Suullinen sammas

määritelmä

Suun sammas - jota kutsutaan myös kandidoosiksi - on suuontelon ja kurkun limakalvon infektio tietyntyyppisellä sienellä. Useimmissa tapauksissa se on hiiva Candida albicans.

Tämä hiiva ei kuitenkaan ole alusta alkaen tautia aiheuttavaa: Normaalisti pieni osa puolista kaikista ihmisistä löytyy iholta ja limakalvoilta, eivätkä he pysty ylittämään kehon immuunijärjestelmää ja laukaisemaan infektion. Tietyissä olosuhteissa, esim. B. heikentyneessä immuunijärjestelmässä he kuitenkin onnistuvat tässä, niin että se tulee kliinisesti sammasta. Tauti voi esiintyä missä iässä tahansa. Suullinen sammas voi esiintyä myös vauvassa.

Termi “sammas” on peräisin vanhasta saksaksi ja tarkoittaa jotain “tehdä kipeä” ja kuvaa siten olemassa olevan sieni-infektion aiheuttamia vaurioita iholle tai limakalvolle.

Lue myös artikkeli aiheesta: Muutokset suun limakalvossa

syyt

Useimmissa tapauksissa oraalikanteen syy on infektio hiiva Candida albicansilla.
"Infektiosta" tosiasiallisessa merkityksessä ei kuitenkaan voida puhua: melkein puolella kaikista ihmisistä Candida albicans voidaan havaita suun, nielun tai suoliston iholla tai limakalvoilla aiheuttamatta oireita.

Fysiologisissa olosuhteissa hiiva ei ole tarpeeksi patogeeninen tunkeutuakseen ihmiskehon puolustusesteeseen ja laukaisemaan infektion, joten vain pintainen kolonisaatio tapahtuu. Vain tietyissä olosuhteissa, mieluiten aina kun immuunijärjestelmä heikkenee, sieni onnistuu lisääntymään ja aiheuttamaan infektion (opportunistinen infektio).

Sellaisiin puolustuskykyihin sisältyy sekä synnynnäisiä että hankittuja immuunihäiriöitä (esim. Aids, syöpä, kemoterapian alainen, sepsis, diabetes mellitus, kortisonihoito tai raskauden aikana).

Antibioottien ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa myös munasolun.
Antimikrobinen vaikutus voi halutun bakteerien torjunnan lisäksi tuhota myös limakalvojen fysiologisen kasviston, jolloin myös kehon omat bakteerit kuolevat. Jos niiden lukumäärä vähenee merkittävästi, esimerkiksi sienillä on enemmän tilaa lisääntyä, niin että lopulta voi tapahtua ylikolonisaatio ja tartunta.

Itse terveellisistä vauvoilla ja vanhemmilla ihmisillä on (oraalinen) peruna erityisen usein, mikä johtuu immuunijärjestelmän erityispiirteistä: vauvojen kolonisaatio suun limakalvojen hyvänlaatuisilla bakteereilla ei ole vielä täysin valmis, joten hiivan on helpompi kasvaa. lisääntyä liikaa.

Lisäksi pienten ihmisten immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt, mikä tarkoittaa, että Candida-sienellä on vain puutteellinen suojaus sitä vastaan. Jälkimmäinen koskee myös vanhuksia, joiden immuunijärjestelmä ei ole enää yhtä toimiva.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tarttuvaa hiivat ovat?

Suun sammas johtuu suun kolonisaatiosta hiivalla. Suosittelemme tätä varten lukemaan myös seuraava artikkeli: Hiiva suussa

Lääkitys syynä suuhukkaan

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa Candida albicans -kasvun kasvuston. vuonna terve suun kautta otettu kasvisto Tuolla on saldo Eri bakteereista ja sienistä peräisin olevat, jotka rajoittavat toistensa kasvua ja varmistavat siten tietyn lajin liiallisen kasvun ja siten patologisen infektion. Jos bakteereja inhiboidaan niiden kasvussa, esimerkiksi antibiootilla, ja niiden lukumäärä vähenee, sieni-itiöt voivat levitä esteettömästi nieluniemassa ja johtaa suun perunaan. at immunosuppressantit, ts. lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmää, seurauksena on kasvusto Candida albicansin kanssa.

