hinkuyskä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: hinkuyske

Englanti: pertussis

määritelmä

Mökki on bakteereiden aiheuttama hengitysteiden tarttuva tauti. Lapsille tämä tauti on ominaista staccato-yskäkohtaukset. Usein nämä yskäkohtaukset päättyvät oksenteluun.
Mökkikipu vaikuttaa yleensä lapsiin, mutta myös aikuiset, joita ei ole rokotettu tai joilla ei ole koskaan ollut läkkyyskipua, voi myös kehittyä tauti.
Valitettavasti immuniteetti näitä taudinaiheuttajia vastaan ​​ei kestä koko elämän, ja se voi vaikuttaa myös aikuisiin, joilla on aiemmin ollut läiskä.

Yhteenveto

Läkkökipu ei ole aina yksi hampaiden puhkeaminen.
Hän on menossa läpi bakteerit aiheutti hengitysteitä vahingoittaa. Leviäminen, ts. Infektio, tapahtuu ihmiseltä toiselle pisarainfektion kautta.
Taudilla on kolme vaihetta, joiden keskiosan erottaa Yskä sopii loistaa. Ensimmäinen huomaamaton alkuvaihe on kuitenkin myös sellainen, jossa muiden ihmisten tartunnan riski on suurin. Komplikaatiot ovat myös mahdollisia. terapia tapahtuu läpi antibiootit. Vauvan yskän välttämiseksi niin paljon kuin mahdollista, imeväiset tulee rokottaa 3 kuukauden ikäisinä. Valitettavasti sen läpi rokotus ei turvallista elinikäistä suojaa.

syyt

Läpinäkyvä yskää aiheuttaa Bordatella pertussis -niminen bakteeri. Bakteerit lisääntyvät vain hengitysteiden pinnalla.
Itse patogeeni ja sen vapauttamat toksiinit johtavat vaurioihin tälle pinnalle.
Tarkemmin sanottuna ns. Sililoitu epiteeli vaurioituu. Nivelöity epiteeliä käytetään normaalisti vieraiden kappaleiden (esim. Pölyn) kuljettamiseen kehosta. Tämä on erityisen tehokasta yskimisen yhteydessä. Hienot karvat osuvat aina siihen suuntaan, johon lika on kuljetettava, ts. Ulospäin.

Bakteerit tarttuvat pisarainfektiolla, esimerkiksi yskiessä tai aivastettaessa. Lähetys tapahtuu vain henkilöstä toiseen. Sitten tauti puhkeaa noin 70 prosentissa tapauksista. Pienet lapset ovat eniten vaarassa.

itämisaika

Läiskäön inkubaatioaika on yleensä noin viidestä kaksikymmentä päivää, enimmäkseen kuitenkin kymmenestä neljääntoista päivää. Heidän kauttaan Aika infektion ja taudin alkamisen välillä nimetty. Tänä aikana patogeeni alkaa moninkertaistua tartunnan saaneen henkilön kehossa aiheuttamatta oireita (tartunnan saanut on "oireeton"). Muiden ihmisten tartuntaa ei yleensä ole odotettavissa inkubaatiokaudella. Infektioriski puolestaan ​​alkaa yleensä ensimmäisten oireiden puhkeamisesta.

Kurssi ja oireet / valitukset

Inkubaatiojakson jälkeen hinkuyskä kulkee klassisen järjestelmän mukaisesti kolmessa vaiheessa. Nämä vaiheet voidaan nähdä melkein kaikissa tapauksissa läpinäkyvästä tartunnan saaneilla lapsilla. Aikuisilla ja pikkulapsilla selkeä jako vaiheisiin ei ehkä ole mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Läiskäkön oireita

Kolme vaihetta:

