Nielurisatulehdus

synonyymit

Nielurisatulehdus; Tonsillar angina

määritelmä

Tonsilliitti on risat tulehdusrisat). Tämän laukaisevat virukset tai bakteerit.
Useimmissa tapauksissa se on patogeeni "tyypin Streptococcus". Tämä tarttuu pääosin kylmällä kaudella pisarainfektiolla.

Kyseinen henkilö kärsii kurkkukipu, kuume ja yleinen sairaus tunne. Ruoat ovat turvonneet ja punoittuneet.
Jos mandulissa on näkyvissä märeviä päällysteitä, tulee määrätä antibiootti. Tärkein differentiaalidiagnoosi on rauhasten Pfeiffer-kuume.
Krooninen tonsilliitti voi kehittyä komplikaatioksi.Harvinaisissa tapauksissa märkivä tonsilliitti johtaa reumaattisen kuumeen.

Tasot

• Angina catarrhalis: risat ovat vain punaisia ​​ja turvonneet. Siihen ei ole vielä talletuksia.
• Angina follicularis: risat muodostuvat ns. Nämä ovat pieniä, valkeahkoja talletuksia.
• Angina lacunaris: päällysteet suurenevat ja sulautuvat tasaisiin pintoihin.

Nämä vaiheet voivat kuitenkin myös sulautua toisiinsa.

Kuva tonsilliitista

A - tonsilliitti - tonsilliitin
B - yksinkertainen katarraalinen angina -
Angina catarrhalis
C - kurkun löydökset kurkkumätästä
D - haavaumat bakteerissa
Stenokardian muodot

1. Palatinine manteli lahti -
   Tonsillar fossa
2. Kova kitalaki -
   Palatum durum
3. Takaosan rintakaari -
   Arcus palatopharyngeus
4. Eturaalinen kaari -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine manteli -
   Palatiine mandoli
6. Kielen takaosa -
   Dorsum linguae
7. Uvula + pehmeä suulaki
   (Pehmeä suulaki) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Tarjoaminen -
   Kantapuu faucium
9. Kurkku (takaseinä) -
   Nielu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

pohjimmainen syy

Kuten tonsilliitin aiheuttajana, tulee toisaalta virukset, toisaalta bakteerit harkintaan. Lapset kärsivät virusperäisestä tonsilliitista useammin, aikuiset ovat alttiimpia bakteeriperäiselle tonsilliitille.
Yleisin alkio on se Tyypin A streptokokkibakteerit. Tämä bakteeri on pyöreä ja mieluummin linjautua ketjuihin, mistä syystä nimi "kiertynyt, ketjuun järjestetty" - ja "kookosydin". Voidaan kuitenkin käyttää myös useita muita bakteereja, esim. Stafylokokit, Haemophilus influenzae tai pneumokokit.
Lapset ovat huomattavasti todennäköisemmin sellaisia akuutti tonsilliitti vaikuttaa aikuisina, koska heidän immuunijärjestelmänsä on edelleen kehittymässä. Lapset voivat useita kertoja vuodessa saada tonsilliitti.

Siirtoreitit

Näitä taudinaiheuttajia voidaan löytää jo suun ja kurkun normaalista kasvistoista. Jos puolustustilanne on nyt heikentynyt, esim. mennessä stressi, Kylmä, virushyökkäys ja vilustuminen, joten nämä bakteerit voivat moninkertaistua kurkussa ja johtaa tonsilliitin kehittymiseen.
Toisaalta sairas ihminen on tarttuvaa, koska he ovat siinä sylki On tonnia bakteereja, jotka jakautuvat pieninä pisaroina muodossa, kun puhut ja yskät. Tämä on pisarainfektion periaate.

Potilas on tarttuva jopa kahden tai kolmen viikon ajan ilman hoitoa; tämä voi vaihdella suuresti patogeenin mukaan. Tehokkaalla antibiootti Jos sinulla on bakteeriperäinen tonsilliitti, et ole enää tarttuva yhden tai kahden päivän kuluttua.

Tartunnan vaara

Tyypillisesti tonsilliitti johtuu pallobakteerista Ryhmä A streptokokki laukeaa. Ne välitetään bakteerit kautta ns Pisarainfektio. Tämä tarkoittaa bakteereja, jotka ovat sisällä Sylky ja limakalvojen eritykset sijaitsevat, yskästä tai aivastuksesta voidaan siirtää muille henkilöille. Bakteerit voivat myös asettua ensin iholle ja myöhemmin, mahdollisesti omien käsiesi kautta, joutua kosketuksiin limakalvojen kanssa, mikä voi johtaa infektioon, esim. a Terveisiä kädenpuristuksella tapaus on. Tilanteet, joissa monet ihmiset ovat esimerkiksi suljetuissa tiloissa linja-autoissa tai luokkahuoneissa, ovat suuri tartunnan riski tällaisella tartunnalla, ja sitä tulee välttää tiukasti, jos sinulla on tonsilliitti.
Samasta syystä on myös tiukka käsihygienia kiinnittää huomiota. Patogeenistä riippuen tonsilliitti voi olla tarttuva eri ajanjaksoihin. Tyypin A streptokokkitartunnan tapauksessa sovelletaan seuraavaa 24 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, eniten patogeenejä on tapettu ja henkilö kärsinyt ole enää tarttuva muille. Tietty bakteeripopulaatio on kuitenkin edelleen olemassa, joten antibioottia tulisi aina käyttää bakteeriresistenssin ja muiden komplikaatioiden välttämiseksi loppunut tulla. Ilman antibioottihoitoa, a Infektio kolme viikkoa infektion alkamisen jälkeen olla mahdollista.

itämisaikaAika, jolloin tonsilliitille ei ole tyypillisiä oireita, mutta bakteeri-infektio on jo tapahtunut, on suunnilleen tonsilliitin tapauksessa kaksi tai neljä päivää. Tänä aikana oireiden puuttumisesta huolimatta ihminen on jo tarttuvaa, koska bakteerit ovat jo syljessä.

Jos epäillään tonsilliittiä, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ja, jos bakteerisen tonsilliitin diagnoosi vahvistetaan, hoitaa antibiootit ensin, koska se tappaa bakteerit ja minimoi tartunnan riskin. Siksi noin 24 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen antibiootilla tonsilliittipotilas ei yleensä ole enää tarttuvaa.

Krooninen tonsilliitti edustaa erityistä muotoa, jossa on myös tartunnan riski. Vastetta antibakteeriseen terapiaan ei kuitenkaan taata, minkä vuoksi infektion voi ilmetä hoidon aikana.

On tärkeää huomata, että kyseessä on lahja virus tonsilliitti hoito Antibiootit eivät ole järkeviä ja ajanjakso, jolloin sairas on tarttuva, on pidempi.

Jotta vältetään muiden tartuttaminen, sairaana ihmisenä on välttämätöntä noudattaa joitain ohjeita. Koska tartunta tapahtuu pisaroiden kautta, sen tulisi aina olla Nenäliina tai Kyynärpää klo Aivastelu tai yskä pidetään suun edessä. Kädet on desinfioitava niin usein kuin mahdollista, jotta vältetään usein käytettyjen pintojen (ovenkahvat, kaiteet) saastuminen. Myös huoneita, joissa suuri joukko ihmisiä on ahtaassa tilassa (bussi, koulu, toimisto), tulisi myös välttää.

oireet

T tonsilliitin tärkeimmät oireet ovat kurkkukipu. Ne voivat olla kohtalaisia ​​tai vaikeita. Kurkkukipu on tyypillisesti kahdenvälinen, mutta se voi myös olla voimakkaampi toiselta puolelta.
Rastien turvotus johtaa usein söpöihin kieliin. Asianomainen henkilö voi puhua uuvuttavasta.

Kurkun alueen tulehdus johtaa kipuun ja siten nielemisvaikeuksiin, koska ruoan on kuljettava tarkasti tulehtuneiden alueiden läpi. Mitä tiukempi ja kuivempi ruoka, sitä vaikeampaa on niellä.
Sylkivirtaus on lisääntynyt, ja sen nielemisvaikeudet vaikeuttavat sen nielemistä.
Lisäksi kohdunkaulan imusolmukkeet turpoavat, etenkin leuan nurkassa. Tämä voi aiheuttaa uuden kivulias turvotuksen niska-alueella, jonka potilas ja lääkäri voivat tuntea.

