Käsien, suun ja jalkojen sairaudet

esittely

Käsien, suun ja jalkojen taudit ovat yleisiä tartuntatauteja, jotka aiheuttavat viruspatogeenit. Joskus sitä kutsutaan myös käsien, jalkojen ja suun ihottumaksi tai "vääriksi suu- ja sorkkatauteiksi". Sitä ei pidä sekoittaa todelliseen suu- ja sorkkatautiin, joka on myös erittäin tarttuva tauti, mutta jota esiintyy pääasiassa nauta- ja sioissa.

oireet

Käsi-, suu- ja jalkataudissa on sekä spesifisiä oireita, joiden avulla tauti voidaan tunnistaa, että myös useita melko epäspesifisiä ja melko yleisiä oireita.

Jälkeen itämisaika Ensimmäiset oireet ilmenevät kolmesta kymmeneen vuorokauteen, ja ne ilmenevät pääasiassa kuumeena, vähäisenä ruokahaluna täydellisen ruokahaluttomuuden muodossa, kurkkukipu- ja kehonkipuina sekä uusina päänsärkyinä. Useimmissa tapauksissa noin yhden tai kahden päivän kuluessa kuumetta, ihonmuutokset, jotka ovat erityisen käden, suun ja jalkojen sairauksia, kehittyvät.

Kivulias kehittyvät etenkin suun limakalvojen alueelta eksanteema (Ihottumat). Ne esiintyvät pieninä punaisina pisteinä, jotka yleensä kehittyvät rakkuloiksi ja lopulta karvahaavoiksi. Aphthae ovat vaurioiden aiheuttamat avoimet kohdat limakalvossa ja ovat erittäin tuskallisia. Kieli ja ikenet voivat myös kärsiä, ennen kuin katkerahaavat kehittyvät. Tämä voi olla erittäin tuskallinen, varsinkin kun syö ja juo.

Lue lisää kohdasta Punaiset pilkut kielellä

Suualueen limakalvojen muutosten lisäksi erittäin tyypillisiä ihomuutoksia tapahtuu kämmenten ja jalkojen alueella

Katso myös Ihottuma jalalla

Siellä muodostuu kutisemattomia, punertavan värisiä pieniä kyhmyjä, jotka voivat olla joko litteitä tai koholla (korkeampi kuin ympäröivä ihon taso). Lisäksi siellä voi kehittyä rakkuloita, joita ympäröi punainen reuna.

Lue lisää aiheesta:

• Rakkuloitunut ihottuma
• Ihottuma jalan pohjassa

Jalkojen ja kämmenten pohjien lisäksi pahoinpitelyihin, sukupuolielimiin, kyykkyyn ja kyynärpään voivat myös vaikuttaa. Käsi-, suu- ja jalkataudin eteneminen on yleensä melko lievää, joten tauti häviää yksinään seitsemän tai kymmenen päivän kuluessa ilman mitään hoitoa.

Päinvastoin kuin aikuisilla, tauti vaikuttaa yleensä enemmän lapsiin, koska oireet ovat voimakkaampia. Tauti paranee yleensä ilman seurauksia.

kuume

Käsi-, suu- ja jalkataudit alkavat yleensä klassisena flunssamaisena tartunnana, ja siihen sisältyy kuumetta melkein kaikilla sairailla. Kuume on kehon luonnollinen puolustusreaktio ja osoittaa immuunijärjestelmän toimivan. Lievää kuumetta ei tarvitse välttämättä alentaa. Korkeammissa lämpötiloissa, jotka lähestyvät 40-asteen merkintää, tulisi ottaa kuumetta alentavia aineita.

Lisäksi lisääntynyt nestevaatimus tulee ottaa huomioon kuumetilanteessa. Suuntaviiva on, että jokaisesta ylimääräisestä asteesta tulisi juoda vielä yksi litra enemmän.

Ihottuma pohjassa

Käsien, suun ja jalkojen sairauksien aikana ihottumaa, jolla on pieniä rakkuloita, muodostuu moniin kehon osiin. Useimmissa tapauksissa se sijaitsee käsissä, jalkapohjissa ja suussa antaen sille nimen. Epätyypillisillä kursseilla voidaan kuitenkin vaikuttaa myös pohjaan. Ihottuma ei yleensä ole kutiava, mutta poikkeustapauksissa se voi olla hyvin kutiava. Jos ihottuma on kutiava, rauhoittava voide pohjassa voi auttaa.

