Supraspinatus-jänne

Sijainti ja toiminta

Supraspinatus-jänne on supraspinatus-lihaksen (yläluueliän) lisäysjänne. Tämän lihaksen alkuperä on lapaluun takana ja se kiinnittyy olkaluun päähän jänteen kautta. Lihas on pääasiassa vastuussa haaran levittämisestä kehosta (etenkin yli 60 asteen kulmasta) (sieppaukset). Yhdessä kolmen muun lihaksen (infraspinatus-lihaksen, subscapularis-lihaksen ja teres-alalihaksen) kanssa se muodostaa ns. Rotaattorin mansetin. Tämä lihasryhmä palvelee myös olkavarren kiertämistä (sisä- ja ulkopuolelta), mutta tärkein tehtävä on vakauttaa hartia-nivel, joka on muuten suhteellisen vapaasti liikkuva ja ei kovin hyvin kiinnitetty.

Sairaudet ja vammat

Koska supraspinatus-jänne on anatomisesti läheisessä suhteessa Bursa ja olkapää (acromion), se on erityisen alttiina vammoille ja on sen vuoksi yleinen syy Olkapääkipu. Etualalla on kolme tyypillistä kliinistä kuvaa: Vaikutusoireyhtymä, Kalsiumia (joka voi usein johtua rappeuttavista muutoksista) ja Rotator-mansetin repeämä, jossa supraspinatus-jänne repeytyy erityisen usein.

tällä Vaikutusoireyhtymä olka-nivelissä ei ole riittävästi tilaa kaikille rakenteille, minkä vuoksi tietyt nivelosat törmäävät luonnotonta ja aiheuttavat kipua kärsimälle henkilölle. Tämä rajoittaa joskus vakavasti olkapään liikkuvuutta. Sillä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, mutta tämän pullonkaulan yleisin syy on, että supraspinatus-jänne on paksunnettu. Tähän voi olla useita syitä: Joko se on altistunut pitkäaikaiselle ylikuormitukselle tai se on turvonnut tulehduksen tai rappeuttavien muutosten seurauksena. Kun käsivarsi leviää sivuttain, supraspinatus-jänne siirtyy aina kohti kehon keskustaa ja liukuu Humeruksen pää ja Olkapää katto.
Jos tämä on nyt paksuuntunut, hartioiden katon alla olevaa aluetta (subakromiaalinen tila) pienennetään liikaa ja siinä olevat rakenteet kapenevat. Tämä tarkoittaa, että jänteet hankaavat toisiaan vastaan ​​tai luita tai bursaa vastaan ​​ja erilaiset kudokset ovat ärtyneitä. Tämä johtaa kipuun, varsinkin kun käsivarsi sieppataan välillä 60 - 120 °, siksi jotkut kutsuvat tätä tautia myös "kivultavaksi kaareksi". Joissakin tapauksissa kipu voi ulottua hyvin ylempi käsi säteilee ja voi jatkua myös yöllä, kun kyseinen henkilö kääntyy sairaan puolelle. Toiminnallisesti a Vaikutusoireyhtymä yleensä hoidetaan hyvin.

Rotator-mansetin repeämä on yleisempi impingement-oireyhtymässä, mutta sillä ei välttämättä ole mitään tekemistä sen kanssa. Elämän aikana supraspinatus-jänne tulee ohuempi ja vähemmän kestävä kyyneleille jatkuvan stressin takia. Tämä johtuu jänteen luonnollisesta kulumisesta ja osittain siitä johtuvista rappeuttavista muutoksista. Kun jänne on niin ohennettu, voi helposti tapahtua, että sitä käytetään niin liikaa, että se repeytyy tai jopa kyynelee vähäisen väkivallan, loukkaantumisten tai onnettomuuksien seurauksena.

Suurissa onnettomuuksissa, kuten ojennetun käsivarren kiinni putoamisessa, myös aiemmin vahingoittumaton jänne voi repiä. Valitukset, joita potilas valittaa, ovat kyyneleensä, liikkumisen rajoitettua liikkumista (etenkin sieppaamisen ja ulkoisen pyörimisen yhteydessä) ja vahvuuden heikkenemistä, riippuen repiä. Jos jäntettä ei ole täysin katkaistu, repeämää seuraa yleensä konservatiivinen hoito (lääkityksellä ja fysioterapia) päällä. Tämä ei palauta jäntettä, mutta normaali päivittäinen käyttö voidaan yleensä palauttaa lyhyessä ajassa. Jos se epäonnistuu tai jänne revitään kokonaan, leikkausta ei yleensä voida välttää.

