Hermo tulehdus
esittely
Hermo tulehdus (latina: tulehdus) kuvaa perifeeristen hermojen tai kallon hermojen tulehduksia. Jos vain yksi hermo vaikuttaa siihen, sitä kutsutaan mononeuriittiksi, jos useita hermoja on tulehtunut, se on polyneuriitti tai polyneuropatia. Hermotulehduksen oireet riippuvat täysin siitä, mihin hermoon vaikuttaa ja kuinka pahasti se on.
Katsaus hermoston tulehduksen syihin
Hermoston tulehdukselle on erilaisia syitä. Nämä sisältävät:
- virus- tai bakteeri-infektiot
- onnettomuuksien aiheuttamat traumaattiset vammat
- Toksiinit (myrkylliset aineet), kuten alkoholi tai huumeet
- Haitalliset aineenvaihduntatuotteet
- Autoimmuunisairaus, kuten Guillan-Barré-oireyhtymä
- Paine hermoille, kuten herniated-levylle
Multippeliskleroosi (MS) on hermoston tulehduksen krooninen muoto. Myös täällä hermojen myeliinikotelot hyökkäävät, mutta keskushermostossa, ts. Aivoissa ja selkäytimen kudoksissa.
Periaatteessa jokaisessa hermossa voi olla hermoston tulehdus, minkä vuoksi oireita on hyvin erilaisia, riippuen siitä, mitä toimintaa kyseinen hermo ei enää pysty suorittamaan.
terapia
Hermotulehdusta hoidetaan eri tavalla sen tyypistä ja syystä. Jos taustalla on infektio, antibiootit tai viruslääkkeet voivat auttaa.
Onko kompressiooireyhtymää, kuten Herniated-levyn tai karpaalitunnelin oireyhtymän tapauksessa kirurginen hoito voi olla tarpeen. Yleensä hermotulehduksia voidaan hoitaa myös kivunlievitysteillä. Fyysiset sovellukset, kuten fysioterapia, lämpö tai kylmä ja hieronnat, voivat myös auttaa lievittämään oireita. Akupunktiota käytetään myös vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä.
Milloin tarvitset kortisonia?
Kortisoni kehittää vaikutustaan muun muassa estämällä immuunijärjestelmän tiettyjä mekanismeja. Siksi melkein kaikki autoimmuunisairaudet ovat kortisonisovelluksia.
Hermotulehduksen alueella tämä koskee ennen kaikkea multippeliskleroosia (MS) ja CIDP: tä, joka on Guillain-Barré-oireyhtymän krooninen muoto. MS: ssä kortisoni on ensimmäinen valinta akuutien relapsien hoidossa. Lähes kaikille muille hermoston tulehduksille on ensin valittava muut hoitomenetelmät ja kortisonia saa käyttää vain, jos niillä ei ole saavutettu tyydyttävää vaikutusta. Tämä johtuu tosiasiasta, että kortisonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, kuten Osteoporoosi tai verensokeri- ja rasva-arvojen nousu.
Kotilääkkeet hermoston tulehduksen hoitoon
Ensinnäkin on korostettava, että kotilääkkeet sellaisten sairauksien kuten multippeliskleroosin tai Guillain-Barré-oireyhtymän hoidossa voivat tietenkin olla vain täydentäviä vakiintuneita, tieteellisesti perustettuja hoitomuotoja.
Parhaita kotilääkkeitä hermotulehduksille ovat lämpö sairastuneille kehon alueille, esimerkiksi kuuman veden pullojen tai kirsikkakiven tyynyinä. Lisäksi fysioterapia ja hieronnat voivat olla hyödyllisiä, etenkin selkä- ja kaula-alueen hermotulehduksissa.
Jotkut ihmiset myös ilmoittavat, että kaalihuivien asettaminen (joko kaali- tai savikaalin kanssa) antaa heille helpotusta. Toiset kertovat paranemisesta ginkgo biloba -hoidon tai mäkikuisma-teen juomisessa.