Ihottuma kielellä

Ensimmäiset merkit siitä, että se on käsi-, suu- ja jalkatauti eikä flunssamainen infektio, ovat suuhottumat. Kieleen muodostuu punaisia ​​pilkkuja ja rakkuloita, jotka voivat olla erittäin tuskallisia.

Jotkut rakkuloista kehittyvät pieniksi haavaumiksi, joita kutsutaan haavaumiksi. Kielen lisäksi tämä ihottuma vaikuttaa myös suun limakalvoihin ja ikeniin. Sairaus paranee kokonaan muutamassa päivässä ilman lääkärin apua ja kielen ihottuma katoaa.

Oireet aikuisilla

Suurimmassa osassa aikuisia infektiot ovat täysin oireettomia. Nämä ovat kuitenkin tarttuvia muille ihmisille, etenkin lapsille. Kun tauti puhkeaa aikuisilla, se on hyvin samanlainen kuin lapsilla esiintyvät oireet.

Tauti alkaa yleensä kuumeella, kurkkukipulla ja ruokahaluttomalla, ja siksi se voidaan helposti erehtyä klassiseksi kylmäksi. Kahden päivän kuluttua ihmisille kehittyy ihottuma suun ympärille.

Kieleen, ikeniin ja suun limakalvoihin muodostuu punaisia ​​pilkkuja ja rakkuloita, jotka voivat myös muuttua haavaumiksi. Tämä ihottuma on erittäin tuskallinen. Muutaman päivän kuluttua käsiin ja jalkapohjiin muodostuu ei-kutiava ihottuma, joka antaa sairaudelle nimen. Tämä ihottuma voi ilmetä epätyypillisesti muissa kehon osissa ja voi myös olla hyvin kutiava.

Vakavat meningiitin tai halvaantumisen kurssit ovat hyvin harvinaisia ​​sekä aikuisilla että lapsilla. Aivokalvontulehdus voi ilmetä tuskallisen jäykän kaulan kautta ja myös sairastuneet näyttävät tylsiltä ja pilvistä. Myös harvoissa tapauksissa kynnet ja varpaankynnet voivat kadota neljän viikon kuluttua. Tämä on kuitenkin melko epätyypillinen kurssi.

Oireet inkubaatiokaudella

Inkubointijakso määritellään ajanjaksoon viruksen kanssa kosketuksesta, kunnes ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät. Siksi inkubaatiojakson aikana ei esiinny mitään oireita. On kuitenkin mahdollista, että on olemassa toinen tauti, joka ilmaantuu tänä aikana. Tällä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä käsi-, suu- ja jalkatautiviruksen kanssa. Inkubointijakso kestää yleensä kolme-kymmenen päivää. Kuitenkin on havaittu myös tapauksia, jotka ovat 1–30 päivää.

Mikä on käsi-suu-jalka-taudin kulku?

Sairaus alkaa yleensä kuin tyypillinen kylmä. Vaikuttajilla kehittyy kuume ja kurkkukipu sekä ruokahaluttomuus. Yleinen sairaus tunne.

Toisena päivänä kärsineet kärsivät suun kipuista. Nämä johtuvat läpinäkyvästä punaisesta ihottumasta, jonka rakkuloita esiintyy kielellä, suun limakalvossa ja ikenissä. Jotkut näistä rakkuloista voivat kehittyä pieniksi haavaumiksi, joita kutsutaan haavaumiksi, jolloin kipu pahenee. Yksi tai kaksi päivää myöhemmin vesikulaarinen ihottuma kehittyy käsiin ja jalkapohjiin, joka on kuitenkin enimmäkseen kivuton eikä kutina. Ihottuma voi vaikuttaa muihin kehon osiin. Polvien, kyynärpään, pakaran ja sukupuolielinten onteloissa esiintyvät ihottumat ovat suhteellisen yleisiä.

Yleensä tila paranee noin viikossa ilman lääkärin hoitoa. Infektioriski on koko sairauden ajan ja joskus muutaman viikon ajan sen jälkeen. Vakavat kurssit ovat erittäin harvinaisia, ja niihin voi liittyä aivokalvontulehdusta tai halvaantumista.

terapia

On ei erityistä terapiaa käsi-, suun ja jalkojen sairauksien hoidossa.

Koska tauti enimmäkseen erittäin lievää juoksee, voi vain hoidettu oireenmukaisesti esimerkiksi suussa olevien haavojen syömisen ja juomisen aiheuttaman kivun hoitamiseksi.