1. Prodromaalinen tai katarraalinen vaihe "
   Tämä vaihe alkaa noin 5–14 päivää tartunnasta ja ilmenee banaalisena tartunnana. Täällä infektioriski on suurin, koska infektiota tuskin voidaan tunnistaa läikkyäksi. Suurimmalla osalla kärsineistä kärsivät tyypilliset kylmäoireet (nenä, yskä, kurkkukipu) ja kohtalainen kuume (alle 40 ° C). Harvinaisissa tapauksissa silmän konjunktiviitti voi kehittyä. Vaihe kestää yhden tai kahden viikon.
   Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista myös se, että tällä hetkellä eniten bakteereita on kärsivän henkilön järjestelmässä. Infektioriski on suurin tässä vaiheessa, ja myöhemmissä vaiheissa riskiä ei käytännössä ole. Myös antibioottihoidolla on tässä vaiheessa merkitystä. Myöhemmin bakteerit taistelivat yleensä sairastuneen henkilön immuunijärjestelmä, ja oireet ilmenevät vain bakteerimyrkkyjen ja jo tapahtuneiden vaurioiden kautta.
   
2. Kouristusvaihe ("Kouristus")
   Läpinäkyvälle tyypilliset yskäkohtaukset alkavat toisessa vaiheessa: ensin otetaan syvä hengitys, jota seuraa useita yskäjä. Kasvot muuttuvat ensin punaisiksi, sitten sinertäviksi. Vaikuttaa siltä, ​​että potilas on tukehtumisvaarassa, ennen kuin ilmaa imetään uudelleen kovalla, vetämällä hengitystä. Nämä yskäkohtaukset esiintyvät enimmäkseen yöllä. Kuumeta ei enää ole, koska bakteerit ovat yleensä jo kadonneet sairastuneen ihmisen organismista. Oireet johtuvat todennäköisesti jo tapahtuneista keuhkojen ja hengitysteiden vaurioista.Koska bakteerit on jo taisteltu, infektioriskiä ei yleensä ole enää ja antibioottihoito ei valitettavasti voi enää lievittää oireita tai nopeuttaa paranemista. Monilla läkin yskän komplikaatioilla on vaikeaa yskäkohtausta. Esimerkiksi kielen purkaminen yskimisen yhteydessä voi johtaa nivelhaavan kehittymiseen hampaiden läsnäollessa. Väkivaltaisten yskäkohtausten takia jopa sidekalvon pienimmätkin suonet voivat räjähtää, jotka ovat sinänsä vaarattomia. Kouristusvaihe kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoa.
   Alle 4 kuukauden ikäiset lapset ovat erityisen vaarassa hengenvaarallisista hengitysvajekohtauksista!
   
3. Vaihe vähennykset ( "Vähentäminen")
   Siirtyminen kolmanteen vaiheeseen on sujuvaa. Vähitellen oireet paranevat. Esimerkiksi. yskäkohtaukset harvemmin ja heikommin. Tämä tapahtuu keuhkojen ja hyökkäyssolujen hitaan korjaamisen kautta. Voi kestää kauan, kunnes oireet ovat laantuneet kokonaan ja henkilö, jolle sairaus on, on jälleen täysin terve. Laskuvaihe kestää pääsääntöisesti kolme tai neljä viikkoa, mutta vähintään yhden viikon ja yleensä enintään kymmenen viikkoa.

Lisätietoja yleisestä aiheesta on artikkelissamme Yskä lapsessa

Löydät lisätietoja aiheestamme: Hinkuyskän kulku

Kuinka tunnistat itse läkkynän?

Aikuisten, imeväisten tai alkavan läpinäkyvän yskän (vaihekatarrea) tunnistaminen lapsilla on yleensä vaikeaa, ja jopa kokeneet lääkärit ymmärtävät sen toisinaan. Erityisesti lapsilla, jos sinulla on kuumetta, jolla on kylmiä oireita, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lastenlääkäriin; läpikotaisinta epäillään lapsilla, joita ei ole rokotettu. Taudin toisessa vaiheessa lapsilla (joissain tapauksissa myös aikuisilla) läkkyn yskä voidaan tunnistaa ensisijaisesti klassisilla yskäkohtauksilla. Kohtaukset ovat vakavia, usein kouristuvia. Vaurioituneet hengittävät syvään hengitykseen, jota seuraa "staccato" yskä, jossa kieli on usein juuttunut ulos ja paksut limat yskävät tai tukehtuvat. Usein sairastuneet saavat tuskin ilmaa yskäkohtausten aikana, mikä näkyy huulten ja kielen sinisenä värinä (syanoosi). Ensimmäistä yskäkohtausta seuraa usein toinen, heikentynyt yskäkohtaus, ns.

