihtoehtona aamu-jälkeisille pillereille, jotka toimivat edelleen ovulaation jälkeen, on kupari-IUD: n insertti, joka toimii myös pitkäaikaisena ehkäisyvälineenä. Se voidaan asettaa jopa 5 päivän kuluttua suojaamattoman yhdynnän jälkeen ja estää raskautta 99-prosenttisesti varmuudella. Oletetaan, että pysyvästi vapautuvilla kuparikomponenteilla on toksinen vaikutus siittiöisiin ja samalla aiheuttavat muutokset kohdun limassa, mikä vaikeuttaa munan implanttia. Kupari-IUD: n mahdollisia sivuvaikutuksia ovat lantion kipu, lisääntyneet kuukautiset ja mahdollisesti RN: n liukuminen, jota naiset eivät huomaa. Myös vatsainfektioiden riski voi olla lisääntynyt.

Lue lisää aiheesta: Kierre.