Haima

• Haiman ja sappirakon kuvaus

synonyymit

lääketieteellinen: haima
Englanti: haima

anatomia

Haima on rauhanen, joka painaa noin 80 g ja 14-18 cm pitkä, ja se sijaitsee ylävatsassa ohutsuolen ja pernan välillä. Se ei oikeastaan ​​ole vatsaontelon sisällä, vaan hyvin kaukana selkärangan edessä. Siksi se ei ole kuin monet muut maha-suolikanavan elimet, joilla vatsaonteloa (vatsakalvoa) vuorava iho peitetään.
Ulkonäöltään johtuen koko rauhas on jaettu päähän (caput), runkoon (corpus) ja hännään (cauda).

Haiman kuva

1. Ruumis
   Haima -
   Corpus haima
2. Hännän
   Haima -
   Cauda pancreatisauda
3. Haiman kanava
   (Pääsuorituskurssi) -
   Haiman kanava
4. Pohjukaissuoli alaosa -
   Pohjukaissuoli, huonompi pars
5. Haiman pää -
   Caput haima
6. lisä-
   Haiman kanava -
   Haiman kanava
   accessorius
7. Pääsappitie -
   Yhteinen sappitie
8. Sappirakko - Vesica biliaris
9. Oikea munuainen - Ren dexter
10. Maksa - hepar
11. Vatsa - vieras
12. Kalvo - pallea
13. Perna - Pesuallas
14. Jejunum - tyhjäsuolen
15. Ohutsuoli -
    Suolen suuntaus
16. Kaksoispiste, nouseva osa -
    Nouseva kaksoispiste
17. Sydänsydän - pericardium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Haiman sijainti

Haima (haima) on vatsan yläosassa.
Alkion kehityksen aikana vatsakalvo peittää sen kokonaan (vatsakalvon sisäinen sijainti), mutta muuttaa asemaansa murrosiän aikana ja voidaan siirtää vatsakalvon taakse syntymän jälkeen (vatsakalvon) Löytö (toissijainen retroperitoneaalinen sijainti).

Haima on siis ns Retroperitoneaalinen tila ja on oikealla puolella maksan vieressä, vasemmalla puolella pernan ja eteenpäin (lat. Ventral) vatsan rajoittama. Lisäksi on läheisiä suhteita aorttaan, ala-arvoiseen vena cavaan ja pohjukaissuoleen (pohjukaissuoli).

Kaksitoistavan pohjan C-muotoinen silmukka kehystää haiman päätä (Caput haima).

Muilla rauhanen osilla on myös läheiset anatomiset suhteet vatsan tiettyihin rakenteisiin.
Haiman suuri runko kulkee läpi (corpus) ylävatsa ja ylittää selkärangan toisen lannerangan alueella.
Haiman häntä ulottuu niin pitkälle vasempaan ylävatsaan, että se on vasemman munuaisen ja pernan vieressä.

Pään haiman pieni ulkonema (päättämätön prosessi) löytyy pään ja kehon välillä ja on paikallaan suhteessa tärkeimpiin suolistossa toimiviin suoniin (arteria ja vena mesenterica superior).

Haiman toiminta

Haiman päätehtävänä on ruoansulatusentsyymien ja ruuansulatushormonien tuotanto.

Täältä löydät kaiken aiheen: Haiman entsyymit

Haiman hormonit vapautuvat suoraan vereen (ns. Endokriiniset eritykset).
Entsyymit ovat proteiineja, jotka kykenevät aktiivisesti hajottamaan ruokaa ja valmistelemaan sitä ruoan ottoon suoliston limakalvon läpi.

Lue lisää aiheesta:

• Haiman toiminta
• Maksan toiminnot
• Haiman toiminnot

Entsyymit saavuttavat toimintapaikkansa ohutsuolessa erityisen poistoputken kautta, joka kulkee pituussuunnassa koko rauhanen, haiman kanavan (lat. Ductus pancreaticus) läpi. Koska muodostuneita entsyymejä käytetään hajottamaan elintarvikkeiden komponentit, ne ovat erittäin aggressiivisia aineita. Haimassa on siis tehokkaat suojamekanismit itsehajoamista vastaan: proteiinia hajottavat entsyymit (peptidaasit), kuten trypsiini ja kymotrypsiini, muodostuvat inaktiivisten esiasteiden muodossa. Muuntaminen "biologisesti aktiivisiksi sakseiksi" tapahtuu ohutsuolessa (enterokinaasiksi kutsutun entsyymin avulla, joka leikkaa pienet fragmentit trypsiini-esiasteen trypsinogeenistä, niin että syntyy funktionaalista trypsiiniä. Tämä on myös muiden hormonien aktivaattori. Haima tuottaa myös tärkkelystä hajottavia entsyymejä. (Amylaasit), rasvaa hajottavat entsyymit (lipaasit) ja nukleiinihappoja hajottavat entsyymit (ribonukleinaasit; näitä käytetään sulattamaan solun ytimen komponentit).

Kaikki mainitut entsyymit toimivat kuitenkin optimaalisesti vain, jos niiden ympäristössä happopitoisuus ei ole liian korkea (= pH 8). Koska ruoka tulee mahasta, joka on sulatettu suolahapolla, mahahappo on neutraloitava (neutraloitava) etukäteen. Tätä varten entsyymit vapautetaan ohutsuoleen 1 - 2 litralla vesipitoista, bikarbonaattipitoista (= neutraloivaa) nestettä, haimaa.

Suurin osa haimasta vastaa tästä ns. Eksokriinisesta toiminnasta. Eksokriininen toiminta on entsyymien tuottoa ruuansulatukselle.

Haiman koko kudos on - kuten monet muut rauhaset, esim. kilpirauhanen - jaettu lohkoihin, jotka on erotettu toisistaan ​​sidekudoksella. Verisuonia syövät verisuonet, hermot ja imusolmukkeet sijaitsevat sidekudoksen valtimoissa.

Erikoistuneet solut, rauhaset päädykappaleet (acini) ovat vastuussa entsyymituotannosta. Ne vapauttavat entsyymit haiman sisällä kulkeviin kanaviin, jotka lopulta johtavat suureen, yleiseen kanavaan, ductus pancreaticukseen (katso yllä).

Erityistä näissä monissa pienissä myyntipisteissä on, että niillä on myös toinen tehtävä: Ne vastaavat mahahapon neutraloinnista muodostamalla haima.

