Mikä on paras tapa alentaa diastolia?

esittely

Harvinaisissa tapauksissa vain verenpaineen diastolinen arvo voi olla liian korkea. Tästä ns "Eristetty diastolinen hypertensio" tämä koskee lähes yksinomaan nuoria ja keski-ikäisiä potilaita. Vaikutukset kärsivät usein verenpainearvoista 135/100. Sairauden aikana systolinen arvo kuitenkin nousee yleensä siten, että hoito on väistämätöntä.

Hoito lisääntynyttä diastolia

Nykyään indikaatio, ts. Hoidon tarve, ei johdu pelkästään verenpaineen tasosta, vaan pikemminkin sydän- ja verisuonisairauksien (sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta jne.) Kokonaisriskistä. Tämä riski on esimerkiksi erittäin korkeiden verenpainearvojen (> 180/110 mmHg) ja / tai sydän- ja verisuonijärjestelmän olemassa olevien kliinisten kuvien, etenkin korkean läsnä ollessa. Näissä tapauksissa lääkehoito on ehdottoman välttämätöntä. Jos vain diastolista painetta lisätään, yleiset toimenpiteet voivat tietyissä olosuhteissa vähentää diastolia riittävästi:

Painon vähennys

Ylipainoisten potilaiden tulisi pyrkiä vähentämään painoaan. ”Painoindeksi” (BMI) voi toimia karkeana ohjeena. Se lasketaan kaavalla BMI = kehon paino (kg) / (kehon koko [m]) 2 ja sen tulisi olla noin 25 kg / m2.

Ruokavalion muutos

Jos sinulla on korkea verenpaine ja haluat alentaa diastoliasi, sinun tulisi pidättäytyä syömästä suolaisia ​​ruokia eikä lisätä suolaa ruokia. Sen sijaan on suositeltavaa käyttää erityistä ruokavaliosuolaa. Paljon hedelmiä, vihanneksia, salaattia, pähkinöitä ja mahdollisimman vähän eläinrasvoja on myös myönteisiä vaikutuksia diastoliin.

Suolan vähentäminen

Yleisesti ottaen ihmiset tarvitsevat suolaa voidakseen suorittaa tietyt kehon toiminnot oikein. Suurimmalla osalla ihmisistä, etenkin Saksassa, yleensä on lisääntynyt suolakulutus, joka ylittää huomattavasti heidän päivittäisen tarpeensa. Monet lääketieteen ammattilaiset uskovat, että suola edistää korkeaa verenpainetta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea verenpainepotilaat voivat reagoida verenpaineen nousun kanssa. Mutta oli myös joukko potilaita, jotka eivät osoittaneet nousua.
Lääketieteen ammattilaisten yleinen suositus on suolaa vähentävä ruokavalio korkeaa verenpainetta sairastaville potilaille, koska lisätutkimukset ovat osoittaneet, että se voi osaltaan alentaa verenpainetta, etenkin diastolista arvoa, lievästi.

Elämäntavan muutos

Tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö edistävät korkean verenpaineen kehittymistä. Siksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja kuluttaa mahdollisimman vähän alkoholia. Kahvin kulutuksella voi olla myös kielteisiä vaikutuksia diastoliseen verenpaineeseen. Rentoutusharjoittelu ja stressin välttäminen ovat myös hyödyllisiä.

Urheilu

Säännöllinen kestävyysharjoittelu (5–7 / viikko vähintään 30 minuutin ajan), kuten uinti, kävely tai juokseminen, vähentää merkittävästi sydänkohtausten riskiä ja voi vaikuttaa ratkaisevasti diastolin alenemiseen.

Pohjimmiltaan kuluttamalla mainitut toimenpiteet täysin, noin 25%: lla tapauksista, hieman kohonneita verenpainearvoja (erityisesti diastolia) voidaan vähentää.

Lääkehoito lisääntyneen diastolin suhteen

Monissa tapauksissa korkea verenpaine on kuitenkin hoidettava lääkityksellä. Periaatteessa voit valita ns "Monoterapia" ja yksi "Yhdistelmähoito" voidaan erottaa toisistaan. Vaikka entisessä käytetään vain yhtä lääkettä, kahta tai useampaa lääkettä käytetään rinnakkain yhdistelmähoidon kanssa. Jos vain diastoli on hoidon arvoinen ja sitä on vähennettävä, monoterapia riittää yleensä.

Yhteensä voit valita viidestä eri huumeluokasta:

• Tiatsidit: Ne ovat diureettisten, ts. Kuivaavia lääkkeitä, ja toimivat munuaisissa. Siksi tiatsidilla on epäsuora verenpainetta alentava vaikutus. Tunnettuja vaikuttavia aineita ovat hydroklooritiatsidi (HCT) tai xipamidi. Koska kehomme elektrolyytit (”suolat”), erityisesti kalium, saattavat olla epätasapainossa hoidon aikana, hoidon aikana on tehtävä säännölliset verikokeet. Tämän aineryhmän haittana on, että ne nostavat verensokeritasoa, mikä on epäsuotuisaa diabetes mellituksen tapauksessa. Hätätilanteissa tai kun tiatsidia ei voida ottaa, käytetään silmukkadiureetteja (esim. Furosemidi). Koska silmukka diureetit menettävät nopeasti paljon vettä ja siten elektrolyyttejä, natrium- ja kaliumpitoisuus on tarkistettava. Silmukkadiureetit ovat hyödyllisiä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa, koska niillä on nopea ja voimakas vaikutus.
• ACE-estäjät ja angiotensiinireseptoreiden estäjät: Vaikuttavat aineet, kuten enalapriili tai ramipriili tai valsartaani tai kandesartaani alentavat verenpainetta häiritsemällä tärkeätä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää (RAAS), joka tapahtuu monimutkaisten ohjaussilmukoiden kautta jne. säätelee verenpainetta. Tärkeitä elimiä tälle ovat sydän, keuhkot ja munuaiset.
• Kalsiuminestäjät: Ne estävät valtimoiden verisuonten seinämien kalsiumkanavia aiheuttaen niiden laajentumisen tai laajenemisen. Tällä tavalla aktiiviset aineosat, kuten amlodipiini, alentavat verenpainetta.
• Beetasalpaajat: Pitkäksi aikaa beeta-salpaajia (metoprololia, bisoprololia jne.) Pidettiin valitut lääkkeet korkeaan verenpaineeseen. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että muut huumeet, kuten ACE-estäjillä on etu ja ne suojaavat paremmin potilaita sekundaarisilta sairauksilta. Beetasalpaajat ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tietyissä korkean verenpaineen tapauksissa.

Kotilääkkeet diastolisen verenpaineen alentamiseksi

Tärkein periaate diastolisen verenpainearvon alentamisessa on stressin vähentäminen. Mahdollinen tapa löytää sisäinen rauha on esimerkiksi kylpylä.
On myös rohdosvalmisteita, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta, mukaan lukien moringa ja orapihlaja.
Perusjauheen käyttö on lääketieteellisesti kyseenalaista, mutta vaihtoehtoiset lääkärit suosittavat sitä. He ovat sitä mieltä, että verenpaineesta kärsivät potilaat ovat erittäin happamia.

Näitä diastolisia arvoja pidetään vaarallisina

Diastolisia arvoja, jotka ovat suurempia kuin 100 mmHg, pidetään diastolisen hypertension vakavana muotona, ts. Korkeana verenpaineena. Eristetty diastolinen hypertensio voi johtaa pahanlaatuiseen hypertensioon.
Diastolisten arvojen, yli 120–130 mmHg, lisäksi pahanlaatuiselle verenpaineelle ovat ominaisia ​​muut vakavat oireet. Näitä ovat pahoinvointi ja oksentelu, munuaisten vajaatoiminta sekä silmä- ja aivovauriot.
Se on hätätapaus, jonka lääkärin tulee hoitaa välittömästi. Pahanlaatuinen hypertermia ei ole pelkästään pelätyn muodon eristetty diastolinen hypertensio, vaan se voi ilmetä myös kaikkien muiden hypertension muotojen perusteella.

ennuste

Käsittelemätön korkea verenpaine vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää pitkällä tähtäimellä. Verenpaineen nousu 10 mmHg yli normaaliarvon (150/100 mmHg) vähentää elinajanodotetta noin 10 vuodessa. Tämä johtuu siitä, että verenpainetauti edistää valtimoiden kalkkiutumista, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja PAD: n (perifeeristen valtimoiden sairaus) riskiä. Koska sydämen on jatkuvasti pumpattava liiallista painetta vastaan, se aluksi laajenee, mutta on pysyvästi vaurioitunut ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa dramaattisesti. Verenpaineen suistuminen (> 200/120 mmHg) edustaa jopa lääketieteellistä hätätilaa, koska on suuri riski, että aivovaltimot eivät kestä painetta ja repiä.

pohjimmainen syy

Yli 90%: ssa tapauksista ei löydy erityistä, henkilökohtaista syytä korkealle verenpaineelle. Tällä ns "Primaarinen verenpaine", pelaa erilaisia ​​tekijöitä, kuten Lihavuus, ikääntyminen, stressi, diabetes tai alkoholin kulutus ovat tärkeitä. Harvoin korkea verenpaine voi olla seurausta myös muusta taustalla olevasta taudista, kuten Kilpirauhasen liikatoiminta.Toisaalta sillä on rooli, että verisuonet, erityisesti joustavan tyyppiset valtimoet, jäykistyvät iän myötä ja voivat varastoida vähemmän veritilavuutta. Tämä nopeuttaa veren virtausta. Toisaalta oletetaan, että kehon omat verenpaineen nostamismekanismit stimuloivat toisiaan yhä enemmän ja verenpainetta säätelevä munuainen hyväksyy suuremmat arvot kuin alkuperäinen ohjearvo. Sydämen on painostettava enemmän verta veren pumppaamiseksi kehon läpi kasvavaa vastuskykyä vastaan. Toisaalta verimäärät, jotka sydämemme on kuljetettava jokaisella lyönnillä, kasvaa eri syistä. Nämä molemmat tekijät ovat molemminpuolisesti hyödyllisiä.

