Keuhkosyöpähoito
synonyymit
Keuhkosyöpä, keuhkosyöpä, keuhkosyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, okasolusyöpä, suurisoluinen keuhkosyöpä, adenokarsinooma, Pancost-kasvain, NSCLC: Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, SCLC: Pienisoluinen keuhkosyöpä, kauransyöpä
Histologia (kudostutkimus) on ratkaiseva hoidon valinnassa.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Tässä syöpämuodossa leikkaus on tärkein hoito. Leikkaus ei kuitenkaan ole aina mahdollista potilaan terveydestä ja kasvaimen vaiheesta riippuen. Siksi potilaan keuhkojen toiminta testataan ennen leikkausta, esim. sairastuneen keuhkon osuus hengitysteiden kokonaismäärästä voidaan tarkistaa. Tämä osuus ei saa olla liian suuri, muuten ruumiin hapen toimitus vaarantuu leikkauksen jälkeen (katso hengitys).
Lisäksi niin sanottua anatomista toimimattomuutta voi olla, jos kasvain on edennyt liian pitkälle. Metastaasien läsnä ollessa molemmat keuhkot tai henkitorvi ja kasvain kasvavat muihin elimiin, kuten esim. sydäntä ei voida enää käyttää tai vain poikkeustapauksissa. Tämä on tilanne vaiheesta IV lähtien, vaiheessa III se on edelleen jaoteltu vaiheeseen IIIb, tässä leikkaus ei ole mahdollinen, paitsi erityistapauksissa aiemman kemoterapian ja sädehoidon jälkeen, ja vaihe IIIa, tässä leikkaus voi olla mahdollista.
Jos operatiivisuus annetaan, suoritetaan lobektomia tai pneumektoomia, ts. joko keuhkon keila tai koko keuhko poistetaan. (Keuhkojen anatomiasta katso täältä). Leikkauksen aikana imusolmukkeet poistetaan myös nähdäksesi, onko heillä keuhkosyöpä. Paraneminen voidaan saavuttaa vain poistamalla kasvainkudos kokonaan, tässä saavutetaan paras vaikutus.
Toimimattomuuden sattuessa voidaan suorittaa sädehoitoa tai kemoterapiaa (terapia aineilla, jotka estävät solujen kasvua), vaikka potilaan terveydentila voi rajoittaa hoidon mahdollista käyttöä. Sädehoidolla parannus saavutetaan vain noin 10%: n tapauksista, mutta kasvaimen kasvu voi yleensä viivästyä. Kemoterapia voi parantaa ennustetta parantamalla elämänlaatua, mutta vain noin 30% potilaista vastaa hoitoon. Paranemista ei ole odotettavissa.
Lue artikkeli tästä: Kemoterapian sivuvaikutukset keuhkosyöpä.
Tässä vaiheessa haluamme ohjata sinut pääsivullemme keuhkojen okasolusyövästä. Löydät lisää tärkeätä tietoa tästä osoitteesta: Keuhkojen laaksoissyöpä
Merkintä
Kaikki täällä annetut tiedot ovat vain yleisluonteisia, kasvainhoito kuuluu aina kokenut onkologin (kasvainspesulaattorin) käsiin!
Kuva keuhkoista
- Oikea keuhko -
Pulmodexter - Vasen keuhko -
Pulmo synkkä - Nenäontelo - Cavitas nasi
- Suuontelon - Cavitas oris
- Kurkku - Nielu
- Kurkunpää - kurkunpää
- Windpipe (n. 20 cm) - Henkitorvi
- Ilmaputken harhautuminen -
Bifurcatio-henkitorvi - Oikea pääpronssi -
Bronchus principalis dexter - Vasen pääpronssi -
Bronchus principalis synkkä - Keuhkojen kärki - Apex pulmonis
- Yläkeila - Yläosa
- Kalteva keuhkohalkio -
Fissura obliqua - Alaosa -
Alaluokka - Keuhkojen alareuna -
Margo huonompi - Keskimmäinen lohko -
Lobe medius
(vain oikeassa keuhossa) - Vaakasuora rako keuhko
(oikean ylä- ja keskimmäisen lohkon välillä) -
Vaakasuora halkeama
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Pienisoluisen keuhkoputken karsinooman tapauksessa tilanne on päinvastainen kemoterapia etualalla. Toisaalta tämän tyyppisten kasvainten erittäin nopeasti kasvavat solut ovat herkempiä spesifisille kasvua estäville terapioille, kuten säteilylle tai kemoterapialle, ts. vasteaste on korkeampi kuin ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, ja toisaalta etäpesäkkeet ovat yleensä tapahtuneet jo diagnoosin yhteydessä, minkä vuoksi on valittava hoito, joka vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin.
Yhdistelmäkemoterapian (parantaen useita lääkkeitä, joita tässä tapauksessa kutsutaan sytostaatikoiksi) paranemisaste on 60 - 90% "rajoitetun sairauden" (mutta vain 35% diagnooseista) ja 30% - 80% "jatkavan" tauti "(65% diagnooseista).
Kemoterapian lisäksi säteily annetaan aivoille yleensä kasvaimen leviämisen estämiseksi (profylaktinen kallon säteily). Metastaasit ovat usein ensimmäisiä, jotka löydetään aivoista. Harvoissa tapauksissa "rajoitetun taudin" vaiheessa olevaa pienisoluista keuhkosyöpää voidaan leikata seuraavalla kemoterapialla.
Kasvaimen metastaasien aiheuttaman epämukavuuden lievittämiseksi muissa kehon osissa, kuten aivot tai luita, etenkin sitä selkä paikallinen säteilyhoito voidaan suorittaa.
Huomaa: terapiavaihtoehdot
Keuhkosyövän hoito riippuu taudin vaiheesta, potilaan terveydestä ja monista muista tekijöistä. Tässä mainitut "tavanomaiset hoitomuodot" ovat siis vain ohjeellisia, ja päätös "oikeasta" hoidosta on tehtävä tapauskohtaisesti. Keuhkoputken karsinooman hoito kuuluu asiantuntijan käsiin!
Parempien syöpäpotilaiden hoitomenetelmien löytämiseksi on olemassa kliinisiä tutkimuksia, joiden hoidot perustuvat uusimpiin tutkimustuloksiin. Ennen hoidon aloittamista hoitava lääkäri voi selvittää, onko potilaalla mahdollisuus osallistua johonkin meneillään oleviin tutkimuksiin.
ennuste
Keuhkosyövän ennuste on heikko. Vain noin kolmasosa potilaista, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, on käyttökelpoinen. Leikkauksen jälkeen 40–60% potilaista elää yli viisi vuotta, ilman leikkausta vain 20–30%.
Pienisoluisissa keuhkosyövissä keskimääräinen eloonjäämisaika ilman hoitoa on 4–5 kuukautta, kemoterapian jälkeen 8–12 kuukautta (laaja sairaus) tai 12–16 kuukautta (rajoitettu sairaus).
Jos parantava hoito ei ole enää mahdollista, voidaan harkita keuhkosyövän lievittävää hoitoa. Tämän tavoitteena on ensisijaisesti parantaa elämänlaatua ja lievittää oireita.