Toinen yleinen supraspinatus-jänteen sairaus on tendinoosi. Tendinitis calcarea, ts. jänteen kalkkifioituminen tai jännekiinnitys. Täällä on joko jänteen alapuolella tai päällä kalsiumsaostumia, mikä puolestaan ​​aiheuttaa jänteen tulehduksen. Tämä tulehdus tuo mukanaan tyypillisiä tulehduksen merkkejä, ennen kaikkea kipua, turvotusta, punoitusta ja olkahiveksen rajoitettua liikettä. Näiden muutosten tarkkaa syytä ei ole vielä lopullisesti selvitetty, vaan vain jotkut niistä ovat rappeuttavia (ts nivelrikko), mutta joskus niitä esiintyy ilman mitään tunnistettavaa syytä. A Röntgenkuva kalsiumia voidaan nähdä hyvin ja diagnoosi on suhteellisen helppo tehdä.

Koska kipu voi tulla erittäin vakava ja kalkkeutuminen voi johtaa supraspinatus-jänteen repeämiseen jossain vaiheessa, hoitoa suositellaan yleensä. Potilaasta riippuen tämä terapia voi olla konservatiivinen (ts. Jäähdytyksellä, lääkityksellä, fysioterapia tai viime aikoina ns Sydämen ulkopuolinen sokkiaaltohoito [ESWT], jossa olkapäässä olevat kalsiumpitoisuudet murskautuvat ulkopuolelta matalataajuuksisilla aalloilla, vaikka tämä on edelleen kiistanalainen hyvistä tuloksista huolimatta) tai vaikeimmissa tapauksissa toimenpiteellä, jolla kalsiumia poistetaan. Valitettavasti edes leikkauksen jälkeen uusiutumisnopeutta ei pidä halveksittaa, ja kalsiumia johtaa myös spontaaniin paranemiseen, minkä vuoksi lääkärin ja potilaan on aina harkittava huolellisesti leikkauksen suorittamisen etuja ja haittoja.

Supraspinatus-jänteen tulehdus

Sijaintinsa ja vaatimustensa vuoksi ne voivat palata yhdeksi nopeasti ja uudestaan tulehdus supraspinatus-lihaksen jänteen alueella. Suurimman osan ajasta tällainen tulehdus johtuu a Lihasten liiallinen käyttö olkapääalueella (esim. nosto raskaille kuormille) tai a Väärä lastaus (väärä kuorman nosto).

oireet supraspinatus-lihaksen tulehtunut jänne ovat pääasiassa puukottelu tai purema kipu kun nostat tai käännät käsivarsia osittaisen vahvuuden ja hienon motorisen osaamisen menetyksellä. Tärkein toimenpide tässä yhteydessä on ensinnäkin se Vältä tällaista harjoittelua. Voit myös kokeilla jäähdytys ryhtyä toimiin kipua vastaan. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, a anti-inflammatorinen kipuhoito muodossa ibuprofeeni tai diklofenaakki vastaavasti.

Jos jänne on tulehtunut uudestaan ​​ja uudestaan, sen tulisi olla osittain terapeuttinen, osittain ehkäisevä Hoito fysioterapeutin toimesta vastaavasti. Se auttaa kouluttamaan muita lihaksia vastaavasti, ts. Lievittämään supraspinatus-lihaksen jänteitä. Voi myös Kinesio-nauhan käyttö olla hyödyksi. Elastinen teippi kiinnittyy supraspinatus-lihaksen luonnolliseen kulkuun, ja sen tarkoituksena on varmistaa lihaksen helpottuminen ja liikkeen säästäminen.