Yhtä hyvin hengitetyt glukokortikoidit, esimerkiksi klo keuhkoastma Käytetty voi johtaa immuunijärjestelmän estymiseen. Tämä vaikutus on toivottava keuhkoputken astman suhteen, mutta johtaa samalla myös tosiasiaan, että immuunijärjestelmä ei enää taistele riittävästi Candida-taudinaiheuttajia ja oraalinen sammas voi kehittyä.

sytostaatit, joten lääkkeet, jotka tekevät niin Estä solujen kasvua, on liitetty myös suun perunan kehitykseen.

Myös masennuslääkkeet joskus johtaa suolistoskooppiin sivuvaikutuksena. Toimenpiteen tyypistä riippuen ne vähentävät syljen eritystä ja johtavat siten selitykseen Kuiva suujoka suosii Candida albicansin kasvua.

oireet

Voit tyypillisiä oireita suun sammas kuuluu ensisijaisesti ominaisuus Ulkomuoto suunielun limakalvot. On vahva punoitettu, tulehduksellinen limakalvo on valkeahko pinnoite jotka voidaan helposti pyyhkiä pois tai raapia pois, esimerkiksi pienellä puisella lastalla.

Infektion alussa pinnoite on rajoitettu enemmän tai vähemmän lukuisiin valkeahkoihin Koriste / ripottelel, mieluiten kieli, hänelle Posken sisällä tai päällä maku.
Edelleen kurssit voivat virtata yhdessä (ns. Yhtymäkohta) siten, että suurempia, valkeahkoja täpliä muodostavat. Kun sellaiset suuret sienipeitteet poistetaan, taustalla olevasta limakalvosta saattaa esiintyä lievää verenvuotoa.

Suun taipuva infektiokohta on ennen kaikkea Tekohampaat jonka alla Candida-sienet voivat helposti asettua ja laukaista suun munasolun.

Vakavampien, monimutkaisempien kurssien tapauksessa suuontelotulehduksen lisäksi se voi levitä myös suun Nielu ja / tai ruokatorvi tule (pseudomembranous kandidiaasi).

Lisäksi monet kärsivät valittavat suun kuivumisesta ja karvaisesta tunteesta ja toisinaan palavista tunneista limakalvoilla. Lisäksi makuhäiriöitä voi esiintyä, metallisen makuhavainnon ollessa tyypillinen suolukolle. Kuivuuden tunteen vuoksi monet kärsivät myös lisääntyneestä janoista, mutta myös tyypillinen huono hengenveto voidaan havaita.

diagnoosi

Suullinen sammas voidaan diagnosoida ensi silmäyksellä, yleensä lääkärin, sille ominaisen kliinisen kuvan perusteella.

Tyypillinen valkeahko pinnoite Kielellä, poskeissa tai kurkussa ei juurikaan ole sekaannusta (paitsi ns valkotäpläisyys, yksi Kasvaimen esiaste).
Jos et ole varma, onko kyse sieni-infektiosta vai leukoplakiasta, ns Raapimisyritys tehdään: kandidoosin valkeahko pinnoite voidaan helposti raapia puisella lastalla, kun taas leukoplakia tuumoriset muutokset limakalvossa sitä ei voi naarmuttaa tai pyyhkiä pois.

Hoitava lääkäri voi pyytää sinua varmistamaan, että se on sieni-infektio, ja ennen kaikkea sienen tarkan tyypin määrittämiseksi preparaatti otettu sairastuneesta limakalvosta ja asetettu laboratorio jossa tarkka patogeeni diagnosoidaan mikroskoopilla.

Lisäksi verestä löytyy vasta-aineita Candida-sieniä vastaan, mutta yleensä verenotto ei ole tarpeen diagnoosin osana

terapia

Suun ohutkierroksen yleisin hoito on lääkärin määräämä hoito Antifungaalinen aine. Tämä on lääke, joka joko tappaa läsnä olevat sienet tai ainakin estää niiden kasvua tai lisääntymistä (tähän sisältyy esimerkiksi Nystatiini, amfoterisiini B, flukonatsoli).

Koska suun sammas on alueellisesti rajoitettu tartunta Candida albicans yleensä riittää levittää sienilääke paikallisesti, niin että usein Pastillit, suuvedet tai suorahuuhtele pipetillä käytetään.

