Milloin matala verenpaine muuttuu vaaralliseksi?

esittely

Verenpainearvoihin alle 105/60 mmHg viitataan liian matalaksi verenpaineeksi. Ei kuitenkaan voida yleensä sanoa, milloin matala verenpaine tulee kriittiseksi asianomaiselle.
On jopa oletettu, että melko alhaisilla verenpainearvoilla on suojaava vaikutus verisuonten seinämiin.
Jos matala verenpaine tulee oireeksi sairastuneella henkilöllä, tämä on kliininen kuva, joka on hoidettava. Verenpaine, josta hoito on tarkoitettu, on kuitenkin kiistanalainen. Jotkut verenpainearvot, jotka ovat alle 90/60 mmHg, jotkut lääkärit arvelevat, että hoito on aiheellista.

Matalan verenpaineen oireet

Hypotension (matala verenpaine) tyypilliset oireet ovat erityisiä yleisiä häiriöitä. Nämä ovat erittäin tyypillisiä, minkä vuoksi ne voidaan yleensä selvästi osoittaa hypotoniseen tilaan. Näihin kuuluvat huimaus tai näköhäiriöt (yleensä tuijottaminen tai mustanmuutos silmien edessä). Nämä kaksi aistihäiriötä menevät takaisin aivosolujen verentoimituksen puutteeseen, josta seuraa happea.

Tämä veren alitarjonta esiintyy pääasiassa aamulla tai vaihtaessa asentoja (tyypillisesti makuusta seisomaan). Yleensä päivittäinen väsymys ja huono suorituskyky ovat yleisiä. Mitä tulee henkiseen kykyyn työssä jne., Keskittymiskyvyllä on usein voimakas rajoitus. Koska keho yrittää keskittää veren määrän sydämen ja aivojen elintärkeisiin elimiin verenpaineessa, sormet ja varpaat voivat tuntea kylmää ja potilas muuttuu yleensä vaaleaksi. Verenkiertohäiriöiden kehittyminen voi johtaa verenkierron romahtamiseen peräkkäisellä pyörtymisellä (tajuttomuus). Lisääntynyt unentarve on tyypillinen myös vakavan väsymyksen yhteydessä. Vaikuttavat henkilöt valittavat usein hikoilusta ja sydämentykytyksistä, korvien soimisesta tai nopeasta pulssista.
Kaikki nämä ilmiöt voidaan jäljittää yritykseen kompensoida sydän, joka yrittää kompensoida matalaa verenpainetta lisäämällä sykettä ja aivohalvauksen voimakkuutta.

Lue lisää aiheesta: Matala verenpaine, matala verenpaine ja päänsärky tai matala verenpaine ja matala pulssi

Matalan verenpaineen lyhytaikaiset seuraukset

Lyhyellä aikavälillä matala verenpaine (hypotensio) voi johtaa verenkiertoelimen epätasapainoon. Varsinkin nuorilla naisilla, joilla on ohut rakenne, useita sekunteja kestävä pyörtyminen (tajuttomuus) on yleisempää, mutta tämä on yleensä palautuvaa. Näistä ilmoitetaan pääasiassa varoitusmerkeillä, kuten huimaus ja mustuminen silmien edessä. Tämä pyörtyminen voi olla vaarallinen, jos putoat.

Lue lisää aiheesta: Matala verenpaine ja huimaus

Matalan verenpaineen pitkäaikaiset vaikutukset

Jos verenpainearvot (hypotensio) laskevat kohtalaisesti eivätkä aiheuta erityisiä oireita (etenkin pyörtymistä), niitä ei yleensä pidä pitää hoidon tarpeessa. Päinvastoin, ei ole todisteita siitä, että alhaiset verenpainearvot aiheuttaisivat pitkäaikaisesti erityisiä vaurioita sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Hypotensioilla on pikemminkin suojaavia vaikutuksia verisuonistoon.

