Huimaus

esittely

Huimaus (Huimaus) on subjektiivisesti tuntematon Kehon häiriötjossa ruumiin sijaintia avaruudessa ei voida enää selvästi havaita ja osoittaa. Siihen liittyy usein tunne, että vartalo tai ympäristö liikkuu. Yksi erottaa epäsystemaattinen huimaus, jolla on yleinen epävarmuus, uneliaisuus ja mustautuminen silmien edessä klassisina oireina, alkaen systemaattinen huimaus. Tähän ryhmään kuuluu esimerkiksi Huimaus, Huimaus putoamisalttiuden kanssa tai ilman ja nostatunne. Molemmat voivat olla vastuussa akuutista huimauksesta.

syyt

Huimauksen syyt ovat yhtä monipuolisia ja monimuotoisia kuin itse huimauksen oireet ja potilasryhmät, joihin voi vaikuttaa. Seuraavat ovat yleisimmät syyt. Jos oireet ovat epäselviä tai epäillä, sairastuneiden on otettava yhteys lääkäriin.

Huimauksen loitsun aiheuttaa aina a Visuaalisen, vestibulaarisen ja somatosensorisen havainnon häiriintynyt vuorovaikutus. Tämä tarkoittaa, että silmien havaitsema visuaalinen ärsyke, sisäkorvassa syntyvä tasapainoaisti ja intuitiivinen tunne oman ruumiin sijainnista ja sijainnista avaruudessa eivät enää täysin vastaa toisiaan. Syynä tähän voi olla a Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt olla. Myös muutama Lääkitys ja / tai alkoholi muuttaa oman kehon käsitystä ja voi siten olla huimauksen syy. Kun tasapainoelimessä on virheitä, vestibulaarista huimausta esiintyy usein (hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus).

Fyysisiin syihin sisältyy myös näköhäiriöiden sensori huimaus tai polyneuropatia (esimerkiksi diabetes mellitusta sairastavilla potilailla). Tässä vartalon tunne ja havaittu ympäristökuva eivät täsmää. Lisäksi vaikea anemia (anemia) verenmenetyksen jälkeen tai kroonisen alitarjonnan kanssa ja myös hypoglykemia (hypoglykemiaAiheuttaa huimausta. Harjoittelu on myös mahdollinen huimauksen syy. Miksi näin tapahtuu ja miten sitä voidaan estää, lue seuraava artikkeli - Huimaus liikunnan jälkeen.

Huimaamattomuuden huomiotta jättäminen voi myös aina olla psykologista. Fobisia huimauskohtauksia tunnetaan, jotka johtuvat pelkästään putoamispelistä tai huimauksesta. Joillekin potilaille kehittyy paniikkikohtauksia, jotka voivat pahentaa oireita. Erityisesti vanhempien potilaiden kanssa puhuu tässä yhteydessä laskun jälkeisestä oireyhtymästä, joka ilmenee ensimmäisen pudotuksen jälkeen ja perustuu pelkoon mahdollisesta pudota uudelleen. Kaikki nämä syyt voidaan tiivistää termiin "psykogeeninen huimaus".

Lue lisää alla olevasta aiheesta Huimaus aiheuttaa

oireet

Huimauksen merkkejä ovat tietysti huimaus itse, mutta myös yksi Huono esitys, Vahvuus väsymys ja ehkä päänsärky. Jotkut potilaat värisevät ja valittavat kätensä ja jalkojensa kylmästä. Joskus sydämentykytys tai sydämentykytys voi esiintyä. Myös Muutos musta silmien edessä jopa lyhyisiin hetkiin Heikko (hetkellinen tajuttomuus) on mahdollista. Joskus se voi olla kauan ennen huimauksen alkamista Koordinointivaikeudet ja "kömpelö" tarkkailtavaksi.

