Jänne repesi sormella

määritelmä

Jänteen repeämä on jänteen repeämä nopean ylikuormituksen seurauksena. Jänne ei voi mukautua kuormaan ja on loukkaantunut seurauksena. Jänteet ovat yhdistäviä elementtejä lihaksen ja luun välillä, ja siksi niillä on tärkeä tehtävä liikkeessä tarvittavassa lihasvoimassa, joka "siirretään" luuhun tätä tarkoitusta varten. Sormissa on ns. Extensor-jänteitä käden takana ja flexor-jänteitä kämmen sisäpuolella.

Loukkaantumiset voivat vaikuttaa molemmin puolin. Lukumäärän suhteen ekstensorin jänteiden kyyneleet ovat kuitenkin vallitsevia. Yksi syy numeeriseen paremmuuteen on, että ympäröivä lihas ja rasvakudos suojaavat flexor-jänteitä paremmin kuin extensor-jänteitä.

pohjimmainen syy

Jänteet repeytyvät usein nivelen lähellä, koska siellä yksi Lähtökohta heikko kohta edustaa. Sormilla, peukaloa lukuun ottamatta, on 3 nivelpistettä: sormen pohja, sormen keski ja pää.

Avulsed extensor jänteet Pienimmätkin onnettomuudet voivat tapahtua sormen päässä, ts. Lähellä sormenpäätä. Erityisesti pallourheilussa, kuten jalkapallo, käsipallo tai koripallo, jänteet repeytyvät nopeasti, kun pallo osuu sormenpäähän ja sormenpää äkkiä taipuu.

Jänteiden luonnolliset kulumis- ja kalsiumsaostumat, joita esiintyy ikääntyessä ja stressiä nostettaessa, tulee myös mainita jänteiden kyyneleitä edistävänä riskitekijänä.

Extensor-jänteet Sormien keski- ja rannevanteet loukkaantuvat usein myös pallourheilussa, mutta myös kädelle putoamisessa tai taistelulajeissa, erityisesti nyrkkeilyssä.

Flexor-jänteet kärsivät yleisimmin leikkauksista.

oireet

Terveillä ihmisillä on tasapaino vetovoimien välillä, joita taivutus- ja jatko-jänteet kohdistavat sormiin. Joten sormi on luonnollisesti suora. Jos jännejänne repeytyy, se ei enää voi siirtää voimaa luusta lihakseen, ts. Se ei voi venyttää sairastunutta sormea. Taivutusjänteiden voima on vallitseva, ja sen seurauksena vaikutuskykyinen sormi taipuu, jolloin se pysyy taipuisassa asennossa eikä sitä voida venyttää tahdon mukaan.

Muita oireita, etenkin kun kapselilaitteisto on heikentynyt, ovat turvotus, ylikuumeneminen ja arkuus. Kuten jo mainittiin, kärsivän sormen liikkeet ovat rajoitetut. Toisinaan heikko popping-ääni kuuluu, kun jänteet repeytyvät.

Revittyihin jänteisiin liittyy usein voimakas kipu, joka astuu nopeasti onnettomuuden jälkeen. Kipu kuvataan yleensä teräväksi. Niin nopeasti kuin kipu tuli, se voi myös lamaantua. Paineherkkyys jatkuu kuitenkin yleensä pidempään johtuen siihen liittyvästä turvotuksesta ja joskus verenvuodosta.

Kipu, joka syntyy, kun sormi puristetaan, ts. Paine sen pitkittäisakselille, ehdottaa luullista vahinkoa kuin jänne repeämää. Viimeksi mainitun kanssa etenkin poikittaispaine aiheuttaa ongelmia.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua:

• Kipu pienessä sormissa

Diagnoosi

Ensimmäinen tapa diagnosoida säristynyt sormenjänne on lääkärin suorittama kliininen tutkimus. Nivel- ja kapselilaitteiden liikkuvuus ja stabiilisuus tarkistetaan. Nämä ovat yleensä rajoitettuja repeytyneiden jänteiden tapauksessa.

Aikana aktiivinen liike kärsivän sormen Ei lisää mahdollinen Jos jänne repeää, sormi voidaan viedä passiivisesti normaaliasentoon, mutta asianomainen henkilö ei voi pitää sitä siellä.

Usein sormenjänteiden repeämä tai tuho on jo nähtävissä ilman tutkimusta. Jos taivutusjännitykset loukkaantuvat viiltoilla, näitä voidaan yhdistää sormen liikkumattomuuteen jo epäillä.

Kun ekstensorin jänteet loukkaantuvat, flexor-jänteet ovat ylipainoisia tyypilliset sormen muodonmuutoksetjotka toimivat opastuksina.

at Revitty jänne klo Distal phalanx, ts. sormenpäässä, se tarttuu. Loput sormi voidaan silti venyttää. Koska se muistuttaa vasaraa, loukkaantunut sormi kutsutaan "Vasaran sormet“.

Extensorin jänteen sairaus klo Keskiivel johtaa "Napinläpien muodonmuutos". Kun ekstensorin jänne repeytyy, se työnnetään sivulle ja keskisormen nivel työnnetään tuloksena olevan jännevälin välisen napinläven läpi napin tavoin .Tässä vammassa sormi taipuu keskisormen niveleen.

Pahimmassa tapauksessa ja vakavien vammakuvioiden lisäksi jänne ei vain repi. Joissakin tapauksissa pieni luun pala, johon murtunut jänne kiinnittyy, hajoaa käytetyn suuren voiman seurauksena. Jos epäillään luun repeämää, lisäkuvausmenetelmät, kuten röntgen- tai CT-kuva, voivat olla hyödyllisiä.

terapia

Hoito jaksolla

Sormien pään nivelten jatko-jänteiden kyyneleissä konservatiivinen terapia suoritetaan yleensä laskolla. Useimmissa tapauksissa leikkaus ei ole tarpeen.

Sormi kiinnitetään normaaliin asentoonsa kiskon (pino kisko) avulla. Vain sairaan päätynivel sisältyy kiinnitykseen, kun taas terve keskimmäinen phalanx on edelleen täysin liikkuva. Tällä tavalla korvataan liikkumisen menetys terveiden osien tarpeettoman kiinnityksen takia.

Lasku voidaan poistaa puhdistukseen vain kerran viikossa ja se pysyy paikallaan noin 8 viikkoa, kunnes jännerepiä on parantunut. Sormen on pysyttävä aina ojennetussa asennossa. Voit tehdä tämän asettamalla sen tasaiselle alustalle, kuten pöydän reunalle. Siksi on suositeltavaa hakea apua. Älä missään tapauksessa liikuta sormeasi tarkistaaksesi, onko jänne jo kasvanut, koska se voi merkittävästi heikentää paranemisprosessia ja venyttää sitä.

Yli 90% extensor-jännevammoista voidaan parantaa teräshoidolla. Hoitavan lääkärin on aina arvioitava erikseen mediaani- ja luurangan nivelreunat.

teippiä

Sormen revityn jänteen hoito voi usein olla varovainen. Tätä varten jänne immobilisoidaan yleensä useiden viikkojen ajan sormenjaolla. He voivat kasvaa yhdessä rauhassa.

Harvoissa tapauksissa vamma voidaan myös teippaa. Nauha ei kuitenkaan ole usein yhtä vakaa kuin jako, joten se ei estä sormen liikettä kokonaan ja huonontaa siten konservatiivisen hoidon onnistumismahdollisuuksia. Jos jänne on kuitenkin kasvanut uudelleen toisiinsa tai on ommeltu yhteen toiminnassa, lastu voidaan korvata nauhalla alkuperäisen immobilisointivaiheen jälkeen. Vaikka jänne voidaan ladata uudelleen kokonaan, oireita, kuten kipua, voi silti esiintyä. Sormea ​​voidaan napauttaa tukeaksesi, etenkin kun kärsivä käsi on voimakkaan rasituksen alla.