Lisäksi sairastuneiden tulee syödä tasapainoista ruokavaliota, jossa on erityisen runsaasti B-vitamiineja: Esimerkiksi täysjyvätuotteet, linssit ja maitotuotteet ovat hyviä B6-vitamiinin lähteitä. Viimeksi mainitut sisältävät myös paljon B12-vitamiinia, samoin kuin kala ja liha.
homeopatia
Edellä kuvailtujen tavanomaisten lääketieteellisten hoitomenetelmien lisäksi homeopatia lupaa myös apua niille, joihin hermoston tulehdus vaikuttaa. Yleisimmät ovat Hypericum perforatum (mäkikuisma), Aranea diadema (ote puutarhahämähäkistä), Gnaphalium (Ruhr-yrtit) ja Kalium phosphoricum (Schüssler-suola nro 5) suositellaan.
Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että homeopaattisten lääkkeiden tehokkuudesta ei ole tieteellistä näyttöä ja että lumelääkevaikutuksen ulkopuolella olevan vaikutuksen katsotaan käytännössä sulkeutuvan pois loogisesta näkökulmasta. Siksi on korostettava, että ihmisille, jotka uskovat homeopatiaan, vaikka se onkin arvokas lisä vakiintuneisiin lääketieteellisiin hoitostrategioihin, sitä ei missään nimessä pidä pitää heidän korvauksena!
Hermotulehduksen kesto
Koska hermoston tulehdukseen liittyvien sairauksien kirjo on erittäin laaja, hermotulehduksen kestosta ei voida antaa yleistä lausumaa. Vaikka Guillain-Barré-oireyhtymän kesto esimerkkinä akuutista hermoston tulehduksesta voidaan arvioida muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen, esimerkiksi multippeliskleroosi on parantumaton sairaus ja seuraa niitä, joita sairastaa eliniän ajan.
Vestibulaarisen neuriitin tapauksessa useimmilla potilailla ei ole oireita noin 6–12 viikon kuluttua, vaikka tasapainoelimen toiminta voidaan silti määrittää pidemmällä ajanjaksolla teknisten tutkimusten avulla.
Riippumatta syystä, sovelletaan yleisesti seuraavaa: Hoidon varhaisella aloittamisella ja hoito-ohjeiden johdonmukaisella noudattamisella voi useimmissa tapauksissa olla huomattavasti positiivinen vaikutus hermotulehduksen kestoon. Joten älä epäröi mennä lääkärin puoleen, jos sinulla on oireita, ja varmista, että otat määrättyjä lääkkeitä säännöllisesti tai käyt fysioterapiatapaamisilla.
Lue lisää aiheesta: Hermo tulehduksen kesto - mitä sinun tulisi olla tietoinen!
Pään hermotulehdus
Pään alueella on monia hermoja, joihin neuriitti voi vaikuttaa.
Kraniaalhermoihin, joista voi tulla tulehdus, kuuluu esimerkiksi näköhermo (lat: Optinen hermo). Sitten puhutaan optisesta neuriitista.
Tämän hermoston tulehduksen pääoireet ovat näköhäiriöt (näkökyvyn heikkeneminen, pahimmassa tapauksessa sokeus) ja kipu, etenkin silmiä liikuttaessa. Tulehduksen syystä riippuen oireet ilmestyvät toiselle tai molemmille puolille. Jos se on yksipuolinen, se on yleensä paikallisen tulehduksen (esim. Paranasaalisten sinusten tai silmän verkkokalvon tulehduksen) laajeneminen näköhermoon. Jos oireet esiintyvät molemmissa silmissä, syyt ovat monimutkaisempia. Optinen neuriitti voi olla autoimmuuni ja esiintyä muiden sairauksien, kuten multippeliskleroosin (MS), vaskuliitin (verisuonien tulehdus) tai systeemisen erythematosuksen lupuksen (SLE) yhteydessä. Bakteeriset tai virusperäiset systeemiset sairaudet (syfilis, borrelioosi), tarttuvan taudin toksoplasmoosi heikentyneissä olosuhteissa, alkoholilla, nikotiinilla, lyijyllä tai talliumilla tai tietyillä lääkkeillä saadut myrkytykset voivat ilmetä optisessa neuriitissa. Optisen neuriitin ennuste on yleensä hyvä ja sitä hoidetaan glukokortikoidihoidolla.
Lue lisää aiheesta: Näköhermon tulehdus
Silmien liikkeestä vastaavat hermot voivat myös tulehtua osana autoimmuuniprosessia (esimerkiksi Guillain-Barré-oireyhtymässä). Tämä voi johtaa okulomotoriseen pareesiin, ts. Silmälihaksen halvaantumiseen, jossa silmämunan liikkuvuus on heikentynyt. Muita mahdollisia oireita ovat kaatunut yläkansi, jäykkä, leveä oppilas ja majoitushäiriöt (”keskittyminen” on häiriintynyt).
Jos kuulo- ja tasapainohermojen osa, joka on vastuussa tasapainosta, on tulehtunut, sitä kutsutaan vestibulaariseksi neuriitiksi. Tämän voi aiheuttaa virusinfektio tai uudelleenaktivoituminen (esim. Herpesviruksilla). Toinen syy on tasapainoelimen verenkiertohäiriö. Tyypillisiä oireita ovat huimaus ja oksentelu.
Bakteerien tuottamat toksiinit voivat vaikuttaa kuulo- ja tasapainohermojen siihen osaan, joka vastaa kuulosta. syfilis, scarlet-kuume, typhus, kurkkumätä, tuhkarokko - tai muut aineet (tupakka, alkoholi, raskasmetallit).
Hermo tulehdus kaulassa
Niskakaulan hermoston tulehduksessa oireet perustuvat yleensä kaulalihasten jännitteisiin. Jännittyneet lihakset pakottavat luonnotonta ja epäterveellistä niskaasentoa, joka ärsyttää kaulan hermostoja ja voi aiheuttaa niskakipuja ja myös päänsärkyä.
Niskalihasjännityksen syynä on useimmiten liian pitkä istuminen sopimattomilla istuinpinnoilla, esimerkiksi toimistossa. Suurimmalle osalle kärsineistä istuinolosuhteiden parantaminen ja säännöllisten taukojen tekeminen fyysisillä harjoituksilla ovat erittäin tehokkaita toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi.
Niin kauan kuin siitä ei tule sääntöä, voi joskus olla hyödyllistä käyttää kipulääkettä kivun lievittämiseksi, jolloin jännitys vapautuu ja näin kipu- ja jännityssykli katkeaa.
Kohdunkaulan selkärangan hermoston tulehdus
Hermojuurten tulehduksia voi esiintyä koko selkärangasta. Hermojuuri on selkärangan puolella olevien aistien ja motoristen hermokuitujen liitto, jota voi ärsyttää infektiot tai paine. Hermojuurien tulehduksia kutsutaan myös radikulopatiaksi.
Painevaurioita voi aiheuttaa niveltulehdus (nikamaisen aukon luutuminen, selkäydinhermon poistumispiste selkäytimestä) tai nikamavälilevyjen siirtyminen. Kohdunkaulan selkärangan (niskakaula) herniated-levyn tapauksessa levyn osat tulevat selkäkanavaan ja puristuvat hermojuurten päälle. Käsiin johtavia hermoja puristetaan.
Tämä voi johtaa kipuun, joka säteilee kohdunkaulan selästä käsivarteen. Lisäksi voi puuttua (etenkin sormissa) ja halvaantumisen oireita. Harvinaisissa tapauksissa kasvain voi myös olla vastuussa hermojuuren puristuksesta.
Hermo tulehdus kasvoissa
Kasvohermo (nervus facialis), joka hengittää kasvojen lihaksia, voi vaurioitua tartuntatauteista, mekaanisista vammoista (esim. Petrous luunmurtuma), mutta myös aivojen verenvuotoista tai kasvaimista.
Infektioiden tapauksessa tämä johtaa kasvohermon tulehdukseen. Sitten tulee vikaoireita. Nämä ovat useimmiten vaurioituneen pään kasvojen lihaksia ja maun havaitsemisen häiriöitä.
Toinen kasvojen hermovaurion muoto on kolmoishermosärky. Se voi ilmetä osana multippeliskleroosia, mutta syy on usein epäselvä. Kolmenkymmenen neuralgiassa viides kallonhermo on ärsytystilassa, joka on potilaille erittäin tuskallinen. Sinulla on äkillinen yksipuolinen voimakas kipu kasvoissa, joka kestää muutaman sekunnin. Kipu esiintyy yleensä ylä- tai alaleukaa pitkin, kun kaksi kolmoisnärön kolmesta suuresta haarasta kulkee siellä.
