Näennäinen ristikko

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

lääketieteellinen:

• Akuutti kurkunpäätulehdus
• akuutti kurkunpitelytulehdus

Englanti: akuutti kurkunpääntulehdus

määritelmä

Pseudocroup on kurkunpääntulehdus ja kurkunpään kipu, joka yleensä syntyy lisäinfektiona nenä-infektioilla, sinus-infektioilla ja kurkun infektioilla.
Pienet lapset kärsivät erityisen usein, kun virustartunta aiheuttaa turvotusta kurkunpään alueella ja aiheuttaa "haukkumisen" yskän, käheyden ja hengenahdistuksen tyypillisiä oireita (oireita).

Pseudo-ristikkohyökkäys

Kliinisen kuvan yhteydessä Subglottinen kurkunpunatulehdus, pseudo-ryhmä, ns. pseudo-ryhmä mainitaan yhä uudelleen. Tekijästä ja lastenlääkärin käyttämästä erityisestä sanamuodosta riippuen termin tulee kuvata kokonaistapahtuma - tai ”vain” erityisen vakava hengähdyskohtaus. Pseudoparin oireenmukaiseen kokonaiskuvaan sisältyy erittäin ominainen yskä, vaikea käheys, joka voi joskus jopa tehdä puhumisen mahdottomaksi, ja hengenahdistus.

Kaikki oireet alkavat hyvin yhtäkkiä ja etenkin yöllä. Mutta myös a spastisempi Pseudo-ristikko, joka johtuu hyperreagoinnista tiettyihin allergeenit (esim. kissankarva, talon pölypunkit) voivat laukaista hyökkäykset, johtavat äkillisiin jaksoihin, joilla on vaikea hengitysvaikeus kärsivissä lapsissa. Pseudo-ristin hyökkäykset tapahtuvat yleensä yöllä, koska tänä aikana kehon oma kortisonituotanto saavuttaa miniminsä, ts. Reaktio tulehdukselle on huonompi; tulehdus, joka lopulta laukaisee kohtauksen, voi "puhkeaa", koska se on luonnollinen Immuunipuolustus on pahempi.

syyt

Mikä laukaisee näennäisryhmän?
Toistuvat infektiot nenän alueellakurkku-Huone (Nielutulehdus), vuotava nenä (nuha), sinuiitti (sinuiitti), Nielurisatulehdus (Nielurisatulehdus)

suosimaan läheisen kurkunpään tulehduksia. Se on yleensä epiglottiksen alla olevan limakalvon virusinfektio (= subglottinen tila). Virukset ovat peräisin kylmien virusten ryhmästä (adeno-, rinovirukset). Joissakin tapauksissa esiintyy ylimääräinen bakteeri-infektio (superinfektio) Hemophilus influenssa -alkion (HiB) kanssa.

oireet

Haukkuu yskä, hengenahdistus, varsinkin kun hengitetään (sisäänhengitys stridor), lievä kuume ja lasten käheys ovat ominaisia ​​näennäisryhmälle.

Lasten hengenahdistus johtaa ihon ja lihaksen näkyvään vetämiseen rinnassa ja rintalastan yläpuolella.
Hengitysvaikeus voi olla niin uuvuttava pienille lapsille, että he ovat yhä uupuneempia ja akuutti happea puuttuu. Oireiden puhkeaminen on tyypillistä lapsen nukkumisen jälkeen. Lapset kärsivät sitten kovasta, haukottavasta yskästä ja hengenahdistuksesta.
Vanhempien on heti reagoi, kun lapsi ei enää reagoi heihin, on vaalea tai sininen tai on jopa tajuton. Oireet häviävät yleensä päivän aikana ja ilmestyvät seuraavana yönä.

