Rintarauhastulehdus

• Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

lääketieteellinen: Glandula lacrimalis
Dakryosystiitti, kanavakuliitti

esittely

Kyyneleet tuottavat rintarauhas, joka sijaitsee silmän yläkulmassa. Nämä rauhaset eivät vain edistä kyynelmuodostukseen, mukana ovat myös ns. Lisä- (ylimääräiset) kyynelrauhaset.

Varsinainen rintarauhas on silmäliittimen ulkoisen luun reunan alla. Lihas jakaa sen (alaosa) silmäluomen osaan ja (ylempään) silmäliittimen osaan. Tämä lihas on yläkannen nostolihas (Levator palpebrae-lihas).

yleinen

Rintarauhas tuottaa noin 5 - 7 mikrolitraa kyynelnestettä minuutissa.

Lisävarusteena olevat rintarauhaset löytyvät sidekalvon taiteesta, ts. Pisteestä, jossa silmän sidekalvo muuttuu kannen sidekalvoksi. Alempi kirjekuoren taite näkyy yksinkertaisesti vetämällä alaosa alas. Ylälaskos pysyy piilossa ja paljastuu vain kääntämällä tai taittamalla yläluomea ulospäin. Lisälaipat sijaitsevat sekä ylä- että alaosassa.

Repäisykalvon eri osat johdetaan rauhasista ns. Erittymiskanavien kautta silmän pinnalle.

1. Rintarauhan akuutti tulehdus

pohjimmainen syy

Rintarauhasen tulehdus liittyy voimakkaaseen kipuun. Useimmiten se esiintyy yksipuolisesti ja liittyy tyypillisesti virustauteihin. Tärkeimmät virustaudit ovat sikotauti tai rauhaskuume. Mutta muita taudinaiheuttajia voidaan käyttää myös laukaisevina.

Oireet / valitukset

Tulehtunut rintarauhanen reagoi erityisen tuskallisesti paineeseen. Rintarauhanen alueella, ts. Silmän yläkulmassa, on punoitus ja turvotus (punoitettu silmä), mikä antaa kansille tyypillisen kappalemuodon. Kansi painetaan erityisen voimakkaasti ulkopuolelle, missä rauhanen on lähellä. Mitä pidemmälle seuraat kansia silmän sisäkulmaan, sitä leveämmäksi rako tulee. Silmä on siis avoimempi sisällä kuin ulkopuolella. Tämä kaareva kannen muoto luo kappalemerkin (§) muodon.

terapia

Koska rintatulehdukset liittyvät yleensä muihin sairauksiin, niitä tulee hoitaa ensisijaisesti. Kosteat, lämpimät kompressit tai kipulääkkeet voivat myös auttaa.

Ylemmän silmäluomen tulehdus

Rintarauhas sijaitsee yläreunassa sivusuunnassa silmäholkissa ja anatomisessa läheisyydessä ylempään silmäluomen kanssa. Siksi rintarauhasen tulehdus voi levitä nopeasti ylempään silmäluomeen. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan silmäluomen tulehdukseksi tai blefariitiksi. Potilaat kärsivät punoituksesta, kipusta ja voimakkaasta turvotuksesta temppelipuolella. Turvotuksella on ominainen muoto, jota kutsutaan yläluomen silmäkappalemuotoksi.

Yläluome voi olla niin turvoksissa, että sairaan on vaikea avata silmää. Vaikutteille kärsivät paitsi kipu ja toiminnalliset rajoitukset, mutta tulehdus on myös kosmeettisesti erittäin häiritsevä. Jos on vaikea turvotus ja kipu, on neuvoteltava silmälääkärin kanssa, joka voi määrätä asianmukaisen hoidon.

Lue myös artikkeli aiheesta: Kipu silmän kulmassa

Alemman silmäluomen tulehdus

Lakrimaalinen tulehdus johtaa luontaisesti ylemmän silmäluomen tuskalliseen turpoamiseen, koska rintarauhas sijaitsee silmän yläreunassa, kun taas alemman silmäluomen tulehdus on vähemmän yleistä. Bakteeritartunnan sattuessa taudinaiheuttajat voivat kuitenkin levitä ja alaluomen tulehtuminen. Ihmisillä on turvonnut alavatsa ja usein kuivuneet silmät, jotka polttavat ja kutinavat. Lääkäri hoitaa tarttuvaa, bakteerien aiheuttamaa silmäluomen tulehdusta antibiooteilla.

Rintakanavan tulehdus

Rintakehän kanavaan muodostettu kyynelneste johdetaan nenään nenän kanavan (ductus nasolacrimalis) kautta. Rintarauhanen tarttuva tulehdus voi levitä ja myöhemmin vaikuttaa myös rintarauhaskanavaan. Infektion seurauksena muodostunutta kyynel eritystä ei voida enää poistaa kokonaan ja kertyy.

Kyynelkanavan kaventuminen (stenoosi) johtaa myös kyynelpussin tulehdukseen (dacyrosystititis). Lääkäri hoitaa silmäpusseja, joissa on desinfiointiainehapot ja antibiootit. Tarvittaessa kyynelkanavan stenoosin kirurginen avaaminen voi olla tarpeen.

Lisätietoja aiheesta: Pussien tulehdus silmien alla

2. Rintarauhanen krooninen tulehdus

Rintarauhanen krooninen tulehdus esiintyy myös.
Tässä rauhas on usein vähemmän kivulias kuin akuutissa muodossa. Erityyppiset patogeenit voivat olla laukaista, esim. Bakteerit ja sienet.
Krooninen tulehdus kehittyy hitaasti ja kivuttomasti. Se voi vaikuttaa molemmille puolille tai vain yhdelle puolelle. Hoito tapahtuu kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Oireet akuutti vs. munuaisrauhasen krooninen tulehdus

Akuutti Dacryoadenitis vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin, joilla on jokin seuraavista primaarisairauksista:

• tulirokko
• sikotauti
• flunssa
• tuhkarokko
• bakteeri-infektiot

1.Akuutissa tulehduksessa ulompi ylempi silmäluomen turpoaa, on herkkä paineelle ja punoitettu. Kannen muoto on aaltoileva, mikä muistuttaa makaavaa kappalemerkkiä. Kyyneleet virtaavat todennäköisemmin, kun taas toisin kuin krooninen tulehdus tai rintarauhaskasvain, kyyneltuotanto kuivuu ja johtaa ns. "Kuiva silmä" johdot.

Lue lisää aiheesta: Turvonneet silmäluomet, turvonneet silmät

2. Rintarauhasen kroonisen tulehduksen yhteydessä sairastuneella ei ole kipua, mutta turvotusta esiintyy enemmän. Useimmiten toinen krooninen tulehduksellinen sairaus tai systeeminen sairaus aiheuttaa rintarauhan kroonisen tulehduksen, kuten:

• tuberkuloosi
• leukemia
• kuppa

Diagnoosi

Jos rintarauhastulehduksen syy on epäselvä, kliinisen tutkimuksen lisäksi voidaan suorittaa silmäliittimen ja vierekkäisten paranasaaliteiden röntgenkuvaus.

Hoito rintarauhastulehdukselle

Hoidon muotoa mukautetaan syystä riippuen. Bakteeritulehduksen tapauksessa antibiootit ovat välttämättömiä, kun taas kroonisten muotojen tapauksessa terapia riippuu taustalla olevasta taudista. Jos silmä on kuiva, "keinotekoiset kyyneleet" ovat tarkoituksenmukaisia ​​silmän riittävän kostutuksen varmistamiseksi. Vakavuudesta riippuen kosteat kompressiot tai kipulääkkeet voivat olla tarpeen.

Homeopatia tulehtuneelle rintarauhaselle

On lukuisia homeopaattisia lääkkeitäkäytetään silmävaivoihin. Yleensä välineet ohjataan olemassa olevien oireiden mukaan. Ennen kaikkea löydät useita homeopaattisia lääkkeitä, joiden on tarkoitus auttaa voimakkaasti vetisissä ja tulehduksissa silmissä.

Esimerkki sellaisesta homeopaattinen monimutkainen lääke onko tämä Oculoheel. Valmistajan mukaan se auttaa ärsyttäviä, vetisiä silmiä, silmäluomien marginaalia ja rintarauhaa vastaan sidekalvontulehdus. Se on molemmissa Tabletti- ja pudotusmuoto saatavilla. Se sisältää homeopaattisia aineita, kuten Apis mellifica, Natriumkloraatti, Rhus toxicodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria ja Aethiops mineralis. Se on tablettien koostumus.
Pisarat sisältävät muun muassa Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, Jaborandi ja Echinacea angustifolia. Löydät myös suosituksia kankaille useammin Allium cepa, Calcium Carbonicum, grafiitit ja Heparis sulfuris calcareum.

Kotihoito keuhkoputken tulehdukseen

On joitain kodin lääkkeitäjoka voi lievittää kipeä silmien epämukavuutta.