Joissakin tapauksissa siellä on ns huimauspotilas patologinen nystagmus. Nystagmus on molempien silmien nykiminen liike yhteen suuntaan, jota seuraa hidas taaksepäin suuntautuva liike vastakkaiseen suuntaan. Monissa tapauksissa tämä ilmiö on täysin normaali (fysiologinen nystagmus). Esimerkiksi nystagmus auttaa vahvistamaan tietyn näkökulman, kun käännät päätäsi ja tietysti muuttaa silmien sijaintia. Kuitenkin, jos tällaista nystagmusta esiintyy ilman tiedossa olevaa syytä (Kääntämällä päätään, ajamalla junaa ...), hän on usein a Merkitys neurologisesta taudistajoka voi liittyä korvan huimaukseen tai tasapainoelimen häiriöihin. Huimaustavan aiheuttavan huimauksen tyypistä riippuen voi esiintyä erilaisia ​​oireita, joista joihinkin on helpompi vaikuttaa ja osaan on vaikeampi vaikuttaa.

diagnoosi

Jos lääkäri etsii sopivaa syytä ja diagnoosia huimausta sairastavalle potilaalle, hän perustaa ensin oletuksensa kyseisen henkilön kohdennettuun kuulusteluun (anamnese). Tärkeitä olemassa olevia tiloja, kuten sydän- ja verisuonisairauksia, keuhkosairauksia, mutta myös diabetesta (diabetes mellitus) ja neurologisia erityispiirteitä. On myös tärkeää ottaa tiettyjä lääkkeitä ja yleisiä ylellisiä ruokia (nikotiini, alkoholi). Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, hoitava lääkäri kysyy aiemmista onnettomuuksista ja vammoista sekä pyörtymishetkeistä.

Jotkut huimausmuodot voidaan sitten supistaa tai sulkea pois esittämällä erityisiä kysymyksiä. Jos huimaus paranee esimerkiksi silmien ollessa kiinni, on todennäköisimmin niin kutsuttu silmän huimaus, mikä vaatii silmälääkärin hoitoa. Oliko huimauksen loitsua edeltänyt äkillinen suoristuminen tai seisominen ortostaattisen toimintahäiriön takia.

Tässä tapauksessa yksinkertainen testi antaa nopeasti tietoa potilaan kyvystä ortostaattiseen: Schellong-testissä potilas makaa aluksi hiljaisesti sohvalla. Pulssi ja verenpaine mitataan ja merkitään joka toinen minuutti. Koko asia tapahtuu 10 minuutin ajan. Sitten potilasta pyydetään nousemaan nopeasti. Nyt mittaat sekä pulssin että verenpaineen joka minuutti. Normaalisti systolisen verenpaineen tulisi pysyä suunnilleen samalla tasolla ja diastolisen verenpaineen, kuten pulssin, pitäisi nousta vain hiukan ja asettua sitten uudelle tasolle. Poikkeamalla tästä vakiokuviosta on yleensä syy. Tämä on sitten löydettävä lisädiagnostiikkamenettelystä.

Jotkut klinikat ja käytännöt tarjoavat huimausklinikalla voidaan suorittaa monia erilaisia ​​tutkimuksia ja testejä huimauksen syyn löytämiseksi.

Lue myös artikkeli: Vertigo ilman löytöjä.

Potilaat, jotka vain huimausta tietyissä paikoissa tai erityistilanteissa (Sillat, suuret väkijoukot ...) kärsivät todennäköisesti jonkinlaisesta fobinen posturaalinen huimaus. Huolimatta siitä epäilystä, joka hoitava lääkärillä on jo kaikkien näiden kysymysten jälkeen, yksi seuraa lääkärintarkastus. Jompikumpi Verenpaine sekä Pulssi mitataan kerran makuulla ja seisomaan. Tämä olisi tehtävä molemmin puolin verrattuna. Sitten olla Tutkittu sydän ja keuhkot vakavien sairauksien sulkemiseksi pois. Kun kuuntelet sydäntä, etsitään merkkejä, jotka voivat viitata aortan supistumiseen tai sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi kaulavaltimoita tutkitaan.