Lue lisää aiheesta: Turvotus niskapuolella

Nielun ja keskikorvan välillä on yhteys, ns Tuba auditiva tai korvatorvijota käytetään tasoittamaan välikorvan paine. Kuitenkin osana tonsilliittiä, putki turpoaa, aiheuttaen korviin painetta ja kuulon heikkenemistä sekä epämukavaa pistelyä korvassa nielemisen yhteydessä. (Katso myös: Kipu nielemällä)
Kuume liittyy usein tähän. Kuume on yleensä korkeampi lapsilla kuin aikuisilla.
Sairauden yleisiä oireita ovat väsymys, raajojen kipu ja päänsärky sekä toisinaan ilmaistu sairauden tunne.

Lue lisää aiheesta: Kuume, huimaus ja päänsärky

Oireet kestävät tyypillisesti kolme - seitsemän päivää, riippuen sairauden aiheuttajista ja immuunijärjestelmästä.

Lue lisää aiheesta: Tonsilliitin oireet

Lisää merkkejä tonsilliitista

Voit tyypilliset merkit tonsilliitista laske ensisijaisesti ne paikalliset niska-oireet: ovat yleisiä vakavasti punoittuneet ja turvonneet risat näkyy myös suuontelossa nielemisvaikeudet (kivun takia) ja jopa joissakin tapauksissa Vaikeuksia hengittää (kaventamalla siirtymistä suusta kurkkuun).

Lisäksi turvonneet risat johtavat yleensä a möykky kieli toisena osoituksena.

Voi myös erottua Ravitsemus risoissa, useimmiten pieninä koppina tai jopa suurempina pintapeitteinä, kuten myös muutama Limakalvon viat.

Optisesti muutettuihin manteleihin voi myös liittyä turvonneet, herkät, siirrettävät imusolmukkeet niska- ja alaleuan alueella samoin kuin yksi Pahanhajuinen hengitysjohtuu pääasiassa mantelien bakteerikolonisaatiosta.

Muita samanaikaisesti esiintyviä yleisiä oireita voivat olla kuume, päänsärky ja ruumiin kipu, väsymys ja uupumus.

Puralentinen tonsilliitti

A Mätä kertyminen risat tonsilliitin yhteydessä sitä esiintyy aina kun bakteerit ovat pelissä. mätä edustaa Vedenalaisten kudosten ja immuunisolujen (leukosyyttien) kertyminen jotka ovat kulkeneet bakteerien tartuttamaan tulehtuneelle alueelle ja ovat siten Merkkejä jatkuvasta bakteerien puolustusreaktiosta.

Osana yksinkertaista tonsilliitti Alkuvaihe (Angina catarrhalis) ovat Mantelit vain turvonneet ja punoittuneet, a Angina follicularis tulee mukaan Tappimainen kellertävänvalkoinen mätti mantelien vakoissa tallennetaan. Onko olemassa ns Angina lacunaris ennen, voi jopa isommat mätäpaikat erottua joukosta.

Kuitenkin, jos pinnoitteet ovat niin suuria, että ne peittävät koko mandelin tai jopa ylittävät risat ja eroavat väriltään klassisesta pussivärityksestä, tulisi harkita erilaisia ​​differentiaalisia diagnooseja, jotka vaativat välitöntä, yleensä erityishoidon aloittamista (esim. Kurkkumätä, Angina-Plaut-Vincenti, angina agranulocytotica, Pfeifferin rauhaskuume / mononukleoosi)

Kesto

Akuutin tonsilliitin kesto on eri tavalla. Aluksi itämisaika, aika tartunnasta tulehdukseen, mikä noin 2 - 4 päivää määriä. Sitten oireet muuttuvat havaittaviksi ja akuutin tonsilliitin diagnoosi tehdään.

