Väliseinän kaarevuus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketieteellinen: väliseinän poikkeama

Vino nenä, rikki nenä

Määritelmä

Nenän väliseinän kaarevuus on muutos nenän väliseinässä (septum nasi). Useimmissa tapauksissa nenän väliseinä on siirtynyt sivusuunnassa syntymästään saakka tai on siirtynyt normaaliasennostaan ​​nenän loukkaantumisen (esim. Nenän iskun) vuoksi.

syyt

Useimmiten nenän väliseinän kaarevuudelle ei ole syy-syytä, joten puhutaan perinnöllisestä komponentista. Siksi useimmat heistä ovat kärsineet vastaavista oireista syntymästään tai lapsuudestaan ​​lähtien, eikä ole harvinaista löytää perheenjäseniä, joilla on samanlaisia ​​ongelmia pyydettäessä.

Väkivallan aiheuttamien onnettomuuksien aiheuttamat nenän väliseinän kaarevuudet ovat pikemminkin vähemmistö. Kaarevuusaste on hyvin vaihteleva ja riippuu ulkoisen voiman asteesta. Tyypillinen esimerkki hankitusta kaarevuudesta olisi nenään kohdistuva isku, joka osoittaa sekä välittömän visuaalisen muutoksen nenässä että huomattavan toiminnallisen muutoksen hengityksessä.

Nenän väliseinän hankkima kaarevuus voi myös johtua nenän limakalvon kroonisesta tulehduksesta. Useimmissa tapauksissa turbinaatit ovat laajentuneet yhdeltä puolelta (conchae nasaliksen hyperplasia). Nasun vapaa hengitys on tällöin tuskin mahdollista sairastuneen sieraimen kautta.

Lue lisää aiheesta: Nenän limakalvon tulehdus

oireet

Nenän väliseinän kaarevuuden pääoire on nenän heikentynyt hengitysjoka tuntuu olevan erittäin stressaavaa, etenkin subjektiivisesti. Vain yksi tai molemmat sieraimet voivat koskea ja mahdollisesti toinen Limakalvon turvotus Aiheuttaa ongelmia. Vaikutukset kärsivät usein ensin hengittämästä enemmän suun kautta ja siten kuivumassa. Varsinkin rasituksen tai urheilun aikana voit hengittää tehokkaasti nenän kautta vain hyvin lyhyen ajan, ennen kuin "tukkoinen nenä" ilmaantuu ja hengität automaattisesti suusi kautta. Tämä oletus, että nenä on kiinni, selittää myös sen, miksi joillakin ihmisillä on tunne, että he haisevat vähemmän.

Mutta myös yöllä se voi aiheuttaa valituksia univaikeudet tai kuorsaus tulevat niin, että nenän väliseinän kaarevuus voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka on tulkittava ja tutkittava erikseen.
Pahimmassa tapauksessa, kun nenän väliseinä on erityisen vinossa ja turbiinit suurenevat, se voi olla jopa liian hengenahdistus (Hengenahdistus) tulossa.

Ei pidä unohtaa, että nenän väliseinän kaarevuus johtuu joskus vain siitä Toissijaiset sairaudet ilmoituksia. Siten aiheuttama ilmanvaihdon puute nenän sairastunut puoli usein Tulehdus sinus, kurkku tai keskikorva, joka usein toistuu (uusiutuminen). Siksi etenkin toistuvien korva-, nenä- ja kurkkutautien "banaalisten" infektioiden yhteydessä on aina ajateltava nenävaipan seinämän kaarevuutta.

Kuinka tunnistat nenän väliseinän kaarevuuden?

Nenän väliseinän kaarevuuden tunnistamiseksi sinun tulee ensin katsoa nenääsi peilistä ja nähdä, onko se vinoutuminen nenä näkyy jo ulkopuolelta. Lisätietoja saadaksesi taivuttamalla päätäsi taaksepäin ja vetämällä nenän kärkeä ylöspäin, jotta pystyt paremmin katsomaan nenääsi peilin edessä. Aina pitäisi olla Sivujen tasa-arvo Ole varovainen, koska kaikki väärinkäytökset koskevat Sieraimien koko ja näkyvä johdonmukaisuus Sotalehdestä on merkkejä. Visuaalisen tarkastuksen lisäksi nenän hengitys tulisi lopulta testata sulkemalla vain yksi sieraimeen muutaman sekunnin ajan ja vertaamalla nenän hengitystä suoraan. On myös tärkeää seurata subjektiivisesti havaittuja oireita, esimerkiksi allergia nenän hengityshäiriön laukaisejana.

terapia

Jos sinulla on yllä mainittuja oireita, korvan, nenän ja kurkun lääkäri neuvoo sinua Nenän väliseinän korjaus (Nenän septoplastia, välisegmentin resektio). Nenän väliseinän hankalat, vinossa osat (väliseinän rusto ja väliseinän luut) poistetaan ja asetetaan takaisin suoristettuun asentoon.