Käsien, suun ja jalkojen sairauksien estämiseksi ei ole säännöllisiä rokotteita.
Rokotteita kehitetään kuitenkin tällä hetkellä Länsi-Tyynenmeren alueelle ensisijaisesti enterovirus 71 -taudin kehittymisen estämiseksi.

Koti korjaustoimenpiteitä

Koska spesifinen terapia ei ole mahdollista, sairastuneet voivat vain lievittää oireita. Tämä voidaan saavuttaa myös perinteisillä kodinhoitokeinoilla. Kylmät kompressit voivat auttaa kuumetta vastaan, koska ne alentavat kehon lämpötilaa.

Rauhoittavat teet, kuten kamomilla, voivat auttaa kurkkukipua vastaan. Kotihoitokeinoja voidaan käyttää myös kutinavaan ihottumaan. Esimerkiksi kvarkilla voi olla viilentävä ja rauhoittava vaikutus ihoon. Jos sinulla on korkea kuume, sinun on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin.

homeopatia

Koska käsi-, suu- ja jalkasairauksille ei ole erityistä terapiaa, monet vanhemmat haluavat kokeilla homeopaattista hoitoa. Seuraavia keinoja suositellaan asianmukaisille verkkosivustoille. Globulis Mercurius Solubiliksen sanotaan lievittävän suun kipuja ja stimuloivan syljen tuotantoa. Antimonium tartaricum sanotaan alentavan kuumetta. Boraxin sanotaan parantavan kurkkukipua. Vakavan kivun tai korkean kuumeen tapauksessa on kuitenkin aina otettava yhteys lääkäriin, joka voi auttaa lasta lääkityksellä.

ennuste

Käsi-, suu- ja jalkataudin ennuste on useimmissa tapauksissa erittäin positiivinen, koska tauti on erittäin lievä.

Usein tartunnan saanut henkilö ei edes tiedä, että hän on saanut tartunnan patogeenillä, koska tauti voi aikuisuudellakin kulkea kokonaan ilman oireita, tunnetaan myös oireettomina.

Kesto

Käsien, suun ja jalkojen taudit ovat tyypillisiä virustauteja, joita esiintyy etenkin lapsuudessa. Viruksen kanssa kosketuksen jälkeen taudin alkaminen vie noin kolme - kymmenen päivää.

Kuumeen alkamisesta lähtien sairaus kestää yleensä viikon ja paranee ilman lääkärin hoitoa. Kyseisen viikon aikana sairastuneet ovat erittäin tarttuvia. Jopa viikkoja todellisen sairauden jälkeen sairastuneet voivat silti olla tarttuvia, koska virus erittyy edelleen. Pitkät ja vakavat kurssit ovat erittäin harvinaisia ​​ja esiintyvät etenkin Aasian alueella yleisesti esiintyvässä viruskannassa.

komplikaatio

Hyvin harvinaisissa tapauksissa on komplikaatioita. Tämä voi johtaa aivokalvontulehdukseen (aivokalvontulehdus), samoin kuin aivokudoksen tulehdus (enkefaliitti). Kädet ja jalat voivat olla polion kaltaisia ​​halvaus. Jonkin ajan kuluttua myös kynnet ja kynnet voivat kadota.

Kynnet irtoavat

Hyvin harvinaisissa tapauksissa käsi-, suu- ja jalkataudit voivat johtaa komplikaatioihin ja epätyypillisiin kulkuihin. Komplikaationa voi olla kynsien ja kynsien menetys. Ne irtoavat noin neljän viikon kuluttua. Kynnet kasvavat kuitenkin takaisin ilman mitään ongelmia, eikä erityistä hoitoa tarvita.

Kuinka kauan tartunnan riski on olemassa?

Taudin ensimmäisellä viikolla sairaat ihmiset tai lapset ovat erittäin tarttuvia. Jopa oireiden häviämisen jälkeen sairastuneet voivat pysyä tartuttavina vielä muutaman viikon ajan, koska virus erittyy ulosteeseen.

Infektioriski vauvoille

Imeväisillä käsi-, suu- ja jalkainfektiot voivat kehittyä kahdella tavalla. Naiset, joilla esiintyy käsi-, suu- ja jalkataudin merkkejä vähän ennen syntymää, voivat siirtää viruksen vastasyntyneelle lapselle syntymän aikana. Toisin kuin eräät muut tartuntataudit, tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kulku olisi vakavampi kuin myöhemmin tarttuvilla.