Sitä vastoin haiman hormoneja tuottava (endokriininen) osa on vain pieni. Sitä kutsutaan myös saaren elimeksi: Näiden solujen ryhmittymä ryhmissä, joiden haju on hajallaan rauhasessa, muistuttaa mikroskoopin alla olevia saaria. Yleisimpiä ovat noin miljoona saarta takaosassa (kutsutaan häntää). Tärkein (ja yli 80%: n osuudella myös muodostunein) hormoni on insuliini. Sen tehtävänä on antaa kehon soluille mahdollisuus imeytyä sokeriin (glukoosi; hiilihydraattirikkaan ruoan hajoamistuote) ja alentaa tällä tavoin verensokeritasoa. Jos tätä hormonia puuttuu tai se puuttuu, se johtaa diabetes mellitukseen: veri tulee ylikylläiseksi käyttämättömän sokerin kanssa.

Soluja, jotka tuottavat insuliinia, kutsutaan B-soluiksi. Toisaalta solut tuottavat vastakkaisen hormonin, glukagonin. Jos viimeinen ateria oli kauan sitten, se varmistaa, että sokeri vapautuu maksan varastoista. Tämä varmistaa, että sisäelimet toimitetaan jatkuvasti riittävästi (etenkin aivoista, jotka ovat riippuvaisia ​​sokerista ja eivät voi luottaa muihin elintarvikkeiden komponentteihin).

Vain hyvin pieni osa hormonin muodostumisesta johtuu niistä lähettiaineista, joita tuotetaan erityisesti haiman säätelemiseksi: D-solujen hormoni, jolla on estävä vaikutus insuliinin ja glukagonin tuotantoon, somatostatiini sekä haiman osa, joka estää ruuansulatuksen entsyymejä (eksokriini). Polypeptidi (PP).

Erityisesti tätä tarkoitusta varten muodostetut hormonit ja autonominen hermosto vastaavat myös entsyymien vapautumisen säätelystä. (Tätä hermoston osaa kutsutaan myös autonomiseksi, ts. Itsenäiseksi hermostoksi, koska se hallitsee ruumiissa tapahtuvia tajuttomia prosesseja.
Yhdessä autonomisen hermoston osa, jota kutsutaan parasympaattiseksi hermostoksi, ja hormoni koletsytokiniini (lyhyt CCK) stimuloivat entsyymituottoa. Hormonina erittyvä proteiini stimuloi myös veden ja bikarbonaatin vapautumista (= eritystä) haiman kanavien soluissa.

Sekä erittyviä että koletsystokiniinia tuottavat erikoistuneet solut, joita kutsutaan S-soluiksi ja I-soluiksi. Ne ovat hajallaan pinta-solujen välillä koko maha-suolikanavassa (erityisesti ohutsuolessa), ja niitä kutsutaan yhdessä enteroendokriinisoluiksi (= iso enteroni = suoli, joka vastaa näiden hormonien pääaktiivista elintä).

Tämän erilaisten säätelymekanismien monimutkaisen vuorovaikutuksen kautta koko ruuansulatusta ja kehon sokeritasapainoa säädellään itsesääntelevilla mekanismeilla. Tämä periaate löytyy kehon eri osista, esim. kilpirauhasen.

Haiman normaaliarvot / veriarvot

Haiman toimintaa voidaan arvioida käyttämällä useita arvoja, jotka voidaan havaita veressä ja / tai virtsassa.

Tästä syystä normaaliarvojen tuntemus on sitä tärkeämpää hoitavalle lääkärille.

Haiman amylaasi (alfa-amylaasi), entsyymi, jota käytetään hiilihydraattien sulamiseen, löytyy veren seerumista, 24 tunnin virtsasta ja jopa vesivatsan nesteestä.
Naisen normaaliarvot ovat noin 120 U / litra (U / L) veren seerumissa ja noin 600 U / L virtsassa. Samat vakioarvot koskevat miehiä.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Alfa-amylaasi

Lisäksi bilirubiini (tai urobilinogeeni) voidaan todeta veren seerumissa, plasmassa ja virtsassa. Normi ​​aikuisen veriseerumissa on välillä 0,1 - 1,2 milligrammaa / desilitra (mg / dl). Virtsassa ei yleensä pitäisi olla bilirubiinikomponentteja. Haiman sairauksien suhteen lisääntynyt bilirubiiniarvo osoittaa kystin esiintymisen ja sappirakon valumareittien kaventumisen.

Valkosolujen lukumäärä (Leukosyyttiarvon) kokoveressä tai virtsassa voidaan käyttää parametrina. Terveen aikuisen normaali arvo kokoveressä on vähintään 4000 - enintään 10 000 leukosyyttiä mikrolitraa kohden. Terveillä ihmisillä valkosolujen ei pitäisi olla havaittavissa virtsassa, koska leukosyyttien erittyminen virtsaan osoittaa aina patologista prosessia. Useimmissa tapauksissa lisääntynyt määrä leukosyyttejä johtuu tulehduksesta organismissa.

Lisäksi veren seerumin ja / tai virtsan kalsiumpitoisuuden lasku viittaa haiman tulehdukseen (normaaliarvo: 8,8-10,4 mg / dl).

Kymotrypsiini-entsyymi voidaan määrittää ulosteessa; terveillä ihmisillä normaaliarvo on noin 6 U / g, lasku voi tarkoittaa haiman toiminnan heikkenemistä.

Haiman lipaasipitoisuuden lasku osoittaa myös toiminnan heikkenemisen (normaaliarvo: 190 U / L).

Lue lisää aiheesta:

• Lipaasitaso
  ja
• Lipaasi kasvoi

Muut asiaankuuluvat arvot:

• LDH (laktaattidehydrogenaasi)
  • Näyte: veriseerumi, veriplasma
  • Normaaliarvo: 120 - 240 U / l
• kreatiniini
  • Näyte: veriseerumi, virtsa
  • Normaali arvo:
    Seerumi: noin 1,0 mg / dl
    Virtsa: 28 - 218 mg / dl
    Lisätietoja myös aiheemme alla: kreatiniini
• insuliini
  • Näyte: veriplasma, veriseerumi
  • Normaaliarvo: 6–25 mU / l (paasto)
• Elastaasi 1
  • Näyte: veriseerumi, uloste
  • Normaali arvo:
    Seerumi: noin 3,5 ng / l
    Ulosteet: 175 - 2500 mg / g
    Lisätietoja myös aiheemme alla: elastaasi

Haimassa voi olla oireita

Haiman yleisin sairaus laajimmassa merkityksessä on elintärkeiden insuliinien riittämätön tarjonta. Tuloksena oleva sairaus, joka tunnetaan myös nimellä diabetes mellitus, on hyvin yleinen länsimaissa. Koska se yleensä ei alun perin aiheuta mitään akuutteja oireita, diabetes diagnosoidaan yleensä vain rutiinitarkastuksilla.

