Nivelen effuusio polvissa

esittely

Kun polvessa on yhteinen effuusio, neste kerääntyy polviniveliin. Nämä ovat usein Synoviaalinen nesteettä Synoviaalikalvo (Synovia) -tuotetta tuotetaan liiallisina määrinä.
Veri (hemartroosin) tai mätä (Pyarthrosis) kertyvät polveen.
Potilaat, joilta kärsivät, valittavat usein polveen kohdistuvasta kipusta ja rajoitetusta liikkuvuudesta.

Nivelen effuusio ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire, joka voi ilmetä osana vammoja, infektioita tai muita polvinivelen sairauksia.
Siksi terapia perustuu yleensä siihen Perussairaus, effuusion syy.

Lue lisää aiheesta: Mustelma polvessa

pohjimmainen syy

Polven nivelveden syyt voivat olla luonteeltaan mekaanisia tai tulehduksellisia.
Liikunnan aiheuttama polvinivelen ylikuormitus on mahdollinen mekaaninen syy, etenkin nuorilla potilailla.
Iäkkäillä ihmisillä sitä vastoin nivelten effuusio johtuu usein nivelten kulumisesta (nivelrikko). Useissa tapauksissa polven nielu on kuitenkin oire vahinkoille, esimerkiksi pudotuksen tai onnettomuuden jälkeen. Nivelen effuusio voi tapahtua seuraavissa polvivammoissa:

• Meniskin vaurio
• Ristiinnaulinnän repeämä
• Sisäisen tai ulomman nivelsiteen repiä
• Polvisuojuksen, sääriluun pään tai reisiluun murtuma
• Pistos, nyrjähdys tai kiertyminen (vääristymä)
• Jopa polvileikkauksen jälkeen effuusio voi kehittyä pidemmän ajanjakson ajan.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ristiinnauha on ylikuormitettu

Muita mekaanisia syitä voivat olla kihtikiteet tai luu kasvaimet polvinivelen alueella.

Vaikka kulumisen tai ylikuormituksen aiheuttamat effuusiot sisältävät yleensä nivelnestettä, vammojen jälkeen ei ole harvinaista, että verinen nivelvesi tapahtuu.

Erityisesti reumasairaudet ja monet muut niveltulehduksen muodot tulevat kyseenalaiseksi tulehdukseen liittyvinä syinä.
Mutta bakteeri-infektiot voivat myös aiheuttaa nivelpölyn polvissa, jolloin se on usein märkivä effuusio.

oireet

Poliisissa oleva nivelen effuusio näkyy ulkoisesti polvinivelen turvotuksena, jonka kautta nivelten muodot näyttävät.

Lue lisää aiheesta: Polven nivelten turvotus

Yleensä nivelten liikkuvuus on rajoitettua, joten jotkut potilaat tuskin voivat taivuttaa tai suoristaa polvea.
Lisäksi kärsivät yleensä valittavat nivelkipuista.
Jos nivelten effuusion syy on tulehduksellinen, voi esiintyä myös tulehduksen tyypillisiä oireita: Polvi punoitetaan ja ylikuumenee.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Lumpua polveen

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu potilaan yksityiskohtaiseen kuulusteluun (anamneesi), jonka kautta lääkäri saa tietoa valitusten mahdollisista syistä.

Seuraavalla fyysisellä tutkimuksella on yhtä tärkeä rooli. Nivelen liikkuvuus tarkistetaan ja erilaisia ​​toimintatestejä käytetään etsimään viitteitä ligamenttien tai meniscivaurioiden mahdollisesta syystä effuusioon.

Suurempi nivelten effuusio polvissa voidaan diagnosoida varmasti ns. "Tanssivan patella-ilmiön" avulla: Lääkäri levittää nivelnesteen polvinivelen ylä- ja alapuolelle ja painaa sitten polvisuojuksen (patella) reiteen vasten etusormella. Jos hän tuntee joustavan vastuksen, tämä osoittaa nivelten effuusiota, koska polvisuoja "kelluu" liian olemassa olevan nivelnesteen päälle.

