Ihmisen nivelet

Synonyymit

Nivelpää, nivelkanta, nivelten liikkuvuus,

Lääketieteellinen: Articulatio

Englanti: yhteinen

Liitosten lukumäärä

Henkilön nivelten määrä riippuu siitä, lasketaanko yhteen vain todelliset nivelet vai kaikki nivelet kehossa.
Ihmiskehossa on noin 100 todellista niveltä, toisin sanoen nivelet, jotka koostuvat kahdesta nivelkumppanista, erotetaan toisistaan ​​rustolla vuoratulla niveltilalla ja niissä on nivelkapseli.

Jos sisällytät nivellettyjä liitoksia eli kaikkia nivelsiteillä, jänteillä tai rustoilla yhdistettyjä rakenteita, jotka mahdollistavat liikkumisen, pääset useisiin noin 360 nivelyhdistelmään.

Monille ihmisille tämä on hämmästyttävän suuri määrä, koska tunnetuimmat nivelet on päivätty vain kuuteen niveleen kehon puolta kohden, eli kaksitoista niveltä (olkapää-, Kyynärpää-, käsi-, Hip-, polvi- ja Nilkka).

Paljon lukuisampia niveliä kallo, Selkä, Kädet ja Jalat eivät useinkaan ole niin tietoisia ihmisestä. Varsinkin rungon nivelet eivät ole tietoisia, eivätkä ne ole yhtä selvästi näkyvissä kuin raajojen suuret nivelet.
Ne ovat kuitenkin välttämättömiä ihmiskehon liikkuvuuden ja joustavuuden kannalta.

Henkilön yksittäiset nivelet

Sisempi solisluu

Sisempi solisluu (art. Sternoclavicularis) koostuu

• Rantaluu (Solisluu) ja des
• rintalastan yläosa (Manubrium sterni).

Ne ovat molemmat hieman satulanmuotoisia eivätkä sovi täydellisesti. Tämä tasapainotetaan kiekon kautta. Nivel on kiinnitetty ja liikkuvuutta rajoittavat tiukat hihnat. Nämä ovat sitä

• etu- ja takaosan solisluun rintalastan nivelside (Ligg sternoclaviculare anterius ja posterius)
• kahden solisluun välinen nivelside (lig. interklavikulaarinen) ja
• kylkiluun solisluu (lig kostoklavikulaarinen).

Sisempi solisluu on ainoa luinen yhteys olkavyön ja kylkiluun välillä. Kaksi pääliikettä liikkuvat edestakaisin ja nostavat ja laskevat olkapäätä. Lisäksi solislujaa voidaan kiertää sen pituusakselin ympäri.

Kuva nivelten muodot

1. Pyörän kulmanivel
   = Kääntyvä sarananivel
   (esim. polvinivel)
2. Satulanivel
   (esim. peukalon satulanivel)
3. Pallonivel
   (esim. olkanivel,
   Lonkkanivel)
4. Sarananivel
   (esim. kyynärnivel)
5. Pyöränivel
   = Nivelliitos
   (esim. puola-ulnar-nivelet)
6. Munanivel (ei esitetty)
   samanlainen kuin pallonivel,
   vain kaksiakselinen
   (esim. proksimaalinen ranne)
   
   Yksiaksiaaliset nivelet -
   Sarananivel ja pyöränivel
   Kaksiakseliset nivelet -
   Pyörän kulmanivel, satulanivel
   ja munanivel
   Kolmiakselinen nivel - Pallonivel

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Ulkoinen solisluun liitos

Ulkoinen solisluu (art. acromioclavicularis) tunnetaan myös olkanivelenä. Se on olkikaton liitäntä (Acromion) solisluun kanssa (Solisluu) ja litteä nivel, joka kolmella tiukalla nivelsiteellä,

• olkapään solisolun nivelside (Acromioclavicular nivelside)
• korppi-nokan solisolun nivelside (Coracoclavicular nivelside) ja
• korppi-nokan jatke olkapäähihna (Coracoacromial nivelside).

