Mikä on nyrjähdys?

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Vääristyminen, kiertyminen

Englanti: nyrjähdys

määritelmä

Nyrjähdys on yksi yleisimmistä urheiluvammoista. Nyrjäyksen syy on nivelen väkivaltainen ylikuormitus, jolloin sisäiset rakenteet, kuten nivelsiteet tai nivelkapseli, vaurioituvat. Erityisesti kärsivät suuret, usein käytetyt nivelet, kuten käsi, jalka, polvi ja ennen kaikkea nilkka (supinaatiotrauma). Näristykseen liittyy yleensä turvotusta, kipua ja joskus alueen mustelmia. Suurin osa terapiasta voi rajoittaa loukkaantuneen nivelen jäähdyttämiseen, sen liikkumisen pysäyttämiseen ja sen nostamiseen. Muutaman päivän kuluttua potilaan tulee olla jälleen oireeton.

Epidemiologia / kuinka usein nyrjähdys esiintyy?

Nyrjäyksestä tulee Urheiluvammat laskettu, koska se yleensä kehittyy urheilutoiminnan yhteydessä. Se on yksi yleisimmistä urheiluvammoista, selvästi edullisempana, että nyrjähdys on nilkka (ts. yhteinen jalan ja säären välillä).

Kuva nyrjähdyksestä

Sprain (vääristymä) -
Ligamentti tai nivelkapseli
vahinko
Nauha -
Nivelside
Nivelkapseli -
Nivelkapseli

1 - 1 - ylempi (proksimaali)
Ranne -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - alempi (distaalinen)
ranne
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - polvenivel
Articulatio-suku
4 - 4 - ylempi nilkka -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - alempi nilkka -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH-sääntö
Break jääkompression korkeus

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Sprains-syyt

Syynä a nyrjähdys on ulkoinen voima liitokselle. Normaalisti nivel nyrjähtää, kun tapahtuu yhtäkkiä ja odottamatta tajuton liike, joka ylittää nivelten fysiologisen liikkuvuuden.
Tyypillisin esimerkki, jonka melkein kaikki tietävät, on jalan "kiertyminen", jossa nilkka on ylikuormitettu. Tämä tapahtuu usein urheilussa, kuten jalkapallo, tennisKoripallo tai ne, joihin liittyy juoksemista tai hyppäämistä epätasaisella alustalla. Voit nähdä myös polven nivelten nyrjähdyksiä Jalkapallo ei harvinaista, koska tämä nivel on yleinen, etenkin virheissä kierretty tulee.
Toisaalta sormien ja ranteiden nyrjähdyksiä esiintyy todennäköisemmin urheilussa, kuten lentopallo tai hiihto. Kaikissa näissä tapauksissa nivelen kaksi pintaa siirtyvät toisiaan kohti ja seurauksena vahingoittuu kapseli ja / tai nivelissä olevat sidokset.
Vaurion laajuus voi olla a nyrjähdys vaihtelevat suuresti. Joskus nivelrakenteet ovat vain hiukan tai kohtuullisesti ylikuormitetut, mutta jatkavat sitten normaalia asentoaan ja toimivuuttaan. Jos väkivalta on selkeämpi, myös nivelsiteet tai jopa nivelkapseli voi repiä. Nivelten usein toistuvia nyrjähdyksiä voidaan myöhemmin nähdä uusien nyrjähdysten "syynä", koska nivelsiteet käytännössä kuluvat säännöllisen ylikuormituksen takia ja ovat siten alttiimpia kärsimään lisää vammoja.

Oireet - Näin tunnistat nyrjähdyksen

Tärkein oire nyrjähdys on kipu, joskus erittäin vaikea. Tämä tapahtuu pääasiassa potilaan liikuttaessa niveltä. Voi jopa olla, että kipu tuntuu niin voimakkaalta, että niveltä ei voi enää liikkua, mutta silloin on yleensä vakavampi vamma, kuten Murtunut luu edessä. Toisaalta puhtaan nyrjähdyksen tapauksessa nivelten tulisi silti kestää ainakin minimaalinen määrä kuormitusta rajoitetusta toiminnallisuudesta huolimatta. Rajoitetun liikkeen voi aiheuttaa myös se, että nyrjähdyksen alue turpoaa yleensä suhteellisen nopeasti. Koska nivelet ovat normaalisti veressä, väkivaltaiset iskut voivat myös repiä verisuonia, mikä johtaa mustelmaan sairaalaan (hematooma) sinä pystyt näkemään.

