kertymisen

esittely

Termi lipomatoosi kuvaa rasvan kudoksen hajaantuneen, epäluonnollisen lisääntymisen, joka vaikuttaa kehon eri osiin. Lipomatoosilla (kreikka: lipos = rasva; -om = tuumorin kaltainen turvotus; -ose = kroonisesti etenevä sairaus) tarkoitetaan useita kliinisiä kuvia, joista osaa ei voida täysin erottaa toisistaan, mutta kaikilla on tavallisesti lisääntynyt rasvakudos tuumorien muodossa. Se on harvinainen aineenvaihduntatauti, jolla ei ole riittävän selvää mekanismia. Lipomatoosi voi vaikuttaa kehon eri alueisiin, kuten pään, kaulan, reiden ja käsivarsien, vatsan ja selän alueisiin. Tunnetaan myös muoto, jossa elinten, kuten haiman, sisäinen rasvakudos lisääntyy, joissakin tapauksissa vaikuttaa selkäydinkanava.

Lipomatoosi ei ole ensisijaisesti pahanlaatuinen sairaus, vaan pikemminkin patologinen, mutta hyvänlaatuinen uusi rasvakudoksen muodostuminen (Rasvakudoksen hyperplasia) ja ennen kaikkea luo kosmeettista psykologista rasitusta. Elimistön väliseen tai sisäiseen kertymiseen voi kuitenkin liittyä lisääntyneitä tautiriskejä.

Erilaiset lipomatoosin muodot tunnetaan. Yleisin ja tunnetuin tyyppi on symmetrinen (adeno-) lipomatoosi, joka tunnetaan myös nimellä Launois-Bensaude -oireyhtymä ensimmäisen kuvauksensa jälkeen. Erityistä päähän ja kaulaan vaikuttavaa muotoa kutsutaan Madelung lipomatoosiksi. Luokittelua on neljä:

• Tyyppi I: niska- ja niskatyyppi (Madelung-rasvakipu, paikallinen tyyppi)
• Tyyppi II: olkahihnatyyppi (näennäisurheilullinen tyyppi)
• Tyyppi III: lantion vyötyyppi (gynekoidityyppi)
• Tyyppi IV: Vatsan tyyppi

Lisäksi sairaus on nimetty sairastuneen sijainnin perusteella, esim. lipomatoosi nivelkierre (cor = sydän), ts. lisääntynyt rasva sydämessä. Tila, jota jotkut naiset kokevat vaihdevuosien aikana, lipomatosis dolorosa, tunnetaan myös lipomatoosina, mutta sillä on erilaisia ​​syitä ja mekanismeja, ja se on tämän artikkelin ulkopuolella.

syyt

Lipomatoosien syihin kohdistuu edelleen voimakasta keskittymistä tutkimus. Siitä huolimatta tämän kliinisen kuvan kehityksen taustalla olevat prosessit ovat huonosti ymmärrettyjä. Joillakin potilailla perheen sisällä on kertymistä, niin että yksi geneettinen Komponentin oletetaan olevan. On myös havaittu, että lipomatoosipotilailla on usein muita Aineenvaihduntataudit todennäköisesti liittyvä lipomatoosin esiintymiseen.

Ilmeisesti on yhteys diabetekseen, kilpirauhasen vajaatoimintaan (Kilpirauhasen vajaatoiminta) tai muut Rasva-aineenvaihduntataudit. Monet tutkimukset yhdistävät lipomatoosin pitkäaikaiseen, liialliseen Alkoholin kulutus yhteydessä. Joten todettiin, että miehiä on ympärillä 13 kertaa useammin ovat enemmän kuin naiset, etenkin jos he ovat alkoholin väärinkäyttäjiä. Solutasolla teoria on, että kasvaa ja lisääntyä Rasvasolut eivät enää reagoi kehon omiin signaaleihin, jotka ovat laajalti tunnustettuja. Hormonit, kuten adrenaliini tai noradrenaliinin ei siis voi enää sytyttää niiden vaikutusta soluun, joten se kasvaa autonominen. Tämä selittää miksi jopa erittäin ohuilla potilailla, kuten B. Kasvainpotilaat, joilla on lipoomeja, jatkuvat, vaikka suurin osa jäljellä olevasta rasvakudoksesta on hajotettu. Toinen erityinen syy on HIV-hoidon tietyllä lääkkeellä, jota pidetään jopa 40 prosentilla tapauksista sivuvaikutus tulee lipomatoosiin.

