Onko parasetamoli tulehduksellinen?

Toisin kuin muut heikot kipulääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja ibuprofeeni Parasetamolilla ei käytännössä ole anti-inflammatorista vaikutusta. Aivan kuten nämä kipulääkkeet, parasetamoli toimii estämällä entsyymiä (cyclooxygenase), aineet (prostaglandiinit), joilla on myös tulehduksellinen vaikutus.

Esimerkiksi aspiriini vaatii kuitenkin erittäin korkean annoksen, noin 5 grammaa päivässä, jotta sillä olisi anti-inflammatorinen vaikutus, kun taas kipua lievittävä vaikutus alkaa yhden gramman päivittäisellä annoksella.

Parasetamoli sen sijaan tuskin toimii verisoluissa ja tulehdussoluissa, vaan aivojen ja selkäytimen hermosoluissa. Tällä on kipulääkettä ja kuumetta alentava vaikutus, mutta ei tulehdusta estäviä vaikutuksia. Muuten, tämä on myös syy siihen, miksi parasetamolilla ei ole verta ohentavaa vaikutusta, vaikka se estää samaa entsyymiä kuin aspiriini: Veren oheneminen välittyy myös verisolujen syklo-oksigenaasin kautta, johon parasetamoli ei vaikuta merkittävästi.

Parasetamolilla tuskin ilmenee aspiriinin ja ibuprofeenin pelättyjä sivuvaikutuksia, mahahaavoja ja mahalaukun verenvuotoa, koska tämä lääke vaikuttaa tuskin mahalaukun soluihin.

Mitkä muut lääkkeet ovat tulehduskipulääkkeitä?

Esimerkkejä anti-inflammatorisista lääkkeistä ovat asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja ibuprofeeni. Nämä lääkkeet antavat myös anti-inflammatorisia vaikutuksia saman mekanismin kautta, joka tarjoaa kivunlievitystä. Tähän tarvitaan kuitenkin huomattavasti suurempi annos, jotta mahdolliset sivuvaikutukset, kuten mahalaukun verenvuoto ja munuaisvauriot, vastustavat sen käyttöä tulehduksen vastaisena aineena. On huomattava, että näillä lääkkeillä on vaikutusta, että ne kertyvät erityisen hyvin tulehtuneeseen kudokseen.

Toinen ryhmä anti-inflammatorisia lääkkeitä ovat koksaanit (esim. selekoksibi). Toisin kuin aspiriini, koksaanit estävät pääasiassa syklo-oksigenaasi 2: ta, jota esiintyy pääasiassa tulehduksellisissa soluissa, kun taas syklo-oksigenaasi 1, jota esiintyy verihiutaleissa ja vatsasoluissa, estyy tuskin. Seurauksena on, että koksaaneilla on suhteellisen hyvä anti-inflammatorinen vaikutus, kun taas sivuvaikutuksia, kuten mahalaukun verenvuotoa, esiintyy harvemmin.
Jotkut Coxanista lisäävät kuitenkin huomattavasti sydänkohtausten ja aivohalvauksien riskiä, ​​joten lääkkeitä ei saa käyttää potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Erittäin tehokkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä ovat glukokortikoidit (esim. Kortisoni). Ne estävät suoraan tulehduksellisia soluja ja vähentävät tulehduksellisten hormonien tuotantoa. Näitä lääkkeitä ei tule kuitenkaan sivuvaikutustensa vuoksi antaa pysyvästi, vaan vain tulehduksen akuutissa leviämisessä.

Tehokkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita voidaan määrätä kroonisiin sairauksiin, ovat vasta-aineet tulehduksellisia hormoneja vastaan ​​(esim. infliksimabi) tai immunosuppressantitjotka tukahduttavat immuunijärjestelmää (esim. metotreksaatti). Näiden lääkkeiden käyttöä on kuitenkin harkittava huolellisesti korkeiden kustannusten ja / tai vakavien sivuvaikutusten vuoksi.

Mitä muita vaikutuksia parasetamolilla on?

Antipyreettinen vaikutus

Parasetamolilla on kuumetta alentava vaikutus. Aikuisten annos on yksi gramma ja suurin päivittäinen annos on neljä grammaa.

Toisin kuin aspiriini, parasetamolia voidaan antaa myös lapsille ja raskaana oleville naisille viimeisen raskauskolmanneksen aikana; se on yleisimmin käytetty antipyreetti. Missä ja kuinka paljon lämpötilaa tulisi alentaa, on kiistanalainen, joten lääkärin tulee aina kysyä, etenkin jos sinulla on korkea kuume.

Erityistä varovaisuutta tarvitaan potilailla, joilla on vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta. Näissä tapauksissa parasetamolia tulisi käyttää vain kuumetta alentavaan lääkärin kanssa neuvotellen. Jos parasetamolia ei voida ottaa, ibuprofeeni on vaihtoehto.

Lue myös artikkeli: Parasetamoli raskauden aikana.

Kivun lievittävä vaikutus

Parasetamolia voidaan käyttää lievään tai kohtalaiseen kipuun. Tätä tarkoitusta varten sitä voidaan antaa aikuisille korkeintaan neljä kertaa päivässä annoksina 500-1000 mg. Päivittäistä 4 gramman vuorokausiannosta ei saa missään olosuhteissa ylittää, koska parasetamoli voi aiheuttaa maksavaurioita tämän annoksen yläpuolella. Parasetamoli voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan ja kuoleman jopa 7 grammasta.

Parasetamolia voidaan antaa tablettina, peräpuikkona tai infuusiona. Käyttö lapsille vaatii annoksen pienentämistä, yli 50 kg: n lapset voivat ottaa jopa 6 kertaa 500 mg, kun taas 3–6 kg: n lapset saavat korkeintaan 4 kertaa 40 mg. Tarkka annos tulee keskustella lastenlääkärin kanssa.