Lisää tästä:

• Nauhoittaminen sormesi - näin se toimii
• Kinesio-nauha

Extensor-jänteen avulsion toiminta

Revityn jänteen leikkausta tulisi harkita, etenkin monimutkaisten vammojen tapauksessa.

Ihmisten, joiden on työskenneltävä paljon käsillään töissä, tulisi myös harkita leikkausta mahdollisimman pian. Tämä pätee erityisesti käsityöläisiin, kilpaileviin urheilijoihin, muusikoihin jne., Mutta ne, jotka työskentelevät paljon tietokoneella, voivat hyötyä myös toiminnasta. Jos toisaalta voit myös työskennellä sormen varovaisella immobilisoinnilla ilman mitään ongelmia, komplikaatioon liittyvää vammaa on ensin hoidettava konservatiivisesti. Jos hoito ei onnistu, leikkaus voidaan yleensä suorittaa edelleen.

Extensorin näkövammoja ei yleensä hoideta kirurgisesti; joissain tapauksissa tarvitaan pieni kirurginen toimenpide paikallispuudutuksessa, jota seuraa sormen halkaisu.

Taivutusjännevammat on hoidettava kirurgisesti muutaman tunnin kuluessa vammasta. Jännekannat ommellaan ohuilla ompeleilla, jotka voivat jäädä sinne ja liukenea ajan myötä, ja voivat siten parantaa. Pienemmille vammoille leikkaus on mahdollista paikallispuudutuksessa. Tämä päätös on kuitenkin aina mukautettava nykytilaan ja on viime kädessä hoitava lääkärin vastuulla. Jälkeenpäin ei ole vielä mahdollista laittaa sormea ​​täyteen kuormaan. Tästä syystä sairastuneen henkilön on käytettävä erityistä säiliötä (Kleinert-sirua) noin 6 viikon ajan seurantahoitoa varten.

Jos luu repesi tai rikkoutui, riippuen luun fragmentin koosta ja murtuman laajuudesta, joissain tapauksissa on tarpeen kiinnittää luun fragmentti alkuperäpaikkaan johtimilla tai ruuveilla paranemisen mahdollistamiseksi. Jos luuta siirretään vain muutama millimetri, kokeillaan joissain tapauksissa ensin konservatiivista, ei-kirurgista siruhoitoa.

Samanaikainen kapselivaurio

Kapseli edustaa sidekudosta, joka peittää sormen nivelet. Trauma ei voi vain repiä jänteitä sormessa, mutta samalla voi vaikuttaa myös kapseliin.

Tämä vamma on erityisen yleistä pallourheilijoille, jotka saavat pallon päähän sormellaan niin, että se taipuu väärään suuntaan. Kapselin vaurio tulisi myös aluksi hoitaa sormea ​​liikuttamalla. Siksi jänne- ja kapselivaurioita voidaan yleensä hoitaa samanaikaisesti.

Lue myös:

• Kapseli repii sormella

Jälkihoito

Sitten sormet, joissa leikkaukset, joissa jänne (t) katkaistiin ja kirurgisesti hoidettiin, immobilisoidaan sormenjalassa noin 6 viikkoa. Tämän on tarkoitus myötävaikuttaa haavojen paranemiseen, joka on niin yksinkertaista kuin mahdollista. Edes pelkästään sirpalehoidolla sormi ei saa olla kovin rasittunut hoidon lopussa 6-8 viikon kuluttua.

Tulehduskipulääkkeitä määrätään myös usein. Niiden tulisi estää kroonisen tulehduksen kehittyminen jänteeseen. Samanaikaisesti niillä on kipulääkevaikutus leikkauksen jälkeen. Muutaman viikon kuluttua leikkauksesta voit myös aloittaa fysioterapian. Ensinnäkin on tärkeää mobilisoida jänne.