Lue lisää aiheesta: Kylmä vauva

Sairauden kesto

Läkkökipu-infektion kesto voi useista tekijöistä riippuen vaihdella, mutta yleensä sinulla voi olla kesto noin neljästä nelitoista viikkoon tartunnan ajankohdasta, eli infektio. Suurimman osan ajasta kesto on noin kuudesta seitsemään viikkoa. Sisältyy tähän aikaan myös aika ilman oireita (oireeton), jossa patogeeni moninkertaistuu tartunnan saaneen (isäntä) kehossa aiheuttamatta taudin oireita. Tätä kutsutaan myös "itämisaika”Tarkoittaa ja kestää yleensä ainakin viidestä korkeintaan 20 päivään päällä.
Oireet alkavat sitten ns. "Katarralaisessa vaiheessa", joka muuttuu "kouristusvaiheeksi" yhden tai kahden viikon kuluttua muuttuneiden oireiden kanssa. Tämä "vaihe convulsivum", jossa klassinen hinkuyskää Yskä sopii esiintyy yleensä kestää 2–6 viikkoa. Lopulta tauti menee "vaiheeseen vähenemiseen", jossa Oireet häviävät ja sairaan ihmisen tila paranee. Tämä toipumisvaihe, jonka aikana oireita esiintyy edelleen, kestää vähintään viikon, mutta voi myös kestää yli kymmenen viikkoa. Nämä ovat yleisiä lausuntoja, jotka johtuvat taudin tarkkailemisesta. Erityisen vaikeisiin tai helpoihin kursseihin tai erityisolosuhteet, kuten sairaan ihmisen muuttunut immuunijärjestelmä, sairaus voi kestää pidempään tai lyhyemmin. Nämä erityistapaukset muodostavat kuitenkin vain merkityksettömän osan hinkuyskä-infektioista.

komplikaatiot

Yleisimpiä komplikaatioita ovat keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, jotka kuitenkin johtuvat muista taudinaiheuttajista. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Korvatulehdus
• Keuhkovauriot ( keuhkorakkuloihin)
• Kohtaukset / epilepsia

diagnoosi

Onko tauti jo Vaihe conculsivum diagnoosi on helppo tehdä yskänkohtausten perusteella.
bakteerit Tarvittaessa kurkkutyyny (esim. Nielutyyppi) Nenän limakalvo) voidaan havaita. Kehon muodostama vasta-aine taudinaiheuttaja voidaan todeta veressä vasta 2 - 4 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta.

Tartunnan vaara

Läpinäkyvä bakteeri tulee kautta pisarainfektio siirtää. Infektoituneiden ihmisten hengitysteistä (keuhkot, tuuletusputki, kurkunpuna, suu, kurkku ja nenä) pisaroita, jotka ovat joskus paljaalle silmälle näkymättömiä, sisältävät bakteereja. Jos tarpeeksi sitä pääsee terveen ihmisen hengitysteihin, se voi saada tartunnan. Myös noin Nenän eritteet, sylki tai pisaroita, jotka laskeutuvat kädellesi yskiessä, voi niin sanotusti aiheuttaa infektion kädestä käteensiirretään eteenpäin. Valitettavasti tauti on erityisen tarttuva ensimmäisessä, erittäin epäspesifisessä vaiheessa. Usein Mutta diagnoosi vain toisessa vaiheessa, jossa esiintyy klassista yskää, aiheuttamat. Tässä vaiheessa asianomaisella henkilöllä oli jo ollut paljon yhteyksiä ihmisiin, jotka olisivat voineet saada tartunnan.
Voit riskiryhmät kuulua vauva (koska tauti on heille usein vakava tai jopa tappava), Pienet lapset ja koululaisetkoska he tarttuvat todennäköisemmin päiväkodissa tai koulussa. Myös Ihmiset, joilla on paljon lapsia työympäristössä (esim. lastentarhanopettajat) on lisääntynyt infektioriski.

