kurkkumätä

esittely

Kurkkumätä (ristikko) on Corynebacterium diphteriae -bakteerin aiheuttama kurkun infektio.
Kurkkumätä esiintyy pääasiassa lauhkeissa ilmasto-olosuhteissa, joissa tiheys on suuri. Nykyään siitä on tullut leveysasteillamme melko harvinaista johtuen ajoissa annetusta rokotussuojasta. Koska se on edelleen vaarallinen tartuntatauti, lapset tulisi immunisoida kurkkumätälta 3. elämänkuusta alkaen.

tarttuminen

Kuinka voit saada tartunnan difteriasta?

Infektio tapahtuu pisara- ja uppo-tartunnan kautta. Corynebacterium diphteriae-itä tykkää asettua ihmisen kurkkuun ja leviää siellä erittäin nopeasti.

Yleinen tartuntatapa on pisarainfektio, jossa bakteerit saavuttavat kurkun alueelle tartunnan saaneen ihmisen syljen kautta alueella. Tämä voi tapahtua aivastuksesta tai yskästä lähellä tai suudella. Harvinaisempi tartuntareitti ns. Ihon difteriassa on tahrainfektio tai saastuneiden esineiden aiheuttama infektio, ts. Bakteereihin kolonisoidut esineet. Mutta muut nenän, silmien ja ihohaavojen kautta tulevat kohdat ovat myös tiedossa.

Monet ihmiset käyvät läpi "hiljaisen juhlan", ts. He ovat olleet kosketuksissa patogeeniin, mutta eivät ole sairaita. Kurkkumätä tekee arvaamaton, että ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa ituun, voivat silti tartuttaa muita. Joten et ole koskaan varma onko saanut tartunnan. Erityisesti trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla on aina epävarmuutta tästä, jos rokotussuojaus ei ole riittävä!

itämisaika

Inkubointijakso, ts. Aika difteriabakteereilla esiintymisen ja taudin puhkeamisen välillä oireiden muodossa, on 2-5 päivää kurkkumätätaudin tapauksessa.
Bakteerit pääsevät kurkkuun yleensä ns. Pisarainfektion kautta. Siellä ne pesivät, lisääntyvät ja 2–5 päivän kuluttua laukaisevat ensimmäiset oireet, kuten kurkun voimakas turvotus, yskä ja kurkunpään pinnoite.

Tarttuvuus on erotettava inkubaatiojaksosta. Tämä kuvaa ajanjaksoa, jolloin jo tartunnan saanut henkilö on tarttuva muihin. Ilman kurkkumätähoitoa tartunnan saanut henkilö on tarttuva ympäröiville ihmisille 2 - 4 viikon ajan.

Hoidolla tarttuvuus on vain 2 - 4 päivää.

taudinaiheuttaja

Juuri tämä aiheuttaa kurkkumätä Corynebacterium diphtheriae. Tämä kuuluu gram-positiivisiin sauvabakteereihin. Tämä tarkoittaa, että se voidaan jakaa grampositiivisten bakteerien ryhmään, jota vastaan ​​esimerkiksi tietyt antibiootit toimivat erityisen hyvin.
Bakteerilla on ns. Fakultatiivinen anaerobinen kasvu. Toisin kuin monet muut taudinaiheuttajat, sen hengissä pysyminen ei riipu ilmasta, minkä vuoksi se voi kasvaa jopa vaikeissa olosuhteissa. Tähän sisältyy myös esimerkiksi se, että se kestää kylmää, ts. Se selviää jopa matalissa lämpötiloissa.

Bakteeri voi laukaista kurkkumätätaudin vain, jos se on tuottanut kurkkumätätoksiinin. Jotta tämä tapahtuisi, se on tartuttava ns. Faagilla. Se on pieni virus, joka on erikoistunut bakteerien tartuttamiseen. Jos bakteerissa on faagi, se voi tuottaa difteriatoksiineja ja vapauttaa ne ihmiskehossa tartunnan sattuessa.

oireet

Aika infektion, toisin sanoen koskettamalla kurkkumätä tartunnan saaneen henkilön, ja taudin oireiden todellisen puhkeamisen (inkubaatioaika) välillä on vain kaksi tai neljä päivää! Koska bakteerit asettuvat pääasiassa kurkkuun, aluksi ilmenee kurkkukipu.