Tutkimuksen aikana on lisäksi käynnissä Suonikohjut tai turvonneet jalat (turvotus), jotka voivat olla merkkejä sydänsairauksista. On myös lyhyt neurologinen tutkimus huomaamaton ja epäillään tasapainoelimen, Romberg-koe suoritetaan. Tätä varten potilas seisoo huoneen keskellä jalat kiinni. Häntä pyydetään sulkemaan silmänsä. Jos potilas ei onnistu pysähtymään, koska hänestä tulee epävarma tai jopa uhkaa pudota, puhutaan positiivisesta Romberg-merkistä Tasapainoelimen häiriöt ehdottaa.

Jos Rombergin yritys on kuitenkin huomaamaton, Unterbergin ohittaminen kytkeä. Potilaan tulee kävellä paikallaan silmät kiinni. On tärkeää, että jalat ovat selvästi maasta. Terve aihe on suoraan eteenpäin. Tasapainoon liittyvät sairaudet, potilas kääntyy oman akselinsa ympäri.
Lisätutkimukset sitten olemassa olevasta epäilystä riippuen suoritettu.

terapia

Hoito huimausta varten on tietysti alun perin riippuvainen taustalla olevasta syystä. Joissakin tapauksissa se auttaa jo juo paljon vettä, itse istua hetkeksi ja tee siitä hieman hitaampaa. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, sinun pitäisi makuulla tasainen ja Jalat ylös ottaa. Tässä asennossa enemmän verta voi virtaa takaisin sydäntä kohti ja kaikki huimausaikaiset loitsut, jotka johtuvat riittämättömästä happea toimittamisesta aivoihin, paranevat nopeasti. Tärkeä poikkeuse tästä suosituksesta Raskaana olevat naiset! Heidän kanssaan Selässäsi oleva maisema pahentaa huimausta.

Potilailla, joilla on erittäin alhainen verenpaineJos huimausta esiintyy useammin, on suositeltavaa käyttää verenkiertoelimistöä Riittävä päivittäinen nesteytys (juo paljon!), kohtalainen Kestävyysurheilu ja säännölliset vuorotellen suihkut hieman vahvistaa. Erikoistuneet klinikat voivat myös suorittaa erityisiä kallistuspöytä- tai seisontakoulutuksia. Potilas makaa kiinteästi pöydällä ja jätetään lepäämään jonkin aikaa. Pöytä kallistetaan sitten melkein 90 astetta siten, että potilas on passiivisesti pystyssä. Nämä kuormat kouluttavat kehon kykyä suorittaa mukautuvat reaktiot nopeammin.

Onko syy huimausavun loitsuun, joka katoaa lähitulevaisuudessa? Äärimmäinen tilanne (Esimerkiksi. matkapahoinvointi) tulee terapiaksi Lääkitys kuten dimhydrinaatti (Vomex®) käytetään myös ennalta ehkäisevästi. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet, vähentää pahoinvointia ja pahoinvointia. Potilailla, joilla on diagnosoitu a hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus ns auttaa Paikannusliikkeet. Tämä kiinteä liikesarja on vapautusliike, joka yleensä suoritetaan lääkärin ohjauksessa. Vaikuttavat potilaat voivat kuitenkin itse oppia myös vastaavat liikkeet, mikä on erityisen suositeltavaa, jos posturaalista huimausta esiintyy usein.

Monille muille huimauksen muodoille, joilla on melko harvinaisia ​​syitä, syy-hoidot tunnetaan ja testataan. Epäselvissä tapauksissa lääkäri neuvoo mielellään ja ilmoittaa sinulle.

ennuste

Varsinkin nuoret naiset ja erittäin hoikkapotilaatjotka kärsivät usein huimausmuodoista, jotka johtuvat lyhytaikaisesta heikentyneestä verenkiertoon tärkeissä elimissä Huimauksen kohtaukset yleensä toistuvat päällä. Koska todellinen syyhoito (lukuun ottamatta tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä) ei ole mahdollista, Kovettumisaste melko alhainen.

