Silmätautien

Silmän valtimoiden tukkeuma

yleinen

Silmän keuhko ja siten verkkokalvo toimitetaan verellä keskusvaltimon kautta. Läpinäkyvyys on ehdottoman välttämätöntä, jotta verkkokalvo saa tarvittavan määrän happea täydellisen kuvan näyttämiseksi.

Jos keskusvaltimo tukkeutuu (silmän valtimoiden tukkeutuminen) tai siitä haaroittuvat pienet valtimoet, potilas voi äkillisesti sokea vahingoittuneessa silmässä rajoitetun ajan. Sokeus voi jatkua, kunnes asianmukainen hoito on aloitettu, tai se voi kestää vain lyhyen ajan (niin kutsuttua amaurosis fugaxia pidetään silmän valtimoiden tukkeutumisen estäjänä). Silmän kivuton sokeus on kuitenkin aina ominaista.

Silmän valtimoiden tukkeutumisen syyt

Silmän valtimoiden tukkeutuminen voi johtua joko verisuonten kerrostumista tai verisuonia tukkivasta verihyytymästä.

Talletukset syntyvät arterioskleroosin yhteydessä.
Veritulpat kehittyvät yleensä itse silmään, mutta ne voivat päästä silmään myös muista verisuonista, kuten kaulavaltimoista tai sydämestä.
Toinen syy on diabetes mellitus.
Retinopatia, joka ilmenee tämän taudin myöhäisissä vaiheissa, voi myös johtaa silmävaltimon tukkeutumiseen.
Lisäksi verisuonitulehdus tai korkea verenpaine voivat myös olla syynä tukkeeseen.
Sulkeutuminen aiheuttaa hapen puutetta kudoksessa, koska riittävää verenvirtausta ei enää taata.
Jos tämä puute jatkuu, aistinvaraiset solut menevät ja sokeus tapahtuu.

Samanaikaiset oireet

Valtimon tukkeuman oireet rajoittuvat vaurioituneeseen silmään.
Kipu ei yleensä ole.
Vaikuttavat yleensä ilmoittavat äkillisen näköhäviön.
On kuitenkin ongelma, että aivot kompensoivat näköhäviöt, koska tukkeutuminen ei vaikuta toiseen silmään. Siksi näkövamma voidaan korvata eikä potilas huomaa sairautta ennen kuin lääkäri on diagnosoinut sen.

Sokeus valtimoiden tukkeumasta

Valtimon tukkeutuminen voi vaikuttaa joko keskusvaltimoon tai keskusvaltimon haaraan.
Jos keskusvaltimo tukkeutuu, se ilmenee äkillisenä, kivuttomana, yksipuolisena sokeutumisena.
Haaravaltimon tukkeuma johtaa todennäköisemmin näkökentän virheisiin ja heikentyneeseen näkökykyyn.

Molemmissa tapauksissa syynä on, että aistinvaraisille soluille ei tarjota tarpeeksi happea verkkokalvon riittämättömän verenhuollon vuoksi, joten ne kuolevat.
Jopa hoidon jälkeen onnistumismahdollisuudet näkökyvyn palauttamisessa ovat erittäin huonot.

Silmän valtimoiden tukkeutumisen havaitseminen

Kuinka silmän valtimoiden tukkeuma diagnosoidaan?

Silmälääkäri, joka on otettava heti yhteyttä, todennäköisesti määrittää keskusvaltimon tukkeuman nopeasti lääketieteellisen haastattelun suorittamisen jälkeen. Sitten hän näkee silmän valonheittimen lampulla (oftalmoskopia) ja silmän valtimoiden tapauksessa voi usein nähdä valon pieniä kolesterolipalasia verkkokalvon valtimoiden oksilla. Lisäksi keskusvaltimosta lähtevät suonet ovat epätavallisen kapeita, voidaan tunnistaa verkkokalvon turvotus, jolla kirsikanpunainen rakenne (n sokea piste) erottuu.

Lue lisää aiheesta: silmänpohjan

Voidaanko silmän valtimoita parantaa?

Valitettavasti silmän valtimoiden tukkeutumisen ennuste on huono.
Koska valtimoiden tukkeutuminen johtaa useimmissa tapauksissa huomattavaan näön heikkenemiseen, joka usein päättyy sokeuteen, tämä kestää yleensä eliniän.
Syynä on, että jos verkkokalvolle ei ole riittävästi verenkiertoa, aistisolut vaurioituvat peruuttamattomasti.

Silmän valtimoiden tukkeuman hoitaminen

Kuinka silmän valtimon tukkeuma hoidetaan?

Jopa välittömän hoidon avulla menestysmahdollisuudet silmän valtimoiden tukkeutumisen tapauksessa ovat hyvin vähäiset, koska aistisolut tuhoutuvat peruuttamattomasti vain 60–90 minuutin kuluttua.

Seuraavat toimenpiteet toteutetaan kuitenkin pysyvien näkövaurioiden pitämiseksi mahdollisimman pieninä:

Hieronta silmämunaa
Silmänsisäisen paineen aleneminen
antikoagulanttia

Ns. Fibrinolyysi on suoritettava sisäisellä lääketieteellisellä osastolla, koska potilaan tarkka tarkkailu, jolla on silmän valtimoiden tukkeuma, on tarpeen. On tärkeätä, että potilas on hyvin lääketieteellisesti sopeutunut tulevaisuutta varten hyytymistä estämällä tai että riskitekijät eliminoidaan. Tämä sisältää: