perna

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Splen, Lien

Rikkoutunut perna, immuunipuolustus, trombosyytit, verihiutaleet

Englanti: whimsy

Pernan anatomia

Perna on elin, joka sijaitsee vatsaontelossa (vatsa) ja suorittaa erilaisia ​​toimintoja. Se on noin munuaisen kokoinen ja halaa vasemman yläkulman kalvoa, vatsaa ja vasenta munuaista vasten.
Pernan keskikoko on 4x7x11 cm.
Kiilattu muiden elinten väliin, niiden muotoa verrataan usein oranssin segmentin muotoon. Koska perna on niin lähellä kalvoa, se liikkuu hengityksen mukana, mutta normaalikokoinen se on enimmäkseen kylkiluiden peitossa, joten sitä ei voida tuntea ulkopuolelta.
Yhtäältä se kytketään päälle suodatinasemana verenkierrossa ja toisaalta sillä on tärkeä rooli puolustuksessa kehossa olevia "tunkeilijoita" vastaan, eli perna on osa immuunijärjestelmää .
Se on myös osa imukudosjärjestelmää.

Nämä erilaiset toiminnot ovat havaittavissa myös värin suhteen. Pernan verisuodatin on punainen ja puolustuksesta vastaava alue näyttää valkoiselta (punainen massa ja valkoinen massa).
Urku on valmistettu erittäin pehmeästä materiaalista (massa) ja saa vain vähän vakautta ohuen kapselin (ja kapselista sisätilaan ulottuvien kuitujen) kautta.
Pernan verisuodatintoiminnon kannalta on erittäin tärkeää, että suuri valtimo toimittaa verta ja yhtä suuri laskimo tyhjentää veren pois.

Kuva perna

perna
(Imusolmukkeiden elin)

1. Perna - Splen, Lien
2. Pernakapseli -
   Huuhtelee, kapselit
3. Punainen massa
4. Valkoinen massa
5. Piikkivaltimo -
   Trabekulaarinen valtimo
6. Baarisuoni -
   Trabekulaarinen laskimo
7. Kalvo - Kalvo
8. Mahalaukun runko -
   Corpus gastricum
9. Pernan valtimo -
   Pernan valtimo
10. Pernan laskimo -
    Pernan laskimo
11. Perna hilum - Hilum splenicum
    A - sisäelinten projektio
    rintakehän etuosassa ja vatsan seinämissä

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Pernan toiminta

Pernaa voidaan pitää sienenä, johon veri puristetaan. Punasolut (Punasolut), jotka ovat vielä nuoria ja joustavia, voivat liukastua sienen verkon läpi, kun taas vanhat (yleensä noin 120 päivän ikäiset) tarttuvat siihen ja hajoavat.

Pernan puolustusfunktio voidaan kuvata valkosolujen (leukosyyttien) pysäköintialueeksi tai kokoontumispaikaksi. Valkosolut eivät ui jatkuvasti verenkierrossa, vaan ne kerääntyvät kehon eri kohtiin, esimerkiksi pernaan.
Toisin kuin imusolmukkeissa, jotka ovat suodatinasema kehon tietylle alueelle, perna on suodatinasema koko verenkiertoon.
Puolustuksesta vastaava valkoinen massa on ryhmitelty verisuonten ympärille imukudoksen tupeksi (vagina periarterialis lymphatica) ja pernasolmukkeeksi (Malphigi-runko).
Valkosoluja, joilla on suurin rooli pernan puolustusjärjestelmässä, kutsutaan lymfosyyteiksi.

Lue lisää aiheesta: Mitä toimintoja ja tehtäviä pernalla on?

He odottavat valkoisessa massassa voidakseen reagoida aiemmin pestyihin patogeeneihin tai palata vereen tietyn ajan kuluttua ja partioida verenkierrossa.
Niin myös perna yhdessä Verenmyrkytys, jossa bakteerit lisääntyvät veressä, on erityinen rooli. Uusia lymfosyyttejä voi muodostua myös pernan valkoiseen massaan.