Sairauden kesto kaikki yhteensä noin viikko tai kaksi, riippuu Potilaan tyyppi ja kunto. Nämä tiedot koskevat yhtä kohtaa Antibioottinen hoito seisova tonsilliitti. Sairauden kesto usein pidetään lyhyemmänä. Se johtuu oireista joskus lamaantuu muutaman päivän kuluttuamikä ei kuitenkaan tarkoita, että ihminen on terveellistä. Siksi on tärkeää, että lääkityksen määrätty pituus huomioitava. Voivatko antibiootit lopetettu varhain, jäljellä olevat taudinaiheuttajat ja akuutti tonsilliitti lisääntyvät puhkeaa jälleen. On myös vaihtoehto Chronification. Yhdestä Kesto 3 kuukautta tai valitukset, joita esiintyy useita kertoja lyhyessä ajassa, tonsilliitti luokitellaan krooniseksi. Tässä on neuvoja yhdestä Ristien poisto (Nielurisojen poisto) suositeltavaa.

terapia

konservatiivinen yleinen kohtelu oireet ovat riippumattomia syystä (bakteeri- tai virusinfektio) ja kurssilla, ja se sisältää yleensä samat terapiavaihtoehdot.

Joten voi jokaisen tonsilliitin alussa kokeile ensin Lievitä oireita itsenäisesti. Pitäisikö Kurkkukipu, erittäin vahva jatkuvat liian pitkään, tai muut oireet (kuten Pus-muodostuminen risat) olisi lisättävä viimeistään Lääkäriin on kuultava (Ensinnäkin Perhe lääkärin kuuleminen, ENT-lääkäriin ei tarvitse mennä).

Joten mikä auttaa ensin, on Kurkun huuhtelut ja liuokset kurkuttaa, kipulääkkeet ja / tai desinfiointiaineet ja voi siten torjua kurkkukipua ja tukea puolustusta bakteereilta. Mantelit voidaan tarjoilla myös paikallisesti antiseptinen olla harjattu (Pyktaniiniliuos). Myös auttaa kylmät niskakääritkurkkukipu lievittää.

Mahdollisesti mukana kuume voi käyttää kuumetta alentavaa kipulääkettä, kuten B. ibuprofeeni tai parasetamoli joka myös torjuu kurkkukipua samaan aikaan. Ravinnon suhteen tulisi tapahtua tonsilliitin akuutissa vaiheessa pehmeämpi ja viileämpi ruoka pääsee myös Vältä mausteisia tai happamia ruokia jotta ärsytä lisäksi nenänielua. runsas nesteen saanti, etenkin kipua lievittävien teiden muodossa (salvia, kamomilla), voi ylläpitää nestetasapainoa olemassa olevan kuumeen kanssa ja auttaa myös kurkkukipua vastaan.

Jos yksi Antibioottinen terapia on välttämätöntä, riippuu kuitenkin suuresti tonsilliitin aiheuttajista. Koska se on useimmissa tapauksissa kyse on bakteereista ja harvemmin viruksista ovat laukaisevat, hoitava lääkäri yleensä määrää antibiootin.

Tämä on akuutti, mutkaton tonsilliitti noin a 7-10 päivää penisilliinin ottamista (Suvaitsemattomuuden tai tehottomuuden tapauksessa lahja on myös 1. tai 2. sukupolven kefalosporiinit tai Macrolids mahdollista). Toistuviin valituksiin krooninen tonsilliitti ensin kokeillaan laajennettua antibioottihoitoa (amoksisilliini & Klavulaanihappo), joissakin tapauksissa se voi viitata myös risat kirurginen poisto (Nielurisojen poisto) voidaan käyttää viimeisenä keinona.

Jos tonsilliitti on virus, ei ole syy-tekijää Hoitovaihtoehto. Varmista, että juo tarpeeksi vettä tai teetä.
Riittävä fyysinen lepo on tärkeätä, jotta et tarttuisi tonsilliittiin ja siten tarpeettomasti a Reumakuume lisätä!
Jos sinulla on selviä nielemisvaikeuksia, sinun tulisi aluksi välttää kovia kiinteitä ruokia ja siirtyä puuroon ja keittoihin.
Voimakkaasti happamat mehut ja ruuat voivat ärsyttää mantelia, ja niitä tulisi väliaikaisesti välttää. Suun ja kurkun huuhteluilla salviaa tai kamomillateellä on myös rauhoittava ja desinfioiva vaikutus.
Tätä vastaan kuume voi käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten parasetamoli voidaan käyttää. Kotitaloustuotteet, kuten jalkakääre, voivat myös olla erittäin hyödyllisiä.
Ibuprofeeni on samanaikaisesti kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen.
Jos ilmenee voimakasta tai jatkuvaa kipua, märkää plakkia, korkeaa kuumetta tai jopa hengitysvaikeuksia, on otettava yhteys lääkäriin.
Jos kyseessä on bakteerinen syy - joka voidaan tunnistaa märkät peitteet -, antibiootteja määrätään. Se tunnetaan parhaiten penisilliini. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös kefalosporiinia tai, jos olet allerginen näille kahdelle, makrolideja.
On tärkeää, että antibiootti Ota se aina reseptin loppuun saakka - vaikka oireet katoavatkin paljon nopeammin -, koska bakteerit viipyvät edelleen risat syvyyksissä ja voivat nopeasti johtaa akuuttiin tulehdukseen.
Kertaluonteisesti akuutti tonsilliitti leikkaus ei ole kysymys. Kuitenkin, jos potilas kärsii kroonisesta, märkivästä tonsilliitista, jota esiintyy enemmän kuin kolme kertaa vuodessa, siitä tulee yksi Nielurisojen poisto suoritettu. Kyseessä on mantelien kirurginen poisto korvan, nenän ja kurkun asiantuntijalta.

Lue myös aiheemme:

• Tonsilliitin hoito
• Antibiootit tonsilliitille
• Tonsilliitti - mikä toimii parhaiten?

Antibioottinen terapia tonsilliitissa

Jos tonsilliitti on bakteeri, voidaan olettaa, että taudinaiheuttaja kuuluu A-ryhmään. streptokokkeja kuullut.Streptokokit ovat pallobakteereita, joita esiintyy pääasiassa nenän / kurkun alueella ja jotka voivat aiheuttaa mm. Tonsilliitin. Jos epäillään tonsilliittiä, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka vahvistaa taudin ja aloittaa hoidon. Hoitava lääkäri yrittää selvittää tarkan syyn tonsilliitin esiintymiseen. Tärkein asia tässä on, onko bakteeri vai viruspatogeeni yksittäisen sairauden takana. Jos virustausta on suljettu pois, antibakteerinen hoito antibiooteilla aloitetaan. Nykyisen tonsilliitin yleinen antibiootti on Penisilliini V. Se otetaan suun kautta, ja se määrätään yleensä 10–14 päiväksi. Syynä tämän antibiootin valintaan on streptokokit, jotka ovat useimmissa tapauksissa bakteeriperäisiä aivokalvontulehdus edustavat sairauden syytä, ovat melkein aina herkkiä tälle lääkkeelle, joten ne voidaan pyyhkiä pois. Penisilliini V on yleensä hyvin siedetty, mutta lääkkeelle saattaa olla allergioita. Saksan väestöstä noin 3% kärsii tällaisesta allergiasta, joka on havaittavissa punaisten rakkuloiden yhtäkkiä ilmestyessä iholle.

Jos on penisilliiniallergia, voidaan määrätä vaihtoehtoisia antibiootteja, kuten klaritromysiinijoka kuuluu makrolidi-Antibiootit kuulivat.

On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräämää hoidon kestoa. Vaikka infektioriski vähenee huomattavasti vain 24 tunnin kuluttua ja tonsilliitin oireet paranevat, antibioottihoito tulee aina suorittaa loppuun. Tämä voi estää uuden tonsilliitin puhkeamisen muutamassa päivässä tai viikossa ja vaatia uusittua hoitoa.

Jos antibakteerinen hoito on riittämätöntä, vakavia komplikaatioita voi myös syntyä, jos tonsilliitti johtuu streptokokkibakteerista. Ilman tämän bakteerin riittävää tuhoamista se voi johtaa kliiniseen kuvaan Reumakuume samoin kuin bakteeri endokardiitti tulla. Koska pysyvät vauriot, kuten vaurioituneet sydänventtiilit, voivat jäädä, antibioottihoito on välttämätöntä tonsilliitissa.

Krooninen tonsilliitti on erityinen bakteeriterapian muoto tonsilliitissa. Tämän muotoinen tonsilliitti johtuu myös bakteereista, joita voidaan hoitaa antibiooteilla. Bakteerien eliminointi antibiooteilla on kuitenkin paljon vähemmän menestyvää kuin akuutin tonsilliitin kanssa. Syybakteerit ovat tässä tapauksessa enimmäkseen Haemophilus influenzae tai Staphylococcus aureus. Jos antibioottihoito on epäonnistunut, mantelien poistaminen voi auttaa.

