Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoito

terapia

On olemassa monia erilaisia ​​lähestymistapoja, joita voidaan käyttää posttraumaattisen stressihäiriön hoitamiseen.

1. Häiriömallin välittäminen: Tarkoituksena on tehdä potilaalle erittäin pelottavista tekijöistä ymmärrettävämpiä. Selittämällä potilaalle häiriö ja sen tyypilliset oireet, terapeutti luo samanaikaisesti ymmärryksen muista terapeuttisista lähestymistavoista
   Esimerkki:
   Esimerkiksi kokemuksemme mukaan ”vaatekaapin kuva” on osoittautunut melko hyödylliseksi. Jos ihmisen muisti on vaatekaappi, ajatuksia voidaan kutsua vaatteeksi. Yleensä vaatteet taitetaan siististi ja varastoidaan tietyille hyllyille ja osastoille. Aina kun etsit tiettyä muistia, tiedät yleensä erittäin hyvin, mistä sen löytää.
   PTSD-tautimalli ymmärtää myös trauman muistina, joka on tässä kaapissa. Koska ihminen kokee usein sen, mikä on koettu ja muistettava niin omituiseksi ja kauheaksi, ja lisäksi se tapahtui niin yllättäen, tätä muistia ei taiteta eikä silitetä. "Heität" sen vain kaappiin sellaisena kuin se on ja löi ovi. Tällaisten kaapien ongelmana on kuitenkin se, että kun niitä ei ole siivottu, ne toisinaan paljastavat niiden sisällön uudelleen ilman, että heiltä kysytään esim. haluat täysin erillisen lokeron kaapista. Sairaalle tämä tarkoittaa, että muistot voivat tahattomasti murtautua häneen. Suojautuaksesi tältä on välttämätöntä siivoa kaapissa ennemmin kuin myöhemmin. Tätä varten sinun on otettava pois kaikki yksittäiset vaatekappaleet (sirut ja muistot fragmentit traumasta), katsottava itseäsi, taitettu niitä ylös ja asetettava kaappiin.
   
2. Trauman harkittu uudelleenlähettäminen: Aikaisemmissa mielipiteissä ajateltiin, että muistot tai traumaattisten tapahtumien käsittely voisivat johtaa koko häiriön pahenemiseen. Tätä mielipidettä ei voida enää hyväksyä tänään (muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta). Trauman terapeuttinen uudelleensuuntaaminen on erittäin rasittava, mutta myös lupaava tapa saavuttaa parannuksia, jos sen suorittaa traumahoidossa kokenut terapeutti ja sekä potilas että terapeutti noudattavat muutamia tärkeitä sääntöjä.
   • Kuviteltujen (esitettyjen) tapahtumien järjestyksen on vastattava todellisten tapahtumien järjestystä.
   • Kuvatut tapahtumat kerrotaan ”ensimmäisessä henkilössä” ja “läsnä”.
   • Tapahtumia kuvaaessa tulisi myös välittää tunteet, ajatukset ja muut vaikutelmat.
   • Tunteita ei pidä tukahduttaa.
   • Potilas hallitsee aina nopeutta, jolla henkilö kokee ja kuvaa

Terapeutti huolehtii potilasta hoidon aikana reliving kannattava ja etenkin kokouksen jälkeen keskusteltu siitä, mitä on kuvattu.
Tämän terapiavaiheen tavoitteena on ns tottumista, mutta myös trauman käsittely ja oikea tallennus muistiin. Tämä tarkoittaa sitä, että koko tapahtuma asetetaan kontekstiin omaa henkilöä varten ja siitä tulee siten pysyvä tapahtuman aikana Ahdistuksen väheneminen tulee. Traumasta tulee osa menneisyyttä. Traumaspesifisiä ärsykkeitä (hajuja, värejä jne.) Voidaan myös löytää ja käsitellä.