Jos potilas katsoo nyt kurkkuun, hän tunnistaa vaaleanruskean päällysteen (pseudomembrane, Nielevä kurkkumätä), joka liittyy tonsillaariseen anginaan (Nielurisatulehdus/Nielurisatulehdus) muistuttaa. Jos yrität poistaa plakin tikulla, kurkun limakalvat vuotavat. Nielemisvaikeudet ja muuttunut ääni (afoninen ääni) seuraavat tautia alusta alkaen.

Toiset kokevat tyypillisen makean halitoosin. Infektio nousee nopeasti syvemmille kaula-alueille. Jos vaikuttaa kurkunpään (lantio) tyypillisiin oireisiin, kuten

• yskiä
• käheys
• Hengenahdistus
• ja tukehtumisvaara.

Potilaat tuntevat olevansa vakavasti sairaita, heillä on kuumetta ja heikko yleinen kunto.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kurkkukipu syyt

Kurkkumätävaarat

Mitkä ovat tartunnan vaarat?

Hengenahdistus ja tukehtumisvaarat ovat ristin suurimpia komplikaatioita.Corynebacterium diphteriae-itä pystyy tuottamaan myös oman myrkkynsä (difteriatoksiinin). Tämä myrkky voi vaurioittaa useita elimiä:

• Sydänlihastulehdus / endokardiitti
• Verenkierto shokki
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kaulalihaksen halvaus ja
• Kielen turvotus (Keisarin kaula)

ovat vain muutamia tämän myrkkyn vaikutuksista. Jos yhtä elimeen on hyökätty, on olemassa kuoleman vaara! Hoito tulee antaa heti.

Kurkkumätätoksiini

Kurkkumätä aiheuttavat bakteerit pystyvät tuottamaan ns. Toksiineja. Kun bakteereita infektoidaan, nämä myrkylliset aineet vapautuvat tartunnan saaneen henkilön vereen ja voivat päästä kehon soluihin erityisen mekanismin avulla. Siellä ne kiinnittyvät proteiinien tuotannosta vastaavien solujen ns. Ribosomiin. Proteiinit ovat tärkeä osa ihmiskehoa ja niitä tarvitaan solujen selviytymiseen. Proteiinien tuotanto solussa pysäytetään difteriatoksiinien kerrostumalla ribosomeihin. Tämä johtaa lopulta solun kuolemaan (nekroosiin) jonkin ajan kuluttua, koska se ei voi selviytyä ilman näitä proteiineja. Useiden solujen kuolema johtaa ns. Kudosnekroosiin, ts. Kudososien kuolemaan.

Kurkkun ns. Pseudomembraanit, jotka ovat tyypillisiä kurkkumätälle, koostuvat edellä mainituista kuolleista soluista ja fibriinistä, aineesta, joka yhdistää solut muodostamaan tämän ihomaisen kerroksen kurkkuun.

terapia

Kuinka kurkkumätä hoidetaan?

Terapiassa on kaksi tavoitetta. Toisaalta keho tarvitsee nopeasti vasta-aineen kurkkumyrkkytoksiinille, ja toisaalta myrkkyjen tuottajaa, eli itse itää, on taisteltava torjuakseen ”toksiinin täydentymistä”. Vasta-aine (antitoksiini, difteria-antitoksiini-Behring) voidaan toimittaa nopeasti klinikalle. Tavanomainen penisilliini vaikuttaa itse ituun.

vastamyrkky

Antitoksiinia voidaan antaa terapiassa kurkkumätäbakteerien vapauttaman difteriatoksiinin suhteen. Tämä lääke on erittäin tehokas hätätilanteessa ja neutraloi difteriatoksiineja siten, että ne eivät enää toimi ja voivat aiheuttaa kehon monien solujen kuoleman.
Koska antitoksiinin laskimonsisäinen antaminen voi joskus johtaa ns. Anafylaktiseen shokkiin, ts. Hengenvaaralliseen liialliseen immuunireaktioon, se injektoidaan ensin ihon alle ja annetaan sitten laskimonsisäisesti, jos siedetään.