Koti korjaustoimenpiteitä tonsilliitille

Useimmat Kotilääkkeet tonsilliitin hoitoon pitäisikö lievittää niihin liittyvää epämukavuutta. Todistetut kodinhoitovalmisteet voivat infektion vakavuudesta riippuen tehdä taudista paljon miellyttävämmän. On kuitenkin tärkeää huomata, että streptokokkien aiheuttaman infektion tapauksessa a Etsitään lääkäriä ja otetaan antibiootteja pitäisi olla. Strep-infektio voi tapahtua ilman antibioottien käyttöä vakavia komplikaatioita Miten Reumakuume tai aiheuttaa glomerulonefriittia, joka voidaan estää antibioottihoidolla. Jos oireet eivät parane kahden ensimmäisen päivän aikana oireiden puhkeamisesta, lääkäriä on kuultava myös muista taudinaiheuttajista.

Yleensä Keho säästynyt ja niin pitkälle kuin mahdollista Sängyn lepoa havaittu tulla. Oireet kuten nielemisvaikeudet voidaan lievittää imeskelytableteilla, jotka stimuloivat syljen virtausta. Usein ns Kaulanauha käytetään yleisesti liittyvän tonsilliitin hoitoon Lievittää kurkkukipu. Ne edistävät verenkiertoa ja auttavat siten tulehduksen parantumista. Palvele samaa tarkoitusta Huivit ja huivitjoita voidaan käyttää niskan ympärillä.

Tiettyjen teiden kurpitsaratkaisut voivat auttaa kipua, mutta myös tulehdusta vastaan. Salvia teetä - tarkoitettu desinfiointiaineeksi ja - Kamomillatee on kuumetta vastaan, etenkin lapsilla, vasikkakompressiot voivat olla erittäin tehokkaita. Nämä kylmäpyyhkeet auttavat luonnollisesti alentamaan kehon lämpötilaa. Muita enemmän tai vähemmän tehokkaita kotilääkkeitä tonsilliitin torjumiseksi ovat suolavesiratkaisut kurpitsa-, hunaja- ja Sipuliuute.

diagnoosi

Tärkeimmät diagnoosin tekemisessä ovat potilaan kliiniset valitukset. Lääkäri kysyy tästä ensin anamneesissa.
Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Perhe lääkäri tulee Kohdunkaulan imusolmukkeet Palpata, mittaa kuume, loista korvapeili korviin ja katso kurkkua. Hän tekee tämän puisella lastalla, mahdollisesti myös lampulla ja peilillä. Tutkimuksen aikana hän voi määrittää kuumeen ja havaita laajentuneet, ylikuumentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet. Hän tunnistaa myös valkeanpinnoitetun kielen ja pystyy selvittämään, ovatko palatiinin risat laajentuneita, punoittuneita vai päällystetty mätalla.
Jos epäillään harvinaista taudinaiheuttajaa tai siitä huolimatta Antibioottinen terapia Parantumaton tonsilliitti otetaan manteesta vanupuikolla vanne ja tutkitaan, jotta spesifinen antibioottihoito voidaan aloittaa. Tämä on kuitenkin tarpeen vain harvimmissa tapauksissa.
Vasta-aineiden verikokeita ei vaadita yksinkertaisessa tonsilliitissa, mutta se on tärkeä, jos sellaista epäillään Reumakuume.