Siellä on siirtymisliikkeitä eteenpäin, taaksepäin, ylöspäin, alaspäin ja solisluun pyöriminen oman akselinsa ympäri. Lue myös nilkanivelen sijoiltaan

Olkapäänivel

Olkapäänivel (Art. humeri) on kehon joustavin ja haavoittuvin nivel. Se koostuu:

• olkaluun pää (Caput humeri) ja
• lapalevyn pistoke (Glenoid Cavitas).

Nivelpinta on 3–4 kertaa pienempi kuin nivelpää, mikä mahdollistaa suuren liikkuvuuden, mutta myös alhaisen vakauden.
Olkapää (Fornix humeri) toimii lisäsuojana pannun päähän. Tämä katto koostuu:

• olkapää (Acromion)
• korppi nokan prosessi (Proc. korppiluu) ja
• raven's bill olkapääteippi (Lig. coracoacromialis).

Olkapään nivelkapseli on leveä ja takana hyvin ohut. Edessä on nauhakapseli (Glenohumeraalinen nivelside) vahvistettu. Jos varsi roikkuu, muodostuu alempi pullistuma (Aksillaarinen syvennys), mikä mahdollistaa suuren liikkuvuuden. Nivelkapseli on naapuribursan kanssa (Bursa subtendinea musculi subsacapularis ja subcoracoid bursa) ja pitkän hauislihaksen jänteen vaippa kulkee kapselin sisällä. Kolme vapausastetta kuudella pääliikkeellä ovat olkapäässä mahdollisia:

• levitys (Sieppaus) ja
• Tuoda esille (Lisäys),
• kumartuminen (Joustavuus) ja
• Venytys (Laajennus) ja
• Sisäinen kierto ja
• Kierto ulospäin.

Kyynär-nivel

Kyynärnivel (Art. cubiti) on yhdistelmäliitos, joka koostuu kolmesta osaliitoksesta:

1. olkavarren nivel (Art. humeroulnaris),
2. kyynärnivel lähellä kehoa (proksimaalinen radioulnaarinen nivel) ja
3. olkaluu puhui nivelten (Art. humeroradialis).

Olkavarsi on saranaliitos, jolla on yksi vapausaste ja kaksi liikesuuntaa, taipumista ja jatketta. Olkavarren nivelen rakenne on pallo-holkkiliitos, jolloin vain kaksi vapausastetta on mahdollinen nauhamaisten rakenteiden ansiosta. Taivutuksen ja jatkamisen lisäksi, joka tapahtuu yhdessä olkavarren pinnanivelen kanssa, liitos mahdollistaa myös sisään- ja ulospäin pyörimisen (Per- ja Supinaatio) kyynärvarren.
Rungon lähellä oleva ulnar-puolanivel on tasainen nivel, jolla ulna ja säde liikkuvat. Kolme nivelsidettä ovat ratkaisevia kyynärliitoksessa.

1. sisempi sivuhihna (Lig collaterale ulnare) ja
2. ulompi sivuhihna (Vakuus radiaalinen nivelside) vakauttaa liitos ja
3. rengasnauha (Rengasmainen radiaalinen nivelside), joka kulkee renkaassa puolan pään ympäri ja kiinnittää sen liitokseen.

ranne

Ranne koostuu kahdesta nivelestä.

1. toisaalta lähellä kehoa (Art. Radiocarpea) ja
2. kaukainen ranne (Art. Metacapea).

Rungon lähellä oleva ranne on munanivel, jossa on kaksi vapausastetta ja jonka holkki on muodostettu pinnasta. Levy, joka jakaa tasaisesti painovoimat, ja ulnan kynän jatke. Pää on muodostettu scaphoid-luusta, kuun luusta ja rannekkeiden kolmion luusta.
Rungosta kaukana oleva ranne koostuu edellä mainituista rannekeluista ja jäljellä olevista rannekeluista, koukun luusta, pään luusta, pienestä monikulmaisesta luusta. Yhteinen tila on S-muotoinen siten, että molemmat rannekkeen juuret ovat lukittuina. Tässä puhutaan hammastetusta sarananivelestä. Molemmat nivelet muodostavat toiminnallisen yksikön liikkuessaan. Ranteen liikkeet ovat taipumista ja jatkoa sekä sivuttaista roiskumista. Karpaaliluiden välillä on tiukat nivelsiteet (Amfiartroosit).

