Sisätautien

Munuaiskipu ja pahoinvointi

määritelmä

Munuaiskipu on kipua munuaisalueilla. Ne sijaitsevat kehon vasemmalla ja oikealla kyljellä - siksi termiä ”kylkikipu” käytetään usein synonyyminä ”munuaiskipuun”. Sivutta vartaloa kutsutaan vartalon kylkiksi.

Munuaiskipu voi ulottua kylkien ulkopuolelle ja säteillä kohti nivusia tai selkää. Ne pidetään yleensä pistelyinä tai ahdistavina ja niitä voi esiintyä monissa häiriöissä. On huomattava, että paitsi munuaisten ja virtsateiden sairaudet voivat myös aiheuttaa kipua kyljissä. Kipu suoliston ja naisten sukuelinten häiriöissä voi ilmetä myös munuaisalueilla. Munuaiskipu yhdistettynä pahoinvointiin voi osoittaa vajaatoimisen munuaisen. Syynä tähän on se, että yksi munuaisten tehtävistä on poistaa pahoinvointia lisäävät aineet. Jos tämä toiminto epäonnistuu, esiintyy pahoinvointia. Lisäksi mahdollinen kipu voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua - munuaiskipu ei ole poikkeus.

Munuaiskivun ja pahoinvoinnin syyt

Mahdolliset syyt samanaikaiseen munuaiskipuun ja pahoinvointiin ovat moninaiset. Tärkeä sairaus, joka johtaa näihin oireisiin, on munuaiskivitauti. Taajuudensa vuoksi se on aina yksi ensimmäisistä epäillyistä diagnooseista, kun munuaiskipu ilmenee. Munuaiskiviä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on toistuvia virtsateiden infektioita ja jos he juovat liian vähän. Jos munuaiskiviä muodostuu eikä niiden koon vuoksi voida kuljettaa munuaisesta tai virtsajohtimesta, ne voivat aiheuttaa voimakasta, koliikkimaista kipua ja pahoinvointia. Munuaiskivien, munuaiskasvaimien, munuaisverisuonten tukkeutumisen ja munuaisten tulehduksien lisäksi, ne voivat aiheuttaa munuaiskipuja ja pahoinvointia. Nämä sairaudet osoittavat usein muita oireita, kuten korkea kuume tai näkyvä veri virtsassa.

Munuaisten häiriöiden lisäksi maha-suolikanavan häiriöt voivat aiheuttaa kipua munuaisalueilla ja pahoinvointia. Siksi maha-suolikanavan infektiot sekoitetaan joskus munuaissairauteen. Selkärangan kipu voidaan myös projisoida kylkiin, simuloimalla munuaiskipua. Suurimmaksi osaksi niitä esiintyy kuitenkin eristyksissä ja ilman pahoinvointia.

diagnoosi

Munuaiskipujen syyn selvittämiseksi pahoinvoinnilla tutkitaan yleensä virtsaa. Ensimmäisessä vaiheessa tämä tehdään ns. "Virtsavirran", pienen tikun, joka pysyy virtsassa, avulla, joka voi esimerkiksi osoittaa, esiintyykö verta tai bakteerien aineenvaihduntatuotteita virtsassa. Lisäksi virtsa voidaan sentrifugoida ja sitten saada mikroskoopin avulla tietoa munuaisten tai virtsateiden häiriöistä. Laboratoriossa elatusaineita voidaan käyttää bakteerien tarkistamiseen virtsassa.

Virtsan tutkimuksen lisäksi verikokeet ja munuaisten ja vatsan ultraääni ovat yleensä välttämättömiä munuaissairauksien diagnosoinnissa.

Saatat olla myös kiinnostunut: urinalyysi

Samanaikaiset oireet

Minkä oireita esiintyy munuaiskipujen ja pahoinvoinnin lisäksi, riippuu suuresti taustalla olevasta taudista. Veri esiintyy usein virtsaan osana munuaissairautta riippumatta siitä, johtuuko se infektiosta, kasvaimesta tai verisuonten tukkeumasta. Joskus se on jo näkyvissä paljaalla silmällä. Alemman virtsateiden tulehduksissa suurin osa sairastuneista tuntee teknisen kielen "Välttämätöntä" Virtsaaminen - se tapahtuu yhtäkkiä, on erittäin voimakas ja vaikea pidättää. Jos infektio on noussut munuaisiin, esiintyy usein kuumetta. Ilman riittävää hoitoa munuaistartunta voi johtaa veremyrkytykseen, vakaviin verenkiertohäiriöihin ja elinten vajaatoimintaan eri elimissä, kuten keuhkoissa. Joissakin sairauksissa munuaiset ovat niin heikentyneet, etteivät ne enää pysty tuottamaan virtsaa. Vaikuttavat ihmiset jättävät sitten vähän tai ei lainkaan virtsaa, ja liiallista määrää nestettä kertyy kehossa ja kerääntyy jalkoihin ja keuhkoihin. Saasteet, jotka on poistettava, kerääntyvät vereen ja voivat johtaa oireisiin, kuten kutinaan, väsymykseen, oksenteluun ja kouristuksiin.