Lue lisää aiheesta

• Lasten hengitysvaikeudet
• Kurkunpään tulehdus lapsessa
• Yskä lapsessa

yskiä

Yskä on sen vieressä käheys, kuume, mahdollisesti myös haistella ja uupumus oire pseudoparista.
Useimmiten kuiva kurkunpään tulehdus antaa yskälle tyypilliset ominaisuudet: sitä kutsutaan haukkuminen, kuivempi tai karkeampi yskiä on kuvattu.
Jos yskä ilmaantuu odottamatta unesta minuutin mittaisen hyökkäyksen muodossa, hyökkäys voi lisääntyä hengenahdistukseksi.
Erityisen yöaikaan liittyvän hormonikokonaisuuden vuoksi (erityisen vähän kortisolia) äänen laskosten päällä oleva limakalvo turpoaa yhdessä Kurkunpään tulehdus enemmän kuin päivällä, koska tulehdusta ei voida hallita riittävästi.

Kiilto kapenee ja voi estää luonnollista hengitysrytmiä.
Tässä tapauksessa tapahtuu pseudo-ristikkohyökkäys.
Läpi Limakalvojen ärsytys Kurkunpään ja siihen liittyvän kapean raon sisällä ilmaa painetaan kallojen läpi suurella voimalla ja vaivalla uloshengityksen aikana.Tämä selittää ainakin osittain yskimisen äänen alkuperän.
Toisaalta, kun hengität sisään, saat vilisevän melun, jota kutsutaan stridoriksi. Tämä melu johtuu myös kiiltojen kaventumisesta.
Yleensä lantio ja sen kanssa yskä lakkaavat noin 1-3 päivän kuluttua.
Ysän vähentämiseksi minimiin tänä aikana on suositeltavaa kiinnittää huomiota muutamiin olosuhteisiin:
Asunto, erityisesti makuuhuone, tulee tuuleta säännöllisesti, etenkin ennen nukkumaanmenoa, jotta se olisi viileä raikas ilma on huoneessa ja pystyy poistamaan kuivaa lämmitysilmaa tarvittaessa.
Lisäksi potilas voi rauhoittaa hengitysteitä eteeriset öljyt tai kamomilla hengitä, aseta kostutin huoneeseen tai laita vain kulho vettä lämmittimen päälle ja juo paljon.

kuume

Koska suurin osa näennäisryhmäkohtauksista johtuu virusinfektiosta, joka aiheuttaa Limakalvo tulehdus suun ja kurkun alueella, aiheuttaen sen turvotuksen, kuume ei ole harvinainen potilailla, joilla sairaus on. Erityisesti nuoremmat lapset reagoivat usein suhteellisen aikaisin useisiin patogeeneihin lämpötilan noustessa. Kuume voi siis esiintyä oireena aiemmasta sairaudesta, mutta sitä ei tarvitse välttämättä huomata näennäisryhmässä. Toisaalta erittäin korkean kuumeen kanssa on syytä olla varovainen: lastenlääkäreiden, mutta tietysti myös vanhempien, tulisi silloin ajatella myös ns. Supraglottista kurkunpitystä, epiglotitiittia, joka johtuu lähes laajasta rokotuksesta sen patogeeniä vastaan ​​(Haemophilus influenzae). nyt hyvin harvinainen on tullut, mutta on mahdollisesti tappava. Tämä vaatii kokeneen lastenlääkärin välitöntä väliintuloa.

diagnoosi

Lääketieteellisen historian (anamneesin) perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin nopeasti ja ilman epämiellyttäviä lisätutkimuksia. "Haukkuminen" yskä, aikaisempi kylmä, käheys ja oireiden paheneminen nukkumisen jälkeen puhuvat selvästi pseudo-rististä.
Lisäksi lääkäri tekee keuhko langanäppäin syvempien infektioiden, kuten a keuhkoputkentulehdus tai keuhkotulehdus sulkea pois.
ENT-lääkäri tarkastelee myös äänen laskosia kurkunpään peilillä ja mahdollisesti huomaa lievän punoituksen ja turvotuksen.
Lapsilla, joilla on korkea kuume jos lääkäri epäilee bakteeritautia Epiglottiksen tulehdus (epiglottitis). Tässä tapauksessa lapsi viedään sairaalaan lääkärin seurassa, koska siellä olisi hengenvaarallinen tukehtumisriski. Haemophilus-influenssarokotuksen (HiB-rokotus) käyttöönoton jälkeen tästä taudista on tullut melko harvinainen.