Peukalon satulanivel

Peukalon satulanivel (Art. Carpometacarpalis polis) koostuu:

• suuri monikulmio ja
• ensimmäinen käpäläluu.

Se on satulanivel, jolla on kolme vapausastetta ja siten kuusi liikettä on mahdollista, taipuminen, jatkaminen, levittäminen ja tuominen lähemmäksi ja lisäksi vastakkainasettelu ja uudelleensijoittaminen pikkusormelle.

Sormenivelet

Sormenivelet (Articulationes digitorum) ovat:

1. Perusnivelet
2. Keski-nivelet ja
3. Jaetut päätyliitokset.

Perusliitokset (Articulationes metacarpophalangeae) sijaitsevat käpäläluiden päiden ja rungon lähellä olevien falangien pohjien välissä. Molemmat liitospinnat ovat hylsymaisia ​​ja ne ovat pallonivelet, joilla on kaksi vapausastetta. Taivutus, venytys, levitys ja nostaminen ovat mahdollisia. Sormenivelet lähellä ja kaukana kehosta (Articulationes interphalangeales proximalis ja distalis) ovat saranaliitoksia, joissa on yksi vapausaste ja kaksi liikettä, taipuminen ja jatke. Kaikki rintaluut on kytketty toisiinsa lukuisilla nivelsiteillä. Lisäksi nivelsiteet vetävät kyynärvarren ja käpälän luihin. Nivelsiteet vahvistavat ylempien alueiden nivelkapseleita. Ne on jaettu neljään ryhmään niiden sijainnin ja järjestelyn mukaan: kyynärvarren ja ranneosien väliset nivelsiteet, ranne- ja käpäliluiden väliset nivelsiteet, ranne- ja käpäläluiden väliset nivelsiteet ja kämmenten luiden pohjien väliset nivelsiteet.

Sacrum-iliac-nivelet

Ristiluun ja nilkan nivelet (Articulationes sacroilacae) on tehty suoliluun luun kahdesta korvanmuotoisesta nivelpinnasta (Os ilium) ja ristiluun (Sacrum) koulutettuja. Rustopinnat ovat vuoristoisia ja kiilautuvat siten hyvin toisiinsa niin, että vain pienet liikkeet, kallistuminen eteenpäin (Alastomuus) ja erektio (Vastahälytys) ristiluu ovat mahdollisia. Nivelsiteet, jotka kiinnittävät tiukan nivelkapselin, ovat edessä:

• etuosan ristiluun ja iliumin nivelside (Lig. Sacroiliacae ventralia) ja takaisin
• takimmainen ristiluun ja ilium-nivelside (Lig. Sacroiliacae dorsalia) ja luiden välinen ristiluun ja sääriluun nivelside (Lig.sacroiliacae interosseus).
• Lisäksi niveltä tukee lonkkanivelside (Lig.iliolumbar) sääriluun harjan ja viimeisten lannerangan välillä,
• ristiluun istuimen kyynärnivel (Sacrotuberous nivelside) ristiluudesta istuinkumpuun ja
• Sacrum-pitsi-nivelside (Sacrospinal nivelside) ristiluusta ischiumin kärkeen.

lonkkanivel

lonkkanivel (Art. Coxae) koostuu:

• asetabulaatti (Asetabulaatti) ja
• Reisiluun pää (Caput ossis femoris).