Diagnoosi - Mitä lääkäri tekee?

diagnoosi antaa joko asianomainen henkilö tai lääkäri, jolloin tyypilliset oireet ovat yleensä riittävät perustana. Jos nivel on turvoksissa, kivulias ja väriltään sininen (mustelman takia), mutta on silti hiukan joustava, voidaan olettaa olevan nyrjähdys.
Onnettomuuden tarkka tietäminen on hyödyllistä myös diagnoosin määrittämisessä. Kuitenkin, kun on epävarmuutta siitä, onko kyse oikeastaan ​​vain nyrjähdyksestä vai ei jostakin pahemmasta Revitty nivelside tai murtunut luu (merkki tästä on esimerkiksi hematooman muodostuminen, joka ei katoa pitkään), lääkäri voi lisätä muita diagnostisia toimenpiteitä. Näihin sisältyy toisaalta yksityiskohtainen fyysinen tarkastus ja toisaalta kuvantamismenettelyt, kuten yksi Röntgen, yksi Tietokonetomografia (CT) tai yksi Magneettikuvaus (MRI).

Nyrjäyksen sijainti

Sprains esiintyy usein urheilun putoamisten tai loukkaantumisten seurauksena. Tyypillisiä vammoja ovat:

• ranne
• peukalo
• Jalka tai nilkka
• varvas
• polvi

Ranteen nyrjähdys

Erityisesti pallourheilijoiden, hiihtäjien ja lumilautailijoiden kohdalla jumittunut ranne on yleinen ilmiö.
Ranteen nyrjähdys tapahtuu, kun nivel on ylikuormitettu. Pohjimmiltaan tämä voi tapahtua kumpaankin suuntaan, mutta nivelen liiallinen kiristäminen käden takaosaa kohti on useammin vahingollista.
Koska tuntetun kivun ja turvotuksen laajuuden ei tarvitse välttämättä vastata vaurion vakavuutta ja luun murtumisen riski on aina olemassa, ota yhteys lääkäriin ja ainakin ota röntgenkuvaus.
Toinen kahdesta kyynärvarren luusta sekä metakarpalin pienistä luista ovat saattaneet kärsiä. Ellei näin ole, nyrjäytetty ranne on halkaistu tai sidottu. Varmista, että side on riittävän tiukka tukemaan, mutta riittävän löysä, jotta se ei häiritse verenkiertoa tai hermoja. Jos sormet muuttuvat valkoisiksi tai ne alkavat pistelyä tai tunnottomuutta siteen tai siteen asettamisen jälkeen, nämä ovat selviä merkkejä siitä, että side on liian tiukka ja se on asetettava uudelleen. Hyvällä halkeamisella ja helpotuksella ranteen nyrjähdys paranee kokonaan noin 10–14 päivän kuluessa.

Lue lisää aiheesta: Ranteen selkäranka

Sprain peukalossa

Peukalon nyrjähdyksen aiheuttaa yleensä peukalon luonnoton ulospäin liikkuminen tai voimakas paine ja samanaikainen puristus ylhäältä, kuten helposti tapahtuu lentävien pallojen kanssa. Siksi se on myös yksi klassisista urheiluvammoista.
Niin sanottu satulan peukalon nivel, joka sijaitsee suorassa siirtymässä käden ja peukalon välillä ja on vastuussa suuresta osasta peukalon liikkeitä, vaikuttaa eniten.
Kuten kaikki nyrjähdykset, optimaalinen hoito koostuu nivelen jäähdyttämisestä ja lievittämisestä. Jälkimmäinen on parasta tehdä joustavalla siteellä tai erityisellä teipillä. Teippaus on myös hieno tapa estää uusien nyrjähdysten muodostuminen, jos pelaat riskialttiita urheilulajeja, kuten lentopalloa. Nauha vakauttaa liitoksen ja tekee siitä kestävämmän toistuville vammoille.