1. Paikalla olevan trauman käsittely (in vivo altistuminen):
   Tämän menetelmän tarkoituksena on potilaan oppia hyväksymään trauma osana menneisyyttään. Tätä varten terapeutti ja potilas käyvät tapahtumapaikalla. Tämä terapiavaihe toisaalta terävöittää perspektiiviä "hetkessä tällä hetkellä" ja "sitten trauman aikana", ja toisaalta on myös mahdollista työskennellä oman "syyllisyyten" ymmärtämiseksi (esim. Onnettomuutta ei olisi voitu estää täällä ollenkaan ). Potilas voi myös kokea, että katastrofi ei toistu, jos hän on samassa paikassa (esim. Ajaa onnettomuuspaikan ohi tai pysähtyä sinne).
   
2. Kognitiivinen uudelleenjärjestely:
   Kuten monissa muissakin mielenterveyden häiriöissä, PTSD: hen liittyy muutos ajattelussa. Usein traumaatit kokeneet ihmiset tuntevat itsensä eristyneiksi muista, muuttavat näkemystään maailmasta tai itsestään tai joskus jopa kokevat, että trauma ei ole enää elinkelpoinen. PTSD-potilailla on myös taipumus usein voimakkaaseen hajoamiseen tai voimakkaisiin vihanpurkauksiin. Näiden ajattelumallien muuttamisen ja siten potilaan elämänlaadun parantamisen on siksi oltava myös traumahoidon tavoitteena. Tässä se esimerkiksi terapeutin osaksi juurtuneiden ajatteiden loogista analysointia tai vaihtoehtoisten ajattelulinjojen kehittämistä varten. (esimerkiksi ajatukset, kuten "Maailma on vaarallinen", "Et voi enää luottaa ketään" tai "Olen aina epäonninen")
   
3. Stressin hallintakoulutus: Tämä termi sisältää esimerkiksi Rentoutusmenetelmät (progressiivinen lihasrelaksaatio, autogeeninen harjoittelu jne.), Hengitystekniikat, itseluottamusharjoittelu, "ajatuksen lopettaminen" -harjoittelu. Näiden menettelyjen tulisi olla edellä mainittujen lisäksi käytetään mittaamaan kiihtymisen yleistä tilaa (unettomuusHermostuneisuus tai hermostuneisuus)
   
4. hypnoosi: Hypnoosi mahdollistaa pääsyn "tajuton" ja on siten tapa trauman tunnistamattomiin osiin. On kuitenkin olemassa dissosiaatiovaara.
   dissosiaatio:
   Dissosiaatio kuvaa muutosta omaa käsitystä, omaa ajattelua, mutta myös omaa hallittua liikettä. Usein potilaat, joilla ei ole erityistä laukaista, joutuvat tähän tilaan, jonka ympäristö kokee erittäin oudolta. Et ole "täysin maailmassa" täällä. Olet esimerkiksi reagoimaton ja kykenemätön liikkumaan. Jonkin ajan kuluttua nämä oireet katoavat ja potilaat eivät usein pysty muistamaan mitä tapahtui.
   
5. Silmien liikkeen desensibilisointi / EMDR: Tämä on melko uusi menetelmä traumahoitoon. Hoidon aikana potilaan silmät seuraavat hänen edessään istuvan terapeutin sormea. Potilasta pyydetään muistamaan useita traumaan liittyviä tilanteita, mukaan lukien niihin liittyvät ajatukset ja tunteet. Vaikka todellinen mekanismi on edelleen epäselvä, silmäliikkeet, jotka suoritetaan samanaikaisesti trauma-ajatusten kanssa, johtavat kokemuksen parempaan käsittelyyn.
   Kirjoittajan huomautus: Koko juttu kuulostaa vähän "Voodoo" -tapahtumalta, mutta näiden rivien kirjoittaja on todella saanut henkilökohtaista kokemusta ja siksi hänen on sanottava toimivan. Trauma voi kadottaa kauhunsa.
   
6. Lääkitys: Nykyään masennuslääkkeitä (SSRI- tai trisyklisiä lääkkeitä) käytetään tyypillisesti tukevassa trauma terapiassa (ks. Myös masennuslääkkeet). bentsodiatsepiinit (Valium ®, Tavor ®, oksatsepaami) kuuluvat potilaan hoitoon parhaimmillaan lyhyeksi ajaksi.Niitä ei missään tapauksessa tulisi käyttää avohoidossa, koska riippuvuuden riski on lisääntynyt.