Haimatulehdus on paljon tuskallisempi. Se johtuu yleensä liiallisesta alkoholinkulutuksesta ja voi olla joko krooninen tai akuutti. Tyypillisiä ovat useimmiten vetävät tai tylsät, vyön kaltaiset kiteet, jotka ovat peräisin vatsan ja vatsan välillä ja voivat sitten vetää takaisin selän ympärille. Kipu kuvataan erittäin epämiellyttäväksi ja kipuvaltavaksi. Useimmiten potilaat ovat myös heikossa yleistilassa, johon voi liittyä myös vaalea ihon muoto, voimakas heikkous tai korkea kuume. Akuutin ja kroonisen alkoholinkäytön lisäksi diagnoositoimenpiteet, kuten ns. ERCP (tutkimus, jossa varjoaine injektoidaan sappi- ja haiman kanaviin) voivat johtaa haiman tulehdukseen. Diagnostisesti ylävatsan arkuus, selkäkipu ja huomattava verimäärä (lisääntyneet lipaasitason ja tulehdustasot) osoittavat haiman tulehduksen.

Ultraääni voi usein nähdä turvonneen elimen, jonka ympärillä usein pestään tulehduksellista nestettä. Lääketieteellinen kuulustelu ja ennen kaikkea alkoholin käytön tarkka dokumentointi voivat antaa tärkeitä lisätietoja siitä, onko kyse haimatulehduksesta.

Kun haiman tulehdus on diagnosoitu, hoito on aloitettava heti, koska jatkaminen voi johtaa tilanteeseen, joka on joskus hengenvaarallinen. Yleensä potilaiden on otettava 24 tunnin ravitsemuksellinen raittius diagnoosin jälkeen. Sitten hidas ruokavalio voidaan aloittaa uudelleen.

On tärkeää, että potilas ei juo alkoholia. Näiden tiukkojen toimenpiteiden lisäksi välitön antibioottihoito tulisi aloittaa ja suorittaa johdonmukaisesti. Joissakin tapauksissa voi myös olla tarpeen antaa antibiootti potilaalle infuusiona.

Muut sairaudet, jotka ovat vähän vähemmän yleisiä, ovat luonteeltaan eksokriinejä. Insuliinin erityksen lisäksi haimalla on tärkeä merkitys ruuansulatuksessa ja erilaisten aineiden hajoamisessa. Nämä entsyymit valmistetaan haimassa ja vapautuvat tarvittaessa ruuansulatukseen, missä ne lisätään nautittuun ruokaan. Jos on ns. Haiman vajaatoiminta, ts. Heikko haima, elintärkeitä entsyymejä ruuan hajottamiseksi ei enää voida vapauttaa tarpeellisessa määrin.

Seurauksena on, että nautittu ruoka ei ole enää eritelty niin kuin pitäisi. Suolisto reagoi yleensä sipulisten ulosteiden tai ohuen ripulin kanssa.
Tämä on myös yksi ensimmäisistä haiman vajaatoiminnan oireista, joista potilas ilmoittaa. Ripuli ei parane lääkkeillä tai tulee takaisin heti, kun vastaava lääkitys lopetetaan.

Perenterolia yritetään joskus aiheuttaa vakavaa ripulia. Se on hiivavalmiste, jonka tehtävänä on sakeuttaa uloste.
Joskus haiman vajaatoiminta voi myös johtaa oireiden lievään paranemiseen, mikä kuitenkin vähenee jälleen lääkityksen lopettamisen jälkeen. Epäily on nyt usein suoliston suvaitsemattomuuden reaktio.

Yleisimmät intoleranssireaktiot ovat laktoosi-intoleranssi, fruktoosi- ja gluteeni-intoleranssi. Kaikki ne voidaan testata ja pitäisi tehdä tämä, jos sinulla on toistuvaa ripulia. Jos kaikki testit olivat normaaleja, ripulin syynä on todennäköisesti jonkin verran harvempi haiman vajaatoiminta. Tätä varten erityiset testit suoritetaan ulosteessa ja veressä ennen kuin voidaan tehdä vastaava diagnoosi.

Jos diagnosoidaan haiman vajaatoiminta, on annettava välitön hoito. Yleensä tähän yhdistetään tarkka dokumentointi ruoan kulutuksesta. Koska erityisen tärkeätä on se, mitä tämän sairauden potilas syö joka päivä. Useimmissa tapauksissa puuttuvat entsyymit, joita haima ei tuota riittävästi, annetaan sitten potilaalle tablettimuodossa säännöllisin väliajoin. Riippuen siitä paraneeko ripuli vai ei, nautittujen entsyymien annosta on pienennettävä tai suurennettava.

Haiman vajaatoiminta on yleensä pitkäaikainen diagnoosi, ts. haima ei enää pysty tuottamaan yksinään tarpeeksi puuttuvia entsyymejä.
Poikkeuksena on tulehduksen aiheuttama haiman vajaatoiminta, mutta puuttuvat entsyymit on yleensä käytettävä koko elämän ajan.

Lue lisää aiheesta: Haiman oireet

Haiman sairaudet

Kysta haimassa

Haiman kysta (Haiman kysta) on kuplamainen, suljettu kudosontelo rauhaskudoksessa, joka yleensä täytetään nesteellä.
Mahdollisia nesteitä kystat ovat kudosneste, veri ja / tai mätä.

Haiman tyypillinen kysta on jaettu kahteen luokkaan, todellinen kysta ja ns. Pseudocyst. Todellinen haiman kysta on vuorattu epiteelillä, eikä se yleensä sisällä luonnollisia entsyymejä tästä rauhasesta (Lipaasi, amylaasi). Pseudocyst kehittyy usein onnettomuuden yhteydessä, jossa haima on mustelmilla tai repeytynyt. Toisin kuin todellinen kysta, pseudosystoja ei ympäröi epiteelikudos, vaan sidekudos. Koska haiman entsyymit vapautuessaan kudoksessa edistävät itsehajoamista, tämäntyyppinen kysta on erityisen vaarallinen. Tyypillisiä nesteitä kystat sisällä ovat veri ja / tai kuolleet solujätteet.

Haiman kysta on erittäin tuskallinen tapaus. Kipu ei rajoitu vain ylävatsan alueeseen, vaan yleensäkin säteilee selkää, etenkin lannerangan tasolla. Selittämättömien selkäkipujen esiintyminen on selvä osoitus kystatin esiintymisestä. Lisäksi he ilmaisevat itsensä koliikkimaisena kipuna.

Tämä tarkoittaa, että ne muistuttavat supistuksia synnytyksen aikana, että ne eivät parane tai huonompi tietyillä liikkeillä tai lieventävillä asennoilla ja että potilaan tila muuttuu jatkuvasti oireettoman ja kivun voimakkaasti rajoittaman välillä.

Haiman kysta voidaan visualisoida käyttämällä ultraääntä sekä tietokoneen tomografiaa (CT). Onnistuneen diagnoosin jälkeen tarkkaillaan ensin rauhanen tilaa, mikä on järkevää, koska haiman kudoksen monet kystat taantuvat spontaanisti eivätkä vaadi mitään hoitoa. Viemäröinti voi auttaa erittäin vakavissa oireissa.
Hoitava lääkäri pääsee haimaan muodostamalla reikä mahassa tai suolen seinämässä, avaamalla haiman kysta ja avaamalla pieni muoviputki (stentti) aseta. Tämän avulla kystaan ​​kerääntynyt neste voi valua pois. Stentti poistetaan noin 3 - 4 kuukauden kuluttua.

Haiman kystat mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, paiseen muodostuminen, vedenpidätys vatsassa (askites) ja / tai sappirakon kuivatusreittien kaventuminen. Jälkimmäinen johtaa monissa tapauksissa niin kutsuttuun keltaisuuteen (keltatauti) tunnettu ilmiö.

Haimatulehdus

Haiman tulehduksen pääasiallinen syy on krooninen liiallinen tai akuutti alkoholin käyttö. Lisäksi haimatulehdus on myös ns. Komplikaatio ERCP, tutkimusmenetelmä haiman diagnostiikassa siellä. Endoskooppista tutkimusta käytetään varjoaineen injektoimiseen haiman kanavaan. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa haiman tulehdukseen, joka on sitten hoidettava nopeasti.

Haimatulehduksen ensimmäiset oireet ovat vyön muotoinen kipu, joka ulottuu vatsasta navan yläpuolelta taakse. Vatsa on erittäin tuskallinen paineessa, kipu on tylsää. Kivun pääkohta on navan ja rintakehän alareunan välillä vatsan tasolla. Kipu vaikuttaa toisinaan erittäin vakavasti potilaisiin, eivätkä he enää voi suorittaa normaalia liikettä, kuten kääntyä tai taipua eteen- tai taaksepäin ilman kipua.

Kipujen lisäksi potilaat ovat toisinaan erittäin heikossa yleistilassa, joskus potilaan vaaleanharmaa ihonväri osoittaa, että hänellä on vakava, joskus hengenvaarallinen sairaus. Yleinen oire on myös kuume, joka joillakin potilailla voi olla 39–40 astetta ja jota on kiireellisesti laskettava.

Haimasta tulehduksen vaikeudesta riippuen elimellä voi myös olla riittämätöntä entsyymien vapautumista, jolla puolestaan ​​voi olla vakavia vaikutuksia ruuansulatukseen ja sokerin aineenvaihduntaan. Tämä voi johtaa rasvaiseen ulosteeseen ja ripuliin, koska ruokaa ei voida enää hajottaa ja käsitellä kunnolla niin kauan kuin haima on voimakkaasti tulehtunut. Se voi myös johtaa korkeaan verensokeritasoon, koska haiman insuliinin vapautuminen on riittämätöntä.

Valitusten lisäksi yksityiskohtainen potilastutkimus voi osoittaa haimatulehduksen. On välttämätöntä kysyä potilailta, kuluttavatko he alkoholia säännöllisesti vai liiallisesti vai ovatko heillä haiman tutkiminen viime kuukausien tai viikkojen aikana. Taustana on, että haimatulehduksen syy on usein alkoholin väärinkäyttö, samoin kuin ns. ERCP (sappirakon, sappitiehyiden ja haiman endoskooppinen taaksepäin tapahtuva kolangiopankreatografinen tutkimus) haima voi tulehtua injektoidusta varjoaineesta.

Diagnoosi tapahtuu muun muassa ultraäänitutkimuksen avulla. Pilvenmuotoinen laajentunut haima näkyy täällä.

Jatkuvan alkoholista pidättäytymisen ja 24 tunnin ruokavalion pidättämisen lisäksi antibioottihoito on tapa tehdä potilaasta pian oireeton. Joissakin vakavissa tapauksissa haiman osat on poistettava kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta: Haimatulehdus

Haiman kipu

Haimakipu voi ilmetä eri tavoin. Usein niitä ei voida selvästi tunnistaa sellaisinaan. Kipu aiheuttavan sairauden syystä ja vakavuudesta riippuen se voi säteillä koko vatsan alueelle.

Mutta ne voidaan myös tuntea paikallistettavalla tavalla. Ne esiintyvät yleensä ylävatsan alueella (jota kutsutaan myös epigastriumiksi) ja säteilevät vyönmuotoisella tavalla koko ylävatsan yli ja takaisin. Voit myös kokea kipua vain takana tai vasemmalla puolella haiman tasolla. Kipu on erilainen luonteeltaan syystä riippuen. Akuuttisempien sairauksien, kuten tulehduksen, yhteydessä on yleensä puukottavia, kroonisissa sairauksissa, kuten tuumorimuutoksissa, kipua kuvataan melko tylsänä.

Koska haiman kipu tunnustetaan usein myöhässä, on tärkeää toimia nopeasti, kun sitä ilmenee. Jos tällainen kipu jatkuu pidemmän ajan, lääkärin on ehdottomasti selvitettävä tämä kipu.

Miksi sairas haima aiheuttaa selkäkipuja?

Haiman sairauksissa selkäkipu on yleinen. Tämä selitetään haiman sijainnilla vatsan yläosassa. Se sijaitsee vatsaontelon takaosassa rintakehän ala-selkärangan tasolla. Koska se on anatomisesti lähellä selkärankaa selän lähellä, monet haiman patologiset muutokset ilmenevät selkäkipuista tällä tasolla. Selkäkipu on yleensä vyön muotoinen ja säteilee koko selän alueella tällä korkeudella.

On muistettava, että selkäkipu voi olla vain haiman lievän ärsytyksen ilmaisu, mutta myös haiman vakava sairaus. Koska tätä on usein vaikea erottaa, lääkäri on otettava yhteyttä pitkäaikaisten selkäkipujen ilmaantuessa.

Löydät lisää aiheesta "Haima kipu" aiheesta: Haimatulehdus

Haiman heikkous

Haiman heikkous tarkoittaa, että haima ei pysty toimimaan kunnolla. Tämä on erityisen selvää ruuansulatuksessa: haima on vastuussa suurimman osan ruoansulatusentsyymien tuottamisesta. Niitä tarvitaan ruoan eri komponenttien, ts. Proteiinien, rasvojen ja sokerin, hajottamiseksi, jotta ne sitten imeytyisivät suolistossa ja varastoidaan kehossa. Jos haima heikkenee, ruoansulatusentsyymit, kuten trypsiini tai kolesteroliesteraasi, voidaan vapauttaa vain vähäisessä määrin ja ovat tehokkaita. Tämä on erityisen ilmeistä kaasun muodossa, ruokahaluttomuuden ja ruoka-intoleranssin muodossa. Koska nämä oireet puhuvat muista syistä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai sappirakon ongelma, haiman heikkous diagnosoidaan sellaisenaan harvoin.

Lue myös: Kolesteroliesteraasi - sille se on tärkeää!

Haiman heikkous aiheuttaa usein myös ns. Rasvaisia ​​ulosteita.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Rasvan jakkara

Yliaktiivinen haima - onko sitä olemassa?

Yliaktiivinen haima on erittäin harvinainen ja harvoin esiintyvä sairaus. Haimasta kärsineestä osasta riippuen, tämä johtaa erilaisten ruuansulatusta varten tarkoitettujen entsyymien (eksokriinisen hyperfunktion tapauksessa) ja insuliinin (endokriinisen hyperfunktion tapauksessa) liialliseen tuotantoon. Jälkimmäinen voi ilmetä hypoglykemiassa liiallisen toiminnan laajuudesta riippuen. Tämä voidaan estää syömällä säännöllisesti pieniä aterioita.

Rasvainen haima - miksi?

Rasvainen haima voi kehittyä useiden sairauksien seurauksena. Yksi yleisimmistä ja tunnetuimmista syistä on liiallinen alkoholinkäyttö. Tämä johtaa haiman akuuttiin tulehdukseen. Haiman kudos voi vaurioitua ja tuhoutua pitkän ajan kuluessa. Joillakin potilailla tämä ilmenee haiman lisääntyneenä rasvakerroksena.

Toinen mahdollinen lihavan haiman syy on eri alkuperän tulehduksen jälkiseuraukset, ts. Tulehdukset, jotka johtuvat muusta syystä kuin liiallisesta alkoholinkulutuksesta. Tämä voi olla tulehdus, jonka aiheuttaa sappi-ongelma, joka aiheuttaa sapen kertymisen haimassa. Tietyt maksan aiheuttamat lääkkeet, diabetes mellitus tai kellastuminen (kelta) voivat johtaa haiman tulehdukseen, joka lisää rasvaa sairauden paranemisen jälkeen.

Kivet haimassa

Haimakive on yleensä melko harvinainen, mutta sitäkin vaarallisempi. Tämä on sappikivi, joka voi siirtyä haimaan sappikanavien yhteisen aukon ja haiman poiston kautta. Seurauksena haiman eritys ei pääse virtaamaan suoleen. Sen sijaan se kertyy ja alkaa sen sijaan sulauttaa omaa rauhaskudostaan. Siksi se on akuutti, erittäin vaarallinen kliininen kuva, joka ilmenee akuutissa haimatulehduksessa ja jota tulisi hoitaa mahdollisimman pian.

Lisätietoja löytyy osoitteesta: Sappirakon tulehduksen komplikaatiot

Haiman kalsiumia

Haimakalsiumia esiintyy usein osana kroonista tulehdusta. Tämä johtaa rauhaskudoksen pitkäaikaisiin muutoksiin. Niihin sisältyy ruuansulatuksessa erittymiä talletuksia, joita haima tuottaa ja vapauttaa. Jos tämä ei pääse virtaamaan kunnolla suolistoon, kanaviin jää jäämiä, jotka voivat kertyä pitkän ajan kuluessa. Tuloksena olevat kalsiumia voi nähdä lääkäri ultraäänitutkimuksen aikana vakavuudesta riippuen.

Haimasyöpä

Haimasyöpä on haiman pahanlaatuinen kasvain.
Syyt voivat sisältää krooninen alkoholin kulutus ja toistuva haimatulehdus.

Haimasyöpä diagnosoidaan pääsääntöisesti hyvin myöhään, koska se aiheuttaa potilaalle oireita myöhässä. Pääsääntöisesti potilailla ei ole kipua, mutta he valittavat virtsan tummasta väristä ja ulosteesta vaaleammasta.
Joissakin tapauksissa iho ja sidekalvo voivat muuttua keltaisiksi.

Koska haima on vastuussa myös insuliinin tuotannosta, voi tapahtua, että elin ei enää pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia syövän ilmaantuessa.
Tämä johtaa verensokeritason nousuun, mikä usein diagnosoidaan rutiininomaisesti.

Jos epäillään haiman pahanlaatuista kasvainta (kasvain), ensin tehdään ultraäänitutkimus. Kuitenkaan ei aina voida nähdä, esiintyykö pahanlaatuista kasvainta.
Haiman vatsaontelon CT tai MRI voi antaa luotettavampia tietoja siitä, esiintyykö tällaista tautia.
Voidaan vain tietää varmuudella, onko haiman pahanlaatuinen kasvain punktion kautta, jota usein kontrolloidaan CT: llä. Kohteessa V.a. haimasyövän, puhkaisuja ei usein suoriteta, koska punktio voi laukaista etäpesäkkeet.

Haimasyövän hoitovaihtoehdot ovat melko rajalliset. Kemoterapialla voidaan yrittää pysäyttää sairauden eteneminen, ja usein käytetään ns. Whipple-leikkausta, jossa haiman osat poistetaan.

Selviytymismahdollisuudet:

Paranemisen ja selviytymisen ennuste riippuu haimasyövän diagnoosista, etenkin vaiheista.
Ns. Vaiheistus on tarpeen sen tarkistamiseksi, kuinka pitkälle tuumori on jo levinnyt ihmisen kehossa.
Tärkeintä on, onko kasvain ylittänyt haiman kudoksen ja vaikuttanut ympäröivään kudokseen.
On myös erittäin tärkeää selvittää, onko muissa elimissä jo etäisyyden etäpesäkkeitä ja vaikuttavatko jo kehon imusolmukkeet.
Riippuen siitä, kuinka tämä lavastus osoittautuu, voidaan olettaa pidempi tai lyhyempi tilastollinen selviytymisaika.

Onkologiassa ennusteet ja selviytymismahdollisuudet tehdään ns 5 vuoden eloonjäämisaste on kuvattu.
Se ilmoitetaan prosentteina ja osoittaa, kuinka moni keskimääräisesti sairastuneista potilaista on edelleen elossa viiden vuoden jakson jälkeen.
Se ei sano mitään elämänlaadusta tai mahdollisista komplikaatioista, vain siitä, onko joku vielä elossa.

Jos haimasyöpä on siirtynyt elinrajojen ulkopuolelle ja tunkeutunut ympäröiviin elimiin, samoin kuin on vaikuttanut imusysteemeihin ja sappitiet jo kapenevat, on parantava, ts. parantava toimenpide päätti ja sovelsi vain lievittävää konseptia.
Palliatiivisella hoitokonseptilla ei ymmärretä parantavaa lähestymistapaa, vaan kipua lievittävää lähestymistapaa. Tässä tapauksessa tautia ei voida pysäyttää ja johtaa väistämättä kuolemaan. Jos valitaan tällainen hoitokonsepti, 5 vuoden eloonjäämisaste on 0%, ts. kukaan potilas ei ole elossa viiden vuoden kuluttua.
Jos valitaan parantava käsite, ts. Jos ryhdytään toimenpiteisiin, kuten leikkaukseen tai kemoterapiaan, selviytymismahdollisuudet kasvavat. Tässä tapauksessa puhutaan noin 40% 5 vuoden eloonjäämisasteesta. Joten viiden vuoden kuluttua 40% intensiivisesti hoidetuista potilaista on edelleen elossa, tilaa, jota he ovat, ei kuvata.
Ei edes kuinka monta potilasta on edelleen elossa 6-10 vuoden kuluttua.

Se tosiseikka, että yli puolet hoidetuista potilaista kuoli viiden vuoden kuluttua, osoittaa selvästi, kuinka vakava tämä sairaus on. Siellä on myös keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste, joka näyttää sairauden keskimääräisen eloonjäämisasteen. Koska on joitain hoitomenetelmiä, joita käytetään myös erikseen, keskimääräinen ennuste ei ole liian merkityksellinen.
Haimasyövän keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 10–15%. Tämä tarkoittaa, että vain 10-15% potilaista selviää taudista viiden vuoden ajan.

Signs:

Haimasyövän merkkejä on vaikea tunnistaa myös siksi, että ensimmäiset oireet ilmaantuvat hyvin myöhään.

Jos haimasyöpä havaitaan varhain, se on yleensä rutiinitarkastusten kysymys, jonka toissijaisiin havaintoihin sisältyy epänormaaleja arvoja, esim. veriarvossa tai ultraäänikuvassa.

Ensimmäiset oireet, minkä vuoksi lääkäriin yleensä neuvotellaan, voivat olla selkäkipu, joka on joko vyön muotoinen haiman tasolla tai vatsakipu, joka vetää selkänojaan.
Koska nämä ovat täysin epäspesifisiä oireita, ensimmäinen epäily ei todennäköisesti ole koskaan haimasyöpä, minkä vuoksi myös täällä voi kulua arvokasta aikaa.

Useimmiten potilaat tulevat lääkärin puoleen epäselvällä ns. Keltaisuudella, ihon kellastumisella ja sidekalvolla.
Keltaisuus on täysin kivuton ja osoittaa vain, että veripigmentti bilirubiinissa on joko ongelma, esim. maksa on vaurioitunut tai jos se on ongelma sapen vuotamisessa sappikanaviin tai haimaan.
Keltaisuuden tapauksessa haima on tutkittava tarkemmin maksan lisäksi.

Joskus käy niin, että potilaat huomaavat äkillisesti voimakkaasti kohonneen verensokerin. Näillä potilailla on yleensä diabetes mellitus ja heitä hoidetaan vastaavasti insuliinilla. Haima on kuitenkin ehdottomasti tutkittava.
Tämän taustana on, että haima tuottaa välttämätöntä ainetta insuliinia.
Jos kasvain heikentää haiman toimintaa, voi tapahtua, että insuliinia tuotetaan ja vapautuu vereen liian vähän, mikä voi johtaa korkeisiin verensokeritasoihin.
Koska on vain kourallinen oikeita oireita, jotka eivät myöskään ole haimaspesifisiä, jos näitä oireita esiintyy, niitä tulee seurata tarkasti, jotta tätä hengenvaarallista sairautta ei unohdeta.

Tärkeä ja suuntausta kuvaava ensimmäinen haiman haitta on muutos ulosteessa ja epänormaali virtsa.
Suurimmalla osalla niistä sairastuneista, joiden haiman kanavaa estää tulehdus tai vastaava kasvain, uloste vaalenee. Samaan aikaan virtsa tummenee.
Syynä on, että haiman hajottamista varten vapauttamat aineet ulosteen tummentamiseksi eivät enää pääse ruuansulatukselle, vaan erittyvät virtsaan. Siksi värjäytyminen ei tapahdu ulosteessa, vaan virtsassa.
On välttämätöntä tutkia tarkemmin näitä oireita sairastavia potilaita. Vaikka sen takana ei aina ole pahanlaatuista sairaushistoriaa, epäily sappitieteiden tai haiman häiriöistä on erittäin korkea.

hoito:

Jos hoito valitaan, riippuu siitä, onko se parantava hoito (joten parantava lähestymistapa) tai lievittävän hoitomenetelmän (lvalaa lievittävä hoito) toimii.

Palliatiivinen hoito:

Palliatiivisessa hoidossa käytetään toimenpiteitä, jotka eivät heikennä tarpeettomasti potilasta, mutta samalla vaikuttavat häntä rauhoittavasti.

Useimmiten palliatiivista hoitoa saaneilla potilailla kasvain on jo vaikuttanut suuriin haiman osiin ja sappihappojen ulosvirtaus on häiriintynyt, mikä johtaa voimakkaaseen epämukavuuteen ja ihon kellastumiseen.
Tässä pieni putki asetetaan yleensä haiman kanavaan endoskooppisen menettelyn avulla sen varmistamiseksi, että sappikanavat voivat välittömästi valua pois ja osallistua taas aktiivisesti ruuansulatukseen.

Etenevän haimasyövän tapauksessa on yleensä niin, että alun perin täydellinen kivuton tuumoritartunta tulee yhä tuskallisemmaksi, mitä enemmän se etenee. Tästä syystä tärkeä lievittävä hoitokonsepti kasvaimen tyypistä riippumatta on varmistaa kipuvapaus.
Useimmissa tapauksissa valitaan erittäin voimakkaat kipulääkkeet, jotka annostellaan erittäin nopeasti kivunvapauden varmistamiseksi.

Parantava hoito:

Jos valitaan parantava, ts. Parantava, hoitomenetelmä, käytetään yleensä kirurgisia toimenpiteitä tai yhdistettyjä kirurgisia ja kemoterapeuttisia toimenpiteitä.

Kasvaimen leviämisestä riippuen voi olla tarpeen aloittaa kemoterapia ennen leikkausta. Tämä tehdään yleensä, kun kasvain on erittäin suuri, ja kemoterapeuttinen kutistuminen tekisi lempeämmän toimenpiteen mahdollista.
Voi olla myös tarpeen suorittaa kemoterapia leikkauksen jälkeen, jotta jäljellä olevat tuumorisolut voidaan tappaa.
Yksinomainen kirurginen hoito suoritetaan harvoin.

Leikkauksen aikana yritetään käyttää sairastunutta haimaa mahdollisimman hellävaraisesti.
Vahingoittumattoman haiman osat yritetään jättää seisomaan, jotta vastaavat toiminnot voidaan pitää yllä.
Sappirakon ja vatsan osat sekä pohjukaissuoli poistetaan kuitenkin melkein aina ja loput päät yhdistetään uudelleen. Tämä menetelmä, joka tunnetaan myös nimellä Whipple OP, on nyt haimasyövän standardoitu hoitomenetelmä.
On myös muunnettu toimenpide, jossa suurempia osia vatsasta on jäljellä ja tulos on sama kuin Whipple-operaation.

Ikä:

Haimasyöpäpotilaat ovat yleensä vanhempia. Koska vakavaa alkoholismia toistuvan haimatulehduksen kanssa pidetään riskitekijöinä, voi myös tapahtua, että nuoremmat potilaat kärsivät haimasyövästä.

Saksassa 10 ihmistä 100 000 asukasta kohtaa uuden haimasyövän joka vuosi.Pääikäinen ikäryhmä on 60–80 vuotta.

Diagnoosi:

Haimasyövän diagnosointi ei ole niin helppoa.
Ensinnäkin on tärkeää herättää epäilyjä, jotka sitten on vahvistettava. Jos haimassa epäillään pahanlaatuista tapahtumaa, verikokeiden lisäksi käytetään myös kuvantamismenetelmiä.

Veressä määritetään ensisijaisesti haiman tuottamat entsyymit. Voimakkaasti lisääntynyt kasvu viittaa haiman yleiseen sairauteen. Mutta se voi olla myös tämän rauhanen tulehdus.

Tästä syystä on tärkeää suorittaa myös kuvantaminen. Useimmiten ensin tehdään vatsan ultraääni, jolla yritetään visualisoida haima.
Suuret kasvaimet, jotka sijaitsevat rauhanen alueella, voidaan joskus jo nähdä täällä.
Vaikka ultraääni näyttäisi massan, seuraa yleensä vatsan tietokoneen tomografia. Epäilyttävää aluetta voidaan tutkia tarkemmin, yleensä varjoaineilla.
Kokeneet radiologit voivat usein arvata CT-tutkimuksen perusteella, onko kyse hyvänlaatuisesta taudista, kuten erityisen voimakkaasta tulehduksesta, tai pahanlaatuisesta sairaudesta.

Toinen tärkeä diagnostinen kuvantamistoiminto on ERCP. Suoritetaan gastroskopia ja pieni katetri työnnetään sappikanaviin ja haiman kanavaan pohjukaissuolen tasolla.
Tämän katetrin läpi injektoidaan varjoaine, joka sitten valokuvataan röntgensäteillä.
Se näyttää haiman tarkalla kävelynäytöllä. Täältä näet, puristetaanko vaihde missä tahansa vaiheessa ja jos niin, niin mitä.
Jopa tämän jälkeen, jota kutsutaan myös endoskooppiseksi taaksepäin tapahtuvaksi kolangiopankreatografiaksi, ei ole mahdollista varmistaa varmuudella, onko se pahanlaatuinen kasvain, joka puristaa sappitiehyen.

Mitä enemmän haiman kasvaimen epäily vahvistetaan, on harkittava näytteen ottamista, joka sitten antaa lopulta tietoa kasvaimen histologisesta alkuperästä.
Näytteitä voidaan saada käyttämällä yllä kuvattua ERCP: tä, kun tuumori ulottuu jo pitkälle haiman kanavaan tai ulkopuolelta neulalävistyksen avulla.
Koska haima on suhteellisen pieni elin, jota ympäröivät tärkeät rakenteet, on erityisen tärkeää olla vahingoittamatta mitään ympäröivää kudosta, kuten hermoja tai verisuonia.
Tästä syystä puhkaisua säätelee useimmiten CT. CT-laitteessa makaavaa potilasta ohjataan ulkopuolelta ja asetetaan neula haiman alueelle sen jälkeen, kun radiologi on tarkkaan löytänyt haiman sijainnin CT: llä.
Menettely kestää vain muutaman minuutin, näyte on minimaalinen, mutta se antaa ratkaisevan kuvan kasvaimen alkuperästä ja seuraavista tarvittavista terapeuttisista vaiheista.

