Gynekologia Ja Obstetrics-

Puerperal mastiitti

määritelmä

Puerperal-mastitis on bakteerien aiheuttama naisen rinnan tulehdus, jota esiintyy imetyksen aikana raskauden jälkeen. "Mastiitti" on latinalaista ja tarkoittaa "maitorauhastulehduksia", kun taas "Puerpera" tarkoittaa "puerperium". Tulehdus voi olla voimakkaampi tai heikompi riippuen aiheuttajasta ja siihen liittyvistä tekijöistä. Tämä tarkoittaa, että myös oireet ja hoito vaihtelevat. Vain lievä puerperal mastiitti vaatii kärsivällisyyttä ja kevyitä kodinhoitoja, kun taas vaikea tulehdus voi olla erittäin vaarallinen.

Puerperal mastiitti ja ei-puerperal mastiitti on erotettava toisistaan. Jälkimmäinen on hiukan yleisempi ja viittaa maitorauhastulehdukseen, joka ei liity raskauteen ja imetykseen. Tätä ei kuvata yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Löydät lisää aiheesta tästä:

Rintarauhastulehdus raskauden aikana

syyt

Rintarauhastulehduksen aiheuttaja puerperaalisessa mastiitissa on bakteeripatogeenejä. Pääasiallinen laukaistaja on hyvin yleinen ja ei aina haitallinen bakteereja Staphylococcus aureus. Myös E. coli -bakteerit, streptokokkeja ja pneumokokit voi aiheuttaa tulehduksen. Lisäksi on olemassa muutamia tekijöitä, jotka edistävät tulehduksen kehittymistä. Äidin nänni ärsyyntyy imetyksestä. Nänniin voi ilmetä pieniä halkeamia, varsinkin puerperiumin alussa, kun imetys on edelleen tuntematon. Halkeamien ansiosta vastasyntyneen ihon tai syljen bakteerit tunkeutuvat rintarauhasiin ja sidekudokseen. Tauti esiintyy pääasiassa 2-4 viikon imetyksen jälkeen, koska imetys on vielä tuntematon tänä aikana, mutta alkioilla on jo tarpeeksi aikaa lisääntyä ja levitä rintaan.

Puerperal-mastiitti voidaan myös erottaa sidekudoksen tulehduksesta ja imusolmukoista tai maitokanavan tulehduksesta. Usein maitorauhasessa on maidon tukkeuma äidin imetyksen aikana. Maito ei valuu kunnolla, mikä kovettaa kudosta, mikä vain edistää maidon tukkeutumista. Maidon ruuhka auttaa myös bakteereita tunkeutumaan rauhasiin ja aiheuttamaan tulehduksia.

Hyökkäävät taudinaiheuttajat aiheuttavat usein tulehduksen vain tietyllä rinta-alueella, missä ne voivat muodostaa kapseloituja tulehduspisteitä. Näitä kutsutaan paiseiksi. Useimmissa tapauksissa tulehdus on rinnan ylä- ja ulkopuolella.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Sänkytaudit
Synnytyksen jälkeinen kuume
Rintojen paise

diagnoosi

Diagnoosi on helppo tehdä lääkärin toimesta. Tarkojen valitusten kyseenalaistaminen lyhyellä fyysisellä tutkimuksella skannaamalla rinta ja imusolmukkeet tarjoaa ratkaisevan johtolangan puerperaalisen mastiitin epäiltyyn diagnoosiin. Rinta voidaan sitten tarkistaa lyhyellä ultraäänitutkimuksella. Tässä tulehtunut kudos voidaan nähdä hyvin ja monissa tapauksissa kapseloitu paise voidaan tunnistaa jo ultraäänellä.

Jos oireet eivät koske tarkalleen puerperaalista mastiittia, on tehtävä lisätutkimuksia mahdollisten erodiagnoosien poissulkemiseksi. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä myös rintakasvainta. Ns.tulehduksellinen rintasyöpä"Voi aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten punoitusta ja turvotusta, mutta on paljon harvempaa kuin puerperal mastitis.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Tunnista rintasyöpä
Rintasyövän riski

Samanaikaiset oireet

Puerperal mastiitin tärkeimmät oireet koostuvat viidestä tulehduksen merkistä. Näihin kuuluvat punoitus, turvotus, ylikuumeneminen, kipu, mutta myös rintarauhan rajoitettu toiminta. Rinnan tunnustelu, ellei se ole liian tuskallinen, voi silti palpata pienen, kovettuneen paiseen. Usein maidossa on ruuhkia koko rinnassa, joten myös jäljellä oleva, tulehdukseton kudos kovettuu.

Tulehdus leviää usein imusysteemin läpi ja leviää koko kehoon. Ensisijainen tulos on turvotetut imusolmukkeet kainalon alla, jotka ovat laajentuneita ja tuskallisia. Myöhemmin koko kehossa voi ilmetä sairauden tunne, johon liittyy heikkoutta, kuumetta, vilunväristyksiä, kehon kipuja ja heikentynyt yleinen tila.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Rintakipu imetyksen aikana

kuume

Kuume on erittäin epäspesifinen sairausoire, joka viittaa tartuntaan kehossa. Kuume esiintyy kehon reaktiona patogeeneihin, joita tulisi torjua kohonneen lämpötilan kanssa. Keho vapauttaa messenger-aineita tulehduksen kohdalla, mikä stimuloi kehoa nostamaan lämpötilaa. Tietty kohonnut kehon lämpötila viittaa kehon aktiiviseen paranemisprosessiin, mutta yli 40 asteen lämpötilaa ei tulisi ylittää, koska ne voivat olla haitallisia keholle. Kuumeeseen liittyy usein heikkouden tunne, joka kertoo keholle, että se tarvitsee lepoa tartunnan torjumiseksi.

Kuume osoittaa, että puerperal mastiitti ei ole vain pieni paikallinen rintatulehdus, vaan tauti, joka vaikuttaa koko vartaloon. Jos lämpötila nousee voimakkaasti lisää vakavien oireiden kanssa, voi esiintyä myös vakava muoto mastiittia, jossa tulehdus ei kapseloitu, vaan leviää diffuusisesti kehossa. Näissä tapauksissa on kuultava lääkäriä, joka voi aloittaa antibioottihoidon.

Lisätietoja "kuume" -aiheesta täältä:

Kuumeen syyt
Kuinka voit mitata kuumetta?
Kuinka voit vähentää kuumetta?

vilunväristykset

Vilunväristykset ovat merkki kylmästä. Taudin akuutissa puhkeamisessa vilunväristykset osoittavat, että keho on kohonnut omaa kehon lämpötilaa ja tarvitsee lämpöä, minkä vuoksi ympäristö näyttää kylmältä. Tyypillisesti kuumetta voi havaita herkkyyden perusteella kylmille pinnoille, metalli- ja ulkoilmalle, samoin kuin raajojen kipua, uupumusta ja vilunväristyksiä. Muutaman tunnin tai päivän kuumeen jälkeen vilunväristykset vähenevät vähän, kun kuumeen lämpötila saavutetaan. Kuume voi vaihdella päivän aikana, joten vilunväristyksiä voi esiintyä useita kertoja päivässä.

hoito

Useimmissa tapauksissa mastiittia voidaan hoitaa onnistuneesti yksinkertaisin keinoin. Varmuuden vuoksi diagnoosin tulee olla lääkärin tehtävä. Jälkeenpäin sisäiset lääkkeet voivat usein hoitaa mastiitin tehokkaasti. Tärkeitä toimenpiteitä ovat imetyksen jatkaminen toistaiseksi, jos sinulla on lievä mastiitti, tulehduksen lievittäminen ja rintojen hieronta toisinaan. Joten ensimmäinen yritys on edistää maidon virtausta ja antaa tulehduksen lakata itsestään. Hyvin kokeiltuja kotihoitokeinoja voidaan käyttää tukemaan tätä. Vakavissa kursseissa nämä lähestymistavat eivät ole riittäviä.

Jos tulehdus on vakava, on suoritettava antibioottihoito. Koska tulehdus johtuu melkein aina bakteeripatogeeneistä, tavanomaiset antibiootit voivat usein taudin hallita. Erityisen vaikeiden kurssien tapauksessa imetys on suoritettava myös lääketieteellisen hormonin valvonnassa. Lämpöhoito voi myös edistää paranemista tässä vaiheessa. Kirurgiset toimenpiteet voivat olla erittäin harvinaisia, jotta tulehdus saadaan hallintaan. Näihin vaiheisiin voidaan tehdä viilto rinnassa poistamalla kapseloitu paise.

Milloin minun on vieroitettava?

Erityisen vaikeissa kursseissa imetys on välttämätöntä. Tämä poistaa tukkeutuneen maidon ja antaa rintojen hallita tulehduksia yksinään. Rintamaito pumpataan ensin ulos vieroittamiseksi. Lisäksi lääkkeitä voidaan käyttää hormonien hallintaan siten, että rinta ei tuota maitoa. Niin sanottu "Prolaktiinin estäjät”Käytetty.