Lonkkanivel on mutterinivel. Liitännän liitospinta on puolikuun muotoinen (Facies lunatum) ja sulkee rasvakudoksella täytetyn kuopan (Acetabular fossa). Nivelpinta rajoittuu luullisella reunalla (Limbus acetabuli), johon rustovainen nivelhuuli istuu. Tämä leikkaus (Asetabulaarinen lovi), joka on nauhalta (Lig. Transversum acetabuli) on ulotettu. Kaikki nämä rakenteet varmistavat, että liitospinta ympäröi nivelpäätä mutterina ja sisältää liikkumisvapauden. Nivelkapseli on suhteellisen leveä ja ympäröi pään ja reisiluun kaulan.

Se nousee liitosholkin luullisesta reunasta ja kulkee välikohtaan (Linea intertrochanterica tai Crista intertrochanterica

1. sääriluun ja reiden nivelside (Lig Iliofemoral) pistorasian takareunasta trochanteric fossaan (Trochanteric fossa),
2. reiden ischiaalinen nivelside (lig. ischiofemorale) pistorasian takareunasta trochanteric fossaan ja
3. häpyluun ja reiden nivelside (lig. pubofemoraali) ylemmästä häpyhaarasta ja säteilee lonkka-reiden nivelsiteen piirteisiin.

Nämä kolme nauhaa kulkevat kierteisesti ja kiinnittävät pään pannuun. Reisipään nivelside kulkee nivelkapselin sisällä ja vetää reisiluun pään syvennyksestä (Fovea capitis) liitosholkin liitäntään (Acetabular fossa). Sillä ei ole stabiloivaa toimintaa, mutta se toimii verisuonten nivelsiteenä reisiluun pään ravitsemiseksi. Kolmella vapausasteella lonkkanivelellä on kuusi liikesuuntaa: taivutus, pidennys, lähestyminen ja levittäminen sekä sisään ja ulos kääntäminen.

Polvinivel

Polvinivel (Art. Suku) on ihmiskehon suurin nivel. Se on yhdistetty nivel ja koostuu luista

• SäärenSääriluu)
• Reisi (Reisiluu) ja
• Polvisuoja (polvilumpio).

Sääret ja reidet yhdessä muodostavat säären-reisiliitoksen (Art. Tibiofemuralis), kun taas reisi ja polvilumpio muodostavat yhdessä polven- ja reisiliitoksen (Art. Patellofemuralis) lomake. Molemmat nivelet on suljettu yhteiseen nivelkapseliin ja ne ovat nivelontelossa.

Säären-reisiliitoksessa reiteen kaksi pallomaista jatetta (Condyles) ja sääriluun ontto tasanne (Sääriluun tasanne) nivelpinnat. Välillä on kaksi meniskiä kompensoimaan kahden yhteisen kumppanin välistä epätasaisuutta ja imemään painetta.
Koska meniskkejä on kaksi, tehdään jälleen ero kahden osittaisen nivelen, oikean ja vasemman sääriluun sekä oikean ja vasemman meniskin reiden nivelen välillä. Sääriluun tasangon kahden nivelpinnan välillä on kärki (Eminentia intercondylaris) johon ristisiteet ja kaksi meniskiä kiinnittyvät. Reiden polvilumpionivelessä polvilumpio ja reisi muodostavat kaksi yhteistä kumppania. Polvilumpion pohja on pyöreä, kun taas alaosassa se kapenee pisteeseen. Ruston peittämä nivelpinta kulkee harjanteen läpi, jotta se voi liukua reiden kahden prosessin välillä kuin lastalla.
Nivelkapseli ulottuu sääriluun tasangolta yli kahden reiden prosessin. Polvilumpio ja polvilumpion jänne on upotettu kapselin etuseinään. Nivelkapseli on kytketty naapuribursaan monissa paikoissa, jotta kapseli voi avautua kokonaan kaikilla liikkeillä ja polvikärki mahdollistaa häiriöttömän liukumisen.
Nivelsiteinen laite koostuu toisaalta kahdesta sivusuunnassa olevasta nivelsiteestä. Sisempi nauha kulkee takaosan sisäreiden yläpuolelta sääriluun tasangon puolella olevaan sisäpuolelle. Se lepää suoraan kapselin päällä ja sulautuu sen ja alla olevan meniskin kanssa. Ulkopuolinen vakuussidos kulkee edestä reiden ulomman prosessin yläpuolelta fibulapäähän. Sitä ei ole yhdistetty kapseliin.
Kaksi sivusidosta lukitsevat polvinivelen pidennetyssä asennossa siten, ettei leikkausjännitystä sallita. Kaksi ristisivua ovat nivelkapselin sisällä, mutta sijaitsevat nivelkapselin kahden kerroksen välissä.
Etuosan ristisolun tulee edessä sääriluun tasangolta ja vetää reiden ulomman prosessin sisäpintaan, kun taas takaosan takaosa ristisivun vetää sääriluun tasangolta reiden sisäprosessin sisäpintaan. Ne mahdollistavat kosketuksen molempien nivelkumppanien välillä kaikissa nivelasennoissa ja estävät sisäänpäin kääntymisen polven ollessa ojennettuna. Kaksi vapausastetta neljällä liikkeellä ovat mahdollisia polvinivelessä

