Endokardiitin oireet

esittely

Endokardiitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa endokardiin, sisäkerrokseen, joka sydämen viivoittaa. Sitä voivat aiheuttaa esimerkiksi bakteerien tai virusten aiheuttamat immuunireaktiot, samoin kuin immuunikompleksien tai vasta-ainereaktioiden talletukset.

Tulehdus voidaan luokitella sijainnin ja ulkonäön perusteella. Vaikutetaan enimmäkseen sydänventtiileihin, harvoissa tapauksissa sydänkammiot ja verisuonet. Bakteeritartunnan yhteydessä venttiileissä on havaittavissa enimmäkseen vihertävää muutosta.

Endokardiitti alkaa yhdellä Muutos veren virtauksessa ja koostumuksessamikä mahdollistaa endokardin kolonisaation aikaisemmin vaurioituneelta pinnalta. Näiden tulehduksellisten prosessien seuraus voi olla Tulehduksen leviäminen lihaksiin, sydämen venttiilit ja ne kaikki Sydän sisäinen iho olla.

Endokardiitin vakavuudesta riippuen se voi johtaa Sydämen vajaatoiminta ja epäspesifiset infektion merkit tulla. Sydämen vajaatoiminta voi siten tapahtua a Sydänventtiilien vika tai a Vähentynyt verenvirtausjoka voi johtaa sydänlihassolujen kuolemaan. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa sydän ei enää pysty pumppaamaan tuotetun veren määrää kehon verenkiertoon tietyssä ajassa.

oireet

Merkkejä lisääntyvästä sydämen vajaatoiminnasta ovat sydänmurhat ja lisääntynyt syke. Sydänmurinat ovat stetoskoopilla kuunneltaessa havaittavia ääniä, jotka eivät vastaa normaalia sydämen ääntä, joka syntyy avaamalla tai sulkemalla sydänventtiilit. Sydänmurhat johtuvat sydänventtiilien vaurioista, mikä tarkoittaa, että ne eivät enää aukea tai sulje kunnolla. Tämä aiheuttaa veren turbulenssia, jonka hoitava lääkäri voi havaita stetoskoopillaan.

Lisätietoja epänormaalista sydämen murmasta, lue myös sivuamme Sydän nurisee.

Lisääntynyt syke voi helpommin johtaa sydämen rytmihäiriöihin.

Endokardiitin tulehduksen yleisiä merkkejä ovat kuume ja vilunväristykset. Kuume on kehon lämpötilan nousu, joka poikkeaa aivojen antamasta ohjearvosta. Seurauksena on, että keho yrittää torjua tulehduksia parantamalla immuunivastettaan infektioon ja tappamalla taudinaiheuttajia. Vilunväristykset ovat lihaksen vapinaa, joka saa kehon lämpötilan nousemaan.

Kun immuunijärjestelmä on aktivoitu ja taudinaiheuttaja on taisteltu, kuume laskee taas. Kehon lämpötilaa alentaa nyt lisääntynyt hikoilu. Toinen oire on yöhikoilu. Yöhikoilu on sellainen, joka poikkeaa normaalista hiketuotannosta yöllä, ja sen voimakkuus voi vaihdella syystä riippuen. Pahimmassa tapauksessa potilaan on noustava useita kertoja yön aikana pestään kastetut liinavaatteet. Akuutit tai krooniset tartuntataudit, kasvaimet, aineenvaihdunnan hormonaaliset häiriöt, mielisairaudet, neurologiset sairaudet, ravitsemus, lääkitys ja autoimmuunisairaudet voivat olla syitä lisääntyneelle yöhikoilulle. On erityisen tärkeää tunnistaa kuume, yöhikoilu ja painonpudotus. Niitä kutsutaan B-oireiksi ja ne voivat osoittaa kasvainta.

Yöhikoilu voi myös aiheuttaa kylmäisyyttä, joka on toinen endokardiitin oire. Kylmä tunne syntyy, koska vartalo säätelee lämpötilaaan hikoilemalla ja voi siten alentaa sitä. Joten se johtuu enimmäkseen hikoilusta.

