Elämänodote COPD: ssä

määritelmä

Lyhenne COPD tarkoittaa "kroonista obstruktiivista keuhkosairautta", joka tarkoittaa saksaksi "kroonista obstruktiivista keuhkosairautta". Krooninen tarkoittaa, että tauti kestää pitkään. Estävä tarkoittaa, että keuhkoahtaumatautiin liittyy keuhkoputkien supistuminen, mikä vastaa suurta osaa oireista, esim. Hengenahdistus. COPD: tä ei voida hoitaa sen syyn perusteella, vaan vain oireellisesti. Ajan myötä tauti pahenee ja oireet lisääntyvät. Tämä krooninen sairaus, sen oireet ja komplikaatiot rajoittavat elinajanodotea.

Lue lisää aiheesta: COPD

Mitkä tekijät vaikuttavat positiivisesti elinajanodotteeseen keuhkoahtaumataudissa?

Lopeta tupakointi

Tupakointi on yleinen keuhkoahtaumataudin syy. Jos potilas ei käytä savukkeita diagnoosin määrittämisen jälkeen, sairauden eteneminen hidastuu ja oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Tupakoinnin lopettaminen vaikuttaa positiivisesti myös elinajanodotteeseen. Tutkimukset ovat osoittaneet eliniän pidentymisen verrattuna potilaisiin, jotka eivät ole luopuneet tupakan käytöstä.

Happihoito

COPD: n myöhemmissä vaiheissa hengitys voi vähitellen heikentyä, mitä lääketieteen ammattilaiset kutsuvat hengitysvajeeksi. Pitkäaikaisen happihoidon, joka on potilaan käytettävissä ympäri vuorokauden, on osoitettu parantavan elinajanodotetta.

Ammatillisten noxien poistaminen

Kaivos-, teollisuus- ja tieliikenteen työntekijät voivat altistua hienon pölyn aiheuttamalle lisääntyneelle pilaantumiselle. Jos keuhkoahtaumatautipesäkkeellä on tällainen taakka, asianomaiseen työympäristöön tulisi tutustua vain asianmukaisilla suojatoimenpiteillä tai ei ollenkaan.

rokotukset

COPD: n kuolemat liittyvät usein keuhkoputkien ja / tai keuhkojen akuuttiin infektioon. Kertaluonteinen rokotus pneumokokkeja vastaan ​​ja vuotuinen rokotus influenssaa (influenssaa) auttavat estämään näitä tartuntatauteja ja estämään mahdolliset huonot tulokset.

Säännöllinen lääkehoito

Keuhkoahtaumatauti tarvitsee hoitoa myös silloin, kun oireet ovat lieviä tai puuttuvat. Säännöllinen hoito voi vähentää vakavien infektioiden esiintyvyyttä ja vakavuutta. Mukautettu hoito voi pidentää COPD-potilaan selviytymistä.

Potilaisiin liittyvät tekijät

Nuoremmilla potilailla, joilla ei ole muita vakavia komorbidioita, elinajanodote on pidempi kuin vanhemmilla potilailla, joilla on vaikea komorbiditeetti, esim. Sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, diabetes, korkea verenpaine.

Mitkä tekijät vaikuttavat negatiivisesti elinajanodotteeseen keuhkoahtaumataudissa?

Savu

Tupakointi on yleinen keuhkoahtaumataudin syy. Jos potilas ei luopu savukkeista diagnoosin määrittämisen jälkeen, sairauden eteneminen kiihtyy. Tällä on kielteinen vaikutus elinajanodotteeseen; tutkimukset ovat osoittaneet, että elämä on lyhyempi kuin tupakan käytöstä luopuneiden potilaiden.

Toistuvat pahenemiset

Paheneminen on keuhkoahtaumataudin pahenemista, joka ylittää normaalit vaihteluvälit yksittäisten päivien välillä ja kestää yli päivän. Oireet ovat lisääntyvä hengenahdistus ja yskä lisääntyneen ysköksen kanssa (mahdollisesti vihertävän kellertävä väri). Syy on usein keuhkoputkien ja / tai keuhkojen infektio. Jos näitä pahenemisia esiintyy usein, keuhkoahtaumataudin kulku vaikuttaa negatiivisesti ja elinajanodote lyhenee.

Lue lisää aiheesta: COPD: n oireet

Korkea ikä

Lisähaittatapahtumien todennäköisyyden ja kehon vähentyneen kyvyn kompensoida sairauksia ja toiminnallisia rajoituksia vuoksi vanhuus liittyy myös keuhkoahtaumataudin heikompaan elinajanodotteeseen.

hyperkapniaa

Kun sairaus kestää, COPD johtaa keuhkojen ja hengityselinten toiminnan heikkenemiseen. Huonon hengityksen takia keuhkot eivät pysty hengittämään riittävästi hiilidioksidia, mikä lisää veren hiilidioksiditasoa, jota kutsutaan hyperkapniaksi. Tämä voi johtaa hengenahdistuksen tunteeseen. Koska keuhkoahtaumataudin hyperkapnia kehittyy hitaasti, keho tottuu veren korkeisiin hiilidioksidipitoisuuksiin. Tämän tason voimakkaalla nousulla on toksinen vaikutus ja se johtaa myös veren happamoitumiseen, jolla puolestaan ​​on kauaskantoisia vaikutuksia aineenvaihduntaan. Hyperkapniassa on siis aina akuutin heikkenemisriski ja sillä on kielteinen vaikutus elinajanodotteeseen.