Huimauksen kohtauksia esiintyy hyvin paljon nopea peräkkäisyys päällä tai kestävät pitkään, on aina suositeltavaa ottaa huomioon myös epätavalliset syyt ja svakavien sairauksien poissulkemiseksi ainakin kerran. Jos lääkäri selvittää todennäköisimmän syyn ja antaa vinkkejä ja neuvoja siitä, miten huimausaikoista tulisi parhaiten käsitellä, niihin yleensä vaikuttavat kärsivät vähän heikentyneet heidän jokapäiväisessä elämässään. Useimmissa tapauksissa akuutti huimauskohtaus menee ohi niin nopeasti kuin se alkaa ja on korkeintaan hieman epämukavaa, mutta ei vaarallista.

Noin 40% väestöstä kokee huimauskohtauksen ainakin kerran elämässään ilman lisäkomplikaatioita. muodostuu Pudotusvaara Riskipotentiaali muuttuu kuitenkin huomattavasti - etenkin vanhemmilla potilailla pudotus voi olla ongelmallista, kun hän äkillisesti huimaa. Ennalta ehkäisevät toimenpiteet huimauksen välttämiseksi ovat tässä tärkeämpiä.

profylaksia

Koska hoidot eivät aina auta äkillisiä huimauskohtauksia vastaan, hyökkäyksen ennaltaehkäisevä vaikutus on erityisen tärkeä. Huimauskohtausta edistävät yleensä erittäin pitkä sänkylepo ja infektiot. Mikä tahansa, mikä heikentää vartaloa ja verenkiertoa, tekee huimauksesta todennäköisemmän. Apua sitä vastaan runsas juominen ja kohtalainen kestävyysurheilu Verenkierron vakauttamiseksi. Se on erityisen suositeltava tässä Kävely tai rauhassa lenkkeily samoin kuin pyöräily. Raikas ilmassa harjoittelu vahvistaa myös immuunijärjestelmää, mikä puolestaan ​​estää infektioihin liittyvän huimauksen.

Tavallisillakin on myös positiivinen vaikutus Vaihtelevia suihkut kylmällä ja lämpimällä vedellä Pakkaushousujen käyttö ulos. Potilaiden, jotka ovat tietoisia matalasta verenpaineestaan, tulee olla varovainen, ettei nouse liian nopeasti (varsinkin aamulla) ja ota kehon varoitusmerkit vakavasti. Kenelle myös usein huimaus laukaisee Vältä alkoholia, liiallista stressiä ja ylikuumentuneita huoneita, voi vähentää merkittävästi huimauksen riskiä.

Äkillinen huimauskohtaus

Huimausloitsun alku voi olla hyvin erilainen. Mitkä oireet voivat erittäin akuutti, Tämä tarkoittaa yhtäkkiä ja ilman varoitusta, esiintyy. Siitä voi tulla jaksojen toistaminen (toistuva huimaus) tai pysyvä, pitkäaikainen huimaus.

Äkillinen huimaus voi esiintyä myös ensin fyysisen rasituksen alla tai tietyissä paikoissa, tietyissä tilanteissa tulla näkyväksi. Äkillinen huimauskohtaus on yleensä enemmän hyvä merkki. Nämä kohtaukset katoavat usein yhtä nopeasti kuin tulivat. Erityisesti jos tällaista tilannetta ei ole koskaan koettu, ne voivat kuitenkin olla vieraita ja joskus myös pelottavia. Monet potilaat kokevat äkillisiä huimauskohtauksia ajoittain, ja jonkin ajan kuluttua voivat jopa itse tunnistaa syyn ja tarkan laukaisen.