Lue lisää aiheesta täältä: Hermo tulehdus kasvoissa.
Hermon tulehdus hampaassa
Hammashermo voi tulehtua, kun bakteerit pääsevät hermoon syvän karieksen kautta. Ulkoiset ärsykkeet, kuten paine (liian korkeista täyteistä johtuen) tai lämpö (esim. Porattaessa), voivat vaurioittaa herkkiä hammashermoja.
Hammashermon kivulias tulehdus voidaan lopettaa varhaisella hoidolla, muuten hermo voi myös kuolla.
Hermon tulehdus kädessä
Jos hermoston tulehduksen oireita esiintyy käsialueella, esimerkiksi aistihäiriöitä (pistelyä), lihasheikkoutta tai kipua, tulisi ajatella karpaalitunnelin oireyhtymän mahdollisuutta. Mediaanihermo puristuu, hermo, joka on vastuussa kämmenmielen tunteesta peukalosta rengas sormen sisäpuolelle ja joka muun muassa inervoi peukalon pallojen lihaksia. Karpaalitunnelin oireyhtymän tapauksessa tätä voidaan vähentää hermojen heikentyneellä toiminnalla. Hoidon varhaisessa vaiheessa käytetään silmuja ja kipulääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, kirurginen dekompressio voi olla tarpeen.
Lisätietoja aiheesta tästä Hermo tulehdus käsivarressa
Kyynärpään hermojen tulehdus
Hermo vetää kyynärpäästä (Ulnar hermo) käsivarren sisäpuolella kyynärpään kärjen ja olkaluun luuprosessin välillä ns. Tämä hermo hengittää joitain lihaksia käsivarteen (sormen taivutuslihakset) ja käsiin. Se myös herkistää herkästi ihon käden pienen sormen puolella.
Jos hermo puristuu kyynärpään kapeaan kohtaan, esimerkiksi kyynärpään pitkäaikaisen tuen, luukyvyjen tai hermokudoksen paikallisten kasvujen kautta, kuva "ulnar-kanavaoireyhtymästä" / "puolisuuntaisen tunnelin oireyhtymästä" voi tapahtua. Oireita ovat tunnottomuus neljännessä ja viidennessä sormissa, käden reunassa ja käsivarren sisäpuolella. Myöhemmin kyynärpään kipuja, jotka säteilevät käsivarteen ja käsiin, voi esiintyä.
Viimein käden lihakset voidaan halvata, mikä ilmenee vaikeuksina "terävällä otteella" (kirjoittaminen, pullon avaaminen). Olkapäätunnelin oireyhtymä on verrattavissa ranteessa olevaan karpaalitunnelin oireyhtymään ja sitä hoidetaan saman periaatteen mukaisesti.
Jalan hermotulehdus
Hermovauriot, joita tapahtuu jalka tehdä näkyväksi kuuluu diabeettinen neuropatia. at diabeetikoille huonosti säädetty Verensokeri myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita varastoituu hermokudokseen pitkän ajan kuluttua, kun verensokeri on noussut. Tämä aiheuttaa hermojen menettää toimintonsa. Usein tämä hermodegeneraatio alkaa jaloissa ja nousee symmetrisesti. Se tulee Jalkojen poikkeamat ja siten Väärä kuorma ja haavat. Koska kivun havaitseminen on myös heikentynyt, haavoja ei usein huomaa ensin. Näihin oireisiin viitataan nimellä "diabeettinen jalka"tiivistelmä.
Toinen syy "diabeettiseen jalkaan" on kautta verisuonten kalkkiutuminen Vähentynyt verenhuolto jalaan johtuen jalkoista.
Reishermoston tulehdus
Reiden iho on varustettu herkällä hermolla lanne plexuksesta. Jos jokin näistä hermoista on vaurioitunut, voi esiintyä tyypillisiä oireita tulehdukselle reisialueella ja kipua reiteen. Suurimman osan ajasta on kipua myös muissa kehon osissa. Sukupuolielinten hermovaurio vahingoittaa reiteen ylempää sisäosaa ja aiheuttaa kipua nivusissa ja miehillä kivekset, naisilla labia majora.
Iskiashermo kipu ilmenee reiteen, säären ja / tai jalan takana.
Jos reisihermo vaurioituu, herkkyys heikkenee reiteen etuosassa. Lisäksi voi ilmetä moottorivaurioita, jolloin lonkkaa ei enää voi taivuttaa eikä polvea voi enää oikaista.
Jos vain reisikipua esiintyy ilman muita oireita, obturaattorin hermostoa voidaan harkita. Tämä johtaa kipuun reiden alaosaan. Mahdollisia syitä ovat hermojen puristuminen tai vaurio herniated-levyn yhteydessä, lantion murtuma tai muut lantion prosessit.
Ainoa kipu tai aistihäiriöt reiden ulkopinnalla ja selkärangan etuosassa voivat johtua reisiluun lateraalisen hermovauriosta. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan meralgia paraestheticaksi, jossa kirkkaan nivelsiden alla oleva hermo puristuu.
Lisää tästä aiheesta: Reishermoston tulehdus
Rintahermojen tulehdus
Vyöruusu on tyypillinen hermotulehdus, joka leviää kylkiluita pitkin (Herpes zoster). Tämä perustuu infektioon vesirokko-zoster-viruksella, jonka ensisijainen sairaus on vesirokko (vesirokon) liipaisimet. Sen jälkeen virus pysyy inaktiivisena hermosolmujen kehossa vuosia.
Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt (mikä pätee usein ikän kasvaessa), virus voi lisääntyä uudelleen. Sitten virukset leviävät jälleen hermoja pitkin, mikä ilmenee ihon punoittamisena rakkuloiden kanssa tai ilman ja usein vakavana kipuna vahingoittuneella alueella. Tavaratilan alueella on yksipuolinen hihnan muotoinen laajennus.
Selkähermojen tulehdus
Jos takana on hermoston tulehdus, valitukset ilmaistaan yleensä rauhallisesti. Esimerkiksi nousta aamulla on erityisen tuskallinen, ja jotkut kärsivät ihmiset jopa heräävät yöllä kivun takia. Fyysinen aktiivisuus puolestaan lievittää usein oireita. Tässä tapauksessa hermoston tulehdus on paljon todennäköisempi kuin muut syyt, kuten Niveltulehdus (nivelten kuluminen) tai osteoporoosi, jossa kipu vähenee lepotilassa ja lisääntyy liikunnan aikana
Useimmissa tapauksissa selkäpään hermoston tulehduksessa on vaikutusta selän alaosaan, etenkin ristiniveleen. Asiantuntija puhuu sitten sakroiliitista. Tällaisia tulehduksia voi esiintyä yksittäin tai yhdessä ns. Reumaattisen spondylartriitin kanssa, joista ankyloiva spondüliitti on luultavasti yleisin.
Ellei jälkimmäisestä ole kyse, yhteys voidaan muodostaa usein pitkiä aikoja istuen epämukavalle alustalle, esimerkiksi toimistossa. Sitten valitukset voidaan taistella yleensä kestävästi istuimen alaosan sopivamman valinnan avulla ja säännöllisin välimatkoin istumasta riittävän liikunnan avulla.
Lue lisää aiheesta täältä: Selkähermojen tulehdus.
Hermo tulehdus stressistä
Stressi voi ehdottomasti olla tärkeä tekijä hermokipujen kehittymisessä, mutta vain hyvin harvoissa tapauksissa se liittyy hermotulehdukseen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että hermokipuissa kärsivät omistavat kaiken liialliselle stressille ja laiminlyövät oireet. Koska riippumatta siitä, aiheuttaako stressi tosiasiallisesti vai onko kipun takana jotain muuta, valitukset ovat kehon hälytyssignaalia. Siksi sairastuneiden on aina otettava yhteys lääkäriin, jotta hän voi tutkia mikä syy laukaisee oireet.
diagnoosi
Jos potilas kärsii yllä kuvatuista oireista, kuten aistihäiriöistä, halvaantumisesta jne., Lääkärin ja potilaan keskustelu etsi hermotulehduksen syytä kysymällä olosuhteista.
Sinulta kysytään aiemmista infektioista, traumaista, lääkityksestä jne. Neurologisen kanssa fyysinen koe oireet kirjataan tarkasti.
Verikoe Tarkoituksena on etsiä mahdollisia taudinaiheuttajia aikaisemmasta infektiosta ja auto-vasta-aineita, jotka voivat vaurioittaa hermoa ympäröivää kudosta.
Lisäksi tulehdusparametrejä voidaan tarkistaa.
Tutkimus liköörit (Aivo-selkäydinneste) voi olla uraauurtavaa. Tämä tehdään ristiselän kautta.
Erityiset tutkimusmenetelmät
Vaurioituneesta hermosta riippuen on olemassa muita, hyvin erilaisia tutkimusmenetelmiä. Esimerkiksi näköhermon tulehduksessa se tutkitaan tarkistamalla pupillin valonheijastus, jos epäillään käsivarren hermojen tulehduksia, testataan vastaavien lihasten lihasvoimaa jne.
Lähes jokaista kehon hermoa voidaan tutkia sen toiminnan perusteella.
Kuvantamismenetelmiä, kuten MRI, voidaan käyttää multippeliskleroosin (MS) diagnosointiin, koska ne edustavat keskushermoston (CNS) tulehduksellisia kohtia.
Esimerkiksi hermon johtamisnopeus voidaan mitata käyttämällä tiettyjä laitepohjaisia tutkimuksia.
Tämä määritetään elektroneurografiassa. Hermojen johtamisnopeus hidastuu, kun hermoja ympäröivät myeliinikotelot vaurioituvat.
Elektromiografiaa (EMG) puolestaan, jossa lihaksen jännitys mitataan, voidaan käyttää lihaksen toimintahäiriöiden (kuten kalpean halvauksen) yhteydessä sen määrittämiseksi, onko taustalla oleva ongelma lihaksessa vai siihen liittyvässä hermossa.
Lue lisää aiheesta: elektromyografia
Jos autonomisen hermoston hermoihin kohdistuu vaikutuksia, verenpaineen, pulssin, hengitysnopeuden ja ruuansulatuksen autonominen säätely voi olla häiriintynyt.
Nämä häiriöt ilmenevät esimerkiksi sydänvaivoina, vatsakipuna tai ummetuksena. Esimerkiksi EKG: tä käytetään diagnoosissa (sydänfilmi).
oireet
Hermotulehduksen tapauksessa kyseinen hermo voi epäonnistua. Joten he voivat afferenteista Toiminnot (viritysten johtaminen perifeeristä keskushermostoon), kuten kosketus, lämpötila, värähtely ja kipu sekä aistien havainnot, kuten maku, kuulo, haju ja tasapaino, voivat olla häiriintyneet.
Tämä toimintahäiriö ilmenee aistihäiriöinä (Tuntoharha) kuten "pistely", "karvainen" tai "sähköistävä tunne", heikensivät tai eliminoivat kivunherkkyyden, värähtelyn havaitsemisen menettämisen tai vähentyneen herkkyyden lämpötilan havaitsemiseen. Ovatko kun vievät Toiminnot (signaalien siirto CNS: stä reunaan) ovat rajoitettuja, esim. Luu lihaksiin johtavia motorisia hermokuituja ei enää käytetä kunnolla. Oireita ovat lihasheikkous tai halvaus.
Jos autonominen / autonominen hermosto vaikuttaa, tiedon siirtäminen elimistä keskushermostoon on häiriintynyt (kivun tunne, kemialliset ja mekaaniset ärsykkeet), samoin kuin sileiden lihasten (esimerkiksi ruuansulatuskanavan tai verisuonten), rauhasten ja sydänlihasten säätely. Autonomisen hermoston häiriöiden tyypillisiä oireita ovat verenpaineen säätelyhäiriöt, sydänvaivat tai ummetus.
Lue myös: Nämä oireet auttavat sinua tunnistamaan hermoston tulehduksen
Kipu
Suurin osa kärsineistä kuvaa hermoston tulehduksen kipua polttavana, puhaltavana tai repeävänä, ja pistely tunne usein tapahtuu. On myös raportteja kivun sähköistävästä luonteesta.
Usein kipu vähenee fyysisellä aktiivisuudella ja voimistuu levossa, mikä on myös hyvä tapa erottaa tuki- ja liikuntaelinten kipujen ortopediset syyt (esimerkiksi niveltulehdus). Monet sairastuneet hyötyvät kivun vaikutuksesta lämpö- ja kylmähoidoista ja fysioterapiasta.