Saatat olla kiinnostunut myös näistä artikkeleista:

Äiti-imetyksen ongelmat
Ongelmat imetyksen aikana lapsella

Mikä on vaara lapselleni?

Puerperal-mastiitti ei aiheuta vaaraa vauvalle. Myös vieroitus ei ole välttämätöntä valtaosassa tapauksia. Imetys puerperaalisen mastiitin aikana on tärkeä terapeuttinen menetelmä jopa normaaleissa tulehduksissa. Maidon ruuhkia on usein merkittävä syy rauhasten tulehduksessa, minkä vuoksi imettämistä tulisi rohkaista. Bakteerien aiheuttajien leviämisen riski lapselle on perusteeton. Bakteerit eivät voi aiheuttaa haittaa lapselle. Ainoa imetyksen haitta on itse tukkeutuminen, mikä vaikeuttaa lapsen imettämistä maidosta.

Milloin tarvitsen antibiootin?

Antibiootti ei ole milloinkaan välttämätöntä puerperaalisen mastiitin hoitoon. Vaikka tulehdus on melkein aina bakteeriperäinen, keho tarvitsee harvoin tukea taudinaiheuttajien torjunnassa. Harvinaisissa tapauksissa tulehdus voi levitä laajalti ja tulla vakavaksi.

Jos tulehduksen painopistettä ei enää kapseloida paiseeksi, mutta tulehdus leviää diffuusisesti kudokseen, puhutaan ajotulehdus. Näissä tapauksissa antibioottihoito on kiireellistä, koska keho ei pysty hallitsemaan tulehduksen leviämistä. Niin sanottu "kefalosporiinit"Mitkä ovat tehokkaita masitis puerperalis -bakteerin bakteereja vastaan.

Löydät lisätietoja antibiooteista täältä:

Hoito antibiooteilla
Antibioottiset sivuvaikutukset

Koti korjaustoimenpiteitä

Useimmissa tapauksissa puerperal mastiitti voidaan hoitaa hyvin kotilääkkeillä. Rinnan jäähdyttäminen satunnaisella hieronnalla voi auttaa paranemista. Maito voidaan ilmaista myös ja se tulisi suorittaa myös kotona, jos maidon tukkeuma on olemassa. Lämpö voi myös stimuloida maidon virtausta, kun maito on tukossa. Tässä on punnittava, kuinka voimakas rintarauhastulehdus on. Jos jokin on epäselvää, ammatillista apua tulisi hakea mahdollisimman pian.

homeopatia

Kotihoito- ja muut toimenpiteet lievän puerperal-mastiitin hoitoon voidaan yhdistää homeopaattisiin lääkkeisiin. Tunnetut keinot Belladonna auttaa myös tässä tulehduksen muodossa, johon liittyy kuume. Muita lääkkeitä, jotka homeopaatin tulisi harkita, ovat Bryonia, Apis mellifica ja Lachesis muta. Koulutetun homeopaatin tulisi kuitenkin suorittaa tarkka diagnoosi, koska oireet eroavat jokaisella henkilöllä.

Jos kyseessä on vaikea tulehdus, jolla on vahva sairaus tunne, kotilääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä tulee välttää ja jatkohoidosta on keskusteltava lääkärin kanssa.

Lisätietoja täältä:

Homeopatia rintatulehduksessa
Homeopatia epämukavuudesta imetyksen aikana

Kesto

Sairauden kesto riippuu suuresti tulehduksen vaiheesta ja siihen liittyvistä oireista. Lievä obstruktiivinen maidon tukkeutuminen, jossa on alustavaa tulehdusta, voidaan usein parantaa muutamassa päivässä muutamalla toimenpiteellä. Kohtalainen rintatulehdus voi myös parantua muutamassa päivässä tai viikossa heti, kun syyt on ratkaistu. Jos kurssi on vakava, on annettava antibioottihoitoa. Tämä puolestaan kestää noin puoli viikkoa, jotta vaikutus ilmenee.

Rintojen paise

Paise on silloin, kun siellä on märkivä tulehdus, joka kertyy ja kapselioituu tietylle alueelle. Puerperal-mastiitissa rintaan kehittyy paiseontelo, joka täyttyy mätällä ja jossa kudos sulaa. Joillakin kursseilla tulehdus voi esiintyä kapselista ja levitä diffuusisesti rintakudoksen läpi. Tämä on paljon vaarallisempi variantti tulehduksesta, ja se on hoidettava antibiooteilla. Tässä tapauksessa puhutaan "ajotulehdus“.

Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa sinua: