Anatomia-Sanasto

Silmälinssi

Synonyymit

Linssi oculi

esittely

Linssi on osa silmäjärjestelmää, sijaitsee pupillin takana ja yhdessä muiden rakenteiden kanssa on vastuussa tulevan valonsäteen taittumisesta.
Se on joustava ja voi olla aktiivisesti kaareva lihasten yli. Tällä tavoin taitekyky voidaan sovittaa erilaisiin vaatimuksiin. Iän myötä luontainen joustavuus ja läpinäkyvyys vähenevät.

Silmälinssin anatomia

Linssi on jaettu seuraaviin mittasuhteisiin:

Sisälinssin ydin
Linssin kuori
Linssikapseli
Ripustus- ja sijoituslaitteet

Linssi on silmän pupillin takana. Se on suljettu linssikapseliin. Linssin sisäpuoli muuttuu linssin aivokuoreksi (Ulkopuolella) ja linssin ydin (Sisällä) määritetty.
Linssin aivokuori ja ydin sisältävät linssikuidut. Linssin etukapselin sisäpuolella ja päiväntasaajassa on soluja (Linssin epiteelisolut), jotka muodostavat linssikuituja eliniän ajan. Kuidut kerrostuvat ulkopuolelle kuorimaisesti jo olemassa oleville kuiduille, vapauttavat yhä enemmän vettä ajan mittaan ja ohenevat. Tämä luo linssiytimen, joka on tiheämpi ja kovempi.

Linssiin kohdistuu ikään liittyviä muutoksia, joten se muuttuu isommaksi ja kovemmaksi. Tuloksena on itsejoustavuuden menetys, joka johtaa tietynasteiseen presbyopiaan jokaisella ihmisellä. Elämän aikana linssin paino voi nousta viisinkertaiseksi. Linssin halkaisija on noin 8-10 mm, paksuus ja läpinäkyvyys noin 2-5 mm. hän on kaksoiskupera ja hieman kaarevampi takaa kuin edestä. Linssin takaosa rajoittaa lasiaista huumoria.

Linssin koostumus

Linssi koostuu noin 60% proteiineista, jotka koostuvat tiheistä, stabiileista kiteistä. Loput 40% sisältää vettä.
Kiteinen varmistaa vakauden proteiinin tuhoutumista vastaan (Denaturaatio). Lisäksi linssissä on suuri osuus C-vitamiinia (Askorbiinihappo) ja tietyt entsyymit, jotka ovat vastuussa tietystä "stressinkestävyydestä" (antioksidantti) välittää. Korkea vesipitoisuus varmistaa läpinäkyvyyden ja, kuten taitekyky tai kimmoisuus, vähenee elämän aikana. Linssi samenee myös iän myötä.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Silmän rakenne

Kuva: Vaakasuora leikkaus vasemman silmämunan alapuolelta katsottuna

Sarveiskalvo - Sarveiskalvo
Dermis - Sclera
Iris - iiris
Säteilevät elimet - Korpussilialainen
Suonikalvo - Suonikalvon
Verkkokalvo - verkkokalvo
Silmän etukammio -
Kamera edestä
Kammion kulma -
Angulus irodocomealis
Silmän takakammio -
Kameran takaosa
Silmälinssi - Linssi
Lasiainen - Corpus vitreum
Keltainen täplä - Macula lutea
Sokea piste -
Discus nervi optici
Optinen hermo (2. kallonhermo) -
Optinen hermo
Pääkatsaus - Axis opticus
Silmämunan akseli - Axis bulbi
Lateral rectus silmälihas -
Sivusuuntainen suora lihas
Sisäinen suorasilmäinen silmälihas -
Mediaalinen peräsuolen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

