Kolmoishalvaus

määritelmä

Kolmikkohermo on yksi tärkeimmistä hermoista ihmiskehossa. Se lasketaan ns. Kallonhermoihin. Niille on ominaista se, että ne kaikki syntyvät suoraan aivorungosta. Kolmenkymmenen hermon päätehtävä on mastikkauslihasten hermoston tarjonnan (hermotuksen) lisäksi ennen kaikkea kasvoalueen aistien havaitseminen (herkkyys). Nämä toiminnot voivat epäonnistua hermohalvauksen vuoksi, kuten voi olla kyse kolmoishalvauksesta. Tällaisen toimintahäiriön syyt voivat olla hyvin erilaisia.

syyt

On olemassa useita syitä, jotka voivat johtaa kolmoishermon halvaantumiseen. Aikuisten tulehduksen, massojen tai lisääntyneen paineen lisäksi niihin sisältyy hermovaurioita onnettomuuden seurauksena. Keskinen ja reunavaurio on erotettava toisistaan. Vamman sijainnista riippuen seurauksena on erilaisia ​​vikoja.

Koska kolmoishermo lasketaan kraniaalisten hermojen joukkoon, sen alkuperä on aivorungossa. Hän perustuu ns. Kallonhermoihin, jotka ovat vastuussa hermon erilaisista toiminnoista, kuten herkkyydestä tai motorisista taidoista. Jos yksi näistä ytimistä epäonnistuu vamman tai siirtymän, esimerkiksi kasvaimen, takia, voi esiintyä erityisiä epäonnistumisia. Tämä voi johtaa kasvojen herkkyyden menetykseen rajoittamatta nivellihasten liikettä.

Kolmikkohermon ja sen oksien ääreisvaurio on kuitenkin paljon yleisempi. On tärkeää tietää, että hermo jakautuu kolmeen suureen päähaaraan. Nämä hermohaarat voivat loukkaantua nopeammin onnettomuudessa ja sitten aiheuttaa herkkyyden häiriöitä vain tietyllä kasvoalueella. Toinen syy, joka voi johtaa kolmoishalvaukseen, on kolmoisneurooma, hermovaipan hyvänlaatuinen kasvain.

Saatat olla myös kiinnostunut: Neurinoma

diagnoosi

Koska kolmoishalvaus aiheuttaa erittäin erityisiä puutteita kasvojen herkkyydessä ja motorisissa kyvyissä, diagnoosi voidaan tehdä suhteellisen helposti. Usein potilaat ilmoittavat ensin kasvojen herkkyyden menettämisestä, mikä on syynä käyntiin lääkärillä. Ensinnäkin on tärkeää erottaa, onko aivorungon alueella hermostoon kohdistuva keskusvaurio vai osoittavatko vain yksittäiset hermohaarat toiminnan heikkenemistä.

Tätä varten lääkäri tarkistaa koko kasvojen herkkyyden ja nivellihasten toiminnan. Jos vaurioituu vain yhteen hermon haaraan, herkkyys vain häviää esimerkiksi otsaan tai alaleukaan. Jos toisaalta hermossa tai sen ytimissä on keskeinen vamma, epäonnistumisten malli on erilainen kuin ääreisvamman. Sitten herkkyyden menetys seuraa niin kutsuttuja Sölder-viivoja.

MRI, magneettikuvauskuvaus, tulisi myös yleensä suorittaa, jotta voidaan välttää muut vammat tai syyt. On myös tärkeää erottaa se kolmoishermostosta, joka voidaan tehdä oireiden perusteella.

Lue lisää aiheesta: MRI-menettely

Samanaikaiset oireet

Kolmikkohermo on tärkein herkkä hermo kasvoalueella. Jos hermostossa on pareesi tai halvaus, tällä on suuria seurauksia kyseiselle potilaalle. Epäonnistumisia tapahtuu supistumisen sijainnista tai hermovauriosta riippuen.

Jos siellä on keskusvaurio, ts. Vaurio hermon alkuperäytimessä, täydellinen herkkyys ja kipu sekä lämpötila-havainto voidaan menettää laajuudesta riippuen. Lisäksi mastikkauslihasten liikkuvuutta voidaan rajoittaa.

Jos pareesi esiintyy vain toisella puolella, posken lihakset voivat roikkua hiukan alas terveeseen puoleen verrattuna. Jos ylähaara, silmähermo, loukkaantuu, silmäluomen sulkemisrefleksi saattaa epäonnistua.

Lisäksi ei ole harvinaista, että kolmoishermosto, ts. Hermokipu, kehittyy kolmoishermon tai sen haarojen vaurion jälkeen. Tämä on erittäin tuskallinen, ja joissakin tapauksissa sitä voidaan hoitaa hyvin vain leikkauksella.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Turvotus korvassa - mikä sen takana on?

Hoito / hoito

Kolmoishalvauksen hoito riippuu hermohalvauksen taustasta.

Jos hermossa tai hermovaipassa on tulehduksia, voidaan yrittää saada tämä hallintaan kipua lievittävillä ja tulehduskipulääkkeillä, mikä on usein onnistunut. Jotkut potilaat ilmoittavat myös nopean paranemisen akupunktioiden jälkeen.

Jos kolmoishermo tai sen haarat loukkaantuvat, voi joissain tapauksissa spontaani uudistuminen tapahtua jonkin ajan kuluttua, ts. Hermon itseparaneminen. Jos näin ei ole, hermo voidaan myös ommella takaisin yhdessä leikkauksen kanssa, mikä johtaa usein vain pieneen tai ei ollenkaan toiminnan menetykseen.

Jos on muita syitä, kuten massat tai kolmoishermosto, ne on ehkä poistettava kirurgisesti.

Kesto

Kolmoishalvauksen kesto riippuu suurelta osin syystä.

Jos tulehdusta hoidetaan riittävästi, paraneminen voi tapahtua vain muutaman viikon kuluttua. Jos hermo on vaurioitunut, herran paraneminen voi kestää kuukausia. Tällaisissa tapauksissa joskus vain leikkaus voi tuoda todellista parannusta.

Jos kolmoishermoa supistaa hermovaipan massa tai kasvain, neurinoomi, oireet voivat yleensä kestää, kunnes tätä supistumista hoidetaan kirurgisesti. Joissakin tapauksissa kolmoishermo on kuitenkin niin vaurioitunut, että oireet jatkuvat myös terapiayrityksen jälkeen.

ennuste

Yleensä kolmoishalvauksella on yleensä hyvä ennuste. Jos hermo supistuu, se voidaan useimmissa tapauksissa poistaa kirurgisesti ja hermo palauttaa täyden toiminnan.

Jos kolmoishermo tai sen oksat loukkaantuu, esimerkiksi onnettomuuden seurauksena, ennuste riippuu suuresti vaurioasteesta. Jos hermo vain puristuu tai vain vähän loukkaantuu, paraneminen tapahtuu yleensä muutaman seuraavan kuukauden aikana, eikä herkkyydessä tai motorisissa taitoissa ole mitään tai vain hyvin vähän menetyksiä. Jos hermo kuitenkin täysin katkeaa, paranemisprosessi voi viedä huomattavasti pidempään. Kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää yrittämään ommella hermopäätteet yhteen, mikä antaa yleensä erittäin hyviä tuloksia. Kolmikkohermon pareresia esiintyy vain harvoissa tapauksissa.

Erot kolmoishermostossa

Kolmikkohermon pareesin, ts. Halvauksen, ja kolmoishermon neuralgian, ts. Hermokipu, välillä on suuria eroja syyssä ja oireissa.

Hermon pareesiin liittyy yleensä toiminnan heikkeneminen kasvojen alueella. Herkkyyshäiriöitä voi esiintyä ja nivellihasten liikkumista voidaan rajoittaa vakavasti tai kokonaan. Tarkat oireet riippuvat taustalla olevasta syystä ja sen sijainnista.

Kolmenkymmenen neuralgian yhteydessä potilaiden kärsimä tärkein oire on vaikea hermo kipu, jota pidetään yhtenä vakavimmista kipuista, joita henkilöllä voi olla. Ne usein pistävät ja ilmestyvät yhtäkkiä. Hermon takertuminen tai tulehdus voi alun perin johtaa kolmoishermostoon, joka hoitamatta jättämisen seurauksena voi johtaa kolmoishalvaukseen.

Molemmissa tapauksissa ensin yritetään hoitaa taudin syy lääkkeillä. Jos tämä ei parane, on saatavana hyviä kirurgisia menetelmiä, joilla on hyvä tai erittäin hyvä kovettumisaste.

Lue lisää tästä: Kolmoishermosärky