Mökkikipu aikuisilla

Vaikka läpikotavaa pidetään lastentaudina, myös aikuiset saavat läpikotaisin toistuvasti. Yleensä yksi vie Mökkitartunta aikuisilla samalla kurssilla kuin lapsilla , mutta esiintyy usein hieman erilaisilla oireilla. Oireet, jotka on yleensä helppo tunnistaa vaarallisiksi jopa maallikoille, kuten korkea kuumejoita esiintyy lapsilla, puuttuu usein aikuisilla. Myös ne, jotka ovat tyypillisiä läiskäkille Yskäkohtaukset ovat paljon vähemmän yleisiä aikuisilla ennen kuin lapsilla ja pikkulapsilla. Se on myös se Jako tyypillisiin vaiheisiin enimmäkseen aikuisilla ei mahdollista. Tämä tosiasia merkitsee sitä, että hinkuyskää ei usein tunnusteta oikein tai ajoissa aikuisilla, mikä voi johtaa lisääntyneeseen komplikaatioasteeseen. Tyypillisiä oireita aikuisilla ovat Pahoinvointi, gag-refleksi ja oksentelu. Yleistä uupumusta, ruokahaluttomuutta ja unihäiriöitä voi myös esiintyä. Periaatteessa tauti etenee kuitenkin kuten aikuisilla huomattavasti vähemmän vaarallinen ja raskaampaa kuin pikkulapsilla ja erityisesti pikkulapsilla. Aikuisella, jolla on normaalisti toimiva immuunijärjestelmä, on yleensä vain yksi lievä kurssi, tai edes a Kurssi ilman oireita (kliinisesti epäselvä) odotettavissa.

Miksi siellä on yskää enemmän myös aikuisilla?

Länsimaissa läkakkäänsairauksia esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan ​​aikuisilla, vaikka läkakärsä on tyypillinen lasten sairaus. Toisaalta tämä johtuu siitä, että lastentauti kuvaa tautiä, joka pitkä aikaennen kuin laajalle levinneet rokotukset olivat mahdollisia, vain lapsilla tapahtunut. Tähän on kaksi syytä. Joko lapset selvisivät taudista hyvin ja kehittivät sitten spesifisen immuunipuolustuksen taudinaiheuttajaa vastaan ​​(vrt. vesirokko) tai sairaus oli niin vakava, että lapset kuolivat.
Nykyään suurin osa lapsista on rokotettu, minkä vuoksi vaikeat kurssit ovat yleistyneet taudin harvemman esiintymisen johdosta (pikkulasten kuolleisuus läiskästä on kuitenkin edelleen noin 70%!). Rokotuksen vaikutus voi kuitenkin kulua vuosien kuluttua, minkä vuoksi infektiot voivat toistua. Ovat täällä erityisen vaarassa vanhemmat ja Ihmiset, jotka työskentelevät monien lasten kanssa (esim. lastentarhanopettajat), koska Tartunta voi tarttua myös rokotetuista lapsista voi ilman, että he itse sairastuvat. Siksi lääkkeiden ennaltaehkäisevä anto aikuisille voi olla järkevää, jos ne joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, oletetusta rokotussuojauksesta huolimatta. Jopa läpikäynyt infektio tarjoaa suojan vain tartunnalta noin kymmenestä kaksikymmentä vuotta.