oireet

Lipomatoosi tekee itsestään selvän Rasvakudos kasvaa havaittavissa kehon eri osissa. Tyypistä riippuen näitä esiintyy pääasiassa pään ja kaulan alueella (Tyyppi I.), hartioiden ja yläraajojen alueella (Tyyppi II), päällä vatsa, Lantion ja alaraajojen (Tyyppi III) sekä sisäinen elimet päällä (Tyyppi IV). Harvinainen erityismuoto osoittaa lipoomat vain pohjat päällä. Kasvaimia on vaikea erottaa toisistaan, ja niitä pidetään yleensä normaalina painonnousuna taudin alkaessa. Tämä kuitenkin ylittää normaalin tason suhteellisen nopeasti ja kudos lisääntyy merkittävästi. Lipomatoosi esiintyy yleensä sairailla alueilla symmetrinen päällä. Erityisesti hartiatyypin suhteen ulkopuolelta tulevilla tarkkailijoilla on aluksi vaikutelma, että se on urheilijan, jolla on leveät hartiat, lihasmassa, joten yksi on täällä pseudo-urheilullinen habitus puhuu. Jos tunnet lipomatoosin kasvaimia, he tuntevat karkea ja tiukasti päälle, joskus kuvataan taikinainen konsistenssi. Näiden yleisten oireiden lisäksi sitä voi esiintyä myös tyypistä riippuen erityiset rajoitukset. Madelung-rasva kurkku voi olla niin voimakas, että tuuletusputken ja ruokatorven puristus johtaa hengitys- tai nielemisvaikeuksiin. psykososiaalinen näkökohta lisätään usein kurssille. Lipomatoosipotilaat kärsivät usein selvästi näkyvien lipoomien aiheuttamista kosmeettisista seurauksista.

Haiman lipomatoosi

Haiman lipomatoosissa elimistössä on diffuusi rasvakudoksen lisäys. Rauhaskudos korvataan yhä enemmän rasvasoluilla ja erotetaan niistä suurempiin ja pienempiin osiin.

Uskotaan, että kuolleet rauhaskudokset korvataan rasvakudoksella tai rasvasolut kerrotaan haiman sidekudoksessa aiheuttaen elimestä rasvaa ajan myötä. Lihavuus ei kuitenkaan yleensä heikennä elinten toimintaa, minkä vuoksi haiman lipomatoosi ei välttämättä vaadi hoitoa.

Haiman lihavuudella ei usein ole oireita, ja siksi sitä on vaikea diagnosoida. Jos lääkäri suorittaa vatsakehän ultraäänitutkimuksen osana tutkimusta, hän yleensä tunnistaa lipomatoosin välittömästi tyypillisten kudosmuutosten perusteella, jotka voidaan osoittaa selvästi ultraäänellä.

Syitä, jotka johtavat lipoomien muodostumiseen haimassa, ei vielä tunneta. Kuitenkin uskotaan, että lipomatoosin ja tiettyjen metabolisten sairauksien, nimittäin diabeteksen ja liikalihavuuden, välillä on yhteys.

Jos haiman lipomatoosi on hoidettava, se on joko konservatiivinen tai kirurginen vakavuudesta riippuen. Konservatiivinen terapia tarkoittaa painonpudotusta ja tiukkaa ruokavaliota, joka vähentää rasvan saantia ja vähentää siten haiman rasvan määrää.

Lipomatosis dolorosa

Lipomatosis dolorosa kutsutaan myös Lihavuus dolorosa tai Dercum-tauti nimetty. Se on krooninen ja etenevä sairaus, jossa ihonalaisessa ihonalaisessa rasvakudoksessa on tuskallinen kasvu.

Dolorosan lipomatoosin syitä ei vielä tunneta, mutta tauti näyttää olevan patologinen lihavuus (liikalihavuus) ja rasvan ja hiilihydraattien metabolian häiriöt. Myöskään geneettistä komponenttia ei voida sulkea pois, koska joissain tapauksissa esiintyy lisääntynyttä esiintymistä perheissä.

Lipoma voi esiintyä koko vartaloa paitsi niskaa ja kasvoja. Rasvaisilla kasvuilla on kuitenkin taipumus kehittyä vatsassa, polvissa, kyynärpäissä, reidessä ja olkavarren sisäpuolella.

Vaikuttavat potilaat valittavat voimakkaasta kipusta rasvakerrosten alueella ja kipu voi lisääntyä sairauden edetessä. Mitä enemmän ylipaino on potilaalla, sitä suurempi lipoomien aiheuttama kipu on. Tyypillisiä lipomatoosisen dolorosan oireita ovat suun kuivuminen, päänsärky ja turvotus.

Lääkärit diagnosoivat lipomatoosisen dolorosan käyttämällä kuvantamistestejä, kuten ultraääni- ja magneettikuvaushoitoa (MRI). Usein pienet kudosnäytteet (koepaloja) ja analysoitiin mikroskooppisesti.

Kipu, yksi Lipomatosis dolorosa eivät ole hoidettavissa perinteisellä kivunhoidolla, mutta huumausaineen sisältävän lidokaiinin laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa pidemmän kivuttoman vaiheen. Koska lidokaiinin antamisella on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia, pitkäaikainen hoito tässä muodossa ei ole mahdollista.

Mitään lipoomien taantumista ei voida saavuttaa vähentämällä painoa ja kipu ei myöskään vähene. Lopuksi on myös mahdollisuus poistaa rasvakippeja kirurgisesti, mutta usein lipoma muodostuu jälleen samassa paikassa ja uusiutuu.

Rintojen lipomat

Lipomassa voi kehittyä yksi tai molemmat rinnat naisilla. Kun useita lipoomeja muodostuu samanaikaisesti, sitä kutsutaan lipomatoosiksi.

Rintojen lipomatoosi on harvinainen sairaus, joka on enimmäkseen hyvänlaatuinen. Kumulat ja turvotukset muodostuvat suoraan ihon alla ja ovat siksi tunnettavissa ulkopuolelta. Tietyissä olosuhteissa rintojen lipomat voivat tulla erittäin suuriksi ja aiheuttaa kipua. Yleensä nämä lipomat ovat vaarattomia ja eivät vaadi hoitoa.

Selkäytimen lipomatoosi

Selkäytimessä esiintyvät lipomatoosit voivat sijainnistaan ​​riippuen puristaa hermoja ja hermojuuria ja johtaa siten neurologisiin oireisiin. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää lipooman leviämisen määrittämiseen ja diagnoosin vahvistamiseen.

Pakattujen hermojen painevaurioiden välttämiseksi ja oireiden parantamiseksi selkäytimen oireelliset lipoomat voidaan poistaa mikrokirurgisesti.

Lipomatoosi reidessä

Lipomatoosi voi tulla havaittavissa myös reidessä, vaikka reidet eivät olekaan tyypillisimpiä rasvakudoksen kasvun yleisimpiä kohtia. Myös tässä reiden ympärysmitta on lisääntynyt ja rasva-esiliinat, joita kutsutaan myös satulalaukkuiksi reisissä, näkyvät. Usein jalkojen rasvakudoksen kasvun takana ei ole lipomatoosia, vaan lipedemaa. Tämä on rasvan lisäys, mieluiten lantiossa ja jaloissa, jota esiintyy pääasiassa naisilla. Joten hormonaalisia syitä epäillään. Jos kyse on kuitenkin reisien lipomatoosista, terapia koostuu yleensä rasvan vähentämisestä imemällä tai leikkaamalla, jolloin oireet yleensä toistuvat.

Suonensisäinen lipomatoosi

Intrapinaaliset lipomatoosit ovat erittäin harvinainen sairaus, jonka aiheuttavat selkäkanavan rasvakudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet. Intraspinaalinen tarkoittaa, että lipomat sijaitsevat selkäytimen selkäkanavan sisällä. Intrapinaaliset lipomat esiintyvät spontaanisti, eivät yleensä ole oireita, ja ne havaitaan ja diagnosoidaan vain sattumalta. Tavallisesti selkäkanavan lipoomeja ei tarvitse hoitaa.

Paikasta riippuen, selkäkanavan lipoma voi myös aiheuttaa oireita. Joskus hermosto tai selkäydin on kasvanut rasvaiseksi palaksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta.

Tällaisissa tapauksissa lipoma poistetaan kirurgisesti tai, jos täydellinen poisto ei ole mahdollista, rasvan kertymisen koko pienenee. Suonensisäinen lipomatoosi liittyy joskus liikalihavuuteen ja ylipainoon, joten laihtuminen voi parantaa oireita.

Epiduraalinen lipomatoosi

Epiduraalitila on selkäytimen tila, jonka muodostavat selkäytimen kalvot ja joka on täytetty rasva- ja sidekudoksella. Rasvakudosta käytetään selkäytimen pehmusteeksi selkäkanavassa. Harvinaisissa tapauksissa lipoomeja muodostuu täällä ja puhutaan selkäydin epiduraalista lipomatoosia (SEL).

Tauti voi olla oireeton tai hermojen puristuksen takia johtaa lihasheikkouteen, vähentyneeseen hermon johtamisnopeuteen tai heikentyneisiin tunneisiin.

SEL-arvon ja lihavuuden välillä uskotaan olevan yhteys. Vakavuudesta riippuen terapia suoritetaan poistamalla rasvan kasvu kirurgisesti tai vähentämällä painoa.

