Korvasylkirauhanen

esittely

Henkilö tuottaa päivittäin noin puolitoista litraa sylkeä. Korvasylkirauhanen on ensisijaisesti vastuussa tämän valtavan määrän nesteen (Korvasylkirauhanen tai Korvasylkirauhanen) mukana. Se on suun ja leuan alueen suurin sylkirauhanen, joka on sekä ihmisillä että kaikilla muilla kehittyneemmillä selkärankaisilla.

Se eroaa muista sylkirauhasista paitsi koon ja sijainnin lisäksi myös tuottamansa syljen koostumuksesta ja siten ainakin osittain toiminnastaan. Korvasylkirauhanen on välttämätön osa paitsi ruoansulatuskanavamme myös immuunijärjestelmämme.

Korvasylkirauhasen anatomia ja toiminta

Ihmisen tapauksessa on niin Korvasylkirauhanen molemmin puolin kasvoja. Se peittää suunnilleen alaleuan luun takaosan ja on siten korvan edessä ja alla. Heidän erittymäkanava kulkee pitkin suurta rintalihasta (Masseter lihas) alaleuan läpi, tunkeutuu siihen ja päättyy suuontelon kahden ensimmäisen ylemmän molaarin tasolla. Sen avautuminen voidaan tuntea täällä ylevänä ominaisuutena, ja sen syynä on usein väärin puremisarvet.

Saatat olla myös kiinnostunut: Entsyymien tehtävä ihmiskehossa

Sylkirauhanen, joka painaa noin 20-30 grammaa, koostuu pääosin rauhasoluista, jotka tuottavat puhtaasti "seroottista", ts. Erittäin vetistä, sylkeä, jossa on runsaasti proteiineja ja entsyymejä. Tämä on päinvastoin kuin muut pään sylkirauhaset, jotka tuottavat melko alhaisen proteiinin, mutta limakalvon (limakalvon) sylkeä.

Parotidirauhasen syljen sisältämien entsyymien suhteen entsyymi "alfa-amylaasi" on erityisen tärkeä. Tämä palaa hiilihydraattien hajoamiseen ja ottaa siten syötetyn ruoan esikäsittelyn tehtävän jo ennen kuin se saavuttaa vatsaan. Tämä on myös syy siihen, miksi leipä alkaa makea makua pitkäaikaisen pureskelun jälkeen - alfa-amylaasi jakaa tärkkelyksen glukoosiksi.

Lisäksi korvasylkirauhasen sylki sisältää myös immunoglobuliineja, eli vasta-aineita, jotka palvelevat immunologista puolustusta suuontelossa. Nämä vasta-aineet yhdessä muiden haavan paranemista edistävien proteiinien kanssa varmistavat, että suuontelon haavat paranevat yleensä hyvin nopeasti ja ilman muita komplikaatioita.

Tämän lisäksi korvasylkirauhanen on erittäin tärkeä rakenne, koska sen läpi kulkee kaksi suurta tärkeää anatomista rakennetta. Ensinnäkin tämä on kasvohermo (Naamahermo), joka on vastuussa erityisesti kasvojen lihasten (kasvolihasten) hallinnasta. Lisäksi se kulkee parotidin läpi Ulkoinen kaulavaltimojoka on suuren kaulavaltimon haara (Yleinen kaulavaltimo) on myös merkittävä verisuoni. Sekä kasvohermo että mainittu valtimo jakautuvat sarjaksi haaroja parotidirauhasen läpi.

Parotid-häiriöt

Kipu parotidirauhasessa

Korvasylkirauhasen sairaudet eivät ole harvinaisia, vaikka yleisesti vain muutama ihminen kärsisi. Monet heistä voivat olla myös epämiellyttäviä tai jopa erittäin ärsyttäviä. Erityisesti korvasylkirauhasen tulehdus ja sylkikivet aiheuttavat voimakasta kipua (katso: Syljen kivikorva). Perussairauden vakavuudesta riippuen tähän voi liittyä myös ylemmän kaulan alueen turvotus ja korvasylkirauhasta ympäröivän ihon punoitus. Jos tulehdus on riittävän voimakas, voi esiintyä myös yleisiä oireita, kuten kuumetta ja väsymystä.

Koska sylkirauhasen tulehdus voi muuttua krooniseksi, jos sitä esiintyy useammin, taudin hoito on ehdottomasti suositeltavaa. Tämä tehdään yleensä antibiooteilla. Kivun lievittämiseksi kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, parasetamoli tai voimakkaan kivun tapauksessa metamitsoli (Novalgin / Novaminsulfoni) määrätty. Näillä ei ole vain kipulääkettä (kipua lievittävä), vaan myös tulehdusta (tulehdusta), mikä hyödyttää myös tulehduksen hoitoa.

Lisätietoja löytyy täältä: Kipu parotidirauhasessa

Tukossa parotidirauhanen

Jos sylkirauhastulehdus on, sen takana on usein sylkikivi, joka estää sylkirauhasen kanavan. Tämän seurauksena bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, lisääntyvät pääosin esteettömästi sylkirauhasessa, mikä johtaa sylkirauhastulehduksen tyypillisiin oireisiin, joihin liittyy kivun ja rauhasen turvotusta.

Syy syljen kivien muodostumiseen (Sialolithiasis) on pitkälti selittämätön tähän päivään saakka. Joka tapauksessa aineenvaihdunnan häiriöillä ja syljen tuotannon häiriöillä on myönteinen vaikutus (Dyschyly), jotka johtavat korkeaan kalsiumpitoisuuteen. Tämä edistää huomattavasti syljen kivien muodostumista, jotka yleensä koostuvat kalsiumfosfaatista - suolasta, josta virtsakivet usein tehdään.

Parotidisen sylkikanavan tukkeutuminen pienillä sylkikivillä voidaan joissakin tapauksissa ratkaista imemällä sokeritonta karkkia tai purukumia yhdistettynä parotidirauhasen hierontaan. Tätä kutsutaan "syljeneritykseksi".

Parotidirauhastulehdus

Jos korvatulehdus sattuu, se on useimmissa tapauksissa sylkirauhasen tulehdus (Parotiitti) vastuussa. Tulehdus voi jopa johtaa kaulan alueen turvotukseen ja rauhasten peittävän ihon punoitukseen. Infektion yleisiä oireita, kuten väsymystä ja kuumetta, voi myös esiintyä, jos tulehdus on sopiva. Korvasylkirauhasen tulehdus on yleensä seurausta toisesta sylkirauhasen sairaudesta, kuten syljen kivistä tai heikentyneestä syljen tuotannosta. Tämä voi sitten johtaa sylkirauhasen kolonisaatioon bakteerien, kuten bakteerin, kautta Staphylococcus aureusja aiheuttaa bakteerien tulehdusta. Esimerkiksi parotidirauhasen virustulehdus, jonka aiheuttaa esimerkiksi tunnettu sikotautivirus, on harvinainen, lähinnä maailmanlaajuisesti saatavilla olevien rokotteiden ansiosta. Sylkykivet voivat kuitenkin aiheuttaa kipua myös ilman seuraavaa tulehdusta.

Koska tulehduksen hoitamatta jättäminen voi johtaa taudin kroonisuuteen, riittävällä hoidolla on suuri merkitys. Virusinfektioiden tapauksessa tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä on merkitys.

Jos infektio on bakteeri, antibiootteja tulisi myös määrätä. Riittävä suuhygienia auttaa myös palautumaan nopeasti. Tähän sisältyy myös ns. "Syljen irtoaminen". Yksinkertaisesti imemällä (sokeritonta) karkkia tai pureskelemalla purukumia edistetään syljen tuotantoa ja siten patogeenien huuhtoutumista.

Lue lisää aiheesta: Korvasylkirauhasen tulehdus

Korvasylkirauhasen syöpä

Parotidisyöpää kutsutaan myös usein parotidisyöväksi. Korvasylkirauhassyöpä on harvinainen syöpämuoto, joka yleensä kasvaa hyvin hitaasti eikä aiheuta aluksi kipua.

Parotidirauhassyövän syyt ovat krooninen tulehdus sylkirauhasissa, mutta bakteerikontaminaatio voi myös harvinaisissa tapauksissa ja tietyissä olosuhteissa johtaa parotidirauhassyöpään. Lisäksi syljen kivien ja kroonisen alkoholin ja nikotiinin kulutuksen katsotaan myös edistävän kasvaimen kasvua.

Parotidirauhassyövän ensimmäiset merkit voivat olla turvotus tai kipu. Löydät lisätietoja tästä kohdasta Korvasylkirauhasen turvotus ja parotidirauhaskipu. Edistyneessä vaiheessa voi ilmetä myös kasvojen halvaantumista. Tämä sisältää myös silmävaurioita.

