Keuhkosyöpä

synonyymit

Keuhkosyöpä, keuhkosyöpä, keuhkosyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, okasolusyöpä, suurisoluinen keuhkosyöpä, adenokarsinooma, Pancost-kasvain, NSCLC: Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, SCLC: Pienisoluinen keuhkosyöpä, kauransyöpä

määritelmä

Niistä Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen massa keuhko, alkaen kudoksesta keuhkoputkien.

Erityyppiset keuhkosyövät (Keuhkosyöpä) eriytetty. Luokittelu perustuu solutyyppeihin, jotka muodostavat kasvaimen. Eri tyypit eroavat toisistaan ​​esiintymistiheyden, hoitomahdollisuuksien ja ennusteen suhteen.

taajuudet:

• Laajasolukarsinooma 40-50%
• Pienisoluinen keuhkosyöpä 25–30%
• Suurten solujen keuhkosyöpä 5-10%
• Adenokarsinooma 10–15%

Eri hoitomahdollisuudet ja ennusteet selitetään osassa Hoito ja ennusteet.

Keuhkokarsinooman kokonaisparannusaste on edelleen erittäin heikko, viiden vuoden eloonjäämisaste on alle kymmenen prosenttia.

Kuva keuhkoista

1. Oikea keuhko -
   Pulmodexter
2. Vasen keuhko -
   Pulmo synkkä
3. Nenäontelo - Cavitas nasi
4. Suuontelon - Cavitas oris
5. Kurkku - Nielu
6. Kurkunpää - kurkunpää
7. Windpipe (n. 20 cm) - Henkitorvi
8. Ilmaputken harhautuminen -
   Bifurcatio-henkitorvi
9. Oikea pääpronssi -
   Bronchus principalis dexter
10. Vasen pääpronssi -
    Bronchus principalis synkkä
11. Keuhkojen kärki - Apex pulmonis
12. Yläkeila - Yläosa
13. Kalteva keuhkohalkio -
    Fissura obliqua
14. Alaosa -
    Alaluokka
15. Keuhkojen alareuna -
    Margo huonompi
16. Keskimmäinen lohko -
    Lobe medius
    (vain oikeassa keuhossa)
17. Vaakasuora rako keuhko
    (oikean ylä- ja keskimmäisen lohkon välillä) -
    Vaakasuora halkeama

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

epidemiologia

Keuhkosyöpä, joka oli harvinaisuus ennen 20. vuosisataa, on nyt yksi yleisimmistä tuumorityypeistä ihmisissä. Saksassa miehillä keuhkoputken karsinooma on ylivoimaisesti yleisin tuumorikuoleman osuus (27%). Naisilla tämä kokonaisuus on tällä hetkellä jopa harvinaisempi kuin pahanlaatuiset rinta- tai suolen kasvaimet, joiden osuus on 10% (ks Rintasyöpä / Paksusuolen syöpä), mutta Yhdysvalloissa se on jo numero yksi. Naisten keuhkosyöpädiagnoosien jatkuvasti kasvava esiintyvyys liittyy naisten tupakoitsijoiden kasvavaan osuuteen.

Keskimääräinen alkamisikä on 55–65 vuotta, 5% potilaista on diagnoosiajankohtana alle 40 vuotta.

oireet

Ensimmäiset oireet ovat usein:

• krooninen yskä,
• toistuva tai hoidonkestävä keuhkokuume
• Hengitysvaikeudet / hengenahdistus
• enemmän hengitysriippuvaista Rintakipu

Yleensä sanotaan, että keuhkosyöpään ei ole varhaisia ​​oireita. Tämä tarkoittaa, että ensimmäiset oireet, kuten yskä tai hengitysvaikeudet, esim. samoin normaalin kanssa kylmä esiintyy, joten ovat hyvin epäspesifisiä. Keuhkosyöpä (Keuhkosyöpä) siksi diagnosoidaan yleensä vain erittäin pitkälle edenneessä vaiheessa; ennuste huononee vastaavasti.
Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Kuinka tunnistat keuhkosyövän?

Huomaa: yskä

Keuhkosyövällä on hyvät mahdollisuudet parantua, jos diagnoosi tehdään varhain. Erityisesti ihmisillä, joilla on lisääntynyt keuhkosyövän riski (esim. Yli 40-vuotiailla tupakoitsijoilla), tulisi siksi myös olla a kylmä Kanssa yskiäAsiantuntijan tulee tarkistaa yli kolme viikkoa kestävä aine.

Vasta kun kasvain on edennyt edelleen, lisätään yleensä spesifisempiä oireita:

• käheys
• Yskä verinen yskö
• Keuhkopöhö
• Hornerin oireyhtymä (oireiden kolmio roikkuvasta silmäluomasta = ptoosi, kapeneva pupilli = mioosi ja uppoutuneet silmät = enoftalmos)
• Nopea laihtuminen
• kuume

Lisäksi paraneoplastisia oireyhtymiä voidaan havaita pienisoluisessa keuhkoputken karsinoomassa. Paraneoplastinen oireyhtymä on termi, jota käytetään kuvaamaan oireita, joita kasvain tai metastaasit eivät laukaise suoraan läheisyydessä, vaan johtuvat pikemminkin kaukohormonivaikutuksesta: tuumori tuottaa siten aineita (hormoneja), jotka laukaisevat reaktioita muissa kehon osissa.

Seurauksena se voi olla i.a. että

• Kohonnut veren kalsiumtaso (hyperkalsemia)
• Cushingin oireyhtymä
• Raajojen lihasheikkous

jne. tulevat.

Keuhkosyövän erityinen muoto - ns. Pancost-kasvain - voi myös johtaa Hornerin oireyhtymään ja käsivarsien turvotukseen.

syyt

Keuhkosyövän kehitykseen liittyy monia erilaisia ​​vaikutteita, mutta on joitakin tekijöitä, jotka lisäävät henkilökohtaista riskiä keuhkosyövän kehittymiseen. Keuhkosyövän kehitystä ei ole vielä täysin ymmärretty. Kuten kaikessa syöpäkehityksessä, tapahtuu hallitsematon solujen jakautuminen ja tarkastamaton, tuhoisa kasvu. Oletetaan, että laukaisevat kehon solujen genomissa tapahtuvat muutokset. Nämä muutokset voivat esimerkiksi aiheuttamat DNA: han vaikuttavat myrkyt.

Keuhkokarsinooman kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat hengitetyt noxat (myrkyt):

Savu

Savu on ylivoimaisesti tärkein tekijä; yli 90% kaikista keuhkoputkien syövistä on tupakoinnin seurausta. Tupakansavussa on noin 40 erilaista syöpää aiheuttavaa ainetta, jotka edistävät keuhkoputken karsinooman kehittymistä.

Nikotiinin kulutuksen mittana käytetään ns. Pakkausvuotta. "Pakkausvuosi" tarkoittaa yhden pakkauksen (joka vastaa noin 20 savuketta) kuluttamista päivässä vuodessa, yhteensä noin 7200 savukkeelle.
Lisätietoja tästä aiheesta: lopeta tupakointi, Tupakointitaudit,
Tupakoinnin seuraukset

Riskiä lisäävät tekijät

1-14 savuketta -> 8-kertainen

15–24 savuketta -> 13 kertaa

> 25 savuketta -> 25 kertaa

Riski kasvaa myös sitä pidempään, kun henkilö tupakoi elämässään, ja mitä aikaisemmin hän aloittaa tupakoinnin, sitä suurempi on riski.

Tupakoinnin lopettaminen voi selvästi vähentää riskiä. Useat tutkimukset osoittavat, että tupakoinnin lopettamisen jälkeen riski vähenee huomattavasti 4–5 vuoden kuluttua ja kymmenen vuoden kuluttua se lähestyy tupakoimattomien arvoa. Jos kaikki ihmiset lopettaisivat tupakoinnin, syöpää olisi maailmassa 1/3 vähemmän.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Keuhkopussin mesoteliooma

Ympäristömyrkyt

Ympäristötekijät laukaisevat vain noin 5% kaikista keuhkoputkien syövistä.