Sormen täysi kuormitettavuus saavutetaan vasta noin 12 viikon kuluttua. Jos on odotettavissa paljon fyysistä työtä, lastu voidaan laittaa uudestaan ​​suojaan tänä aikana. Jos toivottua tulosta ei ole saavutettu konservatiivisella terapialla, operatiiviselle parannukselle voidaan pyrkiä aikaisintaan 3–4 kuukautta vamman jälkeen.

Loukkaantuneen sormen teippaus tarjoaa lisämahdollisuuden stabiloida edelleen epävakaa sormi, etenkin paranemisvaiheen jälkeen. Lisäksi se tarjoaa mahdollisuuden tulevaisuudessa urheilun tai voimakkaiden aktiviteettien aikana, jotka sormet painostavat tukemaan niitä ja suojaamaan niitä ehkäisevästi uusiutuneilta vammoilta.

Nauhanauhoja käytetään vahvistamaan ja kiinnittämään kapseliteippilaite. Vaurion akuutissa vaiheessa lastut ovat parempi valinta, koska ne kykenevät kiinnittämään sormen asentoon, jossa jänteen pitäisi kasvaa uudelleen. Vetosidettä on siksi tässä vaiheessa vähemmän suositeltavaa. Yksinkertaisimmassa tapauksessa sormi on mahdollista immobilisoida kiinnittämällä se viereiseen terveeseen sormeen useilla nauhoilla.

Kuinka kauan olet sairauslomalla?

Se, kuinka kauan henkilö on sairauslomalla sormen jänne repeämällä, riippuu toisaalta jänteen repeämän sijainnista, toisaalta myös itse työllä on merkitystä.

Periaatteessa mitä enemmän luotat käsiisi työssä, sitä kauemmin et pysty työskentelemään. Käsityöläinen tai urheilija voi olla sairauslomalla useita viikkoja tai kuukausia, ja ne, jotka puhuvat pääasiassa työssään ja tuskin kirjoittavat, voivat palata töihin huomattavasti lyhyemmän ajanjakson jälkeen. On tärkeää, että repeytynyt (ja ommeltu takaisin) jänne ei ole rasitettu.

Kesto

Loukkaantunut sormi jää 6-8 Viikkoa kisko. jotta täydellinen paraneminen ainakin ohittaa 12 viikkoa. Sairausloman kestoa ei voida yleistää ja se riippuu vamman laajuudesta, siihen liittyvistä vammoista ja valitusta hoitomuodosta. Lisäksi työ on otettava huomioon tärkeänä tekijänä. Jos kädet ja sormet ovat voimakkaasti käytettyjä tehtäviä varten, sairausloman kestoa jatketaan. Päätös pituudesta tehdään sen vuoksi jokaiselle henkilölle, jota hoito vaikuttaa, ja kuullen lääkäriä.

ennuste

Jännevaurion onnistuneesta hoidosta huolimatta voit vähäisiä liikkuvuusvajeita on edelleen. Extensor-jännevammojen tapauksessa a alijäämä enintään 15° kuten normaali katsoa. Tämä tarkoittaa, että sormi on edelleen taivutettu 15 ° suhteessa normaaliin akseliin eikä sitä voida nostaa kokonaan pystysuoraan asentoon.

Alijäämä on yli 30 ° Korjaavaa leikkausta tulisi harkita. Noin 20 prosentilla flexor-jännevammoista parantumisen jälkeen kärsivä sormi on vähemmän liikkuvaa. Jänteet paranevat hyvin hitaastikun ne ovat ohitse ei omaa verenkiertoa ja niitä saa vain ympäröivä neste. Tästä syystä täysi joustavuus saavutetaan vasta noin 12 viikon kuluttua. Hoitamatta jättämisellä on vaara, että jänteet paranevat muodonmuutosasennossa, mikä johtaisi pysyviin liikkumisen rajoituksiin. Tässä tapauksessa kirurginen korjaus on viimeinen keino.