terapia

Lievän edistymisen tapauksessa lapsen vartalo toipuu nopeasti. Lääkitys voi olla tarpeen. anti-inflammatoriset peräpuikot (Kortikosteroidit = kortisoniesimerkiksi. Rectodelt ®), joka on annettu dekongestanttisiin toimenpiteisiin.
Bakteerien superinfektion tapauksessa antibiootti annettuna.

Kun lapsi on saapunut sairaalaan, hän saa happea säännöllisin väliajoin ja pysyy tiukassa valvonnassa. Jos hengitysteet turpoavat niin paljon, että se aiheuttaisi hengenvaarallisen hengenahdistuksen, tulee adrenaliini annettuna inhalaattorilla turvotuksen poistamiseksi.
Jos tämä hoito epäonnistuu, intubaatio (hengitysputki) nenän läpi suoritetaan muoviputkilla, jotka ovat lempeitä limakalvolle.

Tartunnan vaara

Syy lapsen näennäisryhmän hyökkäykseen on useimmissa tapauksissa virusinfektio. Kuten useimmat muut virukset, tämäkin voi tietenkin välittyä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat viruksia, jotka leviävät pisarainfektioiden kautta, esimerkiksi aivastettaessa tai yskimällä. Ei kuitenkaan tietenkään voida olettaa, että jokaiselle lapselle, jolla on virusperäiset ylähengitysteinfektiot, kehittyy näennäisryhmä. Noin 10–15% samanikäisistä lapsista kokee viruksen pseudo-ristin hyökkäyksen ainakin kerran tartunnan jälkeen. Yleensä pseudo-ristissä ei ole suoraa infektioriskiä, ​​koska laukaiseva tapahtuma on kurkun tulehdus ja limakalvojen turvotus, jota ei voida siirtää eteenpäin.

Vain virukset (paljon harvemmin bakteerit), jotka voivat laukaista tulehduksen, ja sitten pseudo-lantio toisessa vaiheessa voidaan siirtää. Koska tietyt ympäristötekijät myötävaikuttavat myös kliinisen kuvan kehitykseen (tupakoivien perheiden lasten passiivinen tupakointi, voimakas ilman pilaantuminen ilmassa jne.), Lapset, joiden sisarukset ovat huomanneet pseudo-ristin kanssa, kärsivät usein myös pseudo-rististä jossain vaiheessa. Sama pätee myös silloin, kun perheessä tunnetaan hengityselinsairauksien (etenkin allergisista syistä johtuvien) kertymistä; näissä tapauksissa on suhteellisen todennäköistä, että sisaruksilla on samanlainen taipumus ja siten suurempi pseudo-poiminnan riski. Vaikuttavien vanhempien tulisi myös kysyä neuvoja lastenlääkäriltä.

Lue lisää aiheesta: Pseudo-ristin tarttuva ja kurkunpäätulehdus - kuinka tarttuvaa se on?

Kesto

Pseudo-ristikkohyökkäys on yleensä vain lyhyt kesto ja itsestään. Useimmat lapset kokevat helpotusta hyvin nopeasti riittävien alustavien toimenpiteiden jälkeen. Vahingoittuneen lapsen vanhempien tulisi ensinnäkin pysyä rauhallisena ja yrittää viedä lapsen pelko pois koko hyökkäyksen ajan. Sisään paniikki tai voimakkaalla ja / tai kovalla huutamisella se on Hapen kulutus lapsen määrä lisääntyy merkittävästi, mikä tietysti lisää edelleen hengitysvaikeuksien oireita. Kiinteitä peukalosääntöjä tai laskentamuotoja pseudo-ristin ajaksi ei ole olemassa eikä myöskään ole järkeviä.