fysiologia

Silmälinssi on kuitujen kautta (Zonulaariset kuidut), joka on ripustettu ns. silmän rungossa. Silmälihas sijaitsee sädekehossa. Se on renkaan muotoinen lihas, joka supistuu, kun supistat.
Jos lihas jännittyy, vyöhykekuidut rentoutuvat ja linssi pyörii sen luontaisen joustavuuden ansiosta. Kun sädelihas rentoutuu, vyöhykekuidut kiristyvät ja linssi muuttuu tasaisemmaksi. Tällä tavoin linssin taitekykyä voidaan säätää ja lähellä ja kaukana olevat kohteet voidaan nähdä selvästi. Tätä prosessia kutsutaan majoitukseksi. Kun näet lähellä (esim. kun luet) lihas jännittyy aktiivisesti taitekyvyn lisäämiseksi. Tämä selittää, miksi lihaksen toiminta tekee jonkin ajan kuluttua läheisen näkemyksen yhä raskaammaksi. Kun näette etäisyydeltä, lihas on maksimaalisesti rento.

Myös muilla silmän osilla on tietty taitekerroin, mutta sitä ei voida muuttaa. Sarveiskalvolla, vesipitoisella huumorilla ja lasiaisella huumorilla on jäykkä taitekyky. Silmän taitekykyä voidaan muuttaa ja säätää vain pallomaisen muodon ja linssin litistämisen avulla. Sarveiskalvon taitekyky on noin 43 D. Linssin taitekyky on 19 D ja. Asumisalue eli vaihteleva alue on 10-15 D ja riippuu iästä.
Lapset ja nuoret aikuiset tarjoavat yleensä täyden valikoiman majoitusvaihtoehtoja. Se vähenee iän myötä.

Lue myös artikkelimme:

Kuinka näkeminen toimii?
Näöntarkkuus

Linssin toiminta

Linssi on vastuussa valon taittumisesta silmäkammioiden ja kammionesteen kanssa. Tämä prosessi on tärkeä, jotta ympäristössäsi näkemäsi olisi oikein kuvattu verkkokalvolla. Valoa taittavan laitteen taitekykyä voidaan säätää deformoimalla linssiä.
Linssi on kaksoiskupera ihmisillä, eli se on kaareva molemmilta puolilta. Linssi deformoituu vetämällä linssikapselin vyöhykekuituja. Vyöhykekuitujen tila puolestaan riippuu silmän lihasten jännityksestä. Mitä enemmän ripsilihakset supistuvat, sitä rennommat vyöhykekuidut ovat.
Kun sylinterilihakset rentoutuvat uudelleen, vyöhykekuidut ovat jännittyneitä. Kiristetyt vyöhykekuidut kohdistavat sitten jännitystä linssikapseliin ja siten linssi muuttuu ja muuttuu tasaisemmaksi. Kun vyöhykekuidut rentoutuvat, linssikapselin paine pienenee ja linssi omasta joustavuudestaan johtuen saa taas pyöreän muodon.
Linssi koostuu linssikuiduista ja yhdestä Linssin ydin. Ydin menettää vettä iän myötä. Tämä menetys vaikuttaa siihen, että linssin kimmoisuus, ts. Muodonmuutettavuus, vähenee iän myötä. Jos linssi on pyöreä, taitovoima on suurempi, eli valo taittuu voimakkaammin. Silmälihaksia tuottaa pääasiassa parasympaattinen hermosto, mutta jotkut heistä saavat myös sympaattisia signaaleja.
Taitovoiman säätämisessä on kaksi pääprosessia: lähellä ja kaukana oleva majoitus. Läheistä majoitusta käytetään taitekyvyn mukauttamiseen esineisiin, jotka ovat lähellä silmää. Tätä varten silmänlihaksia jännittää parasympaattisen hermoston toiminta ja siten linssi rentoutuu ja muuttuu pyöreäksi. Linssin kaarevuus on siten suurin ja valo taittuu voimakkaammin.
Päinvastoin tapahtuu etämajoituksen yhteydessä. Parasympaattinen innervaatio estyy ja linssi muuttuu tasaisemmaksi. Jos sympaattinen järjestelmä aktivoidaan, linssi on täysin rento ja saavuttaa pienimmän taitekyvyn. Kuten edellä mainittiin, linssi menettää joustavuutensa iän myötä ja sen seurauksena suurin taitekerroin pienenee. Tämän seurauksena lähipiste, piste, josta voi nähdä selvästi, liikkuu yhä kauemmas ja kehittyy presbyopia.