1. Taivuta ja
2. Venytä ja sitä
3. Kääntyminen sisään ja ulos.

Sääriluun ja sääriluun nivel

Sääriluun ja pohjeluun yhteydet ovat proksimaalinen ja distaalinen säären-ulon nivel (Art. Tibiofibularis proximales et distales). Ne ovat tasoliitoksia, joita voidaan siirtää vain. Distaalisella sääriluun ja fibulanivelellä on myös ratkaiseva rooli ylemmän nilkan liikkeissä. Se muodostaa ns. Nilkkahaarukan ja vakauttaa ylemmän nilkanivelen. Molemmat nivelet pitävät yhdessä tiukat nivelsiteet.

ylempi nilkka

Ylempi nilkka (Art. Talocruralis), joskus sitä kutsutaan myös nilkaniveleksi sääriluun ja sääriluun distaalisista päistä sekä nilkan rullasta (Trochlea tali) taluksen (Talus) koulutettuja. Tämä nivel on paikka, jossa voima siirtyy jalasta säärelle. Nivelkapseli tulee ruston ja luun rajasta ja on ohut ja joustava etualueella. Sitä vahvistavat edessä sidekudosrakenteet, jotka kiinnittävät säärilihasten jänteet.
Kapseli on vahvistettu nauhoilla takana ja sivuilla. Ulommat nivelsiteet ovat nilkan ja fibulan etu- ja takaosan nivelsiteet (Lig. Talofibular anterius et posterius) ja calcaneus-fibula-nivelside (Kalsiofibulaarinen nivelside). Sisempää nauhaa kutsutaan myös kolmion kaistaksi (Deltoidinen nivelside) ja se koostuu neljästä osasta,

1. sääriluun etu- ja takaosan nilkan osat (Pars tibiotalares anterius et posterius),
2. säärenpään osa (Pars tibionaviculare) ja
3. Shin-calcaneus osa (Pars tibiocalcanea).

Nilkkanivel on nivel, jolla on yksi vapausaste ja siten kaksi liikesuuntaa,

• Diffraktio ja
• Venymä

alempi nilkka

Alempi nilkka (Art. Talotarsalis) on yhdistetty liitos. Selvitä tässä talus (Talus) kalkin kanssa (Calcaneus) ja navikulaarinen luu (Navikulaarinen luu). Eristetään kaksi täysin erillistä osaliitosta, joita kutsutaan ns

1. takanivelkammio (Art. Subtalaris) ja
2. etunivelkammio (Art. Talocalcaneonaviculare)