Muutaman millilitran pienemmät juoksutukset voidaan havaita vain ns. Pullistumerkillä: Jos painat polvisuojan alapuolella olevaa sivua, toisella puolella näkyy pullistuma, joka leviää pienenä aallona, ​​kun kosketat kevyesti.

Monissa tapauksissa on järkevää käyttää lisäkuvaustekniikoita. Nivelneste on selvästi näkyvissä polven ultraääni-, röntgen- ja MRI-näytössä. Lisäksi MRI-kuvat tarjoavat usein tietoja nivelten effuusion syystä, kuten vammasta.

Jos polven nivelhuuhtelun syy on edelleen epäselvä, yleensä tehdään polven puhkaisu. Toisaalta tämä lievittää niveltä vähentämällä nesteen määrää.
Toisaalta saadun nesteen biokemiallinen tutkimus voi antaa tietoa syystä. Esimerkiksi tulehduksellisessa nivelen effuusiossa nivelnesteestä löytyy suuri määrä valkosoluja ja proteiineja, kun taas bakteerit voidaan havaita tartunnan tapauksessa.
Nesteessä olevat pienet kiteet osoittavat kuitenkin kihtitaudin syynä.

MRI ja röntgen

Nesteen näyttämiseksi polvessa yleensä riittää Polven ultraääni ulos.
Kuvankäsittelymenetelmät, sellaiset Polvenivelen MRI ja röntgenkuvat osoittavat myös nivelen effuution hyvin. Niitä käytetään kuitenkin todennäköisemmin, kun on epäselvää, mistä nivelen effuusio tulee.
röntgen polvinivelen malli on erityisen sopiva luuston rakenteen ja siten polvinivelen rakenteen kuvaamiseen.
Onnettomuuksien tai vammojen aiheuttamat murtuneet luut tai sirut voidaan tehdä tunnistettaviksi. Voi myös Rustovauriot polvinivelissäesimerkiksi. tuhonnut tai kulunut rusto kuten hän Polven nivelrikko tapahtuu.

Lisäksi nivelrikko (Vaurioituneen ruston aiheuttama niveltauti) havaittavissa kapenevan niveltilan kautta, joka myös tallennetaan röntgenkuvauksella.
Polven röntgenkuvaus tehdään yleensä seisoessaan, niin että nivel näkyy suurimman ja myös luonnollisen kuormituksen alla. Jos nivelsiteet, polven nivelissä olevat pehmytkudokset ja niitä ympäröivät pehmytkudokset tai meniscivauriot ovat syynä nivelten effuusioon polvissa, tämä voidaan korjata MRI edustavat hyvin.
Se sallii polvinivelen kolmiulotteisen esityksen ja soveltuu luurakenteen vikojen havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa. MRT: llä on siten etu röntgenkuvaukseen nähden, mutta se on myös kalliimpi ja aikaa vievä.
MRI on kuitenkin myös enemmän selektiivinen menettely, jota käytetään tiettyihin kysymyksiin.

terapia

Polven nivelten effuusion hoito riippuu aluksi perussairaudesta. Jos syy poistetaan, myös effuusio katoaa usein.
Pohjimmiltaan vaurioitunut nivel on suojattava, esimerkiksi laskolla, ja kohotettava. Jäähdytyskompresseilla on lievästi dekongestantti ja kipua lievittävä vaikutus.
Jos kipu on vaikea, voidaan käyttää tukevia anti-inflammatorisia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia.

Jos effuusio on erittäin suuri, neste voidaan poistaa polvipisteellä, joka lievittää niveltä.

homeopatia

Homeopatian yhteydessä potentiaalisia eläin-, yrtti- ja mineraali-aineosia käytetään sairauksien hoitoon.
Myös klo Polven effuusio homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää.