Polvenivelen selkäranka

Polven nyrjähdys on useimmissa tapauksissa käänne. Siitä huolimatta lääkärit käyttävät usein termiä "distorsio" viitaten sekä nyrjähdykseen että käänteeseen. Termi distorsio tarkoittaa oikeastaan ​​kiertämistä.
Erityisen vaarassa ovat urheilijat, jotka tekevät nopeita start-stop-liikkeitä, esimerkiksi jalkapalloilijat tai hiihtäjät. Jos polvi nipuhtautuu ja siihen liittyy turvotusta, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin, koska maallikko ei voi erottaa onko polvi "vain" nyrjähtänyt vai esiintyykö esimerkiksi meniski, ristiniveli, sisempi tai ulompi nivelrepi .
Koska juuri mainittujen vammojen hoito eroaa räikeästi ja kussakin tapauksessa on suoritettava valvonta kuvantamismenettelyn (esim. Röntgen, CT, MRT) avulla, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Hoitava lääkäri voi myös määritellä järjestelmän, jonka mukaan polvi - jos sitä vain nyrjistetään - tulee hoitaa ja säästää ja päättää milloin toinen urheilutoiminta on kunnossa. Noudata ehdottomasti näitä ohjeita, jotta nivel ei vaarantu tarpeettomasti ja stressaa.

Sprain jalka / nilkka

Jalan nyrjähdys tai tarkemmin nilkan nyrjähdys on yleisin kaikista nyrjähdyksistä. Syynä on yleensä ns. Supinaatiotrauma, ts. Jalan kiertyminen sivulle.
Varsinkin ylempi nilkka on loukkaantumisvaarassa. Ei ole harvinaista, että nyrjähdys esiintyy yhdessä syndesmoosisidoksen repeämän kanssa tai jonkin säären luun murtuman kanssa. Näistä syistä on neuvoteltava lääkärin kanssa jalkan kiertämisen jälkeen, johon liittyy voimakasta kipua ja / tai voimakasta turvotusta.
Röntgen (ja mahdollisesti tietokonetomografian tai magneettisen resonanssitomografian) avulla voidaan turvallisesti sulkea pois vakavien vammojen mahdollisuus.
Siitä huolimatta myös jalan eristetty nyrjähdys on hoidettava riittävästi. Vakavuusasteesta riippuen voit jättää sen jäähdyttämällä ja myöhemmin tukisiteellä joustavilla siteillä tai erityisellä teipillä tai vaikeimmissa tapauksissa käyttää nilkan haaraa tai jopa valettua jalkaosaa. Pariisilaastari on tarpeen vain erittäin vaikeissa tapauksissa ja sitten yleensä vain muutaman päivän. Lastua (ns. Nilkan ortoosia) ei käytetä niin harvoin. Parannuksen jälkeen nilkka on useimmissa tapauksissa yhtä vakaa kuin ennen. Vain yksittäisissä tapauksissa säilyy lievä epävarmuuden tunne.
Useiden peräkkäisten nilkan nyrjähdysten jälkeen tai vamman jälkeen, joka ei ole parantunut kunnolla, nivelissä ja nivelkapselissa voi esiintyä helposti pysyvää epävakautta.
Nilkkakapseli, jonka on tarkoitus vakauttaa jalan liikkeet, loimuu ja menettää jännitystä. Seurauksena on, että kärsivään jalkaan on suurempi riski puristua ja nyrjähtää uudelleen. Valitettavasti nämä usein toiset tai kolmannet vammat voivat viimeisenä keinona johtaa nilkan varhaiseen nivelrikkoon nivelten pysyvän virheellisen kuormituksen vuoksi, jota ei voida enää peruuttaa. Yksittäisissä tapauksissa usein kiertyvät vammat ovat syynä leikkauksen ja kapselin kiristämiseen uudelleen ja siten nivelrikon riskin minimoimiseksi.

Lue lisää aiheesta: Hierottu jalka

Sprain varpaan

Varvasten nyrjähdys on pieni vamma, mutta ei välttämättä vähemmän kivulias kuin muut.
Varvasten nyrjähdys ei ole aina urheilutapaturma, se voi tapahtua myös jokapäiväisessä elämässä.
Kipu vähentää ja antaa nyrjähdykselle mahdollisuus parantua hyvin, side tai teipsside on hyödyllinen. Molemmat voidaan kääriä niin kapeaksi, että normaalia jalkineita voidaan silti käyttää. Juoksemisen aikana kärsivät löytävät nopeasti tekniikan, joka vähentää kipua. Tämä on täysin hieno ja jopa toivottavaa, koska se voi lievittää varpaita.
On huolehdittava siitä, etteivät ota tätä lempeää sykliä liian kauan, koska muuten on olemassa virheellisen asennon ja luiden luontaisen rasituksen riski luissa ja nivelissä, mikä puolestaan ​​voi johtaa ongelmiin. Varvasten nyrjähdys paranee yleensä muutamassa päivässä ilman seurauksia. Jos potilas kuitenkin huomaa kipua tai ongelmia yli viikon kuluttua, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Ehkä varpaat ovat murtuneet, tai on olemassa toinen ongelma.