Suun kautta annettavat steroidit

Jos potilasta hoidetaan oraalisilla steroideilla ("kortisonilla") toiseen sairauteen ennen kuin hänelle diagnosoidaan keuhkoahtaumatauti, elinajanodote vähenee. Syynä tähän on se, että kortisonivalmisteiden ottaminen on olennainen osa keuhkoahtaumataudin hoitoa vaiheesta 3 alkaen. Siksi jo olemassa oleva terapia huonontaa hoitomahdollisuuksia ja siten taudin kulkua.

Potilaisiin liittyvät tekijät

Vanhemmilla COPD-potilailla, joilla on vakavia lisävaikutuksia, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, diabetes ja korkea verenpaine, elinajanodote on huonompi kuin (nuoremmissa) potilaissa, joilla ei ole muita vakavia oireita.

Mikä on elinajanodote vaiheessa 1?

Vaiheessa 1 COPD rajoittaa potilaita vain vähän. Krooniset oireet voivat puuttua, mutta tyypillisiä ovat yskä, lima ja hengenahdistus intensiivisen fyysisen toiminnan aikana. Keuhkojen toimintatesti on normaali, monet potilaat eivät ole vielä tietoisia keuhkosairaudestaan. COPD-potilaan elinajanodote laskee keskimäärin 5–7 vuotta verrattuna normaaliin terveeseen väestöön, jolla ei ole COPD: tä. On kuitenkin aina vaikeaa tehdä tarkkoja ennusteita elinajanodoteesta, koska monilla yksittäisillä tekijöillä on tärkeä rooli. Vaiheessa 1 FEV1-arvot (pakotettu uloshengitystilavuus, yhden sekunnin kapasiteetti) saavuttavat melkein normaaliarvot, jotka ovat välillä 1,5-4 litraa sukupuolesta ja iästä riippuen. Elinajanodote on rajoitettu vain vähän vaiheessa 1.

Lue lisää aiheesta: COPD-vaiheet

Mikä on elinajanodote vaiheessa 2?

Vaiheessa 2 COPD rajoittaa potilaita kohtalaisesti. Krooniset oireet voivat myös puuttua täältä, mutta niitä esiintyy useammin. Keuhkojen toiminta on hiukan rajoitettu ja se on välillä 50 - 80 prosenttia normaaliarvosta. Keuhkojen yhden sekunnin kapasiteetti heikkenee edelleen tupakoimattomissa keuhkoahtaumataudissa kärsivissä potilaissa noin 30 millilitraa vuodessa, keuhkoahtaumatautiin tupakoivilla jopa 90 millilitraa vuodessa. Tässä vaiheessa tupakoinnin lopettamisella, ilman pilaavien aineiden välttämisellä, terveellisillä elämäntapoilla, säännöllisellä hengitysharjoittelulla / hengitysvoimisteluilla ja johdonmukaisella lääkehoidolla voi olla merkittävästi positiivinen vaikutus elinajanodotteeseen.

Mikä on elinajanodote vaiheessa 3?

Vaiheessa 3 COPD rajoittaa potilaita vakavasti, ja krooniset oireet lisääntyvät esiintymistiheydessä ja vakavuudessa. Keuhkojen toiminta on selvästi rajoitettu ja se on 30-50 prosenttia normaaliarvosta. Jos yhden sekunnin kapasiteetti on välillä 750–1250 ml, keskimääräinen elinajanodote on noin 5 vuotta. On kuitenkin aina vaikeaa tehdä tarkkoja ennusteita elinajanodoteesta, koska monilla yksittäisillä tekijöillä on tärkeä rooli. Jo tässä vaiheessa tupakoinnin lopettaminen, ilman pilaavien aineiden välttäminen, terveellinen elämäntapa, säännöllinen hengitysharjoittelu / voimistelu ja johdonmukainen lääkehoito voivat vaikuttaa positiivisesti elinajanodotteeseen. Elämänodoteeseen vaikuttaa myös positiivisesti 24 tunnin happiterapia, jos keuhkojen hengityskyky vähenee edelleen ja happiterapia aloitetaan riittävän aikaisin.

Mikä on elinajanodote vaiheessa 4?

Vaiheessa 4, loppuvaiheessa, keuhkoahtaumatauti rajoittaa potilaita vakavasti, keho on aina huonosti varustettu hapolla taudin oireiden takia. Keuhkojen toiminta on rajoitettu selvästi ja on alle 30 prosenttia normaaliarvosta. Tässä myöhäisessä vaiheessa sekundaarisia sairauksia esiintyy usein muiden elinten pysyvän stressin takia, esim. sydämen vajaatoiminta. Ne myös lyhentävät elinajanodotetta. Jos yhden sekunnin kapasiteetti on alle 750 ml, keskimääräinen elinajanodote on noin 3 vuotta. Kolmannes potilaista kuolee vuoden kuluessa vaiheen 4 keuhkoahtaumataudin diagnosoinnista. On kuitenkin aina vaikeaa tehdä tarkkoja ennusteita elinajanodoteesta, koska monilla yksittäisillä tekijöillä on tärkeä rooli.

Lue lisää aiheesta: Loppuvaiheen keuhkoahtaumatauti