Painonpudotus voi olla myös endokardiitin oire. Tämä on silloin tahatonta ja tapahtuu ilman, että potilas muuttaa ruokailutottumuksiaan tai vähentyneen ruokahalun vuoksi. Painonpudotus voidaan yleensä luokitella tahallisen tai tahattoman, keston, menetetyn painon määrän ja ruokahalun menettämisen perusteella. Tartuntataudien lisäksi, joihin sisältyy myös endokardiitti, joka johtuu ulkoisten patogeenien tunkeutumisesta verenkiertoon, ovat:

• Suolistoinfektiot ja krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
• Mahalaukun limakalvon tulehdus
• Haimatulehdus
• haavaumat
• Mato-tartunta
• Ruoka-intoleranssi, kuten gluteeni- tai laktoosi-intoleranssi
• Maksan, munuaisten ja sapiteiden sairaudet
• Aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen toimintahäiriöt
• Tyypin 1 diabetes
• syövät
• mielisairaus, kuten masennus
• Syömishäiriöt, kuten anoreksia tai bulimia
• ja lääkkeiden ja lääkkeiden ottaminen

muut syyt ei-toivottuun laihtumiseen.

Ruokahalun menetys johtuu aivojen häiriöistä, jotka vastaavat nälkään, kylläisyyteen ja syömishaluun. Tätä järjestelmää hallitsevat hormonit ja muut lähettiaineet. Se on erotettava puhtaasti fyysisestä ruokatarpeesta, jos aliravitsemusta ilmenee, minkä keho ilmoittaa muun muassa kasvavasta vatsasta.

Endokardiitin aiheuttama tulehduksellinen reaktio voi johtaa Tarttuva anemia tule, tämä on tämän infektion aiheuttama anemia. Tarttuva anemia voi johtua myös autoimmuunisairauksista tai kasvaimista. Anemiaan liittyy raudan puute, ja se voidaan määrittää sillä tosiasialla, että kun verisätettä tarkastellaan mikroskooppisesti, punasoluilla on vähentynyt punainen väri ja pienentynyt tilavuus.

Lisäksi tulehdusparametrejä CRP ja sedimentoitumisnopeutta lisätään (katso verikoe).

Endokardiitin aikana tai sen jälkeen voi esiintyä nivelkipuja ja niveltulehduksia. Seurauksena on, että nivel turvoo yleensä ja on rajoitetusti liikkeessä. Tämä oire vaikuttaa erityisen usein lonkka-, polvi- tai nilkaniveliin.

Väsymys, uupumus ja heikko suorituskyky ovat myös merkkejä endokardiitti-infektiosta.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat verihyytymät, jotka laskeutuvat sydänventtiilien alle tai kertyneet tulehdukselliset solut, jotka verenkierto löysää ja irrottaa ja jotka tulevat verisuonistoon kammioiden kautta. Sieltä ne voivat juuttua kaikkiin seuraaviin astioihin ja tukkia ne. Yksi puhuu embolosta, joka laukaisee verisuonembolian. Suonen toimittama elinalue ei enää enää riitä vereen, ja ravinteiden ja hapen puute voi johtaa solujen kuolemaan. Tätä voi esiintyä kaikissa elimissä, keuhkot ja aivot ovat erityisen vaarassa.

Munuaisiin voi myös vaikuttaa embolia tai se voi johtaa veren ja proteiinien lisääntyneeseen erittymiseen virtsaan munuaiskudoksen tulehduspisteiden kautta.

Endokardiitin pahimmassa tapauksessa tulehdus leviää sydämen sisävuoresta, jolloin patogeenit voidaan kuljettaa aivoihin. Sitten yksi puhuu yhdestä Lauman enkefaliittijotka voivat aiheuttaa tietoisuuden hämärtymistä. Silmän verkkokalvon infarktit ja kasvoalueiden halvaus ovat myös mahdollisia kallon hermoston vajavuudesta.

Endokardiitin laukaisemasta ja oireista riippuen hoitava lääkärin on päätettävä, onko hoidossa immunosuppressantteja, antibiootteja vai antimykoottisia lääkkeitä järkevää. Sienilääkkeet ovat tehokkaita sieniä vastaan. Endokardiitti voi laukaista myös baktereemia.

Muut oireet

Yleinen heikkouden tunne

Yleinen heikkouden tunne on melko epäspesifinen oire ja silti ilmaus tosiasialle, että keho käyttää energiaaan tulevien patogeenien käsittelemiseen. Kehon energiamenot lisääntyvät tänä aikana, esimerkiksi koska syke on lisääntynyt ja keho tuottaa enemmän soluja, jotka puolustautuvat taudinaiheuttajilta.