Jos maha-suolikanavan sairaus on vastuussa oletetusta munuaiskipuista ja pahoinvoinnista, ulosteessa ilmenee muutoksia, kuten ripulia, kipua muissa vatsan osissa, ruokahalun menetys tai kuumetta, yleensä ajan myötä.

Munuaiskipuhoito pahoinvoinnilla

Munuaiskipujen ja pahoinvoinnin hoidon ensisijainen tavoite on yrittää parantaa taustalla oleva tila. Syynä tähän on, että vain syiden torjuminen voi parantaa oireiden pysyvää paranemista. Sitä kuitenkin täydennetään kipulääkkeillä ja pahoinvoinnilla oireiden nopeaa lievittämistä varten. Usein käytettyjä kipulääkkeitä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja metamitsoli. Butyyliskopalamiinia annetaan yleensä virtsateiden kouristuksille ja pahoinvointia varten lääkkeitä, kuten metoklopramidi tai dimhydrinaatti. Jos munuaiskiviä todetaan, pienet kivet tulisi ensin yrittää päästä eroon niistä juomalla runsaasti nesteitä ja liikuttamalla. Jos tämä ei auta, ne voidaan tuhota ulkoisella shokki-aaltohoidolla tai poistaa leikkauksella virtsaputken läpi niiden koosta ja koostumuksesta riippuen. Jos munuaiskipu ja pahoinvointi aiheuttavat virtsateiden tai munuaisten tulehduksen, antibiootit on annettava mahdollisimman pian. Ilman riittävää antibakteerista terapiaa munuaistulehdukset paranevat harvoin ja voivat olla hengenvaarallisia.

Kasvaimet aiheuttavat munuaiskipuja yleensä vain, kun ne ovat suhteellisen suuria. Ainoa tapa parantaa kasvain on poistaa se kirurgisesti. Haavaumatyypistä riippuen sitä voi seurata kemoterapia ja sädehoito. Harvinaisissa tapauksissa oireet, kuten munuaiskipu, pahoinvointi ja munuaisten vajaatoiminta, johtuvat oman immuunijärjestelmän ylikuormituksesta. Tästä johtuvat sairaudet "Autoimmuunisairaudet" Formkreisejä hoidetaan pääasiassa kortisonipitoisilla, immuunijärjestelmää estävillä valmisteilla.

Kesto

Kuinka kauan munuaiskipu ja pahoinvointi kestävät, riippuu suuresti laukaisevasta syystä. Oireiden kesto voi olla hyvin erilainen jopa yksittäisissä kliinisissä kuvissa kunkin potilaan erilaisista perusvälineistä ja sairauksien erilaisesta vakavuusasteesta johtuen. Esimerkiksi jotkut munuaiskivet kulkeutuvat virtsaan minuutteina tai tunneina ensimmäisten oireiden jälkeen, jopa ilman asianmukaista hoitoa, ja sitten ne eivät enää aiheuta epämukavuutta. Suuremmat munuaiskivit sen sijaan eivät eritty virtsaan ja voivat ilman hoitoa johtaa hengenvaarallisiin sekundaarisiin sairauksiin. Munuaisten tulehdukset käyttäytyvät samalla tavalla: ne paranevat harvoin ilman antibiootteja ja oireet pahenevat ajan myötä. Jos lääkärikäynti lykätään, ne voivat olla hengenvaarallisia.

Lisää oireita munuaiskipu ja pahoinvointi

Oksentelu, kuume ja ripuli

Jos sivukipu esiintyy samanaikaisesti maha-suolikanavan sairauksien, kuten ripulin ja oksentelun, oireiden kanssa, tämä on merkki siitä, että oireita eivät aiheuta munuaiset, vaan suolet. Kipu heijastuu maha-suolikanavasta munuaisalueille, vaikkakaan ei ole yleistä, mutta tapahtuu. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat sairaudet, kuten maha-suolikanavan infektiot, umpilisäke, sappikivitauti ja krooninen tulehduksellinen suolistosairaus. Lisäksi munuaisten ja maha-suolikanavan häiriöt voivat esiintyä samanaikaisesti, mutta toisistaan riippumattomasti ja aiheuttaa kylkikipuja, ripulia, oksentelua ja kuumetta.Jos tällaiset oireet ovat epätavallisen vakavia, kestävät useita päiviä tai toistuvat viikkojen tai kuukausien aikana, ne voivat johtua mahdollisesti hengenvaarallisista sairauksista, ja niistä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Jos oireet ovat vain lieviä ja kuume ei ole kovin korkea, maha-suolikanavan infektiot ovat yleisimpiä laukaisevia tekijöitä. Niitä voidaan hoitaa erilaisilla kodin lääkehoitoilla, kuten kevyt ruuat, suuret määrät juomista ja fyysistä hillitsemistä, ja niiden pitäisi paranee merkittävästi 3–5 päivän kuluessa.

vatsakipu

Jos munuaiskipu ja vatsakipu ilmenevät samanaikaisesti, kipun syy on usein vain yhdessä elimessä. Monet sairaudet aiheuttavat säteilevää kipua, joka voi simuloida muiden elinten häiriöitä. Suurimman osan ajasta sairas elin on se, josta kipu alkoi tai joka on lähellä voimakkainta kipua.