Vaikka pernalla on tärkeät toiminnot, se ei ole tärkeä elin.
Jos se esimerkiksi loukkaantuu onnettomuudessa ja puhkeaa ohuen kapselin (Repeytynyt perna / Pernan repeämä), se on tarpeen poistaa voimakkaan verenkierron vuoksi. Pernan tehtävät siirtyvät sitten maksaan ja muihin elimiin, jolloin voi olla alttiimpi infektioille.
Varsinkin lapsilla, joiden puolustusjärjestelmä taudinaiheuttajia vastaan ​​ei ole vielä täysin kehittynyt, perna ei poistu kevyesti. Kun perna on poistettu, sinun on rokotettava tiettyjä sairauksia tai tiettyjä taudinaiheuttajia, esimerkiksi yhtä vastaan Aivokalvontulehdus ja keuhkotulehdus. Tästä vastuussa olevat taudinaiheuttajat ovat ns Pneumokokit, Menigokokit ja Haemophilus influenzae.

Pernan tehtävät

Pernan yksittäisille osille voidaan antaa useita tärkeitä tehtäviä. punainen massa perna koostuu yhdestä hyvin perfusoitu sidekudosverkko (Tekninen termi: Pernan verkkokalvo) lajittelua punasolut (Punasolut) palvelee. Vanhat punasolut eivät voi kulkea tämän elastisen rakenteen läpi ja tarttua kiinni. Sitten selvitettiin vanhat punasolut kehon omasta Fagosyytit (Makrofagit) vähennetty tulla. Toinen pernan tärkeä rooli on kierrätys tietyt punasolujen komponentit. Erityisesti im punainen veripigmentti (hemoglobiini) pernan sisältämä rauta voidaan säilyttää ja käyttää sitten uudelleen. Lisäksi yksi pernan rooleista on pieni Verihyytymä ja kulutetaan Verihiutaleet (Verihiutaleet) poista verenkierrosta ja pura.

Toinen pernan anatominen rakenne, valkoinen massapuolestaan ​​on muita tehtäviä. Osana Immuunijärjestelmä heidän päätehtävänsä ovat Puolustus virus- ja bakteeri-patogeenejä vastaan. Tämän aikana perna toimii a Varastointielin tietylle valkosolujen luokalle, jota kutsutaan lymfosyyteiksi. Keskimäärin noin 30 prosenttia Lymfosyyttin varastoitu perna. Myös "Kouluttaa" tätä valkosolujen ryhmää on yksi pernan tärkeimmistä tehtävistä. Jos tartunta-aineet saavuttavat pernan verenkierron kautta, infektio voidaan torjua välittömästi paikan päällä. Lisäksi yksi pernan tehtävistä on ruokkia lymfosyyttejä verenkiertoon tarvittaessa. Lisäksi kuuluu Vasta-aineiden muodostuminen (Immunoglobuliinit) valkoisessa massassa on yksi pernan tärkeimmistä toiminnoista. Lisäksi perna varastoi tietyt määrät verta eräänlaiseksi verisieneksi. Tästä syystä, jos elin repeytyy, vapautuu valtava määrä verta hyvin lyhyessä ajassa. Varastoidun veritilavuuden säännöllinen vapautuminen aiheutuu pääasiassa fyysisen rasituksen aikana. Tätä kutsutaan yleisesti a "Sivupisto" koettu. Yksi pernan rooleista lapsena kasvaa kohdussa on myös veren tuottaminen.

Pernan sairaudet

Pernaa voidaan suurentaa muiden sairauksien yhteydessä, mikä voi ilmetä sekä yli- että vajaatoimintana. Tämä suurennus on hyvä Ultraääni nähdä (sonografia).

Kun keho taistelee "tunkeilijoita", esimerkiksi viruksia, bakteereja tai loisia vastaan, kuten on malaria Jos näin on, pernan puolustuskudos lisääntyy.
Vaikka puolustus kääntyisi kehon omia rakenteita vastaan, perna voi laajentua autoimmuunisairauksien yhteydessä. Esimerkkejä ovat Nivelreuma ja Lupus (systeeminen lupus erythematosus).