Differentiaaliset diagnoosit

• Pfeifferin rauhaskuume (tarttuva mononukleoosi): Pfeifferin rauhaskuume on yleisin vaihtoehto diagnoosiksi tonsilliitille. Se on tartunta EBV: llä (Epstein-Barr-virus), joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Koska virus leviää esimerkiksi suudella, Pfeifferin rauhaskuume tunnetaan myös nimellä "suudelmatauti". Se ilmenee hyvin samalla tavalla kuin bakteeriperäinen tonsilliitti kurkkukipu, imusolmukkeiden turvotus ja nielemisvaikeudet. Perna ja maksa voivat kuitenkin myös turvota täällä ja valkosolujen määrä muuttuu. Taudin kulku on hyvin vaihteleva. Jotkut saavat tartunnan ja eivät edes huomaa mitään taudista - toiset kamppailevat viikkoja väsymystä, kurkkukipua tai vatsakipua kohonneen maksan tai pernan kanssa (Katso myös: turvonnut maksa). Pahimmassa tapauksessa perna voi jopa repiä, mikä tarkoittaa pernan kirurgista poistamista. Siksi, jos epäillään Pfeifferin rauhaskuumea, vatsa voi palpoutua vain erittäin huolellisesti ja vain kokeneiden lääkäreiden toimesta! Antipyreetit (kuumetta alentavat lääkkeet), lisääntynyt nesteen saanti ja sängyn lepo ovat suositeltavia terapioita. Antibiootin käyttö on turhaa, koska taudinaiheuttaja on virus ja nämä eivät periaatteessa reagoi antibiooteihin. Hyökkäytettyjen mantelien bakteerikolonisaatio voi kuitenkin tapahtua jatkovaiheessa. Tässä tapauksessa määrätään antibiootti (koska se vaikuttaa bakteereihin). On tärkeää, että ampisilliinia ei anneta Pfeifferin rauhaskuumeessa, koska muuten voimakasta punaista ihottumaa voi esiintyä koko kehossa!

Lue lisää aiheesta: Pfeifferin rauhaskuume

• Angina Plaut-Vincent: Infektio esiintyy kahdella eri bakteerilla: ns spirils ja fusiform. Tämä tapahtuu melkein yksinomaan heikon suuhygienian kanssa. Palatine-mandulissa on voimakas pahanhajuinen hengitys ja kraatterinmuotoinen haavauma. Tätä peittävät pseudomembraanit. Nämä ovat ohuita kalvoja, jotka vuotavat, kun ne irrotettiin. Perusteellinen desinfiointi ja suuhygienian parantaminen ovat yleensä riittäviä hoitoja.

Komplikaatiot tonsilliitissa

• Krooninen tonsilliitti: katso aihe krooninen tonsilliitti. Jos akuutti tonsilliitti viivästyy, esimerkiksi antibioottihoidon ennenaikaisen lopettamisen vuoksi, voi ilmaantua krooninen tonsilliitti. Tämä on määritelty märkiväksi tonsilliitiksi, joka kestää vähintään kolme kuukautta.

• Peritonsillar paise: Palatine-mandelin ympärillä oleva sidekudos tulehtuu. Mätätyyppinen paise kapselilla muodostuu. Potilas tuntee voimakasta kipua toisella puolella, nielemisvaikeuksia ja kuumetta nousee taas. Leuan tukkeutumisen ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä. Jos katsot kurkkuun, näet kitalaen yksipuolisen pullistuman, jonka punoitus on voimakasta, uvula työnnetään vastakkaiselle puolelle. Hoidona on suoritettava operatiivinen paiseleikkaus ja annettava samanaikaisesti antibiootti. Muutoin paise voi leviää rintaan tai aiheuttaa kaulalaskimoon tromboosin! (Katso myös: Manteli paise)
• Reumakuume: Reumakuume voi kehittyä yhden tai kolmen viikon kuluttua tyypin A streptokokkien aiheuttamasta tonsilliitista. Nykyään tästä on tullut harvinaista teollisuusmaissa, mutta se on edelleen suuri uhka kolmannen maailman maissa: Vasta-aineita muodostuu bakteerin komponenteille, jotka sitten kohdistuvat kehon omiin elimiin. Tämä voi johtaa sydänlihaksen tulehdukseen, kuumetta, niveltulehduksia ja kipuja, etenkin suurissa nivelissä, sekä munuaisten tulehduksia. Lisäksi lapsilla voi olla jopa väliaikainen liikkumishäiriö. Erityisesti sydämen ja munuaisten tulehdus on erittäin vaarallinen ja voi johtaa arpeutumiseen sydänventtiileihin ja munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Tämä harvinainen kliininen kuva havaitaan oireiden, tyypin A streptokokkien kurkkutäytteen ja veressä olevan antistreptolysiinitiitterin, eli vasta-ainetason, avulla.

Lue lisää aiheesta: Reumakuume

• Sepsis tonsilliitin jälkeen: Bakteerit voivat tunkeutua verenkiertoon tonsilliitista. Potilaalla on erittäin korkea kuume ja vilunväristykset. Sepsis, ts. Veremyrkytys, on hengenvaarallinen kliininen kuva ja vaikuttaa ensisijaisesti potilaisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Hoito koostuu manteleiden välittömästä kirurgisesta poistosta ja suurten annosten erittäin tehokkaiden antibioottien antamisesta laskimoon.

Tupakointi tonsilliitilla

Niistä Savu savukkeesta sisältää suuren määrän aineita, jotka eniten Vahingolliset kudokset. Tämä vaikutus on kuitenkin erityisen selvä siellä, missä esiintyy suurin annos savua. Koska risat ovat kurkussa, ne ovat savua hyvin alttiina. Jos sinulla on tonsilliitti, sinun tulee siksi, jotta tulehdus ei pahentuisi merkittävästi Älä tupakoi savukkeita tai vastaavia niin, että Immuunijärjestelmä ei ole estetty, koska bakteeri-infektion lisäksi immuunijärjestelmä hyökkää tupakansavun sisältämiin vieraisiin aineisiin. On myös huomattava, että tupakointi tonsilliitin aikana on joka tapauksessa yleisin Nielemisvaikeudet pahenevat voi.

Jo ennen kuin tartunta puhkesi, savu ja sen sisältämät aineet heikentävät immuunijärjestelmää, joten tupakoitsijoiden muutamilla patogeeneillä tartunnan sattuessa tonsilliitti saattaa jo puhketa, kun taas tupakoimattomien ihmisten immuunijärjestelmä olisi voinut torjua tartunnan.

Myös purutupakka edustaa ei vaihtoehtoa koska sen sisältämät aineet saavuttavat myös sairauden alueen limakalvon ja hidastavat merkittävästi infektion paranemista.

Koska monilla ei usein ole mahdollista kokonaan pidättäytyä nikotiinista, sitä voidaan pitää korvauksena olemassa olevan infektion tapauksessa, Nikotiinilaastarit Levitä, jotka lisäävät nikotiinitasoa, mutta eivät häiritse kehoa torjunnassa tonsilliittiä haitallisen savukesavun takia.

Tonsilliitin oireet, erityisesti Kipeä kurkku, ilmenevät myös tupakansavusta Vahvistettu. Myös Kurkun ärsytys johtuu savukkeiden kulutuksesta Vahvistettujotka voivat aiheuttaa muita ongelmia, kuten unihäiriöt.

Vihje tupakoimattomille, joilla on tonsilliitti, on pysyä poissa paikoista, joissa he altistuvat muiden ihmisten tupakansavulle. Tupakointibaarit tai muut paikat, joissa savukkeen savu on erityisen korkea ilmassa, voivat myös hidastaa tupakoimattomien paranemisprosessia. Lasten tonsilliitista kärsivien lasten vanhempien tulisi kiinnittää tähän erityistä huomiota, koska lasten tonsilliitti paranee mahdollisimman nopeasti, jotta vältetään taudin ei-toivottu paheneminen ja mahdollinen siihen liittyvä sairaalahoito.

Tonsilliitti raskauden aikana

raskaus tarkoittaa enemmän taakkaa keholle ja immuunijärjestelmälle. Koska tonsilliitti usein bakteerien laukaisema jotka lisääntyvät hyvin varsinkin kun kehon oma immuunijärjestelmä on jo rasituksen alaisena, tonsilliitti raskauden aikana ei erityisen harvinainen. Lapselle tai äidille ei yleensä ole vaaraa. Hoito on kuitenkin hieman monimutkaisempi kuin muilla kuin raskaana olevilla.

Suurin osa tonsilliitista on johdonmukainen itsehoito helppo käsitellä. Lääkityksen suhteen jokaisesta annoksesta on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa niin, että a Poista vaarat lapsen kehitykselle olla kykenevä.

Joissain tapauksissa lääkehoito on hyödyllinen, koska bakteeripatogeenin streptokokki aiheuttamat infektiot voivat hoitamatta jättämisen seurauksena aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat myös olla vaaraksi lapselle. Tällaisia ​​infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla, jotka eivät aiheuta vaaraa äidille tai lapselle. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla hoitavaa lääkäriä ja selvittää sopiva, henkilökohtainen hoito tonsilliitille.