Jos epäilet parotidirauhassyöpää, perhelääkäri ohjaa sinut yleensä korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin, joka ensin tarkastelee tilannetta tarkemmin yksinkertaisesti palpatoimalla. Lisäksi voidaan suorittaa kudoksen koepaloja, jotka antavat tietoa siitä, onko kyseessä hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. Ultraäänen, CT: n ja MRI: n muodossa olevien kuvantamistekniikoiden avulla kasvaimen sijainti, koko ja tyyppi voidaan lopulta määrittää.

Parotidisyöpä on ja se on joka tapauksessa poistettava kirurgisesti. Vaikka kyseessä olisi hyvänlaatuinen kasvain, on erittäin suuri todennäköisyys, että se muuttuu ajan myötä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mikä aiheuttaa tytärhaavoja (metastaaseja). Leikkauksen aikana koko korvasylkirauhanen poistetaan, mikä on usein monimutkaista ja ongelmallista, koska kasvojen hermo (nervus facialis), joka kontrolloi kasvojen ilmeitä, kulkee suoraan korvasylkirauhasen läpi. Tämä voi johtaa kasvojen halvaantumiseen. Tämän todennäköisyys on kuitenkin hyvin pieni ja alle 1%.

Jos haluat lisätietoja parotidirauhassyövästä, lue artikkeli: Parotidirauhassyöpä

Mekanismi parotidirauhasessa - mikä voi olla sen takana?

Maallikko voi yleensä tuntea tai tunnistaa parotidirauhanen. Korvasylkirauhasen palanen voi piilottaa useita syitä.

1. Kasvain voi olla syy kertymän muodostumiseen. Tämä voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. Näitä kahta tyyppiä ei voida erottaa yksinkertaisesti koskettamalla niitä, minkä vuoksi on aina otettava yhteyttä ENT-lääkäriin, joka tutkii koko asiaa tarkemmin. Sitten kasvain voidaan diagnosoida hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi erilaisilla tutkimuksilla. Kaikki lisätiedot löytyvät artikkelistamme Parotid Gland Cancer.
2. Korvasylkirauhasen turvotus voi myös piilottaa paise, ts. Suuren mätän kertymisen. Nämä voivat helposti johtua suun alueelta nousevasta tulehduksesta.
3. Mahdollinen kivien muodostuminen rauhasikanavassa voi olla myös kliinisen kuvan syy, jolloin syljen virtaus estetään. Tuloksena on korvasylkirauhasen turvotus, josta seuraa kipua. Kipu johtuu yleensä lisääntyneestä kudospaineesta korvasylkirauhasessa. Äärimmäisissä tapauksissa tämä voi jopa johtaa kasvohermon heikentymiseen parotidirauhasen läpi ja siten kasvolihasten halvaantumiseen. Myös ENT-lääkärin tulisi selvittää tämä joka tapauksessa.

Parotid kivet

Jos kivet muodostuvat sylkirauhasessa tai sen kanavassa, sitä kutsutaan sialolithiaasiksi. Yleensä se ei vaikuta korvasylkirauhaseen, vaan alaleuan sylkirauhaseen. Ainoastaan ​​viidennes tapauksista, syljen kiviä syntyy Korvasylkirauhanen. Sylkykiviä esiintyy suhteellisen usein, noin 30-50 tapausta miljoonaa asukasta kohden. Miehet ja naiset kärsivät yhtä usein. Syljen kivien muodostumisen syy on yleensä häiriintynyt syljen eritys (dyschyly) tai muutos syljen koostumuksessa. Kivet itse ovat yleensä valmistettu, mikä ei ole vain virtsakivissä, mutta on myös tärkeä osa luustamme.

Sialolithiaasin oireita esiintyy erityisesti syödessä, ts. Suurimman syljetuotannon aikaan. Tämä johtaa lähinnä vastaavan rauhasen kipuun ja turvotukseen korvasylkirauhasen tapauksessa.