Saatat myös olla kiinnostunut näistä aiheista:

Kaukonäköisyys
likinäköisyys

Linssin ravitsemus

Linssi ravitsee vesipitoista huumoria. Kiteet ovat varautuneet negatiivisesti siten, että pääasiassa positiivisesti varautuneet suolat (Kationit) ovat tärkeitä. Linssin epiteelissä on pumppu, joka kuljettaa kaliumia linssiin ja natrium takaisin vesipitoiseen huumoriin. Linssi ei sisällä hermoja tai verisuonia.

Mikä on linssin samentuminen?

Linssin peittävyys tunnetaan myös kaihina tai kaihina. Saksassa ehdottomasti yleisin muoto on ikään liittyvä linssin samentuminen.
Useat tekijät, mukaan lukien vammat, diabetes, säteily ja enimmäkseen ikä, aiheuttavat linssin samentumisen. Tämän seurauksena visio on selvästi rajoitettu. Ne, joita sairaus koskee, kuvaavat oireita paksuna sumusa, joka on silmän edessä. Epämukavuus voi parantua, kun katsot lähellä olevia esineitä. Syynä tähän on se, että linssi deformoituu kiinnittääkseen lähellä olevan kohteen. Taudin syy-hoitoa ei ole vielä tutkittu, mutta pitkälle edennyt operaatio voi parantaa merkittävästi näköä uudelleen. Tällöin sairas linssi korvataan keinotekoisella implantilla.

Lue lisää tästä:

Kaihi-oireet
Kaihi

Linssin käyttö

Linssille voidaan suorittaa useita syitä.
Esimerkiksi taittolinssinvaihto voidaan suorittaa vakavien näköhäiriöiden sattuessa. Tämän operaation tarkoituksena on vähentää vakavan kaukonäköisyyden tai lyhytnäköisyyden rajoituksia. Operaatio suoritetaan pääsääntöisesti vasta 50 vuoden iän jälkeen tai kun presbyopia on asettunut.
Vanha linssi poistetaan ja korvataan keinolinssillä. Linssin vaihtaminen johtaa kuitenkin luonnollisen mukautumiskyvyn menetykseen, ja tästä syystä linssin vaihdolla on merkitystä vain, jos näön heikkeneminen on olemassa. Uusi linssi on asetettu tietylle taitekyvylle, lähinnä etäinäköön, ja sen kanssa on usein liitettävä ylimääräinen visuaalinen apuväline lähinäköön.
Keinolinssejä käytetään kaihiin sen lisäksi, että linssi vaihdetaan kaukonäköisyydelle tai lyhytnäköisyydelle. Myös tässä pilvinen linssi korvataan keinotekoisella. Jotta toimenpide voidaan suunnitella asianmukaisesti, ennen leikkausta on tehtävä useita tutkimuksia. Tällä tavalla lääkäri voi punnita onko järkevää vaihtaa linssejä vai ei, koska keinolinssit eivät pysty korjaamaan kaikkia näkövikoja. Yhteinen hoitotavoite on myös asetettava ja etukäteen on oltava selvää, missä määrin ylimääräisiä visuaalisia apuvälineitä (esim. Lukulasit) tarvitaan jälkikäteen.
Itse toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa ja paikallispuudutuksessa.Toimenpiteen aikana vanha linssi on poistettava ja uusi linssi asetettava paikalleen ja kiinnitettävä. Vanhan linssin poistamiseksi se puretaan ensin pieniksi paloiksi. Tämä tehdään ultraäänellä ja on täysin kivuton. Sitten pieni imulaite työnnetään pienen aukon läpi ja vanhan linssin fragmentit imetään pois. Linssikapseli pysyy paikallaan ja sitä voidaan sitten käyttää uuden linssin pidikkeeseen. Uusi linssi taitetaan saman aukon yli ja työnnetään kapseliin. Täällä se avautuu kokonaan ja voi siten korvata vanhan linssin. On myös mahdollista käyttää femtosekuntilaseria leikkaustukeen. Tämä helpottaa kapselin ja sarveiskalvon avaamista.

Lue lisää aiheesta:

Kaihileikkaus
Lasik - kirurginen toimenpide laserilla

Keinotekoiset linssit

Ns. Silmänsisäisiä linssejä (IOL) käytetään enimmäkseen linssien korvaamiseen. Silmänsisäinen linssi koostuu optisesta osasta, joka korvaa alkuperäisen linssin, ja pidikkeestä (haptinen) linssin kiinnittämiseksi silmään.
Keinolinssit voivat olla joko kovia tai pehmeitä. Kovat linssit on valmistettu polymetyylimetakrylaatista. Pehmeät linssit ovat taitettavia, mikä voi olla hyödyllistä toimenpiteelle, ja ne on valmistettu silikonista, akryylista tai hydrogeelistä. Optisen vyöhykkeen halkaisija on yleensä noin 6 mm. Eri linssit erotetaan toisistaan muodon ja käyttöalueen mukaan.
Huonon näön korjaamiseksi käytetään yleensä positiivisia tai negatiivisia taittavia silmänsisäisiä linssejä. Positiivista taittavaa silmänsisäistä linssiä käytetään kaukonäköisyyden korjaamiseen, kun taas negatiivista taittavaa silmänsisäistä linssiä käytetään likinäköisyyden korjaamiseen.

Multifokaalisia linssejä käytetään korjaamaan presbyopia yhdistettynä ennestään huonoon näköön. On myös mahdollista käyttää sovitettavaa linssiä, joka voi jäljitellä linssin luonnollista sijoittumista.
Toorista linssiä voidaan käyttää parantamaan astigmatismin aiheuttamaa näköhäiriötä. Toric-linsseillä on erityinen muoto ja ne voivat siten kompensoida sarveiskalvon kaarevuutta. Phakic intraocular linssejä (PIOL) voidaan käyttää myös vaihtoehtona silmänsisäisille linsseille. Phakic-intraokulaarilinsseillä luonnollista linssiä ei poisteta, mutta keinotekoinen linssi asetetaan vain lisättynä. Nämä linssit soveltuvat ametropian korjaamiseen, mutta eivät kaihien hoitoon.

Näetkö jotain ilman linssiä?

Linssin päätehtävä on säätää silmän taitekykyä. Linssin muodonmuutoksella on mahdollista kiinnittää yksittäiset esineet tarkasti. Linssi ei kuitenkaan ole ainoa silmän osa, joka voi kohdistaa tulevan valonsäteen. Suurimmalla osalla valon taittumisessa ei ole linssiä, vaan sarveiskalvo eteenpäin silmässä. Linssi itse vaikuttaa noin 20 dioptriaan silmän kokonaistaittotehoon.
Puuttuva linssi voidaan siten korvata sopivalla vahvuudella varustetuilla laseilla ilman ongelmia. Tämän seurauksena esineitä ei kuitenkaan enää voida kiinnittää läheisyyteen. Ennen nykyaikaisten implanttien kehittämistä linssin peittävyyden hoitoon käytettiin yksinkertaisesti linssin yksinkertaista poistamista tai tuhoamista. Tämä tähtiompeleeksi kutsuttu operaatio on ollut tiedossa kaikkialla maailmassa jo ennen kristillistä aikaa.