Kielen sokerisolukarsinooma
Määritelmä - Mikä on kielen laakerisyöpä?
Laajasolukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain tai syöpä. Levymäisen epiteelin kuvaus viittaa solujen yläkerrokseen. Tämä kattaa yleensä useita kehon ulkoisia ja sisäisiä pintoja.
Kielisyöpä voi esiintyä eri muodoissa. Taudin alussa oireita ei yleensä ole tai on vain vähän. Laajasolukarsinooma kehittyy usein kielen reunalla ja pohjalla. Se leviää myös helposti kurkunpään alueelle.
Lue myös artikkeli aiheesta: Muutokset suun limakalvossa
Mitkä ovat riskitekijät?
Laajasolukarsinooman kehittymiseen johtavia riskitekijöitä ovat tupakointi, alkoholi ja huono suuhygienia. Kroonisiin mekaanisiin tekijöihin, esimerkiksi huonosti sopivaan proteesiin, voi myös olla syy-yhteys.
Melko harvinaisia riskitekijöitä ovat aiemmat infektiot ihmisen papilloomaviruksella HPV tai valtio immunosuppression jälkeen elinsiirtopotilailla. Keskustetaan myös lämpöärsykkeistä, ts. Erittäin kuumien juomien tai ruuan usein käytöstä.
Lisätietoja ihmisen papilloomaviruksesta: Mikä on HPV?
Diagnoosi
Alkuilmaisin saadaan tarkastuksesta, ts. Tarkastelemalla muuttunutta kielen aluetta. Tutkittava lääkäri skannaa sitten epäilyttävän alueen. Tällaiset tuntohavainnot ovat epäilyttäviä, jos ne ovat tiukkoja ja niitä ei voida siirtää. Leuan ja kaulan alue tulee myös skannata ulkopuolelta. Kovettuneet imusolmukkeet löytyvät myös täältä.
Tätä seuraa biopsia, ts. Otetaan pieni kudosnäyte, joka tutkitaan sitten suurella suurennustasolla (mikroskopia). Koska syöpäsolut näyttävät täysin erilaisilta kuin mikroskoopin alla olevat terveet solut, tässä lopullinen diagnoosi voi tapahtua.
Sitten on tärkeää käyttää ultraäänipäätä arvioidaksesi, kuinka pitkälle syöpä on kasvanut ympäröivään kudokseen. Tämän jälkeen tulisi suorittaa tarkempi kuvaus. Tässä voidaan käyttää CT: tä tai MRI: tä. Jos luukipuja esiintyy etenkin selässä, on tehtävä PET-CT tai luuskintigrafia.
Kasvainmarkerit kielen okasolusyövässä
Yleensä tuumorimarkerit eivät ole ratkaisevia diagnoosissa, vaan edustavat pikemminkin etenemisparametreja diagnoosin jälkeen. Siksi perustuvat aina ensimmäistä kertaa mitattuun arvoon. Jos tämä lisääntyy onnistuneen hoidon jälkeen tehdyissä kontrollitutkimuksissa, tämä on ymmärrettävä merkki uusiutumisesta (syövän uusiutumisesta).
Kasvainmarkerit mitataan ottamalla verinäyte. Ensin määritetään merkki “CK-5” (sytokeratiini 5). Koska se on positiivinen myös muun tyyppisissä syöpissä, se on vahvistettava ns. "P40". Jos molemmat ovat positiivisia, puhutaan korkeasta ennustearvosta. Siksi kielen sokerisolukarsinooma on erittäin todennäköinen. Se ei kuitenkaan riitä pelkästään kasvainmerkkien määrittämiseen diagnoosiksi.
Nämä oireet voivat viitata kielen okasolusyöpään
Leveäsolukarsinooman oireet ovat suhteellisen epäspesifisiä, etenkin alussa. Se tulee havaittavaksi uuden havaittavan massan, kasvaessa vierekkäisiin rakenteisiin ja mahdollisesti tuumorinekroosin (kudoksen menetyksen) kautta.
Yleisimpiä oireita ovat:
- paikallinen kipu
- Vieraiden vartaloiden tunne suussa
- möykky kieli
- verinen sylki
- Pahanhajuinen hengitys
- Aistihäiriöt (aistihäiriöt)
- Nielemisvaikeudet ja vaikeudet puhua ja äänittää (tämä tapahtuu vasta heti, kun kielen liike on häiriintynyt tai rajoitettu.)
Lue lisää kielisyövän oireista osoitteessa: Nämä ovat oireita, jotka auttavat sinua tunnistamaan kielen syövän
Kielen okasolusyövän hoito
Kielen okasolusyövän hoito riippuu vaiheesta, jossa se löydetään diagnoosin tekohetkellä, ja kaikkien hoitavien lääkäreiden yksimielisyyteen. Asiantuntijoita ovat (tai voivat olla) ENT-lääkärit, suunkirurgit, leukakirurgit, plastiikkakirurgit ja onkologit.
Pään ja kaulan lameerisolukarsinooman hoito on ensisijaisesti kirurginen, mikä tarkoittaa, että se poistetaan leikkauksella. Tuloksena olevia kaivoja ja aukkoja voidaan edelleen käsitellä monimutkaisissa plastiikkakirurgisissa leikkauksissa (esimerkiksi peittämällä omilla lihaksillasi).
Joissakin tapauksissa kemoterapia tai säteilyhoidon ja kemoterapian yhdistelmä (kemoterapiahoito) voi myös olla tarpeen.
Tartunnasta riippuen voi myös olla tarpeen poistaa imusolmukkeet kyseiseltä alueelta. Sitten leikkaus tapahtuu kaulan vastaavalle puolelle ulkopuolelta ("kaulaleikkaus").
Parantamattomasti edenneessä vaiheessa tarjotaan lievittävä hoito. Tämän tavoitteena on mahdollistaa ruoan kulutus mahdollisimman pitkään ja ylläpitää elämänlaatua potilaan odotusten mukaisesti. Myös kirurgiset toimenpiteet voivat tulla tänne, ja ne eivät enää enää paranna syöpää, vaan sallivat ruoan kulkemisen. Kuten kaikilla syöpillä, myös tukitoimenpiteillä (tuki) on tärkeä rooli tässä. Psyko-onkologisten keskustelujen sekä potilaskeskeisten keskustelujen lääkinnällisistä toimenpiteistä elämän lopussa tai terveyskriiseissä tulisi käydä säännöllisesti. Erityisesti kielen okasolusyövän ennusteesta johtuen.
Kemoterapia voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Lisätietoja, katso: Kemoterapian sivuvaikutukset
ennuste
Ennuste riippuu riskitekijöistä ja vaiheesta, jossa kielisyöpä löydettiin. Yleensä kielen reunan kasvaimilla on parempi ennuste kuin kielen pohjan kasvaimilla.
Kielen kasvainten ennuste on, että 15 - 20 prosenttia potilaista on edelleen elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen (ns. 5 vuoden eloonjäämisaste).
Kielen reunakasvaimissa 35-50 prosenttia potilaista on edelleen elossa viiden vuoden kuluttua.
Lue lisää kielisyövän ennusteesta osoitteesta: Mikä on kielensyövän elinajanodote?