Lue lisää tästä kohdasta Varpaan selkäranka

Nyrjähdyshoito

Hoito nyrjähdys riippuu ensisijaisesti vamman vakavuudesta, mutta myös potilaan iästä tai henkilökohtaisista tarpeista. Esimerkiksi nuorelle kilpailevalle urheilijalle on tärkeämpää saada takaisin nivelten täysi kestävyys kuin vanhemmalle, joka ei enää voi enää liikkua niin paljon jalalla.

Tämä on erityisen tärkeää nyrjähdyksen yhteydessä Ensiapujoka tapahtuu yleensä suoraan vahinkopaikassa. Hoito suoritetaan ns. "PECH-sääntö“:
"P" tarkoittaa Tauko. Nivel ei saa alistua tarpeettomalle lisärasitukselle lisävaurioiden ja kivun lisääntymisen välttämiseksi. On parasta lopettaa heti edellisen toiminnan kanssa ja pitää kärsivällinen raaja paikallaan. "E." tarkoittaa jää. Jäähdytys tulisi suorittaa mahdollisimman pian vamman jälkeen. Tämä voi tapahtua jääpakkausten, kylmäsuihkeen, kylmäkompressien tai kompressioiden muodossa. Seurauksena on, että verisuonet supistuvat, sairastuneella alueella on vähemmän verenkiertoa ja hematooman kehittyminen ja siitä aiheutuva turvotus on vähemmän todennäköistä. Kipu lievitetään myös jäähdyttämällä. On kuitenkin varmistettava, että jään ei ole suoraa yhteyttä iho tulee estämään paikallisia paleltumia. Lämpö- tai alkoholikäsittelyä vahingoittuneelle alueelle tulisi välttää vähintään ensimmäisen 24 tunnin ajan.
"C." tarkoittaa Puristus. Jäähdytyksen lisäksi on suositeltavaa asettaa elastinen puristusside. Alueellisesti kohdistettu paine varmistaa myös, että vähemmän verta virtaa kudoksen läpi. Side auttaa myös vaurioituneen nivelen vakauttamisessa.
"H" tarkoittaa Korkeus. Loukkaantuneen alueen tulisi ehdottomasti olla koholla. Tämä taas vähentää verenvirtausta painovoiman vuoksi. Periaatteessa raaja voidaan sijoittaa minkä tahansa esineen päälle. Jos mitään sopivaa ei löydy, toinen läsnä oleva henkilö voi yksinkertaisesti pitää raajan kiinni. Hänen on kuitenkin oltava varovainen, ettet liikuta niveltä, jotta se ei aiheuta lisäkipuja asianomaiselle.

Lisähoitoon, joka ei yleensä ylitä yhtä tai kahta viikkoa, sovelletaan käytännössä samoja sääntöjä kuin ensiapuun, joiden kaikkien tarkoituksena on suojata nivel. Se tulisi jäähdyttää ja varastoida niin usein kuin mahdollista. Jos sidettä tarvitaan ollenkaan, riittää yksinkertainen Nauhanauha tai yksi joustava side. Kondensoitumatonta ja jäähdyttävää voidetta voidaan käyttää oireiden lievittämiseen ja joskus jopa parantamaan paranemista.

Kuitenkin, jos nyrjähdykseen liittyy pysyviä vaurioita, nämä konservatiiviset (ts. Ei-kirurgiset) toimenpiteet eivät ole riittäviä nivelten lopullisen paranemisen saavuttamiseksi. Leikkaus tulisi suorittaa ligamenttien ja / tai kapselin palauttamiseksi täyteen toimintakykyyn. Leikkaus voidaan suorittaa myös nivelten epävakauden (esimerkiksi kuluneet nivelsiteet) estämiseksi, mikä on erityisen toivottavaa urheilua harrastaville. Sitten kärsivien raajojen lepoaika pidentyy noin 4 - 6 viikkoon.

profylaksia

Koska nyrjähdys esiintyy useimmiten urheilun aikana (katso myös: Urheiluvammat), ehkäisy on myös tärkein tällä alalla. Ennen harjoittelua tulee aina olla selkeä lämmittelyohjelma rasitus ja nivelten löysääminen, jotka korostetaan myöhemmin. Lisäksi suositellaan harjoittelulle sopivaa koulutustasoa, koska liikkeitä, joita nivel ei tunne niin laajasti, ei useinkaan suvaita. Monet nyrjähdykset voidaan myös välttää sopivien laitteiden avulla. Voit esimerkiksi käyttää kenkiä, jotka ovat yli nilkka mene ulos ja suojaa häntä tällä tavalla tai siteitä tai teippiä. Tämä tulisi tehdä erityisesti silloin, kun nivelet on jo kuormitettu.