Kalsifioitu supraspinatus-jänne

Supraspinatus-jänne ulottuu olkapään nivelkappaleen päälle ja on vastuussa lukuisista liikkumis-, pito- ja vakavuusprosesseista hartia-alueella. Se altistuu paljon kitkalle ja leikkausvoimille päivittäin. Kuten minkä tahansa mekaanisesti voimakkaasti kuormitetun kankaan kohdalla, runko yrittää estää vastaavat kulumismerkit, joita se yrittää sakeuttamalla kangasta. Toisaalta se on järkevää ja toisaalta aiheuttaa myös edelleen epämukavuutta, vartalo kerää kalkkia supraspinatus-jänteen voimakkaasti stressaantuneille alueille, jonka on tarkoitus toimia suojana ja vakauttavana. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä kalkkipitoinen olkapää.

Koska olotilan tilan tilanne on hyvin rajallinen, tämä jänteen paksuuntuminen johtaa nopeasti avaruusongelmaan: ympäröivä kudos, hermosto ja muiden lihasten jänteet hierovat yhä kylmämpää supraspinatus-jäntettä, joka myös käynnistää kitkaprosessit oman liikkeensa kautta. Tämä tiukka tilanne aiheuttaa supraspinatus-jänteen ärsytystä, joka voi myös tulehtua, jos liikkeet eivät vähene. Potilas kuvaa piirtämistä, kipua purevaa liikkuessa.

Kun diagnoosi on tehty, valittu terapia on ensisijaisesti käsivarren väliaikainen immobilisointi sekä jäähdytys- ja anti-inflammatorinen kipuhoito. Jos oireet muuttuvat kroonisiksi, on harkittava yhteistä kopiointia kalsiumien poistamisen kanssa.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Lime olkapää

Supraspinatus-jänteen repeämä

Tapauksessa, kun supraspinatus-jänteessä on repeämä, joka tunnetaan myös nimellä Rotator-mansetin repeämä supraspinatus-jänne erotetaan yhtäkkiä lihaksesta tai jänne jaetaan kahteen puolikkaaseen. Vaikka purku yhtäkkiä ja enimmäkseen nykimisen jälkeen käsivarsi tai sen jälkeen Raskaan lasin nostaminenT ilmenee, syy on erotettu akuutista ja kroonisesta muodosta.

vuonna akuutti muoto se tulee yhdestä täysin ehjä jänne liian raskas nostoliike tai väärä liike yhdelle yhtäkkiä jänne repesi. vuonna krooninen muoto se johtuu vääristä kuormituksista, joita on tapahtunut monien vuosien ajan, ja seurauksena on Jänteen rappeutuminen lihaksen heikkeneminen. Suurinta osaa raskas paino ei ole enää tarpeen ennen repimistä.

Todellinen purku tapahtuu terävä, terävä kipu yhteydessä, joskus tapahtuu hetkellinen Liikkuvuuden rajoittaminen kärsineen olkapään alueella. Hoito tapahtuu valtaosassa tapauksissa toiminnassa. Joskus myös konservatiivinen. Kautta artroskooppinen leikkaus, jänteen molemmat päät tuodaan lähemmäksi toisiaan ja ommellaan. Parannus tapahtuu useita viikkoja alle yhden Pyörijän mansetin repeämän jatkokäsittely Kanssa fysioterapeuttisen vahvuuden rakentaminen.

Nauha supraspinatus jänne

Supraspinatus-lihas kuuluu hartalihasten vahva lihasryhmä ja on vastuussa olkavarren liikkeestä ja vakaudesta olkahivessä. Lihaksen jänne kulkee olkaluun pään ja olkapään välillä ja ympäröi lapapää. Supraspinatus-jänne on venytysasennonsa vuoksi erityisesti usein raskaassa käytössä ja myös Degeneraatio vaikuttaa.

Tämä on terapia tälle syntyvälle kivulle fysioterapeuttiset nauhat jänteen pinta-ala. Tässä ei-kirurgisessa toimenpiteessä, a joustava teippi (Kinesio-nauha) liimataan supraspinatus-lihaksen lihasten kulkuun. Nauhan tulisi mahdollisuuksien mukaan olla yli kuluneet jatkuvasti useita päiviä tulla. Se toimii passiivisena lihaksen korvikkeena ja edistää sitä pysyvyys olka-nivelissä, lihaksen sävyn säätely, a Anti-inflammatoriset samoin kuin turvotuksen vähentäminen.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.