Ruokahalun menetys

Ruokahalun menetys on seurausta aivojen kehon hormonalisesta sääntelystä. Tässä hormonit ja muut lähettiaineet säätelevät nälkä- ja kylläisyystuntemme, jotka poikkeavat normista sairauden sattuessa. Akuutissa sairaustilassa keho on "tärkeämpi" sairauden korjaamiseen siten, että se sietää sääntelyn häiriöitä ja yrittää palauttaa normaalin nälkätilan vasta, kun akuutin sairauden vaihe on ylitetty.

Lue lisää aiheesta tästä Ruokahalun menetys.

Painonpudotus

Painonpudotus on myös suhteellisen epäspesifinen endokardiitin oire ja liittyy periaatteessa kaikkiin tulehduksiin, koska keho käyttää tässä tilanteessa enemmän energiaa kuin mitä sille tarjotaan. Usein ruuan saanti on rajoitettua osana sairautta ja nesteen saanti yleensä vähenee. Korotetun ruumiinlämpötilan vuoksi ihmiset polttavat enemmän energiaa tässä tilanteessa, koska aineenvaihdunta kulkee nopeammin, sydän pumppaa enemmän ja hengittää enemmän. Lisäksi lisääntynyt hikoilu johtaa veden menetykseen, mikä heijastuu myös painon pudotukseen.

Lue lisää aiheesta tästä Tahaton laihtuminen.

Lihas- ja nivelkipu

Lihas- ja nivelkiput eivät sinänsä ole huonoja, vaan pikemminkin merkki siitä, että kehon on meneillään tunkeutuvia taudinaiheuttajia. Immuunijärjestelmä käyttää patogeenejä tunnistamaan ja paikallistamaan lähettiaineita, joiden sivuvaikutus on kuitenkin, että ne tekevät ihmisistä herkempiä kipulle. Kivukynnys laskee siten.
Lisäksi niveliin varastoidaan pieni määrä toksiineja ja hajoamistuotteita, joita ei voida poistaa täältä heti, mutta jotka vain erittyvät vähitellen, jotta ne voivat aiheuttaa kipua sairauden aikana.

Punktiomaiset ihon verenvuodot (petechiat)

Niin sanotut petechiat vuotavat ihoon pintapään kokoisia. Yleensä useita näistä pisteistä on järjestetty pieniin ryhmiin. Ne syntyvät veren hyytymishäiriöstä, jossa verihiutaleiden, ns. Trombosyyttien, määrä vähenee huomattavasti. Luonnollinen tasapaino veren hyytymisen ja verenvuoto taipumuksen välillä on häiritty verihiutaleiden puutteen seurauksena ja iholla voi tapahtua pieniä pinnallisia verenvuotoja.
Veren hyytymishäiriö on ilmaisu kehon voimakkaasta tulehduksellisesta reaktiosta, joka kuluttaa verihiutaleita eikä pidä uusien verihiutaleiden tuotannossa yhtä nopeasti mukana.

Lue lisää aiheesta tästä Verenpurkaumat.

Osler-kyhmyt

Osler-kyhmyt ovat kooltaan noin neljästä kuuteen millimetriä, punertavia kyhmyjä, jotka näkyvät sormissa ja varpaissa. Ne ovat tuskallisia ja tyypillisiä oireita bakteerien aiheuttamasta endokardiitista. Ne johtuvat todennäköisesti kehon omien vasta-aineiden talletuksesta käsien ja jalkojen pieniin verisuoniin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa tulehduksia.

Verenvuoto silmässä

Kuten ihon verenvuodolla, silmän verenvuoto voidaan selittää myös vähentyneellä verihiutaleiden määrällä. Veren hyytyminen viivästyy huomattavasti eikä verisuonia ole kunnolla suljettu.
Lisäksi silmän verisuonissa on tulehduksellinen reaktio, samanlainen kuin Osler-kyhmyt.
Silmän pienet verenvuodot voidaan kuitenkin tehdä näkyviksi vain tietyillä laitteilla ja ne ovat suhteellisen erityinen merkki endokardiitin esiintymisestä. Lääketieteellisessä käytössä niitä kutsutaan "Roth-paikkoja"nimetty.