Nyrjäyksen kesto

Nyrjäyksen kesto on yleensä yksi ja useita viikkoja, riippuen nyrjäyksen laajuudesta ja siihen liittyvistä vammoista.
Akuutti vaihe, jossa paljon jäähdytystä tulisi suorittaa, kestää yleensä noin 48 tuntia. Tässä vaiheessa vamma on edelleen erittäin tuore. Sitten vaurioitunut alue alkaa hitaasti turvota. Vaikuttavat voivat käyttää verenkiertoa stimuloivia voiteita tai voiteita, jotka voivat auttaa poistamaan turvotusta ja mahdollisesti nopeammin mahdollisesti esiintyviä mustelmia. Pienten nyrjähdysten tapauksessa asiat voidaan nyt tehdä hyvin nopeasti: vamma paranee päivä päivältä ja viikon kuluessa suurin osa potilaista voi kertoa olevansa kipu vailla kipuja.
Jotta riskejä ei oteta, potilaan tulee olla kärsivällinen urheilutoiminnoista noin viikon ajan kivunlievityksen jälkeen. Myöhemmin mikään ei estä sitä.
Tilanne on erilainen vakavien nyrjähdysten tai jopa yhdistettyjen vammojen kanssa. Nämä vaativat yleensä pitkäaikaista immobilisointia ensimmäisen akuutin vaiheen jälkeen. Kesto voi olla noin 2-3 viikkoa.
Jos nyrjähdys on tapahtunut yhdessä repeytyneen nivelsiteen tai vastaavan kanssa, immobilisaatio voi kestää jopa 8 viikkoa. Tätä seuraa lihaksen hidas uudelleenrakentaminen ja aluksi kevyemmät kuormat. Jopa vaikeiden nyrjähdysten jälkeen sinun tulee parhaassa tapauksessa silti pitää noin 12 viikon urheilutauko. Näiden 3 kuukauden kuluttua liikunta ja täysi stressi ovat kuitenkin yleensä mahdollisia uudelleen.

Lue lisää aiheesta: Nyrjäyksen kesto

Selkäranka tai mustelma - mikä ero on?

Sekä nyrjähdys että mustelma ovat yleisiä vammoja. Lisäksi molemmat ovat usein urheiluvammoja. Mikä sitten on ero mustelman ja nyrjähdyksen välillä?
Mustelma, lat. Contusio, johtuu yleensä ulkoisesta vaikutuksesta ja vaikuttaa yleensä lihaksiin. Nyrjähdys, latinalainen distorsio, puolestaan ​​johtuu useimmiten nivelten kiertymisestä tai ylikuormituksesta. Onnettomuuden mekanismi on sen vuoksi välttämätön erotteluun vähennettynä vamman seurauksella. Oireet, joilla molemmat vammat ilmenevät, ovat melkein samat.
Kumpaankin liittyy klassisesti kipua, mustelmia, turvotusta ja toiminnallisia rajoituksia. Valitettavasti oletettavasti juuri tästä syystä molempia termejä käytetään usein vuorottelevasti ja sekoitetaan. Siksi ei ole harvinaista, että olkavarren lihaksiin kohdistuvaa väkivaltaista iskua (esimerkiksi lentävää palloa tai vastaavaa) kutsutaan nyrjähdykseksi. Älä anna sen sekoittaa sinua.

Yhteenveto

Selkäjännitykset ovat hyvin yleisiä, etenkin ulkoisen väkivallan takia Urheilu, ja johtuvat tiettyjen nivelrakenteiden ylikuormittamisesta.
Tuloksena on tyypillisiä turvotuksen, kivun ja mustelmien oireita. Jos nyrjähdys ei liity muihin vammoihin, kuten todellisiin Revitty ligamentit tai murtuneita luita, se on suhteellisen vaaraton. Yleensä se paranee yksinään muutaman päivän tai viikon kuluttua. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi sairastuneen tulisi varmistaa, että hän liikuttaa järkyttynyttä niveltä niin vähän kuin mahdollista, jäähdyttää ja nostaa sitä säännöllisesti ja lähestyy vähitellen koko liiketaltaansa kiirehtimättä mitään.