Vakavuusasteesta ja vanhempien suorittamista alkuperäisistä hoitotoimenpiteistä riippuen (Pystyikö lapsi rauhoittumaan? Onko talossa kortikosonia sisältäviä peräpuikkoja? Onko alussa kuumetta? Lantio kulkee nopeammin tai hitaammin Adrenaliiniaerosoli hengitysteitse) keston ja Näennäinen ristikko loppuun nopeasti. Lääketieteelliset toimenpiteet näennäisrynkkähyökkäyksen rajoittamiseksi eivät kuitenkaan yleensä ole tarpeellisia. Jos vanhemmat eivät ole varmoja siitä, miten edetä tai kohtauksen vakavuus on suositeltavaa Ensiapu ota yhteys, joka voi sitten päättää, onko tarkoituksenmukaista seurata lasta sairaalassa ja / tai antaakö muita lääkkeitä.

profylaksia

Periaatteessa kaikki vilustuminen kuten yskiä, haistella, Poskiontelon tulehdus ja Nielurisatulehdus voi myös edistää kurkunpään tartuntaa.
allergiat ja astma myös näyttävät olevan läheisessä yhteydessä pseudo-ristin esiintymiseen.
Vilustumisen välttäminen, kroonisesti tartunnan saaneiden mandolien puhdistaminen (krooninen tonsilliitti), polyypit (Nenän polyypit) tekevät näennäisryhmän toistumisesta vähemmän todennäköistä.
Kaikesta huolimatta näennäisryhmällä on yleensä taipumus esiintyä useammin kuin kerran. Kaikista huolista huolimatta se on helppo hoitaa, ja vakavat seuraukset ovat harvinaisia ​​varhaisessa hoidossa.

Miksi pseudo-ryhmä vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin?

Lapsen hengitysteiden kapeat anatomiset suhteet tuskin sallivat limakalvojen tarttuvaa turvotusta. Tämä johtaa nopeasti hengitysteiden kaventumiseen, hengenahdistukseen ja tukehtumisriskiin.

Pseudo ristikko vauvassa

Raudan klassinen alkamisikä sisältää ikääntyneet taaperoikäiset 6 kuukauden välillä ja noin 3 vuotta. Jopa nuoremmat lapset, vanhemmat lapset, murrosikäiset ja aikuiset kärsivät huomattavasti harvemmin. Tietenkin pseudo-ryhmä ei ole mahdoton yksittäisissä tapauksissa, eikä tyypillisillä oireilla sitä voida sulkea pois edes eri ikäisenä. Syynä usein esiintymiseen tässä erityisessä elämän vaiheessa on anatomiset piirteet hengitysteitä. Vauvoilla ja taaperoilla nämä ovat edelleen suhteellisen pieniä halkaisijaltaan, joten ilman virtausta voidaan estää merkittävästi heti, kun limakalvo turpoaa. Lievä limakalvojen turvotus on edelleen melko epämukava aikuisina, mutta johtaa harvoin hengenahdistuksen oireisiin.

Kuinka vanhempien tulisi toimia?

Kun "haukkumisen" yskä, käheys ja hengenahdistus oireita, Lastenlääkäri (Lastentautien asiantuntija). Joissain tapauksissa lastenlääkäri suosittelee sairaalahoitoa varmistaakseen, että hengitysteet pidetään puhtaina ja että happea on riittävästi.

Joka tapauksessa vanhempien tulisi kaikesta jännityksestä olla yksi varmuus ja rentoutuminen huoli lapsesta!
Jos vanhemmat paniikoivat itseään, lapsi huomaa ja epämukavuus voi pahentua. Huoneilmalapsen tulee olla kuiva ja viileä. Lämmin, kostea ilma tai jopa hengityshöyry voi ärsyttää herkkää kurkunpään limakalvoa ja pahentaa hengenahdistusta.
Varhainen rokotus vastaan Haemophilus influenza (HiB) tulisi varmistaa, ettei bakteeri-superinfektiota esiinny.