Suurin riski imeväisen tartunnasta on kuitenkin vanhemmat sisarukset.Vauvoilla ei ole usein lähempää yhteyttä muihin lapsiin lukuun ottamatta omia sisaruksiaan, jotka voivat tuoda viruksen mukanaan päiväkodista tai koulusta. Suurin infektioriski on ensimmäisen viikon aikana ja siten taudin päävaiheessa.

Siksi lasten, joilla on käsi-, suu- ja jalkatauti, ei tule olla suorassa kosketuksessa vauvan kanssa. Koska tartunta saastuneiden pintojen kautta on myös mahdollista, absoluuttinen suoja kotiympäristössä on melkein mahdotonta.

Selvästi sairaiden lasten lisäksi, jotka ovat tartunnan lähteitä, on myös monia tartunnan saaneita ihmisiä, joilla ei ole oireita. Tämä tarkoittaa, että vanhemmat voivat myös olla kantajia ja heillä ei ole itse merkkejä taudeista. Hyvä käsihygienia voi ainakin vähentää riskiä. Useimmissa tapauksissa jopa vastasyntyneet osoittavat vaaratonta kulkua. Systeemiset komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia ​​ja minimaalisesti todennäköisimpiä kahden ensimmäisen elämän viikon aikana.

Kuinka usein voit saada taudin?

Tietyn viruksen sairastumisen jälkeen on elinikäinen immuniteetti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että käsi-, suu- ja jalkataudit eivät voisi toistua. Käsien, suun ja jalkojen sairauksia aiheuttavia viruksia on monia erilaisia ​​kantoja ja alalajeja, ja immuniteetti esiintyy vain yhtä patogeenia vastaan.

Uudelleeninfektio lastentarhassa muutaman viikon kuluttua on kuitenkin harvinaista, koska useimmissa tapauksissa kaikilla lapsilla on sama patogeenikanta. Kaakkois-Aasiasta on myös mahdollista rokottaa vaarallista alatyyppiä vastaan, jos siellä suunnitellaan pidempiä oleskeluja.

profylaksia

Käsi-, suu- ja jalkatauteja on yksi ei rokotusta samoin kuin muut lastentaudit, kuten tuhkarokko, sikotauti tai vihurirokko.

Tärkein käsi-, suu- ja jalkainfektio on yksi hyvä käsien desinfiointi. Tämän pitäisi säännöllisesti ja todella varovainen tehdään, koska käsi-, suu- ja jalkataudit ovat yksi korkea infektioriski tuo mukanaan.

Jokaisen wc-käytön jälkeen ja Vaihda jokaisen vaipan jälkeen Sairaan lapsen tapauksessa kädet tulee pestä kunnolla saippualla ja desinfioida myös desinfiointiaineella.

Tiivistä kosketusta lasten tai aikuisten kanssa, joilla on käsi-, suu- ja jalkataudit, tulisi välttää. Samalta lasilta suudelmaa, halaamista, tiivistä halaamista tai juomista tulisi myös välttää, koska virus leviää pääasiassa kehon nesteiden, kuten syljen, kautta.

diagnoosi

Käsi-, suu- ja jalkataudit diagnosoidaan ensisijaisesti kliinisesti.

Tauti ilmenee tyypillisillä iho-oireillaan kämmenissä ja jalkoissa, joten diagnoosi voidaan jo määrittää sen esiintymisen perusteella. Tämä tarkoittaa, että laboratoriotesti on yleensä tarpeeton.

Taudin erittäin lievä kulku tarkoittaa useimmissa tapauksissa, että laboratoriodiagnostiikkaa ei usein tarvita. Jos kuitenkin haluat löytää patogeenin, diagnoosi on nopea. Tämä on saatavana ns Enterovirus PCRjolla voidaan havaita enterovirusten spesifinen RNA. Enterovirukset on myös mahdollista havaita ulosteesta, kurkkutyypistä tai rakkuloiden sisällöstä.

Jos käden-suu-jalkatauti kehittyy vakavammin hermoston mukana, on myös mahdollista saada hermovettä (lääkeliuosta) ns. Ristiselän punktion avulla ja testata tämä enterovirusten esiintymisen varalta.

Erodiagnostiikan suhteen suuontelossa kehittyneitä tulehduksellisia haavaumia ja ihottumaa on pidettävä lukuisina muina sairauksina. Vaihtoehto esiintyvälle ihottumalle on vesirokko.
Nämä eivät vaikuta pelkästään kämmiin ja jalkoihin, vaan koko vartaloon.
Vesirokolla sairauden eri vaiheet esiintyvät samanaikaisesti. Tuoreiden rakkuloiden lisäksi kehosta löytyy myös purskeisia ja murskattuja rakkuloita.