Onko se trauma aiheuttanut nivelveden (Onnettomuus, pudota), heikkotehoiset lääkkeet valitaan ja otetaan lyhyemmin väliajoin (esimerkiksi. kolme kertaa päivässä, joissakin akuuteissa tapauksissa 30-60 minuutin välein). Näin otat sen kolme kertaa päivässä akuutin nivelhuuhtelun vuoksi Bryonia alba (valkoinen bryony), kunnes turvotus on lakannut.
Seuraamista suositellaan Rhus toxicodendron (Tammilehtiinen myrkky tammi) ottaa. Tämä on suositus onnettomuuksien, putouksien ja vähäisten urheiluvammojen aiheuttamiin polvien nivelten poistumiseen. Kroonisten sairauksien tapauksessa valitaan yleensä tehokkaammat lääkkeet, mutta niitä ei tarvitse ottaa niin usein. Jos esimerkiksi hoidetaan kroonisen sairauden, kuten tulehduksen aiheuttaman nivelrikon, seurauksena tapahtuvaa nielua, suositellaan sen ottamista uudelleen Bryonia alba. Lisäksi suositellaan Apis mellifica (Länsimainen mehiläinen) annettavaksi. Tämä tulisi tehdä noin 10 päivää. Jos parannuksia ei ole, on aina suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka selvittää ja hoitaa loukkaantuneet polvirakenteet.

Dotting

Polvenivelen puhkaisu voi olla terapeuttinen ja / tai differentiaalinen diagnoosiväline. Lävistyksen aikana neste poistetaan liitoksesta ontolla neulalla (kanyyli) vedetään ulos, mikä ensinnäkin varmistaa paineen vähentymisen (terapia) ja toiseksi se pystyy tutkimaan nestettä polvista (Differentiaalinen diagnoosi).
Tätä nestettä käytetään sitten syyn löytämiseen, koska effuusio voi olla eri konsistensseja ja värejä.

Nesteessä voi olla myös bakteereja, jotka voidaan tunnistaa tutkimalla nestettä.
Efuusioneste voi olla veristä, jos se johtuu traumasta (usein liikuntavammoilla) on aiheuttanut. Se voi olla myös märkivä (fibrinous), jos niveltauti on infektio. Se voi kuitenkin olla myös seroosia, jos syy on mekaaninen ylikuormitus.

Lävistys tulee suorittaa vain, jos nivel on turvonnut voimakkaasti tai jos nivelen effuusiosta on näyttöä. Jos effuusiota aiheuttaa krooninen sairaus, kuten nivelrikko, myös taustalla oleva sairaus on hoidettava, koska on erittäin todennäköistä, että effuusio toistuu.

Lue lisää tästä: Polven puhkaisu

ennuste

Jos syytä hoidetaan onnistuneesti, polven nielu poistuu usein itsestään jonkin ajan kuluttua.
Krooninen effuusio voi kuitenkin tapahtua, kun nivelkalvo tuottaa jatkuvasti liian paljon nivelnestettä pysyvän ärsytyksen vuoksi.
Tämä voi olla esimerkiksi klo

• nivelrikko
• niveltulehdus
• tai hoitamaton infektio.

Joissakin tapauksissa ns. Baker's-kysta muodostuu polven kroonisen niveltymisen seurauksena.
Tämän ymmärretään olevan bursan pullistuma, johon liiallisesti tuotettu nivelneste valuu. Tämä on silloin havaittavissa taputtavana palana polven takana, joka aiheuttaa painetta, kun nivel taivutetaan. Jos leipurin kysta aiheuttaa vakavaa vaivaa, se on ehkä poistettava kirurgisesti.

Kesto

Polvenivelen effuusion kesto riippuu siitä, johtuuko effuusio akuutista vai kroonisesta häiriöstä.
Lisäksi kesto riippuu siitä, kuinka vakava vamma tai sairaus on.

Onko se pieni polvivamma alaikäisen kanssa polvetturvotusKuten urheilussa usein tapahtuu, jalkojen jäähdytys, nosto ja lepo voivat vähentää turvotusta tai effuusiota muutamassa päivässä.
Jos vamma on vakava ja vaatii leikkausta, paraneminen voi kestää muutaman viikon tai kuukauden. Nivelvuoto johtui kroonisesta Polvi tulehdus aiheuttama, tämä on käsiteltävä siten, että neste taantuu.
Tämäkin voi kestää päiviä tai viikkoja. Kanssa Pistooli nivel neste poistetaan heti. Jos effuusion syy on kuitenkin krooninen sairaus, uusiutumisen voi odottaa tapahtuvan, jos syytä ei hoideta.