Nilkan luu ja kantapään luu niveltyvät takaosan nivelkammioon, kun taas nilkan luu nivelletään etunivelkammiossa nivelkannattimella, joka muodostuu kantapään luusta, niskakalvosta ja ns. Pan-nivelside on ratkaiseva nivelsiteiden rakenne, joka vaikuttaa pitkittäiskaaren muodostumiseen. Nivelkapseli on ohut ja leveä, ja sen muodostaa toisaalta asetabulaarinen nivelside ja toisaalta nivelessä kulkeva vahva luiden välinen-talus-calcaneus-nivelside (Interosseous talocalcaneum nivelside). Tämä nivelside yhdistää taluksen kalkkiin ja erottaa liitoksen kahteen kammioon. Nivelside ohjaa suonet, jotka toimittavat taluksen.
Alemman nilkanivelen etukammion sisällä, ulkopuolella ja takana on sisempi, ulompi ja takimmainen nilkka-calcaneus-nivelside (Ligg. talocalcaneum mediele, laterale et posterius) vakiintunut. Etukammion nivelkapseli on kytketty takaa nilkan ja navikulaarisen nivelsiteen kautta (Talonavikulaarinen selän nivelside).
Ulkopuolelta V-muotoinen nauha kulkee calcaneuksesta navikulaariseen luuhun ja neliönmuotoiseen luuhun (Lig. Bifurcatum). Alempi nilkanivel aiheuttaa jalan mahdollisen kiertymisen.

Nämä ovat muita jalan niveliä

• Calcaneal-luunivel (Art. Calcaneocubuidea),
• poikittainen tarsalliitos tai Chopart-liitos (Art. Tarsi-transversa),
• sphenoid-scaphoid-nivel (Art. Cuneonavicularis),
• sphenoid-luiden väliset nivelet (Articulationes intercuneiformes),
• ulomman sphenoidisen luun ja poikkipuun luun välinen liitos (Art. Cuneocuboidea)ja
• tarsal-metatarsal-nivelet tai myös Lisfranc-nivelet.

Chopart-nivel on navicular-calcaneuksen ja calcaneal-cuboid-nivelen liitoslinjat. Tämän nivelen avulla etujalkaa voidaan liikuttaa taivutettuna ja pidennettynä sekä kiertäen taka-jalkaan nähden. Kaikki muut nivelet ovat vääriä liitoksia tiukkojen nivelsiteiden vuoksi.

Yhteinen kammio

Varpaiden nivelet muunnetaan metatarsofalangeaaliseksi niveleksi (Art. Metatarsophalangeae) sekä keski- ja päätyliitoksissa (Art. Interphalangeae proximales et distales). Metatarsofalangeaaliset nivelet koostuvat jalkapöydän luiden sylinterimäisestä päästä ja ensimmäisen varpaan luiden pohjassa olevasta liitosholkista, ja ne on suljettu leveällä nivelkapselilla. Liikkeet ovat kuin metatarsofalangeaalisten nivelten liikkeet

• Diffraktio,
• Venyttely ja tuo
• Tuo ne lähemmäksi toisiaan ja toisistaan ​​ja
• kierto

Perusliitoksia parantavat toiminnallisesti tiukat liitännät (Ligg. vakuuksia) sarananiveliin. Jalkapohjassa nivelkapseli on kiinnitetty tiukoilla nivelsiteillä (Ligg. plantaria) vahvistettu. Keski- ja päätyliitokset ovat klassisia saranaliitoksia, joissa taipuminen ja jatkaminen ovat mahdollisia. Voimakkain nivelside jalkapohjissa on jalkapohjat (Plantar nivelside), joka on tärkeä pitkittäiskaaren kiristämiseksi.

Nimitys Dr.?

Autan mielelläni sinua!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian erikoislääkäri ja -yrityksen perustaja ja työskentelen ortopedina Lumedisissä.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut suorana 6 viikon välein "Hallo Hessenissä".
Mutta nyt on tarpeeksi ilmoitettu ;-)

Voidakseen hoitaa menestyksekkäästi ortopediaa tarvitaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa tarttua ortopedian monimutkaisiin sairauksiin perusteellisesti ja aloittaa kohdennettu hoito.
En halua liittyä "nopeiden veitsenvetäjien" joukkoon.
Kaiken hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit varata ajan täältä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni, katso Lumedis - Ortopedit.