Jotkut sairaudet voivat myös johtaa tulehduksellisiin haavaumiin suun limakalvojen alueella.Käsi-suu-jalka -taudin, ns. "Suun mätä" (aftoattinen stomatiitti), herpesinfektio ja myös todellinen suu- ja sorkkatauti aiheuttavat samanlaisia ​​valituksia.

pohjimmainen syy

Käsien, suun ja jalkojen sairaudet ovat virusten aiheuttamia. Eri taudinaiheuttajat ovat kyseenalaisia, mutta ne kaikki kuuluvat ns.ihmisen enterovirukset"Kuulua. Ne ovat saastuneet pääasiassa kesä- ja syksykuukausina, mutta toisin kuin eräät muut taudinaiheuttajat, ne ovat myös levinneet ympäristössä.

Enterovirukset kolonisoivat pääasiassa ihmisen suoliston. Käsien, suun ja jalkojen sairaudet johtuvat useista erilaisista enteroviruksista, jotka kaikki ovat enterovirusten ryhmästä A. Näihin kuuluvat Coxsackie A -virukset ja Coxsackie B -virukset ja enterovirukset 71 sekä ns. ECHO-virukset.

Coxsackie A- ja B-viruksilla on myös eri alaluokat. Coxsackie A16: lla, mutta myös A6: lla, on tärkeä rooli käsi-suu-jalka-sairauksissa. B-ryhmässä tärkeimmät ovat Coxsackie B2 ja B5.On myös mielenkiintoista, että enterovirukset kuuluvat pikornavirusperheeseen ja toisin kuin ihmiset, varastoivat geneettisen materiaalinsa RNA: n muodossa.

Erilaisia ​​tartuntamalleja voidaan pitää käsi-, suu- ja jalkataudin syinä. Yksi mahdollisuus on ns uloste-oraalinen kulkeutuminen, eli patogeenien siirtyminen ulosteesta erittymisen kautta. Enteroviruksia voidaan edelleen havaita ulosteessa sen jälkeen, kun oireet ovat laantuneet useiden viikkojen kuluttua ja tartunnan vaara on olemassa.

Toinen tapa saada tartunta käden, suun ja jalkojen sairauksiin on se Pisarainfektio yskästä, aivastuksesta ja / tai suutelusta. Toinen mahdollisuus on se Smear-infektio harkintaan. Taudinaiheuttajat voivat tarttua pääasiassa käsien kautta, jos hygienia ja tiukka kosketus ovat riittämättömiä.

Käsi-suu-jalka-tauti on laajalle levinnyt väestössä, joten sillä on korkea tartuntatapaus. Tämä tarkoittaa, että tietystä iästä lähtien melkein kaikki ovat joutuneet kosketuksiin taudin kanssa. Useimmissa tapauksissa se on erittäin vaaraton, ellei täysin ilman oireita. Yleisin ryhmä, jolla kokee käsi-, suu- ja jalkataudit, ovat alle 10-vuotiaat lapset. Tätä tietysti tätä tautia voi esiintyä myös vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, mutta useimmiten harvemmin kuin pienillä lapsilla.

Käsi-suu-jalka-sairaus raskauden aikana

Yleensä se on enterovirusinfektio ja siitä kehittyvä käsi-, suu- ja jalkatauti vaaraton raskaana olevalle naiselle, koska sillä on yleensä lievä kurssi tai se kulkee täysin ilman oireita.

Koska enterovirukset ympäristössä Erittäin yleinen naiset kohtaavat heitä usein raskauden aikana.

Varsinkin Kesäkuukausina ja seuraavat Syksykuukaudet infektioriski on suurin.
Kaiken kaikkiaan on valitettavasti vain vähän tietoa siitä, onko enterovirusinfektio vuoden aikana raskaus aiheuttaa sikiön sairauksia tai kehityshäiriöitä tai mahdollisesti jopa keskenmenon.

On kuitenkin osoitettu, että raskaana oleva nainen on saanut enteroviruksen eräpäivän ympäri voi johtaa siihen, että taudinaiheuttajat voivat siirtyä vastasyntyneelle. Myös suurimmassa osassa tapauksia on melko lievä kulku.
Joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla Muiden elinten tartunta niin sydän tai myös maksa seuraa mahdollisesti tappavia seurauksia.

Vastasyntyneen kahden ensimmäisen elämänviikon aikana sairauden vakava ja monimutkainen etenemisen riski on suurin enteroviruksen aiheuttamalla infektiolla.