Hikoilu varoitusmerkkinä

Varoitusmerkki lähestyvästä huimausloitsusta, ns. Prodrome, viittaa kaikkiin oireisiin, jotka johtavat huimaukseen tai Ilmoita pyörtyminen voi. S.hikoilu kuulua näihin prodromeihin sekä lievä huimaus alussa, Sydämentykytys, kalpeus ja pahoinvointi. Kaikkia näitä merkkejä tulisi ottaa vakavasti, mutta niitä ei pidä tulkita liikaa. pelko ennen tulevaa huimauskohtausta Vahvistettu Tämä on vielä enemmän ja joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa potilaalle huimausta entisestään.

Noidankehä johtuu pelosta oireista, itse oireista ja lisääntyneestä pelosta. Jos sinusta tuntuu "outo" tai jopa "rauhallinen", sinun tulee huomata nämä tunteet ja istu tai makaa. On parasta ottaa myös jalat ylös ja laittaa sen alas hieman kohotettuna. Jos tämä ei ole mahdollista, se voi auttaa supistamaan aktiivisesti mahdollisimman monta lihasta. Tuloksena oleva paine aktivoi erilaisia ​​kehon järjestelmiä ainakin vähän ja saa verenpaineen nousemaan hiukan.

Huimaus ja oksentelu

Joidenkin huimauden tyyppien kanssa, varsinaisen suuntausongelman lisäksi, oireita, kuten Pahoinvointi ja oksentelu. Huimaus ja pahoinvointi tai oksentelu viittaa perifeeriseen tai keskiosaan vestibulaarinen huimaus syynä.
Mutta myös ns Kinetoses, kuten "matkapahoinvointi”Tunnettu esimerkiksi veneretken aikana, voi aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia. Jos pahoinvoinnista tulee liian voimakas tai se kestää pitkään, keho reagoi oksenteluun. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että jotkut ihmiset ovat alttiimpia pahoinvoinnille ja oksentelulle kuin toiset. Joten se koskee myös henkilökohtainen toleranssiraja ja kunnossapidettävä.

Huimauksen loitsu makuulla

A Huimauksen loitsu makuulla syy on usein yksi äkillinen pään asennon muutos. Jotkut potilaat valittavat etenkin varhain aamulla, huimauksen erittäin lyhyistä mutta vakavista hyökkäyksistä. Usein tämä on ns hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus.
Tämän erityisen huimausmuodon laukaisevat pienet bitit, ns otoliitit peruutettu. Otolitit ovat sisäkorvan pieniä kiteitä, jotka ovat välttämättömiä painovoiman havaitsemiseksi ja nopeuden muutoksiksi. Nuo bitit voivat liikkua vapaasti korvassa, varsinkin kun päätä käännetään, ja koosta ja sijainnista riippuen, johtaa klassisiin oireisiin - vartalo rekisteröi ärsykkeet, jotka eivät todellisuudessa vastaa todellista liikettä, ja reagoi huimaukseen.

Huimaus ja raskaus

Huimauskohtauksen syy voi myös olla - etenkin jos siihen liittyy pahoinvointia - yhdessä nykyinen raskaus valehdella. Raskauden aikana tapahtuu kaikenlaisia ​​täysin normaaleja asioita muutokset naisvartiossa. Valitettavasti jotkut heistä edistävät myös epämiellyttäviä oireita, kuten huimausta. Monet naiset kärsivät raskauden aikana Anemia (anemia), joka joissain tapauksissa saattoi olla jo olemassa etukäteen ja jota voidaan vahvistaa muutoksilla tulevan äidin kehossa. Yleisin syy tällaiseen anemiaan on a Raudanpuutemikä ei ole harvinainen vajausoire, etenkin naisilla.

Vedenpidätys lisää sitten veren määrää raskauden aikana lisäämättä myös punasolujen määrää. Veri on niin sanotusti ohennettu. Kuten edellä mainittiin, tällainen anemia voi aiheuttaa huimausta. Se johtuu tietyissä olosuhteissa ei enää voida kuljettaa tarpeeksi happea ja sairastuneiden aivoihin tulee hetkeksi liian vähän verta. Tuloksena olevan Happivaje on väliaikaista huimausta.

Samanlaisen mekanismin kautta, jolla on eri syy, a erittäin matala verenpaine aiheuttaa huimausta raskauden aikana - raskauden ensimmäisellä puoliskolla verenpaine laskee huomattavasti melkein kaikissa naisissa. Tämä ilmiö on yksi täysin normaalit säätöprosessitettä odottavan äidin ruumiin on tarjottava. Yleensä verenpaine nousee sitten taas raskauden 22. viikon jälkeen. Naisilla, joilla oli jo erittäin matala verenpaine ennen raskauden alkamista, kärsii paljon alussa olevasta verenpaineen laskusta, koska jo matala verenpaine laskee nyt entisestään.

Ääritapauksissa tämä voi johtaa aivojen lyhyeen happea puutteeseen. Syynä tähän on se, että tietyn verenpaineen on oltava läsnä, jotta päähän pumppaa riittävästi verta pään painovoimaa vastaan. Suurin osa niistä on seurausta Huimauskohtaukset kestävät kuitenkin vain vähän aikaa, eivätkä ne ole huolta äidistä tai lapsesta.

Yhdessä jo selitettyjen ongelmien kanssa oireita esiintyy usein, etenkin raskauden alussa raskauteen liittyvä pahoinvointi. Emesis gravidarum, ts. raskaussairaus, voidaan havaita melkein 90 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista. Toisaalta siitä kehittyy harvoin vakava muoto, joka jopa vaatii hoitoa. Usein odottavat äidit valittavat aamupahoinvoinnista raskauden ensimmäisen kahdenkymmenen viikon aikana, johon voi myös liittyä oksentelua. Ei ole harvinaista, että naiset huimaavat.

Toinen - myös ei harvinainen - huimauksen ja pahoinvoinnin syy raskauden aikana on ns Vena-Cava -kompressio-oireyhtymäettä a Pääviemärisuonen puristaminen tapahtuu. Onko nainen, jolla on pitkälle edennyt raskaus, Selkärangan asento Voi liittyä vakavasti raskauteen vlaajentunut kohtu, paina viereistä vena cavaa ja siten vähentää veren virtausta edelleen. Se tulee Pahoinvointi, hikoilu ja yksi erittäin nopea hengitys. Potilaat ovat yleensä vaaleita ja levottomia. Jos käännät raskaana olevan naisen, joka kärsii vena cava -kompressiooireyhtymästä, hänen puolelleen (mieluiten vasemmalle puolelle), kaikki oireet häviävät melkein heti ja nainen tuntuu paljon paremmalta. Useimmat naiset tietävät tämän kuitenkin intuitiivisesti itse ja muuttuvat automaattisesti oikeaan asentoon.

Huimauksen oikaisu noustaessa

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, äkillinen aseman muutos voi myös aiheuttaa huimausta. Yleensä tämä on lyhytaikaista "ortostaattinen häiriö". Tämä tarkoittaa, että veri ei jakaudu jonkin aikaa kehossa niin kuin sen pitäisi olla. Huimausta esiintyy yleensä, kun asianomainen henkilö haluaa nostaa päätään uudelleen ylöspäin taivutuksen jälkeen. Veri tarvitsee nyt jonkin aikaa, jotta se yhtäkkiä pumpataan takaisin aivoihin painovoimaa vastaan. Ennen sitä se virtaa painovoiman avulla paljon helpommalla tavalla.

Lisäksi veri joskus "uppoaa" jalkoihin. Toisinaan aivoissa on tila, joka liittyy vähemmän vereen ja siten yllä mainittuun riittämättömään happea toimittamaan ja aiheuttaa siten huimausta.

Lisää tästä:

• Huimaus noustaessa