Seuraavaksi näyte lähetetään mikrobiologiseen laboratorioon, missä solut käsitellään erityisellä värjäysprosessilla. Sitten näytteet tarkistaa patologi ja tehdään asianmukainen diagnoosi.
Ns. Väärät positiiviset tulokset, ts. Syöpä nähdään, mutta todellisuudessa esiintyy hyvänlaatuista kasvainta, tapahtuu vain, jos näyte sekoitetaan.
Väärä negatiivinen havainto, ts. Että patologi ei näe mitään pahanlaatuista kasvainkudosta, vaikka se on syöpätapaus, voi olla yleisempi.
Lähinnä se johtuu siitä, että biopsia, joka suoritettiin tarkasti ja CT-kontrolloidusti, ja haiman kiinni olevat osat tunkeutuivat pahanlaatuisten solujen viereen ja siksi vain tarttuivat hyvänlaatuisiin soluihin. Patologi näkee sitten vain hyvänlaatuiset solut mikroskoopin alla. Jos mikroskooppiset löydökset ovat ristiriidassa kuvan kanssa CT: ssä (tyypillinen CT-kuva, mutta normaalit mikroskooppiset löydökset) tulisi katsoa toistavan biopsia.

Lue lisää aiheista täältä Haimasyöpä ja biopsia

Haiman poisto

Yksi haiman pahanlaatuisten kasvainten viimeisistä hoitomenetelmistä on haiman täydellinen poisto.

Koska haima on myös sidottu moniin elimiin, on välttämätöntä, että elimet sidotaan uudelleen.
Vatsa tehdään yleensä pienemmäksi ja liitetään ohutsuoleen. Pohjukaissuoli ja sappirakko poistetaan yleensä kokonaan ja haima poistetaan kokonaan.

Jos haiman osia on edelleen, sappikanavajärjestelmä on kytkettävä ns. Suljettuihin ohutsuolen silmukoihin.

Haiman täydellinen poisto liittyy moniin riskeihin, potilaan intensiivinen seurantahoito on välttämätöntä, ja haiman entsyymit on annettava potilaalle säännöllisin väliajoin.

Haiman ja sappirakon kuvaus

1. Sappirakko (vihreä)
2. Haimasyöpä (violetti)
3. Haiman kanava (keltainen)
4. Haiman pää (sininen)
5. Haiman vartalo (Kopus haima) (sininen)
6. Haiman häntä (sininen)
7. Sappitiehyt (Kystinen kanava) (vihreä)

Haiman sairaudet alkoholista

Yksi haiman yleisimmistä sairauksista johtuu alkoholista.

Ns. Haimatulehdus, jota kutsutaan myös haimatulehdus on yleinen ja mahdollisesti vaarallinen komorbiditeetti vaikeassa alkoholismissa. Koska alkoholi hyökkää haiman soluissa, sekä krooninen liiallinen alkoholinkäyttö että liian voimakas alkoholin kulutus ovat suuri haiman tulehdusriski.

Haimatulehduksen tyypillinen oire on vyön muotoinen kipu, joka alkaa hieman navan yläpuolelta. Kipuhahmo kuvataan ahdistavaksi ja erittäin epämiellyttäväksi. Potilaan kuulustelu alkoholin käytöstä johtaa yleensä haimatulehduksen epäiltyyn diagnoosiin.

Fyysinen tutkimus paljastaa, että vatsa on hellä ja potilaan yleinen kunto heikko. Vatsan ultraääni ja epäselvissä tapauksissa vatsan CT on saatavana kuvantamismenetelminä. Haiman tulehduksessa on usein laajentunut haima, usein tulehduksellisella nesteellä. Potilaan laboratorio on myös näkyvä ja osoittaa yleensä korkeita tulehdustasoja ja kohonneita lipaasitasoja.

Johdonmukainen alkoholista pidättäytyminen on erittäin tärkeää hoidossa, ja saatavilla on myös joitain antibiootteja, joita voidaan antaa potilaalle.

Haima ja ruokavalio

Haima on eksokriini, ts. Entsyymejä tuottava elin. Sillä on erityinen merkitys ruuan hyödyntämisessä.

Ns. Beeta-solut, joilla haima läpäisee, tuottavat välttämätöntä insuliinia. Heti kun sokeria toimitetaan kehossa, nämä solut vapauttavat insuliinia, joka sitten kuljettaa ylimääräisen sokerin verestä soluihin ja varmistaa siten, että keho ei kärsi ylimääräisestä sokerista. Haima tuottaa myös ns. Lipaasia, jota tarvitaan rasvan hajottamiseen.

Haiman lukuisten sairauksien tapauksessa vastaavilla ruokavalion muutoksilla voi olla positiivinen vaikutus haiman sairauteen. Akuutin haimatulehduksen (haiman akuutin tulehduksen) tulisi olla vähintään 24 tuntia jatkuvaa ruokahalua havaitaan. Sen jälkeen asteittainen ruuan kerääminen voi alkaa uudelleen. Kulutetun ruoan tulisi kuitenkin olla vain erittäin vähärasvaista tai rasvatonta. Lisää rasvaisia ​​asioita voidaan sitten syödä vähitellen. Periaatteessa sinun pitäisi kuitenkin elää vähärasvaisena haimatulehduksen jälkeen. Margariini tulisi syödä voin sijasta, melko vähärasvainen kala lihan sijasta, ja paistettuja ruokia tulisi välttää.

Haiman sairaus ja ripuli

On joitakin haiman häiriöitä, joihin voi liittyä myös ripulia. On tarttuva syy (Ruoansulatuselimistö) on jätetty pois syynä, haima olisi tutkittava tarkemmin. Voi olla, että ripulin syy on ns. Eksokriininen haiman vajaatoiminta. Tällöin haima ei kykene tuottamaan riittävää määrää erilaisia ​​ruuansulatuksen entsyymejä. Syömisen jälkeen suolisto reagoi ilmavaivoihin ja ripuliin; joskus myös kärsivillä on vatsakipuja ja he valittavat ns. Rasvaisista ulosteista.

Diagnoosia varten gastroenterologi määrittelee kvantitatiivisesti vastaavat entsyymit, jotka vastaavat eksokriinisestä haiman vajaatoiminnasta. Tämän taudin hoitamiseksi voidaan käyttää joko ruokavalion muutoksia tai riittämättömästi muodostettujen entsyymien nauttimista.