Pernaa voidaan myös suurentaa veren ruuhkautumisen ja siihen liittyvän lisääntyneen veren täyttymisen vuoksi. Tämä voi vahingoittaa permakudosta. Ruuhkia esiintyy maksasairauksien, kuten Maksakirroosi ja jos oikea sydän on heikko (Oikea sydämen vajaatoiminta) päällä.

Ovatko punasolut Esimerkiksi (punasolut) ovat muuttuneet muodossa geneettisistä syistä, kuten se on Sirppisoluanemia tai Talassemia siinä tapauksessa heillä on taipumus tarttua pernan verkkoon.
Tämä hajottaa edelleen tarvittavat ja hyvin toimivat punasolut. Lisääntynyt hajoaminen johtaa punaiseen veripigmenttiin ja sen hajoamistuotteisiin, jotka kiertävät veressä. Tätä voidaan käyttää Keltaisuus (Keltaisuus) johtaa. Yksi tapa ratkaista tarpeettoman hajoamisen ongelma on poistaa perna - kaikki siihen liittyvät seuraukset (katso yllä).

Pernan puolustuskudos (imukudos) voi myös kasvaa liikaa, niin että pernan hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet tunnetaan. Esimerkiksi pahanlaatuiset kasvaimet Verisyöpä (leukemia) ja Lymfooma. Muiden pahanlaatuisten kasvainten tytärkasvaimet (metastaasit) voivat myös asettua perna.

Perna on suurentunut - onko se vaarallista?

Termi pernan laajentuminen (pernan suurentuminen) tarkoittaa elimen laajuutta, joka ylittää normin. Tapauksesta riippuen termi laajentunut perna voi tarkoittaa elimen koon tai painon kasvua. Terve perna on noin 11 cm pitkä ja 4 cm leveä. Pernan normaali paino (ellei sitä ole suurennettu) on noin 350 grammaa.Splenomegalia) ei useimmissa tapauksissa edusta itsenäistä kliinistä kuvaa, vaan pernan laajentuminen on spesifinen oire useille perussairaudille.
Tästä syystä laajentunut perna on aina pidettävä varoitussignaalina. Terveellä ihmisellä perna ei yleensä ole kosketettavissa vasemman rantakaaren alle. Vain muutokset elimen rakenteessa varmistavat, että perna laajenee ja käy tuntuvaksi vasemman rannan kaaren alapuolelle. On useita syitä, miksi perna voi ilmestyä.

Yleisimpiä sairauksia, jotka johtavat vastaaviin elimen muutoksiin, ovat:

• Tartuntataudit (esim. Rauhasten Pfeiffer-kuume)
• Aineenvaihduntasairaudet
• Kasvaimet

Suurentuneen pernan mukana olevat oireet riippuvat elinten lisääntymisen laajuudesta ja perussairaudesta. Esimerkiksi suurentunut perna voi painostaa naapurielimiä ja johtaa siten enemmän kipuun. Lisäksi laajentunut perna liittyy usein kuumeeseen ja / tai nivelongelmiin perussairaudesta riippuen. Laajennetun pernan yleisimpiä syitä ovat sekä akuutti että krooninen tulehdus. Lisäksi hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (esimerkiksi leukemia) ovat pernan laajentumisen yleisimpiä syitä. Lisäksi voit Sarcomas (pahanlaatuiset kasvaimet) tai kystat (nesteellä täytetyt ontelot) johtavat laajentuneeseen pernaan.Jopa potilailla, jotka kärsivät taustalla olevista lymfaattisista tai reumaattisista sairauksista, kehittyy usein splenomegalia taudin aikana. Lisäksi kaikki veren hajoamiseen vaikuttavat sairaudet vaikuttavat pernan kokoon useimmissa tapauksissa. Tässä yhteydessä ns "Pallosoluanemia" ratkaiseva rooli. Tämä tila johtuu punasolujen epänormaalista muodosta (Punasolut) veren lisääntyneeseen hajoamiseen pernan sisällä. Useimmissa tapauksissa laajentunut perna voidaan jo arvata suorittamatta fyysistä tutkimusta elimen palpatoinnilla. Tyypilliset oireet viittaavat yleensä jo laajentuneen pernan esiintymiseen. Yleisimpiä näistä oireista ovat:

• pahoinvointi
• Turvotus
• Kipu alavatsassa
• Anemia
• kalpeus
• Väsymys / heikkous

Lue lisää aiheesta: Turvonnut perna

Pernan alueen oireet viittaavat sairauteen

Pernan alueella voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia, jotka ilmenevät sekä erilaisina että samoina oireina. Pernan yleisimmät sairaudet ovat:

• Hepatopiat
• Infektiot
• Varastointitaudit
• Pernakipu

Hepatopatiat

Termi "hepatopatiat" kuvaa itse asiassa useita maksasairauksia. Koska suurin osa näistä sairauksista vaikuttaa myös pernaan, ne ovat kuitenkin yleisin pernan laajentumisen syy.Sairastuneilla potilailla on yleensä klassisia maksasairauden oireita. Näitä oireita ovat voimakas väsymys ja kipu oikean ylävatsan alueella. Lisäksi keltaisuus (Keltaisuus) tule. Useimmissa tapauksissa kellastumisen oire voidaan ensin havaita silmien alueella (tarkemmin sanalla: kovakalvolla).

Portaalihypertensio johtaa pernaan suhteessa pernan kudoksen koon merkittävään kasvuun sairastuneilla (Splenomegalia).

Infektiot

Pernaan vaikuttavien yksittäisten infektioiden erotusdiagnoosi on tuskin mahdollista oireiden perusteella. Potilailla on samanlaisia ​​oireita lähes kaikissa tarttuvissa perussairauksissa. Erityisesti korkean kuumeen esiintyminen ja imusolmukkeiden tulehduksellinen turvotus ovat yleisimpiä oireita, joita voidaan havaita kaikissa tartuntataudeissa. Viime kädessä asiaankuuluvien sairauksien diagnoosi on tehtävä verinäytteen, bakteriologisten ja serologisten testien avulla.

Yleisimmät pernaan vaikuttavat tartuntataudit ovat:

• Mononukleoosi
• Toksoplasmoosi
• Luomistauti
• Sytomegalia
• Bakteerien endokardiitti
• tuberkuloosi
• malaria
• Leishmaniaasi

Näiden tartuntatautien aikana voidaan havaita permakudoksen koon kasvu.

Varastointitaudit

Tyypilliset pernan sairaustaudit ovat M.Gaucher ja M. Niemann-Pick. Näiden kahden taudin diagnoosi perustuu maksan ja luuytimen histologiseen tutkimukseen. Näissä sairauksissa klassisia oireita esiintyy pernan alueella. Potilailla perna voidaan palpata vasemman rantakaaren alle. Elimen alkuperäinen paino voi kaksinkertaistaa yli 300 grammaan jonkin näistä sairauksista. Lisäksi mahalaukun ja joidenkin suoliston osien siirtyminen aiheuttaa kipua ylä- ja alavatsassa. Jos pernan massa kasvaa lyhyessä ajassa, voi esiintyä pernan infarkti tai kapselijännitys. Klassisesti oire "äkillinen, voimakas kipu alavatsassa" osoittaa tämän ongelman.

Pernakipu

Pernakipu on yleensä paikallista ylävatsan alueella. Ne voivat kuitenkin sijaita myös vatsan vasemmalla puolella. Kivun säteilyä voidaan usein havaita siten, että se vaikuttaa koko vasemman vatsan alueeseen. Jos pernan kipu on erittäin voimakasta, se voidaan tuntea myös vasemmalla olalla. Koska pernan sairaudet johtavat usein yleiseen fyysiseen uupumukseen ja siihen liittyviin muihin oireisiin, sairastuneet ovat usein hyvin herkkiä kipulle ja kipua voi esiintyä myös muualla kehossa.

Yleensä pernan kivun akuutille puhkeamiselle voi olla monia syitä. Yleisimpiä syitä pernan kipuun ovat pernan repeämä, verisuonten tukos (Pernan infarkti) ja tulehdusprosessit permakapselin alueella. Useimmissa tapauksissa murtunut perna on suoraan seurausta traumaattisesta tapahtumasta (kuten liikenneonnettomuudesta). Jos elimen merkittävä laajentuminen on havaittavissa pernan kivun esiintymisen lisäksi, tämä voi olla ensimmäinen osoitus vakavasta perussairaudesta. Ennen kaikkea pernan kasvaimet, tartuntataudit, kuten Pfeifferin rauhaskuume ja erilaiset aineenvaihduntasairaudet, aiheuttavat usein peräkivun oireita ja pernan tuntuvaa laajentumista. Potilaiden, jotka havaitsevat pernan kivun akuutin puhkeamisen, tulee ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Pernan kipu vaatii aina välitöntä lääketieteellistä selvitystä ja asianmukaisen hoidon nopeaa aloittamista. Monet mahdollisista syistä voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos hoito viivästyy. Pernan traumaattinen repeämä, johon liittyy akuutti pernan kipu, voi johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon ja pahimmassa tapauksessa kuolemaan. Pernakivun diagnoosi on jaettu useisiin vaiheisiin. Kyseisen potilaan kokoonpanosta riippuen hoitava lääkäri suorittaa vain lyhyen kyselyn. Hän yrittää selvittää hyvin nopeasti, mitä oireita esiintyy, missä pernan kipu sijaitsee ja onko muita oireita (esim. Kuumetta tai väsymystä) havaittu. Lisäksi kyseiseltä potilaalta kysytään mahdollisista traumaattisista tapahtumista. Jo tämän lääkärin ja potilaan keskustelun aikana (anamnese), verinäyte otetaan yleensä seuraavien veriarvojen laboratoriotutkimuksella (esimerkiksi hemoglobiini, c-reaktiivinen proteiini, leukosyytit, verihiutaleet jne.). Tätä seuraa suuntautuva kliininen tutkimus. Tämän tutkimuksen aikana hoitava lääkäri yrittää tuntea pernan ja saada karkean yleiskuvan muista vatsan elimistä. Jos perna on repeytynyt, se voidaan yleensä havaita vatsan ultraäänitutkimuksen aikana. Jos havainnot ovat epäselviä, on aloitettava uudet kuvantamistestit. Pernakivun hoito riippuu perussairaudesta. Jos perna repeytyy ja akuutti pernan kipu, elin poistetaan yleensä leikkauksella. Verrattuna muihin ihmiskehon elimiin, perna on tärkeä, mutta ei välttämätön. Kohtuullisen normaali elämä on potilaille mahdollista elimen kirurgisen poistamisen jälkeenkin.

Lue lisää aiheesta: Pernakipu

Pernan tulehdus

Perna ja peräkapseli voivat tulehtua ja aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa anemiaa ja verenvuotohäiriöitä. Perna on punaisten verisolujen (punasolujen) ja hyytymistä tukevien verihiutaleiden varastoalue. Tämän seurauksena pernan toimintahäiriö voi aiheuttaa punasolujen puutteesta johtuvaa anemiaa ja johtaa lisääntyneeseen verenvuototaipumukseen, koska verihiutaleista puuttuu veren hyytymistä.

Anemian seuraukset ovat usein väsymys, heikko suorituskyky ja keskittymisvaikeudet. Sekä akuutti että krooninen tulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kipu on tyypillisesti lokalisoitu vasemmassa ylävatsassa rantakaaren alapuolelle ja voi säteillä koko vatsaan, selkään ja vasempaan olkapäähän. Perna on usein tuntuvasti turvonnut ja erittäin tuskallinen paineessa. Pernatulehdus on esitettävä lääkärille välittömästi vaarallisten differentiaalidiagnoosien, kuten pernan infarktin, sulkemiseksi pois ja kroonisen tulehduksen estämiseksi.

Lisätietoja on täällä: Pernan tulehdus.

Pernan infarkti

Pernainfarkti on permakudoksen infarkti. Sydänkohtaus on kudoksen kuolema riittämättömän verenkierron seurauksena (iskemia). Tämä tarkoittaa, että perna on riittämätön verellä ja permakudos tuhoutuu. Pernainfarktilla voi olla useita syitä, mukaan lukien leukemia, endokardiitti, eteisvärinä, tromboembolia, sepsis ja muut verisuonten ja verisolujen sairaudet. Eri syyt johtavat pernan verisuonten kaventumiseen tai tukkeutumiseen ja aiheuttavat vähentyneen verenkierron elimeen.

Pernainfarkti on akuutti kliininen kuva. Niillä kärsivillä on voimakas vasemman vasemman yläkulman kipu, joka tapahtuu yhtäkkiä ja voi levitä koko vatsaan. Tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, huonovointisuus, vilunväristykset ja kuume. Pernan alueella, ts. Vasemman rantakaaren alla, potilas kärsii voimakkaasta painekivusta, joka lisääntyy taudin edetessä. Muita valituksia ovat äkillinen hikoilu ja voimakas sairauden tunne. Vasemman rannakaaren alla oleva alue voi olla turvonnut ja punainen.

Lääketieteellisesti pernan infarkti kuuluu yhteisnimellä "akuutti vatsa". Pernainfarktin on selvitettävä välittömästi lääkärin. Välitön hoito voi olla elintärkeää infarktin syystä riippuen. Lisäksi toistuvien pernan infarktien tapauksessa lääkehoito antikoagulanteilla voi olla tarpeen. Valitettavasti pernan infarkti liittyy huonoon ennusteeseen, koska vakavat sairaudet, kuten myelooinen leukemia tai pernan laskimotromboosi, ovat usein syynä.

Lue myös artikkeli: Pernainfarkti.

Pernakasvain

Pernakasvain on pernan kudoksen liikakasvu. Hyvänlaatuisia kasvaimia ovat esimerkiksi kasvut verisuonisoluista, kuten hemangioomat ja lymfangioomat, tai kasvaimet sidekudossoluista, kuten lipoomat ja fibromat.

Pernan pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia; ne tuhoavat pernan ja voivat metastasoitua maksassa, sydämessä ja keuhkoissa. Mahdollisia oireita ovat tuskallinen, tuntuva pernan laajentuminen (splenomegalia), hyytymishäiriöt, vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus, yönvalkoinen, väsymys ja laihtuminen.

Hemangiooma perna

Pernan hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, jota kutsutaan myös verisieniksi ja joka on peräisin verisuonisoluista. Kasvain voidaan määritellä kuvantamistutkimuksissa, eikä se voi metastasoitua. Hemangiooma aiheuttaa tyypillisesti splenomegaliaa. Perna voi suurentua niin paljon, että se tuntuu vasemman rantakaaren alla.

Pernan hemangiooma voi olla vaaraton. Kuitenkin, jos hemangiooma aiheuttaa sietämätöntä splenomegaliaa ja pernan toimintahäiriötä, kirurginen poisto voidaan osoittaa.

Lue lisää aiheesta täältä: Hemangioma.

Poista perna - mitkä ovat seuraukset?

Pernan poistamista kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa "Splenectomy" (Pernan poisto). Pernan kirurginen poisto luo a keinotekoinen asplenia (Pernattomuus) syntyy. Yleisin syy siihen, että pernan poistaminen on välttämätöntä, on elimen traumaattinen repeämä (pernan repeämä; pernan repeämä). Lisäksi sisäiset sairaudet, jotka joko aiheuttavat pernan valtavan laajentumisen tai johtavat hengenvaarallisiin toimintahäiriöihin, voivat olla osoitus elimen poistamisesta.
Useimmissa tapauksissa pernan poistaminen on ehdoton hätätoimenpide, joka tapahtuu välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen. On kuitenkin myös tilanteita, joissa pernan poistaminen on mahdollista ei-hätätoimenpiteenä.