Lue lisää aiheesta: Korvasylkykivet

Hoito sylkikivien muodostumista tai korvakivien muodostumista tapahtuu kivien koosta riippuen. Pienet kivet voidaan mahdollisesti pestä ns. "Syljen irtoamisella". Kyse on yksinkertaisesti syljen tuotannon edistämisestä imemällä tai pureskelemalla karkkia tai purukumia. Korvasylkirauhasen hieronta voi tarjota lisä helpotusta. Suuremmat kivet voidaan toisaalta poistaa kirurgisesti. Vaihtoehto tälle on ultraääniterapia, jossa syljen kivet hajotetaan ja sitten sylki pesee ne. Tämän lisäksi hoitovaihtoehtona on myös sylkikanavan endoskopia (Sialendoskooppi), jossa sylkirauhaskanavan pienet kivet voidaan poistaa näkyviltä pienten pihdeiden tai korin avulla ja kanavan kapeita alueita voidaan laajentaa.

Lue lisää aiheesta: Syljen kivien poisto

Korvasylkirauhasen turvotus

Korvasylkirauhasen turvotus voi johtua erilaisista sairauksista. Tähän sisältyy ennen kaikkea korvasylkirauhasen tulehdus, mutta myös korvakivien muodostuminen ja erilaiset hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvainsairaudet. Varsinkin sylkirauhastulehduksen yhteydessä on muita oireita, kuten kipu, varsinkin kun paineistetaan ympäröivän ihon turvotusta, punoitusta ja yleisiä oireita, kuten kuumetta ja väsymystä.

Parotidirauhastulehdus (Parotiitti) voivat olla joko viruksia tai bakteereja, jolloin virusperäiset parotidit (pääasiassa sikotaudin aiheuttamat) ovat yleistyneet näinä päivinä. Bakteeritulehdus on toisaalta suhteellisen yleinen ja perustuu enimmäkseen olemassa olevaan perussairauteen, kuten sylkikiviin, jotka estävät syljen virtausta ja luovat siten hyvän ympäristön bakteerien lisääntymiselle.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Turvotus korvan takana: mikä se voi olla?

Sylkikivet itse voivat kuitenkin johtaa korvasylkirauhasten turvotukseen myös ilman siihen liittyvää tulehdusta. Tämä johtuu todennäköisesti selittämättömistä aineenvaihduntahäiriöistä. Kuitenkin muodostuu syljen kiviä (Sialolithiasis) huomattavasti useammin alaleuan sylkirauhasessa (Submandibulaarinen rauhanen), koska niiden syljessä on huomattavasti suurempi kalsiumpitoisuus.

Sylkikivien ja sylkirauhasen tulehduksen lisäksi kasvainsairaudet voivat myös aiheuttaa turvotusta Korvasylkirauhanen syy. Nämä voivat olla sekä hyvänlaatuisia (hyvänlaatuinen) tai enemmän haitallisia (pahanlaatuinen) Ole luonto. Hyvänlaatuisilla kasvaimilla on yleensä erittäin hyvä ennuste, mutta ne on poistettava kirurgisesti, koska degeneraation todennäköisyys on edelleen pieni. Hyvänlaatuiset sylkirauhasten kasvaimet vaikuttavat erityisesti miehiin. Pahanlaatuiset sylkirauhasen kasvaimet ovat harvinaisempia. Hoitosi suoritetaan yleensä kirurgisella toimenpiteellä, jossa puoli tai koko sylkirauhanen poistetaan. Joissakin tapauksissa kasvain voidaan kuitenkin myös säteilyttää.

Löydät yksityiskohtaista tietoa aiheesta: Korvasylkirauhasen turvotus

Mikä lääkäri hoitaa korvasylkirauhasen sairauksia?

Korva-, nenä- ja kurkkulääkäri on yleensä vastuussa parotidirauhasen sairauksista. ENT-lääkäri käsittelee lääketieteen alaa, joka on vastuussa suurimmasta osasta pään ja kaulan aluetta, aivoja lukuun ottamatta.

Korvasylkirauhasen imusolmukkeet

Imusolmukkeet ovat yleensä eräänlainen "suodatinasema" imusolmukkeille imusolmukkeissa. Tämä neste sijaitsee imusuonissa ja edustaa yhteyttä kudosnesteen ja veren välillä.

Korvasylkirauhasen imusolmukkeet tunnetaan myös parotid-imusolmukkeina lääketieteellisessä ammattikiellossa ja ovat ryhmä imusolmukkeita pään alueella. Sen sijainti on rajoitettu korvasylkirauhaseen ja sen rauhaskudokseen.

Korvasylkirauhasen imusolmukkeet imevät imusolmuketta parotidirauhasesta, nenän osista, ulkoisesta kuulokanavasta sekä silmäluomista ja sidekalvosta.