Lue lisää aiheesta alla: Epiduraalinen lipomatoosi - syyt, oireet ja hoito

diagnoosi

Koska se on harvinainen Tauti on lipomatoosin diagnoosi asiantuntijat esille. Tärkeimmät indikaattorit ovat nopeasti kasvavat indikaattorit Rasvakerrokset, enimmäkseen epätavallisen jakauman kanssa. Esimerkiksi. Tyypin I lipomatoosissa, jonka rasvakudos on kaulassa ja päässä, tulee nopeasti selväksi, että tämä on epäfysiologinen kuva, kun taas vatsan ja lantion tyyppi tunnustetaan lipomatoosiksi suhteellisen myöhään. Tärkein toimenpide lipomatoosin diagnosoinnissa on yksi Kudoksen uuttaminenjota tutkitaan mikroskoopilla. histologist tai patologi voi käyttää tätä diagnoosin tekemiseen.

terapia

Lipomatoosin syylle ei tunneta tehokasta hoitoa, joten terapia rajoittuu oireiden hallintaan. Rasvakudoksen erityisluonteen vuoksi konservatiiviset toimenpiteet, kuten ruokavalio ja liikunta, eivät ole kovin tehokkaita lipomatoosin hoidossa. Siksi operatiiviset toimenpiteet on osoitettu. Rasvaimu voi auttaa jonkin aikaa, ja sillä on näkyviä vaikutuksia kärsiville alueille. Jos kudos on liian karkea ja siinä on paljon sidekudosta, rasvan minimaalisesti invasiivinen imu korvataan toimenpiteellä, jonka tilavuus voidaan poistaa skalpellilla. On kuitenkin huomattava, että nämä toimenpiteet ovat yleensä vain lyhytaikaisia ​​ja niiden toistumisaste on korkea. Kasvaimet kasvavat yleensä takaisin. Jos rasvakudos rajoittaa elinten toimintaa, on kuitenkin toteutettava helpotuksia. Joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että hoito astman vastaisella salbutamolilla voi saavuttaa menestystä lipomatoosia vastaan.

homeopatia

Naturopatia puoltaa väitöskirjaa, jonka mukaan lipoma muodostuu aineenvaihduntatuotteiden häiriintyneestä hajoamisesta. Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee hoitoa Bach-kukilla ja lääkekasveilla metabolisten lopputuotteiden poistamisen edistämiseksi.

Lisäksi nopealla detoksifioinnilla ja happamuuden vähentämisellä voi olla positiivinen vaikutus lipomatoosiin ja johtaa kasvainten taantumiseen.

Lipomatoosi ja alkoholi - mikä on yhteys?

Alkoholi muuttuu maksassa asetaatiksi ja elimistö käyttää sitä energialähteenä. Energian tarjoamisen lisäksi alkoholin kulutus tarkoittaa myös sitä, että keho hidastaa rasvanpolttoa ja varastoi rasvaa.

Säännöllistä ja liiallista alkoholin käyttöä pidetään riskitekijänä lipooman kehittymisessä, ja tiukka alkoholista pidättäytyminen voi parantaa vakavaa lipomatoosia.

ennuste

Lipomatoosi on yksi kroonisesti etenevä Sairaus. Rasvakudoksen kasvu jatkuu useimmissa tapauksissa, mutta aluksi nopeammin ja hitaammin sairauden edetessä. Joissakin tapauksissa lipomatoosin pysähtyminen on havaittu, etenkin samanaikaisesti Riskitekijätkuten erityisesti alkoholin kulutus, on vähennetty tai poistettu kokonaan. Lipomatoosin laajuutta voidaan hallita säännöllisellä leikkauksella, vaikka on aina otettava huomioon leikkauksen yleiset riskit, kuten infektiot tai Toissijainen verenvuoto täytyy luopua. Toisaalta voi myös tapahtua, että leikkauksen jälkeen rasvakudoksen lisääntyminen eksponentiaalisesti lisääntyy.

profylaksia

Koska syyt ovat huonosti ymmärrettäviä, lipomatoosin ehkäisy on vaikeaa. Aina on järkevää harkita lipomatoosiin liittyviä tekijöitä Aineenvaihduntataudit kuten diabetes tai hypotyreoosi hyvin hallinnassa. Alkoholin käyttöä, toista lipomatoosiin liittyvää tekijää, tulisi rajoittaa. Kaikki tämä on erityisen totta, kun olet omassa perhe lipomatoositapaukset ovat jo tunnettuja. Edelleen käsitellään lipomatoosin erityisiä lokalisointeja.