Sormen nivelrikon leikkaus

Operatiiviset toimenpiteet sormen nivelrikkoon

Jos konservatiiviset hoitomuodot eivät ole johtaneet toivottuun menestykseen, hoitava lääkäri voi harkita kirurgista hoitoa. Yleensä a operatiivinen toimenpide harkitaan vain, jos oireet ovat jatkuneet pitkään ja nivelet ovat jo vakavasti deformoituneet. Nämä muodonmuutokset voivat johtaa siihen, että nivelet poikkeavat kokonaan sormen akselista.

Osana sormen nivelrikon leikkausta ei vain heberden-kyhmyt poisteta. Lisäksi turvonnut nivelten limakalvo poistetaan yleensä. Toinen vaihtoehto on leikata kipuhermoja, jotka toimittavat päätynivelen. On huomattava, että leikkaus ei vaikuta aistihermoihin, ja siksi aistihäiriöitä esiintyy vain harvoin sormien tai sormenpäiden alueella.
Potilailla, joilla on vakavan kivun lisäksi jo olemassa nivelten vakavia muodonmuutoksia, vaurioitunut nivel jäykistyy yleensä osana sormen nivelrikon leikkausta toimenpiteen aikana. Liikkuvuus pysyy yleensä muissa nivelissä, joten kärsivä sormi ei tule täysin jäykkää, ts. Se on silti täysin liikkuva tietyillä alueilla. Vaurioitunut nivel jäykistetään joko asettamalla kaksi tai kolme pientä johtoa (ns. Kirschner-johdot) tai asettamalla erityisruuvit.
Myös kirurgisen terapian alueella edut ja haitat on punnittava toisiinsa nähden. Tämän kirurgisen menetelmän etuna on esimerkiksi, että päänivelen liikkuvuus voidaan säilyttää.

On kuitenkin huomautettava, että tauti voi pitkällä aikavälillä vaikuttaa taas potilaisiin ja siten samanlaiset ongelmat voivat toistua. On myös mahdollista, että kipu voi jatkua pitkään leikkauksen jälkeen. Siksi kirurginen interventio ei takaa sairauden eliminoimista kärsivissä nivelissä.
Mitä tapahtuu asennetuille johdoille?
Leikkauksen aikana asetetut johdot voidaan poistaa vain, kun radiografialla on varmistettu, että nivelrikko (niveljäykistys) on rakennettu kokonaan. Osana vähäistä leikkausta johdot ovat yleensä jälkikäteen 6-18 kuukautta pois. Milloin tämä tapahtuu kussakin yksittäistapauksessa, on päätettävä erikseen.
Vaihtoehto johtojen kirurgiselle poistamiselle on mahdollisuus johtaa johdot ulos ihosta leikkauksen jälkeen. Sitten ne voidaan tehdä ilman lisäleikkausta ja yleensä noin 6 viikkoa poistettu. On erittäin suuri riski, että nivelen toivottua jäykistymistä ei tapahdu ja että kirurginen toimenpide epäonnistuu.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

riskit

Periaatteessa mitään operaatiota ilman riskiä ei sovelleta mihinkään kirurgiseen hoitoon! Mahdolliset riskit voidaan kuitenkin tässä vaiheessa tuoda esiin vain esimerkin avulla. Lisäksi vain hoitava lääkäri voi keskustella kanssasi yksilöllisistä riskeistä ja ottaa ne huomioon osana hoitoa. Mahdollinen riski sormen nivelrikon leikkauksen epäonnistumiselle on, että nivelrikko ei rakentu läpi ja siten haluttua niveljäykistettä ei tapahdu. Johtojen ennenaikainen irtoaminen on myös mahdollista.
Jokaisessa kirurgisessa interventiossa on riski kehittyä Infektioita. Vaikka pinnallisten infektioiden tapauksessa yleensä riittää, kun suoritetaan paikallinen antiseptinen hoito yhdessä antibiootin kanssa, harvinaisissa syvissä nivelinfektioissa saattaa olla tarpeen tarkistaa toimenpide (toinen toimenpide).
Jo mainittujen riskien lisäksi on harvinainen riski kehittää ns Sudeckin dystrofia. Tämä viittaa kärsivälliseen turvotukseen, joka voi vakavasti rajoittaa käden liikkuvuutta hienon verenkierron heikentymisen seurauksena. Tämän kliinisen kuvan kehityksen syy on suurelta osin tuntematon.

nukutus

Millaista anestesiaa käytetään tämän toimenpiteen aikana?
Niin kutsuttu Plexus-anestesia, kun kädet suoritetaan. Anestesia injektoidaan kainalossa olevaan hermokerrokseen, joka tunnistaa koko käsivarten noin 30 - 45 minuutin kuluttua.
Pienten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi plexus-anestesia soveltuu myös suuriin leikkauksiin. Tässä korostettava positiivinen näkökohta on huomattavasti alhaisempi anestesian riski ja se, että potilas on melkein täysin toimintakykyinen heti leikkauksen jälkeen. Vaikka käsivarsi on edelleen tuntematon tuntikausia ja siten kipu voidaan melkein eliminoida, siihen voidaan puuttua ja se voi esimerkiksi syödä ja juoda.
Koska potilas olisi täysin tietoinen tämän anestesian muodoista, on mahdollista pistää kevyt unilääke. Sitten potilas nukkuu leikkauksen läpi, mutta ei nukutusaikana yleisanestesia voi olla hämmentynyt.

Jälkihoito

Mitä sormelle tapahtuu leikkauksen jälkeen? Leikattu sormi sidotaan muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Lisäksi sekä keskellä että päässä olevan nivelen alueella toimiva sormi ja koko ranne ovat liikkumattomia kivun vähentämiseksi. Muutaman päivän kuluttua leikkauksesta immobilisaatio koskee yleensä vain leikattua niveltä.
Jos paraneminen menee suunnitellusti, määrä on Käynnistys noin kuusi viikkoa. Tämä voi kuitenkin vaihdella henkilöittäin, ja se yleensä jatkuu komplikaatioiden esiintyessä.

Kuva sormen nivelrikon

I - sormenivellinja - vihreä
II - keskisormen nivellinja - sininen
III - satulan peukalon nivelviiva - violetti

1. Distal phalanx - Phalanx distalis
2. Phalanx - Phalanx-media
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Metakarpaaliset luut - kämmenluiden
5. Puolisuunnikkaan jalka - puolisuunnikkaan
6. Puolisuunnikkaan jalka - Trapezoid luu
7. Käden sfäärinen luu -
   Scafoidinen luu
8. Nivelpinta nivelrustolla -
   Nivel fasies
9. Nivelkapseli - Nivelkapseli

a - Terve nivel
b - niveltulehdus (niveltulehdus)
c - nivelrikko

A - Oikean käden takaosa
B - sormenivelen nivelrikko
= Heberdenin nivelrikko (vihreä viiva)
Keskisormen niveltulehdus
= Bouchard-nivelrikko (sininen viiva)
C - peukalon satulan niveltulehdus
= Nivelrikko (violetti viiva)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset