Korkea verenpainekriisi

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Hypertensioiva kriisi, korkea verenpainehätä, verenpainetauti

määritelmä

Verenpaineen akuutti nousu arvoihin yli 230/130 mmHg on merkki hypertensiivinen kriisi / korkea verenpainekriisi. Jos verenpaineen nousun aikana esiintyy oireita, sydän tai Hermosto huolenaihe, puhutaan a verenpainetauti.

Hypertensioiva kriisi ei aiheuta välitöntä uhkaa elämälle, mutta se voi muuttua verenpainetaudiksi ja sitten siitä tulee hengenvaarallisten komplikaatioiden vuoksi ehdoton hätätapaus, jota on hoidettava klinikalla.

Mikä tahansa kohonnut verenpaine voi johtaa suistumiseen, mutta tämä akuutti tapahtuma esiintyy useimmiten sydämen edistyneiden toimintahäiriöiden kanssa. munuaiset ja potilailla, joilla on feokromosytooma, hormonia tuottava kasvain.

Verenpaineen akuutin nousun oireet

Potilaat, joilla on akuutti korkea verenpainetapaus, valittavat usein rintakehän kipusta (Angina pectoris), sydämentykytys (Sydämen rytmihäiriöt) ja hengenahdistus (hengenahdistus). Et pysty selviytymään stressistä ja tunnet akuutin sairauden. Massiivinen verenpaineen nousu voi johtaa päänsärkyyn, oksenteluun, näön hämärtymiseen, sekavuuteen ja neurologisiin häiriöihin nenäverenvuoto (erityisesti nenäverenvuodot, joilla on päänsärkyä).

Verenpaineen nousun syy

Useimmiten akuutti verenpaineen suistuminen tapahtuu komplikaationa vaikeassa munuaisten hypertensiossa, ts. verenpaineen nousu munuaissairauden tai endokriinisen verenpaineen vuoksi, ts. jos sinulla on korkea verenpaine hormonaalisten muutosten vuoksi.

Akuutti verenpaineen nousu voi syntyä myös primaarisen verenpaineen perusteella, jos korkeapainepotilas esimerkiksi on suuressa jännitteessä ja stressissä. Primäärinen verenpaine on verenpaineen muoto, jossa ei löydy orgaanista syytä kohonneelle verenpaineelle, vaan korkea verenpaine johtuu useista laukaisevista tekijöistä. Joten ei voi löytää mitään elintautia syynä korkeaan verenpaineeseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Conn-oireyhtymä

Samoin arvojen suistuminen on mahdollista, jos verenpainetta alentava lääkehoito lopetetaan äkillisesti tai keskeytetään.

Verenpainekriisi voi ilmetä myös raskauden aikana, jota kutsutaan eklampsiaksi. Lue lisää aiheesta täältä: Laske verenpainetta raskauden aikana

Verenpaineen suistumisen seuraukset

Aivot ja munuaiset voivat vaurioitua korkean verenpainekriisin aikana. Aivojen verisuonet laajenevat, kun verenpaine nousee akuutti, aiheuttaen nesteen kulkeutumisen verisuonista ympäröivään kudokseen Aivojen turvotus (Aivoödeema). Lisäksi se voi myös Aivoverenvuoto tulla.

Munuaisissa massiivisesti korkeat verenpainearvot aiheuttavat kudosten tuhoutumisen ja veritulppien muodostumisen munuaisissa. Elin on vaurioitunut huomattavasti, mikä johtaa munuaisten suodatustoiminnan akuutin rajoittamiseen, joka tunnetaan nimellä akuutti munuaisten vajaatoiminta nimetty.

Akuutti elimen vajaatoiminta on korjattava niin nopeasti kuin mahdollista uusien ja pysyvien vaurioiden estämiseksi.

Tuo myös sydän voi vahingoittaa korkea verenpainekriisi:
Vasemmassa sydämessä on akuutti stressi, koska sen on pumpattava huomattavasti kohonnutta verenpainetta vastaan. Jos sydän ei pysty pumppaamaan riittävää määrää verta verisuonistoon tätä painetta vastaan, sitä kutsutaan vasemmaksi sydämen vajaatoiminnaksi. Se voi myös aiheuttaa rintakipuja ja lähestyvää kipua Sydänkohtaus tulla.

Hoito korkean verenpainekriisin ja verenpainetaudin varalta

Huolellinen ja nopea lääketieteellinen toimenpide, jonka tavoitteena on pitää elinvauriot mahdollisimman alhaisina, on tarpeen potilaan hoidossa, jolla on akuutti verenpaineen nousu.

Lääkityksen valinta perustuu potilaan aikaisempiin sairauksiin ja siihen, mihin elimiin verenpaineen akuutti nousu vaikuttaa. Kahden suistumisen muodon terapia eroaa, siksi vastaava toimenpide kuvataan peräkkäin.

• Hypertensiivisen kriisin hoito

Hypertensiivisen kriisin hoito, jossa määritelmän mukaan ei ole elinvaurioita tai toimintahäiriöitä, potilaan verenpaine tulisi alentaa hitaasti ja kontrolloidusti normaaliin korkeaan arvoon seuraavan 24 tunnin aikana. Verenpaineen alentaminen liian nopeasti saattaa johtaa verenpaineen refleksiseen nousuun; tämän välttämiseksi lääkkeet annetaan suun kautta, ts. potilaalle annetaan lääkitystä niellä. Sairaalahoito ei yleensä ole tarpeen verenpaineen kriisin hoitamiseksi.

• Verenpainetaudin hoito

Verenpainetauti on hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa toimintaa. Hoidon pääpaino on nopea, mutta hallittu verenpaineen lasku lääkkeillä, jotka annetaan suoraan verenkiertoon laskimoon pääsyn kautta ja jotka tällä tavoin toimivat nopeimmin. Verenpaineen välitön alentaminen on välttämätöntä, jotta verisuoni- ja elinjärjestelmä ei vaurioidu enää.

Hoito tulee aloittaa klinikan ulkopuolella ensiapulaisen toimesta. Saapuessaan sairaalaan, potilaita on hoidettava ja tarkkailtava intensiivisellä lääketieteellisellä hoidolla.

Ensimmäisen 4 tunnin aikana korkean verenpainetapahtuman jälkeen arvoja tulisi alentaa 20-25%, mutta ei alle tason 180/100 mmHg. Jos verenpainetta lasketaan liian nopeasti, se voi vähentää veren virtausta aivot, Munuaiset ja sydän tulevat. Seuraavassa terapiakurssissa verenpainearvot tulisi nostaa tasolle noin 160/100 mmHg, jos potilaalla menee hyvin. Tätä tasoa ylläpidetään sitten seuraavan 12–24 tunnin ajan. Verenpainetta suoraan alentavien lääkkeiden lisäksi potilaat saavat myös lääkkeitä veden erittymisen edistämiseksi.

Ennuste äkillisestä korkeasta verenpaineesta

Suoritetun verenpaineen välitön hoito on välttämätöntä, koska hoitamattomilla potilailla, joilla on pysyvästi korkea verenpaine, on erittäin suuri sydän- ja verisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen (apopleksia) ja sydänkohtausten riski, ja suuri riski kuolla näistä monimutkaisista sairauksista.