Karsinogeeniset aineet olisivat esimerkiksi Asbesti, arseeni- ja kromiyhdisteet, nikkeli, polysykliset hiilivedyt (esim. Bentsopyreeni, jota sisältyy pakokaasuihin), kvartsipöly jne., Sekä radioaktiiviset aineet, jolloin radonikaasulla on suurin rooli. Se pääsee asuntoon maasta muurauksen halkeamien tai huonosti suljettujen putkien kautta. Toimenpiteet, kuten seinien tiivistäminen tai tiheä ilmanvaihto, voivat vähentää radonialtistusta.

Krooninen keuhkosairaus

Muita riskitekijöitä ovat esimerkiksi Krooniset keuhkosairaudet, kuten tuberkuloosi: ns. Arpi karsinooma voi kehittyä siellä jäljellä olevan kudoksen vaurioista.

Geneettiset tekijät

Jos toinen vanhemmista sairastuu, henkilökohtainen riski kasvaa 2-3 kertaa.

Keuhkosyövän muodot

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Tähän sisältyy okasolusyöpä, joka sijaitsee pääosin keuhkojen keskustassa ja aiheuttaa lähes puolet kaikista keuhkosyöpätapauksista. Syöpäsolut kasvavat hitaammin kuin esim. pienisoluisessa keuhkosyövässä ne reagoivat kuitenkin vähemmän kemoterapiaan tai sädehoitoon. Suuremman erillisyyden vuoksi ympäristöstä operaatio harkitaan todennäköisemmin.

Adenokarsinooma kuuluu myös ei-pienisoluisten keuhkokarsinoomien ryhmään. Noin joka kymmenes keuhkosyöpä on tämän tyyppinen. Adenokarsinooma esiintyy pääasiassa keski-ikäisissä, tupakoimattomissa naisissa, ja siksi sillä on tietty erityinen asema.

Suurten solujen keuhkosyöpää, joka kuuluu myös tähän ryhmään, esiintyy suhteellisen harvoin (viidestä kymmeneen prosenttiin kaikista pahanlaatuisista keuhkokasvaimista).

Nämä kolme kasvaintyyppiä on ryhmitelty termiin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä niiden erottamiseksi pienisoluisista keuhkosyövistä. Sitä vastoin kaikki kolme kasvaintyyppiä kasvavat hitaammin ja pysyvät paikallisina pidemmän ajan, ts. ne kehittävät metastaaseja vasta myöhemmin (okasolusyöpä ja suurten solujen keuhkosyöpä aikaisemmin, adenokarsinooma hyvin myöhään). Kaikissa tyypeissä metastaasit esiintyvät vierekkäisten imusolmukkeiden imusysteemin kautta, maksan, aivojen, lisämunuaisten ja luurankon (etenkin selkärangan) verisuonten kautta. Haluttu terapia on aina leikkaus, mikä on mahdollista vain 1/3 potilaista.

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)

Pienisoluista keuhkosyöpää kutsutaan myös kauransyöväksi, koska kasvainsolut ovat samankaltaisia ​​kauranjyvien kanssa. Se tekee noin1/3 kaikista keuhkoputkien syövistä ja esiintyy yleensä keuhkojen keskustassa. Pienisoluisessa keuhkoputken karsinoomassa on tunnusomaista sen erittäin nopea ja tunkeutuva kasvu, joka johtaa metastaasiin varhaisessa vaiheessa.

Tässä vaiheessa haluamme ohjata sinut pääsivullemme keuhkojen okasolusyövästä. Löydät lisää tärkeätä tietoa tästä osoitteesta: Keuhkojen laaksoissyöpä

Huomaa: etäpesäkkeet

80%: lla potilaista on jo alustavan diagnoosin yhteydessä tartunta tytärkasvaimilla muissa kehon kudoksissa, enimmäkseen maksassa tai aivoissa. Siksi tällä kasvaimella on pahin ennuste.

Valittu terapia on kemoterapia tai sädehoito, joka voi merkittävästi pienentää kasvaimen kokoa, mutta usein uusiutuu. Monissa tapauksissa pienisoluisissa keuhkoputkikarsinoomissa on erityisenä ominaisuutena hormonin tuotantoa, mikä voi johtaa erityisiin valituksiin (ks. Oireiden alla oleva paraneoplastinen oireyhtymä). Lisäksi he ovat Kemoterapian sivuvaikutukset ei pidä laiminlyödä.