Nenän väliseinän kaarevuuden vakavuudesta riippuen tämä suoritetaan avohoidossa tai klinikalla, jossa oleskelu kestää muutaman päivän.
Täytyy Korva-, nenä- ja kurkkututkija (ENT) Luukudoksen asettamisen lisäksi rustokudoksen lisäksi tarvitaan yleensä sairaalahoito.

Hoito nenäsumutuksella

Hoitoon a nenän heikentynyt hengitys, kuten se tapahtuu kaarevan nenän väliseinän kanssa, käytetään usein Nenäsumutteet. Parannettu nenän hengitys saadaan aikaan sillä, että nenän vaikuttava aine suihkuttaa nenän Kapeat suonet limakalvossa tekee ja siten a tukoksenpoistojärjestelmä tämä johtuu vähentyneestä verenvirtauksesta. Mutta tämä selittää myös sen, että Nenäsumute vain toimii oireellisesti eikä korjaa syytä.

Siksi sitä tulisi käyttää vain sillanlaitteena (ts enintään 10-14 päivää annosteltaessa käyttöohjeen mukaisesti) ja vakavien oireiden varalta. Koska nenäsumutin riski riippuvainen tuleminen on ja on edelleen ongelma.

Lue myös aiheemme: Riippuvuus nenäsumutteesta

Suurin vaara fyysisen ja psykologisen riippuvuuden ohella mukautumisvaikutusten takia on nenän limakalvon peruuttamaton tuhoaminen. Taustana oleva mekanismi on, että liian voimakkaasti levitetty nenäsumute johtaa ensin limakalvon kuivumiseen vähentyneen verenvirtauksen vuoksi, mikä suosii pieniä kyyneleitä ja tämä puolestaan ​​johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen. Pahimmassa tapauksessa tämä johtaa kudoksen tuhoutumiseen, joka sitten havaitaan epämiellyttäväksi hajuksi ja sitten kliiniseksi kuvaksi ns.Haiseva nenä"jäljempänä.

Lisätietoja täältä Haiseva nenä

Siksi nenäsumutetta tulisi käyttää vain maltillisesti ja liiallisen käytön varhaisissa oireissa, kuten yksi kivulias kuiva limakalvo tai toistuvat nenäverenvuodot kunnioitetaan. Homeopaattisten lääkkeiden, kuten nenähuuhteen tai meriveteen perustuvan nenäsumutteen käyttöä tulisi myös harkita vaihtoehtona pitkäaikaisessa käytössä.

Leikkaushoito

Nenän väliseinän kaarevuus (väliseinän poikkeama), ts. Nenän väliseinän poikkeama sivulle, on enemmän tai vähemmän ilmeinen melkein 80 prosentilla ihmisistä.
Suurimman osan ajasta tämä muodonmuutos pysyy kuitenkin oireettomana.
Jos oireita esiintyy, esimerkiksi:

  • tukkeutunut nenän hengitys
  • krooniset infektiot (sinus-infektiot, tonsilliitti- tai kurkun infektiot)
  • Unihäiriöt (yleensä liittyvä kuorsaukseen)
  • Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto päänsärkyä vastaan)
  • päänsärky

silloin nenän väliseinän kaarevuuden korjaaminen on tarpeen.

Lue lisää aiheesta: Nenän väliseinä OP

Tämä korjaus tehdään kirurgisesti. Nenän väliseinän leikkauksen suorittamisen ennakkoedellytys on, että Potilaan kasvu jo valmistunut koska muuten on suuri riski, että nenän väliseinä muuttuu uudelleen ajan myötä. Ikällä ei ole ylärajoja, koska nenän väliseinän oireellisesta kaarevuudesta johtuvaa rajoitusta pidetään erittäin merkittävänä missä tahansa iässä. On kuitenkin syytä tietää, että menettelystä voi aiheutua komplikaatioita muiden sairauksien, kuten:

  • Diabetes mellitus
  • liikalihavuus

Tupakoitsijoilla ja satunnaisesti juomilla on myös suurempi tromboosiriski.

Periaatteessa nenän väliseinän kaarevuus voidaan korjata paikallispuudutuksessa tai sisään yleisanestesia vastaavasti.
Useimmat potilaat kuitenkin valitsevat yleisanestesian, jotta ääniä ei kuulla eikä leikkauksen tarvitse tietoisesti kokea. Yleisen anestesian haittana on kuitenkin se, että vähintään 1 - 2 päivän potilaan oleskelu on aina välttämätöntä.
Muutoin leikkaus voidaan suorittaa myös avohoidolla, jolloin suositellaan kotona annettavaa hoitotyötä vähintään 2 - 4 päivää.
Nenän väliseinän siirtymisasteesta riippuen se vie Toimenpide kestää noin 30 - 120 minuuttia.

Yksi erottaa:

  • septoplasty (tässä nenän väliseinän suora kulku on palautettu)
  • Septalin resektio (yksittäisestä tapauksesta riippuen nenän väliseinän on poistettava enemmän tai vähemmän suuret osat)

Niitä voidaan kuitenkin käyttää myös yhdessä.
Niistä kirurginen lähestymistapa yleensä tapahtuu sieraimien yli, harvemmin suun kautta. Seuraavat vaiheet toteutetaan:

  1. Niistä Nenän rusto erotetaan luusta.
  2. Sitten nenän väliseinän vinoutuneet osat joko poistetaan tai, jos mahdollista, suoristetaan.
  3. Joissakin tapauksissa on myös tarpeen korjata turbinaatit tai siirtää luukudosta.
  4. Lopuksi nenän väliseinä kootaan uudelleen.
  5. Erityiset tamponadit työnnetään potilaan sieraimiin. Niiden sisällä on pieniä ilmaputkia, joiden avulla henkilö voi hengittää tehokkaasti nenän läpi heti leikkauksen jälkeen. Tamponadeilla pyritään minimoimaan esiintyminen Toissijainen verenvuoto siepata.

Muut komplikaatiotjoita voi ilmetä leikkauksen jälkeen, ovat:

  • Infektiot (niiden välttämiseksi noin viikon ajan antibiootti pitäisi ottaa)
  • Turvotusta, joista osa voi olla verinäytteitä
  • Nenän alueen turvotus
  • Silmien kyyneleet
  • nenän hengityksen jatkuva tukkeutuminen

Muistiinpanoja nenän väliseinän kaarevuuden leikkauksesta

Korjauksen onnistuminen voidaan arvioida vasta jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, kun kaikki on turvonnut uudelleen.

Jos leikkaus onnistuu, henkilön ei tarvitse suorittaa lisäkorjauksia loppuelämänsä ajan.

Nenän väliseinän kaarevuuden korjaamisen jälkeen potilaan on otettava jonkin aikaa pois lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Tämä tarkoittaa, että on oltava erittäin varovainen nenän liikuttamiseen liittyvissä toimissa, kuten:

  • Puhdista nenä
  • Harjata hampaat
  • Aivastus
  • Nuku puolella
  • silmälaseja
  • Liikunta ja niin edelleen.

Pääset yleensä työskentelemään uudelleen kahden tai neljän viikon kuluttua.

Jos nenän väliseinän kaarevuus on heikentänyt terveyttä, sen korjaaminen katetaan yleensä sairausvakuutuksella.
On kuitenkin turvallista puolta, se on suositeltavaa selvittää etukäteen. Jos leikkaus suoritetaan vain asianomaisen pyynnöstä kosmeettisten näkökohtien vuoksi, asianomaisen on yleensä vastattava itse kustannuksista, jotka ovat yleensä alemman nelinumeroinen alue operaation laajuudesta riippuen.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Nenävaipan seinämän kaarevuuden leikkaus

komplikaatiot

Jos on jo Väliseinän kaarevuus on olemassa, se voi pahentua noidankehän merkityksessä. Lisää bakteereja kertyy automaattisesti vähemmän tuuletettuun, kapeaan ja lämpimään nenään. Nämä ovat enimmäkseen viruksia ja bakteereja.
Nenän limakalvo reagoi tähän lisääntyneellä limatuotannolla. Se tulee yhteen haistella (nuha). Tässä kosteassa ympäristössä harvat bakteerit haluavat lisääntyä ja ajaa nenän limakalvon limatuotantoa yhä enemmän.
Onko kylmä vai kylmä liian kauan, vierekkäiset limakalvot tulevat pian tulehduksiksi kurkku ja poskionteloiden. Nyt on yksi Kurkun tulehdus (Nielutulehdus) tai a Poskiontelon tulehdus (Sinuiitti). Jos katsot kurkkuasi peilin edessä, kurkun seinämässä juoksee voimakas punoittava ja joskus valkeahtava lima.

Jos tätä tilaa ei hoideta nyt, potilas kärsii siitä, että hän tuskin voi hengittää nenänsä kautta päiviä ja yötä ja pitää jatkuvasti suunsa auki hieman hengittää. Tämä luo jälleen uuden ongelman. Suun kautta hengitettävä ilma ei kuumene eikä suodata ja pääsee siten risat, kurkun (nielu) ja keuhkojen keuhkoihin.
Yhdessä hengitysteiden virusten ja bakteerien aiheuttaman limaisen kurkun kanssa kylmä ja pölyinen ilma voi aiheuttaa uusia tulehduksia naapurikudoksissa. Jokaisella, joka huomaa nielemisvaikeudet, on jo yksi Runsastulehdus (Nielurisatulehdus), lievä yskä osoittaa ärsytystä tai Keuhkoputkien tulehdus (akuutti keuhkoputkitulehdus).

Jo vakava nenän hengitys johtaa vaikeaun nukahtamiseen ja nukkumiseen ja mahdollisesti kuorsaukseen yöllä. Päivän aikana olet uupunut, väsynyt tai sinulla on päänsärky.

Taajuuden jakautuminen

Jos tutkisit kaikkia ihmisiä nähdäksesi, millainen heidän nenän väliseinä on, löydät 80% ihmisistä helppo Nenän väliseinän kaarevuus (Väliainepoikkeama).
Nenän väliseinän vähäistä siirtymistä voidaan siksi pitää normaalina (fysiologisena) eikä yleensä vaikuta ihmisiin.