Jos suun sammas jatkuu oikeasta lääkkeiden käytöstä huolimatta tai jos muutkin limakalvot (esim. Maha-suolikanavassa) kärsivät, voidaan harkita myös systeemistä valvontaa sienilääkkeillä.

infektio

Tarkkaan ottaen, useimmissa tapauksissa ei voida puhua tartunnasta, koska kuten edellä on jo kuvattu, Candida albicans esiintyy jo joidenkin ihmisten normaaleissa suun floorassa, mutta heidän immuunijärjestelmänsä säätelee niitä suurelta osin. Tietyt käytökset voivat kuitenkin levittää Candida albicans -tapauksia toiselle henkilölle.

Äiti, jolla on jo ehdokas, siirretään usein pikkulapselle Suun limakalvo, sinun Ruoansulatuskanava tai hänen Emättimen limakalvo yllään. Henkilöllä, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai joka käyttää lääkitystä, joka estää immuunijärjestelmää tai syljen tuotantoa, kehittyy todennäköisemmin suun piikit. Jos tämä henkilö joutuu nyt kosketukseen muiden Candida-taudinaiheuttajien kanssa pisaroiden tai rasvainfektioiden kautta, niitä ei voida enää rajoittaa riittävästi. Suun sammas puhkesi.

Saman hammasharjan tai saman ruokailuvälineen käyttö myös aiheuttaa leviämisriskin.

Suullinen sammas vauvoilla

Vauvat eivät ole täysin kypsiä syntyessään immuunijärjestelmä. Tämä johtaa siihen, että se on noin 6 kuukauden ikäinen kosketuksessa Candida albicans sieni voi levitä laajemmin.Infektiotavat ovat erilaisia.

Terveillä aikuisilla sieni löytyy tietyistä kehon osista huomaamatta, koska immuunijärjestelmä torjuu sitä siinä määrin, että se ei voi levitä. Esimerkiksi joillakin naisilla on Candida albicans emättimessään ilman, että heillä koskaan olisi vaurioita. vuonna syntymä vastasyntynyt voi saada tartunnan tämän patogeenin kanssa. Koska vastasyntyneen immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin toimintakykyinen, kuten jo kuvattiin, tämä johtaa usein suun suun kautta tapahtuvaan munanjoukkoon ja kurkkuun.

Myös nänni äiti on mahdollinen tartunnan lähde lapselle, koska taudinaiheuttajat voivat myös asettua sinne. Imettäessä patogeenit imeytyvät sitten äidin nännistä vauvan suuhun. Kutiava, itse hilseilevä tai mahdollisesti myös kiiltävä punainen Nännit ovat usein merkki Candida-nänni-infektiosta. On myös mahdollista, että taudinaiheuttaja on huomaamatta aikuisen suussa. Jos vanhempi esimerkiksi antaa pudonnut tutin suuhun sen puhdistamiseksi, taudinaiheuttajat voivat levitä vauvan suuhun.

Toinen yleinen syy vauvojen suun perunaan kuvaa sen huonoa hygieniaa. Lelut, hammasristysrenkaat tai muut vauvojen suuhun asettamat asiat voivat kantaa Candida albicans -tuotteita pinnalleen, jos niitä ei puhdisteta kunnolla. Yleensä se on infektio harmittomia. Vauvoilla, kuten aikuisillakin, suun munasolu ilmenee tyypillisellä valkoisella pinnoitteella suun limakalvolle ja kielelle.

Lisäksi suun piikari voi aiheuttaa vauvan Huono juominen lyijy tai helppo kuume laukaista. Näistä syistä on syytä kuulla lastenlääkäriä, jos epäillään. Vauvan hoitaminen suun piikillä on helppoa, mutta se voi kestää, kunnes infektio on loppunut 3 viikkoa kestää. Tartunnan välttämiseksi etukäteen on olemassa muutamia yksinkertaisia ​​käytännesääntöjä. Esimerkiksi on suositeltavaa korvata pudonnut tutit, ja yleensä puhdistaa tai steriloida perusteellisesti asiat, jotka vauva on suussa.

Äidin emättimen olemassa olevaa infektiota voidaan torjua myös ennen synnytystä, jotta vältetään infektio synnytyksen aikana.

Lue lisää aiheesta: Suullinen sammas vauvoilla