Yleisimmät pernanpoiston syyt ovat:

• Pernan traumaattinen repeämä esimerkiksi tylsän vatsan trauman takia
• Perinnöllinen sferosytoosi
• Perinnöllinen elliptosytoosi
• Autoimmuuniset hemolyyttiset anemiat
• Verensiirtoa vaativa thalasemia
• Sirppisoluanemia, joka vaatii verensiirtoa
• Werlhofin tauti
• Tromboottinen-trombosytopeeninen purppura
• Myelofibroosi

Hätätilanteessa kirurginen pääsy pernaan tapahtuu suoraan vatsaontelon kautta. Sitten perna paljastetaan ja tutkitaan mahdollisen murtuman varalta. Jos elin voidaan tunnistaa verenvuodon lähteeksi, verenvuoto on lopetettava paikallisesti puristamalla. Jos tämä onnistuu, pernan tilaa voidaan tutkia tarkemmin ja määrittää seuraava kirurginen toimenpide. Perna poistetaan vain niissä tapauksissa, joissa lopullinen hemostaasi ei ole mahdollista poistamatta elintä. Jos tämä ei ole mahdollista, pernan varsinainen poistaminen alkaa pernan ja haiman hännän välisten sidekudosyhteyksien huolellisella erottamisella. Pernan verisuonet puristetaan sitten pois ja elin poistetaan. Tapauksissa, joissa pernan poisto tulisi suorittaa suunnitellusti, tehdään kirurginen viilto vasenta rantakaarta pitkin. Lisäksi pernan laparoskooppinen poisto on mahdollista ilman verenvuodon lähdettä. Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, pernan poistaminen voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisimpiä komplikaatioita pernan poistamisen aikana ovat hengityselinten ongelmat. Monilla potilailla keuhkokuume kehittyy pian pernan poistamisen jälkeen. Lisäksi voi esiintyä pieniä, liian paisutettuja alueita keuhkokudoksessa ja / tai pleuraefuusioita. Perna on tärkeä, mutta ei tärkeä elin. Pernan poistamisella voi kuitenkin olla ratkaiseva vaikutus potilaan elämäntapaan.

Kun elin on poistettu, on elinikäinen lisääntynyt riski saada bakteeri- ja sieni-infektioita. Immuunijärjestelmä on erittäin heikko johtuen B-lymfosyyttien puutteesta ja alentuneista immunoglobuliineista. Lisäksi pernan toiminnan puute voi johtaa verihiutaleiden määrän merkittävään lisääntymiseen (Verihiutaleet) olla. Seurauksena on veritulppien muodostumisen vaara.

Normaali koko perna

Pernan normaali koko on 11 cm x 7 cm x 4 cm. Perna on noin 11 cm pitkä, 7 cm leveä ja 4 cm paksu. Anatomisesti puhutaan "neljäkymmentäseitsemästä yksitoista säännöstä". Pernan koko voidaan määrittää sonografisesti ultraäänilaitteella. 11-13 cm: n pituutta pidetään normaalina. Jos perna on pidempi kuin 13 cm, sitä kutsutaan splenomegaliaksi.

Selkäkipu pernasta - onko se mahdollista?

Perna voi todella aiheuttaa selkäkipuja, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Pernan kipu säteilee usein vatsaan ja selkään sekä toisinaan vasemmalle olalle. Lisäksi selkäkipu voi syntyä perna, jos pernan kipu aiheuttaa taivutetun lieventävän asennon, joka ärsyttää selkälihaksia, tai jos voimakkaasti turvonnut perna tulee niin suureksi, että se painaa muita vatsan elimiä ja on paine yläosassa Kehittää vatsan ja selän.