Haima voi aiheuttaa kipua mahalaukun lähellä esimerkiksi erilaisissa sairauksissa, jotka säteilevät molemmat kyljet. Jos tällaisia valituksia esiintyy samanaikaisesti tai nopeasti peräkkäin, haiman tulehdusta tai kasvainta tulee harkita. Toisinaan munuaisten ja vatsan sairaudet esiintyvät toisistaan riippumattomasti ja aiheuttavat kipua molemmissa elimissä läheisessä ajallisessa suhteessa, vaikka niillä ei ole mitään tekemistä toistensa kanssa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Haimatulehdus, haimasyöpä

vatsakipu

Vatsakivun yhteydessä valitusten tarkka sijainti ja voimakkuus ovat tärkeitä mahdollisten syiden kaventtamiseksi.

Esimerkiksi, jos munuaiskipujen ja pahoinvoinnin lisäksi vatsakipu navan ympärillä, tämä osoittaa häiriöitä ruuansulatuskanavassa. Munuainen itse kärsii harvoin, väitettyä "munuaiskipua" simuloi vatsan sairaus. Toisaalta, vakava sivuvatsakipu, joka vetää nivusiin tai liikkuu hitaasti sen suuntaan, on selvä merkki munuaiskivistä.

väsymys

Väsymys on hyvin yleinen oire, ja se lasketaan patologiseksi vain, jos se ylittää tavanomaisen tason eikä sillä ole yksinkertaista selitystä, kuten unen puute.

Liiallinen väsymys yhdistettynä munuaiskipuun ja pahoinvointiin voi olla merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Syynä tähän on se, että vaikeassa munuaissairaudessa toksiinit, jotka erittyvät normaalisti munuaisten kautta, jäävät kehoon. Syntynyt väsymys on yleensä erittäin voimakas ja eroaa merkittävästi väsymyksestä joka päivä.

Väsymyksen lisäksi oireita, kuten ruokahaluttomuutta, kutinaa koko ihossa ja sydämen ja keuhkojen tulehduksia, voi esiintyä osana vajaakuntoista munuaista.

Ruokahalun menetys

Ruokahalun menetys, kylkikipu ja pahoinvointi, voivat esiintyä maha-suolikanavan sairauksissa. Monissa näistä kliinisistä kuvista pääkipu voi esiintyä munuaisalueilla tai säteillä niihin, vaikka munuaissairautta ei olekaan.

Lisäksi jatkuva ruokahaluttomuus, munuaiskipu ja pahoinvointi ovat toisinaan merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta. Siksi lääkärin on aina selvitettävä pysyvät oireet, jotka eivät parane muutamassa päivässä.

ummetus

Ummetus on kovien ulosteiden kivulias tai epätäydellinen evakuointi. Ummetuksen aikana uloste ja kaasut kerääntyvät suolistoon, venyttävät sitä ja aiheuttavat vatsakipuja. Toisinaan tämä kipu heijastuu munuaisten alueelle, simuloimalla munuaissairautta. Ummetus liittyy toisinaan pahoinvointiin ja ruokahaluttomuuteen ruuansulatuskanavan häiriöistä johtuen. Lievien valitusten yhteydessä on suositeltavaa juoda paljon, syödä kuitupitoista ruokavaliota ja urheilla. Jos tämä ei paranna oireita tai jos ne lisääntyvät ajan myötä, on otettava yhteys lääkäriin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä laksatiivisia lääkkeitä tai määrätä paksusuolen kastelun.

Munuaiskipu ja pahoinvointi raskauden aikana

Munuaiskipua ei pidä ottaa kevyesti raskaana olevilla naisilla - varsinkin jos sitä esiintyy samanaikaisesti pahoinvoinnin kanssa. Vaikka oireet ovat usein vaarattomia laukaisee, kuten lihasjännitys tai munuaisten alueelle säteilevä selkäkipu, mahdollisesti vaaralliset syyt voidaan sulkea pois vain tarkkailun ja lääkärin tutkimuksen avulla. Eri tekijöiden vuoksi raskaana olevat naiset ovat alttiita virtsateiden infektioille ja nouseville munuaistartunnoille, jotka voivat johtaa munuaiskipuun. Jos heidät laiminlyödään ja varhainen hoito jätetään huomiotta, tämä voi vaarantaa paitsi raskaana olevan naisen myös lapsen terveyden.

Lisäinformaatio