Rokotus kurkkumätä vastaan

Difteeria vastaan ​​on olemassa erilaisia ​​yhdistelmärokotteiden muotoja, esimerkiksi jäykkäkouristus, pertussis ja poliomyelitis. Näihin kuuluvat yleiset rokotteet Boostrixin polio® ja REPEVAX®. Muihin yhdistelmämuotoihin kuuluvat myös Haemophilus Influenza B ja hepatiitti B. Rokote, joka estää kurkkumätä-tartuntaa, ei ole yleinen Saksassa.

Kaikki nämä rokotteet ovat ns. Kuolleita rokotteita, mikä tarkoittaa, että kehoon injektoidaan vasta-aineita, jotka toimivat bakteereja vastaan.
Rokotukset ovat yleensä suhteellisen yksinkertaisia, eikä niillä ole ylimääräisiä erityisiä sivuvaikutuksia. Kuitenkin ihmisiä, joilla on akuutti kuumeinfektio, ja raskaana olevia naisia ​​ei tule rokottaa.

On tärkeää tietää, että kärsimänne sairaus ei tarjoa elinikäistä suojaa. Bakteerit voivat hyökätä vartaloon uudelleen ja sairastua. Siksi on tärkeää, että kaikkia ihmisiä rokotetaan kurkkumätä. Koska STIKO suosittelee rokotuksia kurkkumätä vastaan ​​ja se on yksi tavanomaisista rokotuksista, kurkkumätäinfektioita esiintyy harvoin Saksassa.

Lue lisää aiheesta täältä: Rokotus kurkkumätä vastaan

Milloin minun on päivitettävä rokotus?

Rokotus kurkkumätä vastaan ​​tulisi tehdä 4 kertaa jokaisen ensimmäisen elämän vuoden aikana:

• 2., 3. ja 4. elämänkuussa
• välillä 11. ja 14. elämänkuukautta

Sen jälkeen olisi annettava vielä kaksi rokotusta 18-vuotiaana:

• 5.-6 ikä
• 9–17-vuotiaita

Sen jälkeen rokotus tulisi päivittää kymmenen vuoden välein. Jos kuitenkin on kosketusta kurkkumätäihmisiin ja rokotus oli yli viisi vuotta sitten, se suositellaan toistamaan välittömästi.

Voitko saada kurkkumätä rokotuksesta huolimatta?

Nykyään yleiset rokotteet tarjoavat yleensä erittäin hyvän rokotussuojan, minkä vuoksi on epätodennäköistä, että sairastat kurkkumätä rokotuksesta huolimatta. Tehosterokotuksia tulisi pitää säännöllisesti. Lisäksi, jos on kosketus potentiaalisesti tartunnan saaneen henkilön kanssa ja jos viimeisestä rokotuksesta kulunut aika on yli viisi vuotta, rokotus on uusittava välittömästi.

Kurkkumätä seuraukset

Vaikka leveysasteillamme tunnetaan vain noin viisi kurkkumätätapausta vuodessa, todennäköisyys kuolla siitä tai kärsiä toissijaisista vaurioista on hälyttävän suuri. Sen vuoksi kaikkia vanhempia kehotetaan rokottamaan lapsensa hyvissä ajoin.

sydänlihastulehdus

Toisinaan sydänlihasta voi esiintyä myös kurkkumätä. Tätä esiintyy noin 20 prosentilla kaikista tartunnan saaneista ihmisistä. Sydänlihatulehdus on sydänlihaksen, sydänlihaksen tulehdus. Tulehduksellisten lihasten takia sydän ei enää toimi niin tehokkaasti ja pumppaa verta kehossa vähemmän voimalla.