Raskaus raskauden aikana

Yleensä, jos äidillä on läiskä, sitä esiintyy raskauden aikana ei haittaa vauvalle, koska patogeeni ei päästä istukkaan ja syntymättömän lapsen verenkiertoon veren kautta (taudinaiheuttaja ei läpäise istukkaa). Siitä huolimatta, jos läpinäkyvä infektio on selkeä, a Äidin hoito antibiootilla (yleensä lapselle vaaraton antibiootti "erytromysiini") Pitäisi olla suunnattu. Varsinkin usein, voimakkaiden yskäkohtausten yhteydessä se voi yksittäisissä tapauksissa lievittää Ennenaikainen synnytys tulla. Mutta sen pitäisi aina olla hoitavan gynekologin kanssa tulla. Jos raskautta suunnitellaan, on tarkistettava, onko rokotus käytettävissä vai onko se käytettävissä Rokotus päivitettiin pitäisi olla. Tämä on tarpeen, jotta voidaan estää patogeenien leviäminen vastasyntyneeseen tulevaisuudessa. Myös muut kotitalouden ihmiset (kuten isä) tulee rokottaa. Jos olet jo raskaana, et tarvitse rokotusta (haluat välttää voimakkaita immuunijärjestelmän reaktioita), sen sijaan sinun tulee rokottaa mahdollisimman pian syntymän jälkeen.

terapia

Läpinäkyä hoidetaan antibiooteilla, mikä keskeyttää infektion. Komplikaatiot ovat myös vähemmän yleisiä antibioosin kanssa. Imetysvaiheessa olevia vastasyntyneitä on tarkkailtava ja hoidettava sairaalassa. Valmisteet, jotka lopettavat yskän tai liukenevat limaa, eivät auta tässä.

Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Hätäterapiaa voidaan tarvita vauvoille.

Milloin tarvitset antibioottia?

Antibiootti tulisi ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Henkisen yskän tapauksessa on tärkeää, että antibiootti niin aikaisin kuin mahdollista on otettu. Antibiootilla on suotuisin vaikutus taudin kulkuun, jos sitä on jo olemassa ensimmäisessä vaiheessa (Vaihekatarali) otetaan, koska täällä bakteeri on tehnyt vähiten vaurioita ja bakteerit lisääntyvät samanaikaisesti ja saavuttavat suurimman määrän. Jos unohdat ensimmäisen vaiheen ja sinulla on jo yskäkohtauksia (tyypillisiä toiselle vaiheelle), sinun tulee silti neuvotella lääkärin kanssa nopeasti, koska kehossa voi edelleen olla bakteereja ja yksi Antibioottien antamisella varhaisessa toisessa vaiheessa voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Kotihoitot hinkuyskää varten

Yleensä sairaiden pitäisi säästää ja pysy kotona. Paljon lepoa on tärkeää, vaikka absoluuttista sänkylepoa ei tarvitse noudattaa. Huoneilma tulee pitää viileänä ja kosteana. Tavoite on ennen kaikkea löysää kovaa limaa ja helpottaa siten hengitystä. Tässä Kuuman veden hengittäminen (mahdollisesti sekoitettuna suolaan, kamomillauutteeseen tai vastaavaan) auttaa. Säteilytys Punaiset valolamput, jolla on odottava vaikutus, voi tarjota helpotusta. Hieromalla rinta eteerisiä öljyjä, Timjami- tai eukalyptusöljy voivat myös auttaa (älä käytä eteerisiä öljyjä vauvojen kanssa), yhtä hyvin kuin Napauttamalla hierontaa takana alhaalta ylös. Ei ole mitään kielteistä hunajan sisältävien kylmien teiden antamista vastaan, mutta pitäisi kuumaa sitruunaa tulee käsitellä varoenkoska sitruuna voi edelleen ärsyttää kurkkua. Kaikentyyppisten (kuumien) juomien kanssa on oltava varovainen, koska etenkin lapset voivat tukehtua nopeasti yskäkohtausten takia. Tärkein toimenpide on edelleen yksi riittävä nesteannos (mieluiten teetä) ja riittävästi aterioita - useita pieniä aterioita, jotka jakautuvat päivälle, ovat erityisen hyödyllisiä. Muita vaihtoehtoja kotihoidolle ovat Takkakerros, kuumia käärejä timjamilla tai eukalyptuksella, sipulivääreitä, tomaattiisiirappia ja erilaisia ​​pastilleja (esim. islantilainen sammal).

homeopatia

Homeopatiaa voidaan käyttää tukihoito tulla kuulluksi. Nykyisissä ohjeissa suositellaan kuitenkin ensisijaista antibioottihoitoa, jos lääkäri määrää sen. Yleensä tiettyjä homeopatian alan palloja tarjotaan tukevana terapiana (Drosera rotundifolia D 30 - kaksi palloa kahdesti päivässä, kunnes oireet ovat parantuneet merkittävästi). Varsinkin jos olet hyvin uupunut Carbo vegetabilis C15 tarjosi parantamaan hengitystä ja lievittämään tukehtumista. Belladonna voi suojata voimakkaista ärtyneiltä yskäkohtauksilta ja Allium cepa toimii kylmämaisten oireiden kanssa. Myös Corallium rubrum C9 voi auttaa - Jokaisen yskäkohtauksen jälkeen on otettava 5 palloa. On kuitenkin monia muita homeopaattisia lääkkeitä, joiden uskotaan olevan hyödyllisiä.

Lue lisää aiheesta täältä: homeopatia

Rokotukset ja ennaltaehkäisy

STIKO: n (Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea) suosituksen mukaan läiskäkörokotukset (myös: pertussisrokotukset) tulisi sisällyttää Perusimmunisointi yhdessä rokotuksen kanssa kurkkumätä- ja jäykkäkouristusta vastaan vastaavasti. Tämän pitäisi periaatteessa ensimmäisen elämän vuoden aikana (poikkeustapauksissa myös myöhemmin). Rokotus tapahtuu pääsääntöisesti U tutkimukset lastenlääkärin suoritettuaan 2., 3., 4. ja 11.-15 Elämänkuukausi. Lapsuudessa ja nuoruudessa tulisi kaksi muuta rokotusta tehostajana esiintyy yleensä viiden ja kuuden vuoden välillä ja kahdentoista ja seitsemäntoista vuotiaana. Tehosterokotusta voidaan suositella myös aikuisille, esimerkiksi Raskaana olevat naiset tai ihmiset, joilla on säännöllinen yhteys vastasyntyneisiin olla. Ympäröivän alueen rokottaminen ei lopulta suojaa vastasyntyneitä tartunnalta, koska rokotetut ihmiset voivat myös olla kantajia ilman, että he sairastuvat itse, mutta vähentää merkittävästi tartunnan todennäköisyyttä. Aikuisten tehosterokotusta ei tule tehdä ennen kymmenen vuotta viimeisen rokotuksen jälkeen esiintyä. Rokotukset voivat olla hyödyllisiä myös infektion jälkeen, koska selvinnyt infektio suojaa uudelleeninfektiolta vain noin kymmenen - kahdenkymmenen vuoden ajan, tämän ajan kuluttua immuunijärjestelmä menettää tallennetut tiedot pertussis-patogeenistä.
Saksassa rokote on soluton, mikä tarkoittaa, että se ei sisällä tapettuja tai heikentyneitä bakteerisoluja, vaan vain erilaisia Bakteerien rakennuspalikat (esim. proteiinit bakteerin pinnalta, joiden perusteella immuunijärjestelmä voi tunnistaa patogeenin). Sisältää myös rokotteen Pertussis-toksiini, ainetta, jota tuottaa läkkähdysbakteerit ja jonka pidetään tärkeimpänä syynä tyypillisiin oireisiin. Annokset ovat kuitenkin niin pieniä, että pertussistoksiinilla ei ole haitallista vaikutusta kehoon, vaan se toimii vain mallina vasta-aineiden muodostumiseksi, jotka suojaavat myrkyltä. Rokote on a hyvä tehokkuus hyvin harvoilla sivuvaikutuksilla , minkä vuoksi sitä suositellaan nyt yleisesti rokotuksille.

Jos vastasyntyneitä tai lapsia ei rokoteta ja ne ovat joutuneet kosketuksiin tartuntataudin kanssa, voidaan suorittaa ns. Kemoprofylaksia. Antibiootti annetaan sairauden estämiseksi tai vähentämiseksi.