Jos yllä mainittuja oireita esiintyy, hypotensiota tulee kuitenkin hoitaa terapeuttisesti. On tärkeää estää mahdolliset komplikaatiot, kuten pudotukset tai pysyvä heikkeneminen työssä jne. Jos verenpaine on alhainen johtuen tilavuuden puutteesta, pitkällä aikavälillä munuaisten verenvirtauksen mahdollinen vähentyminen voidaan luokitella kriittiseksi. Kuten munuaisvaltimoiden stenoosissa, glomerulusten suodatusnopeus (GFR) vähenee. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä ajan myötä.
Useiden raporttien mukaan hypotensio ja siihen liittyvä vähentynyt aivojen verenhuolto lisäävät aivohalvauksen riskiä.

Pitkäaikaisia ​​seurauksia voi syntyä myös esimerkiksi, jos toistuvia putouksia tapahtuu hypotension yhteydessä. Varsinkin vanhemmilla ihmisillä (esim. Reisiluun kaulamurtumat) tai raskaana olevilla naisilla (esim. Sikiön traumaattiset vammat) nämä voivat johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelistamme: Matala verenpaine ja korkea pulssi

Voiko alhaisen verenpaineen takana olla vakava sairaus?

Matala verenpaine (hypotensio) voi olla vakava sairaus. Erityisesti orgaaniset sairaudet on suljettava hypotension syyksi. Esimerkiksi tiettyihin sydämen rytmihäiriöihin (mukaan lukien eteisvärinä, paluun takykardia jne.) Liittyy hypotensio. Sinua tulee hoitaa välittömästi rytmihäiriölääkkeillä.

Aktiivinen kilpirauhasen toiminta, etenkin Hashimoton kilpirauhastulehduksen muodossa, voi liittyä myös hypotensioon. Tämä on autoimmuunivälitteinen sairaus. Muiden autoimmuunisairauksien riski kasvaa (esimerkiksi tyypin 1 diabetes mellitus).

On tärkeää seurata diagnoosi äskettäin kehittyneen hypotension syystä ja siihen liittyvistä oireista. Kliinistä tutkimusta tulisi täydentää sydämen ultraäänitutkimuksella (ehokardiografia). Tällä tavalla hypotension orgaaniset syyt voidaan sulkea pois. Esimerkiksi ehokardiografinen tutkimus paljastaa merkkejä sydämen rytmihäiriöstä tai sydämen vajaatoiminnasta (sydämen vajaatoiminta).

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: Mitä tehdä matalaan verenpaineeseen, matalan verenpaineen syihin

Milloin matala verenpaine on vaarallinen leikkauksen aikana?

Monien kirurgisten toimenpiteiden aikana tavoitteena on alentaa verenpainearvoja tietyssä määrin mahdollisten komplikaatioiden, kuten intraoperatiivisen verenvuodon, estämiseksi. Toisaalta liian matalaa verenpainetta leikkauksen aikana pidetään kriittisenä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liian matala verenpaine ennen leikkausta lisää todella leikkauksen jälkeistä kuolleisuutta, kun taas korkea verenpaine alentaa sitä.

Käytetyillä nukutusaineilla on verisuonia säätelevä vaikutus laajentamalla niitä (verisuonia laajentava). Seurauksena verenpaine laskee. Tällä ei ole juurikaan vaikutusta terveisiin potilaisiin. Anestesialla voi kuitenkin olla vakavia vaikutuksia verenpaineeseen potilailla, joilla on jo olemassa olevia sydän- ja verisuonisairauksia tai nestepulaa. Jos nukutuslääkäri havaitsee kriittisen verenpaineen laskun (esimerkiksi sykkeen refleksin lisääntymisen vuoksi), vastatoimet aloitetaan. Näihin sisältyy sympatomimeettien (esimerkiksi noradrenaliinin, kafedriini-teodrenaliinin muodossa Akrinor® tai efedriini) tai tilavuuden antaminen infuusioiden muodossa nestetasapainon tasapainottamiseksi.