Lue myös artikkeli tästä Ylipainon seuraukset

Toissijainen verenpaine on vähemmän yleinen, mutta ymmärrettävämpi korkea verenpaine. Toissijainen tarkoittaa, että syy-ongelma on toisessa elimessä ja toissijainen aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tämä voi olla esimerkiksi munuaisvaltimoiden stenoosi tai endokriiniset häiriöt (vaikuttavat hormonitasapainoon), kuten kilpirauhasen yliaktiiviset tai hormonia tuottavat kasvaimet, jotka nostavat verenpainetta. Esimerkki tästä on feokromosytooma, lisämunuaisen kasvaimen tuumori, joka tuottaa suuria määriä adrenaliinia.

Korkean verenpaineen fysiologinen perusta

Peruspainetta, joka suonissa vallitsee sydämen täyttövaiheen aikana, kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi. Se on noin 80 mmHg ja riippuu veren määrästä, (erityisesti laskimo) suonen halkaisijasta ja sydämen tuotannosta. Tämä on veren määrä, jonka sydän pumppaa joka minuutti. Mitä suurempi veren tilavuus on sydämen lähellä olevissa laskimoissa, sitä enemmän sydän täyttyy ja sitä enemmän se pumppaa takaisin reuna-alueelle. Kun pumpataan suurempi määrä verta, myös sydämen tuotanto lisääntyy. Nämä molemmat johtavat verenpaineen nousuun, ennen kaikkea diastolisen paineen nousuun, siksi veren tilavuus ja sydämen esitäyttö ovat diastolia alentavien lääkkeiden pääkohteita. Koska veren määrällä on suuri rooli tässä korkean verenpaineen muodossa, sitä kutsutaan volyymihypertensioon. Sydän esitäyttö tai laskimoveren täyttö tunnetaan myös esikuormituksena. Sitä vastoin on sydämen jälkikuormitus. Se kuvaa paineen valtimoissa, jotka ovat sydämestä alavirtaan ja joita sydämen on pumppaava. Jälkikuorman lisääntyminen johtaa pääasiassa systolisen paineen nousuun.

Sydämessä tapahtuvassa toiminnassa on kaksi vaihetta: yllä mainittu systooli ja diastoli. Systoolin aikana, jota kutsutaan myös jännitysvaiheeksi, voimakas sydänlihas pumppaa verta kehossa ja keuhkoissa. Diastolissa, jota kutsutaan myös täyttöfaasiksi, ontto elin hidastaa ja täyttyy verellä. Sydän molemmat vaiheet luovat mitattavissa olevan paineen kehomme valtimoissa, tunnetaan myös nimellä systolinen tai diastolinen paine. Ihannetapauksessa aikuisen systolinen verenpaine on välillä 100–140 mmHg (”ensimmäinen arvo”) ja diastolinen verenpaine välillä 60–90 mmHg (“toinen arvo”).
Verenpainearvojen ollessa> 140 mmHg systolinen ja / tai arvojen> 90 mmHg diastolinen, lääkäri puhuu valtimoverenpaine- tunnetaan myös nimellä korkea verenpaine. Pelkästään Euroopassa noin 30–45% väestöstä kärsii korkeasta verenpaineesta! Lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla aivohalvaus, sydänkohtaus, munuaissairaus, sokeus ja monet muut vakavat sairaudet. Siksi sopivat terapiatoimenpiteet verenpaineen alentamiseksi ovat välttämättömiä.

Lue lisää aiheesta: lepovaihe

Korkean diastolisen verenpaineen tyypilliset oireet

Oireet voivat puuttua pitkään, erityisesti pelkästään diastolisen korkean verenpaineen yhteydessä. Tyypillisiä oireita voivat olla olla:

• Varhain aamulla päänsärky, etenkin pään takana
• huimaus
• tinnitus
• univaikeudet
• nenäverenvuoto
• hermostuneisuus

Valitettavasti tauti esiintyy usein vain komplikaatioiden tai hätätilanteiden, kuten aivohalvaus näkyvissä.

diagnoosi

Diagnoosi on melko helppo määrittää verenpainemittarin avulla. Jotta voidaan tarkistaa, onko verenpaine pysyvästi kohonnut tilanteesta riippumatta, mittauksia ei suoriteta vain lääkärin tai kotona, vaan käytetään 24 tunnin mittauslaitetta. Saat tämän hoitavalta lääkäriltä ja kantat sitä mukaasi päivässä. Diastoliset arvot yli 90 mmHg vaativat hoidon. Korkea verenpaine jaetaan kolmeen vakavuusasteeseen. Asteen 1 diastoliset arvot ovat välillä 90 - 100 mmHg, luokka 2 välillä 100 - 110 mmHg ja luokka 3 yli 110 mmHg.

profylaksia

Kuten monissa asioissa, terveellinen ja tasapainoinen elämäntapa voi estää diastolisen korkean verenpaineen. Vähärasvainen ja terveellinen ruoka, nikotiinista pidättäytyminen, maltillinen alkoholin kulutus, säännöllinen liikunta ja stressin vähentäminen ovat tämän kulmakivet.