Silmien turpoaminen voit kanssa jäähdytystyynyt taistella. Voit esimerkiksi kurkut ja viileät pyyhkeet käyttää. kiertynyt teepussi (musta tee) voi myös vähentää turvotusta asettamalla sen silmään. Sen olisi pitänyt myös jäähtyä. Myös mukana toimitetut pyyhkeet liotettu viileään kamomillateeseen tai mustaan ​​teetä toimivat silmälle hyvänä rauhoittavana tyynynä. Voit myös tehdä tämän yön yli silmiin vasemmalle.

Tulehduksen pitäisi kuitenkin olla yli kahden päivän ajan jatkuu, sitä suositellaan Katso lääkäri ja älä kokeile itsehoitoa. Myös pitäisi mitään suoraan silmämunasta levitetään, ei edes teetä. Kaikki vaatimukset ovat kiinni silmissä maata.

Niiden pitäisi kuitenkin olla epämukavia ja lisävalitukset Kuten kutina tai polttava tunne, heidän täytyy poistetaan heti tulla. Tämä tapaus on kuitenkin hyvin epätodennäköinen.

Akuutin muodon paranemisen kesto

Akuutin limakalvo-tulehduksen paranemiseen kuluva aika riippuu pääasiassa siitä, mikä laukaisi infektion ja aloitetaanko hoito. Rintarauhan akuutti tulehdus paranee yleensä noin 7–11 päivän kuluttua. Jos tulehduksen aiheuttaa bakteeri-infektio, lääkäri määrää antibiootteja, jotka parantavat oireita suhteellisen nopeasti. Virusinfektiota ei voida tällä hetkellä hoitaa kausaalisesti, mutta erilaiset lääkkeet ja dekongestanssitoimenpiteet (esim. Kosteuttavat silmätipat, silmän lämpimät kompressiot) parantavat akuutit oireet lyhyessä ajassa. Monissa tapauksissa akuutti dakryoadeniitti paranee spontaanisti ilman hoitoa.

Sairauden kesto riippuu suuresti myös hygieniasta. Tautiinfektio (varsinkin jos silmiä kosketetaan pesemättömillä käsillä) voi helposti levittää bakteereja toiseen silmään ja paranemisaika pidentyy huomattavasti.

Onko rintarauhastulehdus tarttuva?

Rintarauhan akuutti tulehdus (dacryoadenitis) johtuu useimmissa tapauksissa infektiosta ja on siksi tarttuva. Virusinfektiot, kuten sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, mononukleoosi tai influenssa, ovat yleisimmät akuutin dakrioadeniitin syyt. Mutta bakteerit, kuten streptokokit tai stafylokokit, voivat myös aiheuttaa tarttuvan tulehduksen rintarauhasessa. Krooninen rintatulehduksen aiheuttaja on yleensä rintarauhan vammat tai erilaiset sairaudet (esimerkiksi leukemia tai Hodgkinin tauti), eivätkä ne ole sitten tarttuvia.

Vauvojen rintarauhasten tulehdus

Rintarauhastulehdus on melko yleinen vastasyntyneillä ja vauvoilla. Useimmiten tällaisen tulehduksen syy on bakteeri-infektio. Mutta viruksilla, kuten sikotautiviruksella, on myös rooli kehityksessä.

Tunnetut lasten sairaudet scarlet-kuume ja sikotauti edistävät maitorauhasen tulehduksen kehittymistä. Scarlet kuume on erityisen yleinen lapsilla 3–10-vuotiailla. Neljän ja viidentoista vuoden ikäiset lapset käyvät yleensä sikotautien läpi. Lapset voivat saada scarlet-kuumeen jopa neljä kertaa. Sikotauti-tartunta jättää kuitenkin elinikäisen immuniteetin.

Vauvoilla ja vastasyntyneillä tulehduksen pääasiallinen syy on synnynnäinen sydämen kanavan sulkeminen. Noin kolmannessa vastasyntyneistä tämä kyynelten poistumistie suljetaan ohuella kalvolla. Tämän merkkejä ovat toistuvat silmätulehdukset vaurioituneella puolella. Se on vetistä ja siinä on kellertävä kuori silmäluomien reunoilla, etenkin aamulla, mutta erityisesti silmän sisäkulmassa. Tämä johtuu maitorauhanen tulehduksellisista eritteistä ja lisääntyneestä kyynelvirtauksesta.
Silmän kyyneleiden tukkeutuminen suosii bakteerien kolonisaatiota ja luo siten hyvät olosuhteet tulehduksen kehittymiselle. Tällaisia ​​bakteeri-infektioita hoidetaan yleensä antibioottilasilla. Näitä on helpompi soveltaa vauvoihin kuin voiteita.
Monissa tapauksissa ongelma kuitenkin ratkaisee itsestään ensimmäisen elämän vuoden aikana (yleensä viiden ensimmäisen elämän kuukauden aikana). Jos näin ei ole, kyynelkanava koettaan ja huuhdotaan anestesialla ensimmäisen elämän vuoden jälkeen. Tämä toimenpide on kivulias, ja siksi se tapahtuu anestesiassa.

Tämän lisäksi kyynelkanavien alueella on myös muita synnynnäisiä epämuodostumia, jotka voivat johtaa toistuviin tulehduksiin. Vilustuminen ja sinus-infektiot voivat myös johtaa tukkeumiin ja supistuksiin (stenooseihin) viemärikanavien alueella ja aiheuttaa siten kyynelten tukkeutumisen vauvoilla. Jos lääkitys ei riitä hoitoon, luonnolliset kyynelkanavat voidaan palauttaa leikkauksella (kyynelkanavan endoskopia). Kyynelkanavan proteesi voidaan tarvita hyvin harvoin. Nämä toimenpiteet ovat myös erittäin tuskallisia, ja siksi ne toteutetaan anestesiassa.

Lue lisää aiheesta Silmien punoitus lapsilla ja vauvoilla

Rintarauhanen krooninen tulehdus

Kroonisen kyyneltulehduksen riskitekijät

tietty Riskitekijät ja Perussairaudet joissain tapauksissa johtaa a krooninen rintatulehdus:

• immunosuppressio
• immuunipuutos
• tulirokko
• sikotauti
• flunssa
• vilustuminen
• Hyönteisen purema
• kurkkumätä
• tuberkuloosi
• leukemia
• Lymphogranulomatosis
• sarkoidikarsinooma

Krooninen rintatulehdus johtuu pääasiassa a bakteeripatogeeni aiheuttanut. Nämä sisältävät stafylokokit, streptokokkeja ja pneumokokit.

Eri muodot

Dacryoadenitis on jaettu kahteen muotoon: akuutti Mahasyöpä (Akuutti daryryadeniitti) ja krooninen Rintarauhastulehdus (Dacryoadenitis chronica).

Rintarauhanen kroonisen tulehduksen oireet

Rintarauhanen krooninen tulehdus on yleensä yksipuolinen kliininen kuva. Vain sairastettu silmä on turvonnut, hyvin punainen ja hellä paine. Konjunktiviitti (konjunktiviitti) on myös mahdollista.

Ylemmällä silmäluomalla on ns. "Kappalemuoto". Kivun ja usein myös turvotuksen vuoksi vahingoittunutta silmää ei joskus voida enää avata. Ripset tarttuvat toisiinsa silmän kellertävän purkautumisen seurauksena. Vakavissa tapauksissa kuume, oksentelu ja päänsärky voivat olla oireita.

terapia

Kroonisen kyyneltulehduksen hoito on suunnattu perussairautta vastaan ​​ja on esimerkiksi tehdään antibiooteilla tai tulehduskipulääkkeillä.

Differentiaalinen diagnoosi

Vaihtoehtuna rintarauhanen krooniselle tulehdukselle on harkittava seuraavia sairauksia:

• Kasvaimet silmäluomen alueella
• paraneoplastinen oireyhtymä
• Kansi paise
• Lipodermoids
• hordeolum
• Luisen kiertoradan periostiitti
• Orbitaaliflegmoni
• Hyönteisen purema
• allerginen reaktio

Heerfordtin oireyhtymä

Heerfordtin oireyhtymä (Febris uveoparotidea) on nimetty tanskalaisen silmälääkärin Christian Frederick Heerfordtin (* 1871, † 1953) mukaan ja edustaa korvasydinrauhan kroonista tulehdusta (Parotid rauhas) ja rintarauhanen. Sairaus voi kosketa siliaarista kehää ja silmän iirist (iridosykliitti) mukana.

Voidaan vaikuttaa myös kallon hermoihin, naisen rintaan tai sukurauhasiin. Heerfordtin oireyhtymä esiintyy erityisesti sarkoidin yhteydessä.
Oireet muodostuvat tyypillisesti seuraavasti:

• kuume
• Parotid turvotus
• Anteriorinen uveiitti
• Kasvohalvaus

Kroonisen muodon paranemisen kesto

Yleensä rintatulehduksen krooninen muoto perustuu toiseen krooniseen sairauteen. Siksi tässä tapauksessa myös perussairaus on hoidettava. Mikä hoito sopii parhaiten tähän ja kuinka kauan paraneminen kestää, riippuu erityisestä sairaudesta. Lääkäri voi kuitenkin määrätä valmisteita (esimerkiksi kortisonia tai silmätippoja sisältäviä voiteita), jotka vähentävät tulehdusta makurauhasessa ja parantavat siten oireita.